Rogers' Handbook of Pediatric Intensive Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Helfaer, Mark A., M.D. (EDT)/ Nichols, David G. (EDT)

出品人:

页数:1072

译者:

出版时间:2008-10

价格:617.00元

装帧:

isbn号码:9780781787055

丛书系列:

图书标签:

• Pediatric Intensive Care
• Neonatology
• Critical Care
• Pediatrics
• Handbook
• Medical Reference
• Respiratory Care
• Cardiology
• Neurology
• Emergency Medicine

《重症监护儿科病例精选》汇集了来自世界各地顶尖儿科重症监护专家精心挑选的具有代表性的临床病例。本书旨在为儿科重症监护领域的临床医生、研究人员和医学生提供一个深入理解复杂病例、提升诊断与治疗决策能力的平台。 本书的结构设计力求贴近临床实践，每个病例都围绕一个具体的儿科重症监护场景展开，涵盖了从新生儿期到青少年期的各个年龄段。我们精选的病例不仅涵盖了常见的儿科急危重症，如严重脓毒症、呼吸衰竭、心源性休克、急性肾损伤、颅内压增高、创伤等，更包含了许多罕见但极具挑战性的临床表现，例如暴发性心肌炎、儿童恶性高热综合征、多系统炎症综合征（MIS-C）、罕见遗传代谢病引起的危象等。 每个病例的呈现方式都极为详尽。首先，我们会提供详细的病史采集信息，包括主诉、现病史、既往史、家族史以及社会史，力求还原真实的临床诊疗过程。紧接着，详细的体格检查发现将被逐一列出，重点突出与病情相关的关键体征。 在实验室检查和影像学检查部分，我们提供了全面的数据，包括血常规、生化、凝血功能、血气分析、病原学检查（如细菌培养、病毒检测）、心电图、胸部X线、腹部超声、CT、MRI等，并对关键指标进行解读，帮助读者理解检查结果的临床意义。 诊断过程是本书的核心内容之一。针对每个病例，我们会探讨可能的鉴别诊断，分析支持或否定各诊断的证据，并最终给出明确的诊断。在诊断的论述过程中，我们鼓励读者主动思考，并提供深入的病理生理学解释，帮助理解疾病发生发展的机制。 治疗方案部分是本书的又一亮点。对于每个确诊的病例，我们会详细描述所采取的治疗措施，包括液体复苏、血管活性药物的使用、呼吸支持（无创通创、有创通气、体外膜肺氧合-ECMO）、器官支持（血液净化、连续性肾脏替代治疗-CRRT）、抗感染治疗、特殊疗法（如降温治疗、免疫抑制剂治疗）等。我们不仅会列出具体的用药剂量和方案，还会解释治疗的依据和目标，并探讨不同治疗方案的优缺点。 除了治疗方案本身，本书还非常重视对治疗过程中的监测和调整的阐述。我们会详细描述患者在接受治疗过程中的生命体征、血流动力学、呼吸功能、肾功能等关键指标的变化，以及如何根据这些变化来调整治疗策略。这部分内容对于提升临床医生在动态变化中的决策能力至关重要。 此外，本书还特别设置了“讨论”环节，由经验丰富的专家对病例进行深入分析。讨论内容将涵盖： 关键问题识别： 针对病例中的难点和热点问题进行探讨。 治疗经验分享： 分享成功的治疗经验和遇到的挑战。 最新进展介绍： 结合最新的循证医学证据和指南，介绍相关的诊断和治疗进展。 临床教学启示： 提炼病例的教学意义，为医学生和住院医师提供学习指导。 预后评估与长期管理： 对患者的预后进行评估，并对出院后的长期管理提出建议。 本书的编写团队汇聚了在儿科重症监护领域享有盛誉的临床医生和科学家，他们不仅拥有丰富的临床实践经验，更对该领域的最新研究动态有着深刻的理解。本书的语言清晰、专业，逻辑严谨，旨在为读者提供一个全面、深入的学习资源。 《重症监护儿科病例精选》适用于所有致力于提升儿科重症监护诊疗水平的医务人员，包括儿科住院医师、专科医师、重症监护室的护理人员，以及对儿科重症监护感兴趣的研究生和医学生。本书将帮助读者更好地应对儿科重症监护中的挑战，为患有严重疾病的儿童提供最优化、最有效的医疗护理。

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我用了几个月的时间，几乎每天都会参考这本书，尤其是在处理那些让我感到力不从心的“疑难杂症”时。如果说它有什么不足，那就是对于某些新兴的分子生物学技术和最新的基因疗法着墨相对较少，这或许是由于出版周期的限制，毕竟这些领域发展太快了。然而，在基础病理生理学的阐述上，它简直是无可匹敌的。我特别想称赞它关于儿科神经急症的章节。那些关于恶性癫痫持续状态的起始处理、颅内压监测的适应症与禁忌症的对比分析，写得极其精准到位，几乎没有冗余的词汇。它就像一把手术刀，精准地切开复杂的临床表现，直达病理核心。对于那些想要从基础医学研究者转入临床实践，或者希望夯实自己“为何如此做”的临床医生来说，这本书提供了坚实的理论基石，让你明白每一个流程背后的“为什么”远比“做什么”更重要。

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这本教材，坦率地说，给我的感觉就像是走进了一座结构严谨、历史悠久的大教堂。它的深度和广度都令人敬畏，每一个章节都像是精心雕琢的拱顶石，支撑着整个危重症儿科学的宏伟体系。我尤其欣赏作者在处理那些罕见且复杂的病例时的那种沉稳与条理。比如，当涉及到新生儿持续性肺动脉高压的呼吸支持策略时，它不仅仅是罗列指南，而是深入剖析了每种策略背后的生理学基础和潜在风险，仿佛在引导我亲手去理解那些气体的交换和血管的收缩与舒张。书中对心肌炎的鉴别诊断环节，更是细致入微，从抬高的肌钙蛋白值到心电图的细微变化，再到超声心动图的量化指标，环环相扣，构建了一个逻辑自洽的决策树。读起来虽然需要高度集中精神，因为信息密度实在太大了，但那种知识被系统性灌输的充实感，是其他任何快速指南都无法比拟的。它更像是一部“手术室内的圣经”，而非快速查阅的工具书，要求读者带着敬畏之心去学习，并准备好在实际工作中反复研磨。

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初次翻开这本书时，我差点被它厚实的体量吓退，但很快，我就发现这像是一次漫长而回报丰厚的徒步旅行。它不像那种只有干巴巴的定义和流程图的教科书，它的叙事风格带着一种老派医学家的严谨与一丝不易察觉的幽默。我特别喜欢它在讨论药物剂量调整时所采用的“经验与证据的平衡”的视角。比如，在肾脏替代疗法（CRRT）的部分，它没有武断地给出一个“万能公式”，而是详尽地解释了不同地区、不同病理生理状态下，如何根据患者的尿量、水负荷和药物清除率进行个性化设置。这种“手把手”的教学方式，尤其是在处理脓毒症休克导致的器官功能障碍综合征时，让人感觉不是在背诵知识点，而是在跟随一位经验丰富的主管医师在查房。书中的图表设计虽然不追求花哨，但功能性极强，那些复杂的代谢通路图，清晰地标示出了关键的调节点，非常适合需要在大脑中建立复杂网络模型的学习者。

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这本书最让我眼前一亮的地方，在于它对“不确定性”的处理态度。在儿科重症领域，很多时候我们面对的不是非黑即白的选择题，而是灰色地带的博弈。这本书没有回避这种模糊性，反而将其视为学习的重点。例如，在讨论急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略时，它用了相当篇幅来探讨“最佳平台压力”的权衡——如何在保证氧合的同时，避免过度牵张损伤。它引用了多项看似矛盾的研究，然后引导读者去思考，在特定患者群体（比如合并严重肺动脉高压的患儿）中，应该更侧重哪一方面的考量。这种辩证的思维训练，远比死记硬背某个推荐值来得更有价值。它教会我，在没有完美答案的时候，如何利用现有证据做出“当下最合理的坏选择”，这对于培养独立思考的临床医生至关重要。

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总而言之，这本手册给我的印象是“厚重、专业且充满挑战性”。它无疑是为那些已经具备一定临床经验，并渴望达到专家级别理解深度的读者准备的“进阶秘籍”。它不是那种可以让你在值班前五分钟快速扫一眼就能应付的口袋书。阅读它需要投入大量的时间去消化那些复杂的生理反馈回路和药物代谢动力学模型。我感觉自己像是被扔进了一个知识的深水区，一开始会有些挣扎，但一旦适应了它的节奏，你就会发现自己对危重症患儿的认知框架被彻底重塑了。它提供的是一种思维模式，一种在极度压力下保持清晰、基于证据进行决策的能力。对于任何严肃对待儿科ICU事业的人来说，它绝对是书架上不可或缺的一块压舱石，它的价值在于其内容的持久性和对基础知识的终极解释，而非追逐最新的、可能转瞬即逝的临床潮流。

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