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作者:Not Available (NA)

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页数:420

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isbn号码:9781591610298

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• Equine
• Abdomen
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马匹腹部急症——深入的诊断与治疗指南 这本著作并非关于一本名为“The Equine Acute Abdomen”的书，而是旨在提供一个全面的视角，探讨马匹在面临腹部剧烈疼痛时，从初步评估到复杂治疗的每一个关键环节。本书深入剖析了马匹腹部急症的复杂性，为兽医、兽医学生以及对马匹健康有深入了解的从业者提供了一份宝贵而实用的参考。 第一部分：诊断的基石——系统性评估 本书的首要重点在于强调早期、准确诊断的重要性。我们认识到，马匹腹部急症的发生可能迅速且后果严重，因此，建立一套系统性的评估流程至关重要。 病史采集的艺术： 详尽的病史是诊断的起点。本书将指导读者如何通过与马主或饲养员的细致沟通，获取关于马匹发病前后的行为变化、采食饮水情况、排便排尿习惯、过往病史以及任何可能的诱因等关键信息。我们将探讨如何识别可能指示腹部疼痛的微妙迹象，例如烦躁不安、打滚、仰卧、频繁改变体位、望腹等。 体格检查的精细化： 严谨的体格检查是诊断的另一基石。本书将详细阐述如何进行全面而系统的检查，包括： 生命体征的监测： 心率、呼吸频率、脉搏、体温、粘膜颜色和填充时间（CRT）等 vital signs 的准确测量和解读，为评估马匹的生理状态提供客观依据。 腹部触诊： 详细介绍如何通过腹部触诊来评估肠音、肠道的张力、位置以及是否存在疼痛反应。我们将讨论不同肠段在正常和异常情况下的触诊感受，以及如何识别胀气、积食、异位等可能情况。 直肠检查： 作为腹部急症评估中的关键步骤，直肠检查能提供大量有价值的信息，包括直肠内粪便的性质、直肠壁的温度和完整性、小肠是否坠入骨盆腔、以及是否有结肠扭转或嵌顿的迹象。本书将详细指导读者如何安全有效地进行直肠检查，并解读所获得的信息。 其他检查： 除了上述基本检查，我们还将探讨辅助诊断工具的使用，例如评估腹部外形、是否存在腹水、以及马匹的整体精神状态和姿态。 第二部分：影像学与实验室诊断——洞察内在 当初步评估提供线索时，影像学和实验室诊断技术能够帮助我们更深入地洞察马匹腹腔内的病变。 超声检查的战略应用： 超声检查是评估腹部急症的重要工具。本书将详细介绍超声检查在诊断腹部急症中的具体应用，包括： 肠道评估： 如何识别肠道的扩张、积液、肠壁增厚、内容物异常（如大量积食或气体）以及肠道蠕动情况。 腹腔积液的检测与分析： 超声可以有效地检测腹腔积液，并指导液体采集进行细胞学和生化分析，以区分不同原因的腹水。 其他脏器评估： 超声也可用于评估肝脏、脾脏、肾脏、膀胱等腹腔内脏器的异常，为全面诊断提供支持。 X射线诊断的局限与价值： 尽管 X 射线在马匹腹部急症诊断中的应用相对受限，但本书仍会探讨其在某些特定情况下的价值，例如识别肠道内气体分布异常、肠道梗阻的征象，以及骨盆腔内的某些病变。 实验室诊断——量化指标的解读： 血液生化和血细胞分析能够为我们提供关于马匹整体生理状态和炎症反应的客观数据。本书将重点关注以下关键指标的解读： 全血细胞计数（CBC）： 白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等指标的变化，可以反映感染、炎症、失血等情况。 血清生化： 血糖、电解质、肝酶、肾脏参数、蛋白质等指标的异常，能够帮助评估脏器功能受损程度和电解质紊乱情况。 乳酸水平： 乳酸水平的升高是组织缺氧和不良预后的重要指标，其监测对于评估疾病的严重程度至关重要。 腹腔液分析： 对腹腔积液进行细胞学和生化分析，有助于区分感染性、炎症性、肿瘤性或创伤性腹水。 第三部分：常见病因与鉴别诊断——拨开迷雾 马匹腹部急症的病因多种多样，本书将系统性地梳理和分析这些常见的病因，并指导读者进行鉴别诊断。 肠道绞痛（Colic）： 这是马匹腹部急症中最常见的一种表现，其背后可能隐藏着多种病理过程。本书将详细介绍： 气体性绞痛： 肠道内气体过度积聚导致的腹胀和疼痛。 积食性绞痛： 饲料在肠道内未能正常消化和通过，导致肠道堵塞和继发性炎症。 肠道蠕动减弱或停止： 各种原因导致肠道动力不足，引起内容物滞留。 肠道痉挛： 肠道平滑肌的异常收缩引起的阵发性疼痛。 肠道梗阻与扭转： 小肠梗阻： 例如小肠积食、小肠嵌顿（如腹股沟疝）、小肠系膜扭转等。 大肠梗阻与扭转： 例如结肠扭转、结肠嵌顿、直肠嵌顿等。本书将详细阐述这些病变的发生机制、影像学表现以及相应的治疗原则。 其他腹腔内脏器病变： 胃肠道溃疡： 尤其是胃溃疡，可能导致剧烈疼痛和并发症。 寄生虫病： 某些严重的寄生虫感染可能导致肠道梗阻、穿孔或血管损伤。 肿瘤： 腹腔内肿瘤虽然相对不常见，但也可能引起腹部疼痛。 腹膜炎： 腹腔内炎症，可能由感染、穿孔或其他原因引起。 泌尿系统病变： 膀胱破裂、肾盂肾炎等也可能表现为腹部疼痛。 鉴别诊断策略： 本书将强调基于病史、体格检查、影像学和实验室诊断结果，进行系统性鉴别诊断的重要性。我们将提供逻辑性的思路，帮助读者排除可能性，最终确定最可能的原因。 第四部分：治疗策略与管理——循证实践 一旦确诊，及时而有效的治疗是挽救马匹生命的关键。本书将涵盖从保守治疗到外科手术的各种治疗策略。 保守治疗： 疼痛管理： 使用合适的止痛药物，缓解马匹的疼痛，减少应激。 胃肠道动力药物： 促进肠道蠕动，帮助排出气体和粪便。 补液治疗： 纠正脱水和电解质紊乱，维持循环稳定。 鼻胃管的应用： 用于减压、给药或灌注。 外科手术的决策与执行： 手术适应症的评估： 详细讨论哪些情况需要立即进行外科手术，例如肠道扭转、梗阻、穿孔等。 术前准备： 包括评估马匹的整体状况、术前禁食禁水、补液准备等。 手术技术： 简要介绍腹腔探查、肠道切除吻合、肠道复位等主要外科技术。 术后护理： 包括术后疼痛管理、抗生素使用、伤口护理、补液和营养支持等。 预后评估与康复管理： 预后因素的分析： 疾病的严重程度、诊断的及时性、治疗方案的选择等都会影响预后。 康复期的管理： 包括逐步恢复采食、规律的运动以及密切的监测，以防止并发症的发生。 第五部分：预防与健康管理——关口前移 虽然我们无法完全避免马匹腹部急症的发生，但通过科学的饲养管理和定期的健康检查，可以显著降低其发病率。 合理的饲喂管理： 强调定时定量、粗细粮比例、饮水充足、避免突然改变日粮等重要原则。 驱虫计划： 制定科学的驱虫计划，以减少寄生虫对肠道的影响。 牙齿健康： 定期进行牙齿检查和修整，确保马匹能够正常咀嚼和消化食物。 环境因素： 关注马匹的生活环境，避免应激和不良的环境因素。 定期兽医检查： 强调定期进行兽医检查的重要性，以便早期发现和处理潜在问题。 本书旨在成为您在面对马匹腹部急症时坚实的后盾，提供清晰的思路、实用的技术和科学的决策依据。通过深入理解和应用本书所阐述的内容，我们能够更有效地为马匹提供最优质的医疗护理，守护它们的健康与福祉。

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这本书的内容组织结构简直是教科书级别的典范，逻辑链条环环相扣，没有一丝赘述或跳跃感。作者似乎非常懂得如何引导读者的思维，从最基础的生理学和解剖学背景开始铺陈，逐步深入到病理生理机制的复杂性，这种渐进式的讲解方式，使得即便是初次接触这个领域的新手，也能构建起一个完整而扎实的知识框架。特别是关于诊断流程的那几个章节，作者采用了一种“决策树”式的叙述方法，将临床上的不确定性转化为清晰的、可操作的步骤，每一步的考量因素都被分析得透彻入微，配上大量的临床案例分析作为支撑，让理论不再是冰冷的文字，而是鲜活的诊疗实践。阅读过程中，我多次停下来，不是因为不理解，而是因为被作者精妙的论证思路所折服，忍不住想回顾一下自己过去的学习经验。它真正做到了将深奥的专业知识，用一种平易近人却又不失严谨的方式呈现出来。

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我必须指出，这本书的索引和参考资料部分做得极为详尽和科学，这体现了作者极高的学术素养和对知识体系的敬畏之心。检索系统的设计非常人性化，无论是按术语、按病症还是按特定解剖结构，都能迅速定位到相关信息，这在紧急需要查阅资料时，简直是救命稻草。更令人称道的是，其引文格式统一、规范，每一个关键的结论或数据背后，都能清晰地追溯到原始出处，这对于需要进行深度研究或撰写报告的读者来说，提供了极大的便利和可靠性保证。参考文献列表的广度也令人赞叹，涵盖了从上世纪的奠基性论文到近几年的顶尖期刊文章，构建了一个坚实而可靠的知识网络。这本书的参考价值，远超出了其本身页码所能承载的重量，它更像是一个通往更广阔专业领域的精密导航图。

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这本书的装帧设计简直是一流的，封面采用了一种沉稳的深蓝色调，配上烫金的字体，散发出一种专业而又低调的质感，让人一上手就感觉这不是一本普通的通俗读物，而是经过深思熟虑的学术力作。内页的纸张选择也相当考究，触感细腻，没有廉价的漂白感，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到明显的疲劳。我特别欣赏它在排版上的用心，每一章的标题都清晰有力，正文的行距和字号经过精妙的计算，确保了阅读的舒适度。更值得一提的是，书中穿插的一些插图和图表的清晰度和精确性令人印象深刻，它们并非简单的装饰，而是对复杂解剖结构或病理过程的有力佐证，线条流畅，标注清晰，即便是对初学者来说，也能迅速捕捉到关键信息。这种对细节的极致追求，从装帧到内页，都体现了出版方对读者体验的高度尊重，让人在阅读学术内容之前，就已经获得了极佳的视觉和触觉享受，为接下来的深度学习打下了坚实的基础。

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作为一名临床实践者，我最看重的是工具书的实用价值和前沿性，而这本书在这两方面都超出了我的预期。它不仅仅停留在描述“是什么”的层面，更深入地探讨了“为什么”以及“如何应对”。书中对最新研究进展的引用和整合做得非常出色，很多我还在犹豫是否该引入临床的新技术和新疗法，都在书中得到了详尽的阐述和批判性分析。例如，在麻醉管理和术后重症监护的章节中，作者对新兴的液体复苏策略和疼痛控制方案的讨论，提供了非常具有操作指导性的建议，甚至包含了不同医疗资源背景下的适用性分析，非常贴合现实的复杂性。读完后感觉自己的“工具箱”里装满了更高效、更现代的工具，这对于提高工作效率和改善患者预后无疑具有立竿见影的效果。这种与时俱进的专业深度，是很多老旧参考书所无法比拟的。

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这本书的行文风格可以说是独树一帜，它没有一般专业书籍那种刻板、冷漠的学术腔调，反而流淌着一种沉稳而富有激情的叙事感。作者在阐述复杂的病理过程时，偶尔会穿插一些个人在多年的临床工作中积累的经验教训，这些“旁白”虽然篇幅不长，却如同点睛之笔，瞬间拉近了与读者的距离，让人感觉仿佛是坐在经验丰富的前辈身边，听他娓娓道来。这种人文化的处理方式，极大地缓解了阅读专业枯燥内容的疲劳感，使学习过程变成了一种享受。我尤其喜欢那种对“失败案例”的坦诚剖析，它没有美化任何环节，而是冷静地解构了每一步可能出错的地方，这种坦诚的态度，比任何完美的理论总结都更具教育意义。它教会我的不仅是知识，更是一种对生命负责的职业精神。

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