Addiction and Opiates pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Lindesmith, Alfred R.

出品人:

页数:304

译者:

出版时间:2008-3

价格:$ 38.36

装帧:

isbn号码:9780202362236

丛书系列:

图书标签:

• 社会学
• Addiction
• Opiates
• Opioid Crisis
• Substance Abuse
• Recovery
• Mental Health
• Pain Management
• Public Health
• Pharmacology
• Neuroscience

药物成瘾的神经生物学基础及其干预策略 这本书深入探讨了药物成瘾的复杂性，特别聚焦于阿片类药物成瘾的神经生物学机制，并在此基础上提出了多种有效的干预策略。全书以科学严谨的态度，结合最新的研究成果，为读者呈现了一幅关于成瘾的全面画卷。 第一部分：阿片类药物成瘾的神经生物学根源 本部分将从分子、细胞和系统层面剖析阿片类药物如何劫持大脑的奖励系统，导致成瘾行为的发生。 第一章：大脑的奖励系统：多巴胺的秘密 详细介绍大脑中的奖励通路，包括腹侧被盖区（VTA）、伏隔核（NAc）和前额叶皮层（PFC）等关键脑区。 阐述多巴胺在信号传递、动机增强和学习过程中的核心作用。 分析阿片类药物如何通过直接或间接作用于多巴胺能神经元，过量释放多巴胺，从而产生欣快感并强化药物使用行为。 介绍阿片类药物与阿片受体（mu、delta、kappa）的相互作用，以及这些受体在调节神经递质释放中的作用。 第二章：神经适应性与耐受性 解释大脑在长期暴露于阿片类药物后发生的神经适应性变化，包括受体下调、信号通路改变以及神经回路重塑。 深入剖析耐受性产生的机制，为何需要不断增加剂量才能达到相同的效果，以及这种机制如何加剧成瘾的恶性循环。 探讨药物戒断症状的神经生物学基础，即大脑在失去药物刺激后出现的反调节反应。 第三章：学习、记忆与成瘾 研究条件反射在成瘾中的作用，例如药物相关的线索（环境、情绪、人）如何触发强烈的药物渴求。 分析杏仁核等情绪处理区域在成瘾中的角色，以及药物如何与负性情绪状态（如焦虑、抑郁）产生关联。 探讨记忆痕迹如何在成瘾行为中被巩固，即使在戒断后，这些记忆也能导致复发。 第四章：遗传与环境因素的交互作用 审视多种基因变异如何影响个体对阿片类药物的易感性，例如影响多巴胺能系统、阿片受体基因以及代谢酶的基因。 分析环境因素，如早期创伤、压力、社会支持缺乏等，如何与遗传易感性相互作用，增加成瘾风险。 强调成瘾并非简单的“意志薄弱”，而是生物学、心理学和环境因素共同作用的结果。 第二部分：阿片类药物成瘾的干预策略 基于对成瘾神经生物学机制的深入理解，本部分将详细介绍当前主流的药物和非药物治疗方法，并探讨未来的发展方向。 第五章：药物辅助治疗（MAT） 详细介绍美沙酮（Methadone）的药理作用、作用机制、临床应用和注意事项。 深入分析丁丙诺啡（Buprenorphine）的特点，包括其部分激动剂特性、与美沙酮的比较以及在不同临床场景下的应用。 介绍纳曲酮（Naltrexone）作为阿片受体拮抗剂的作用，以及其在预防复发中的作用。 探讨MAT的有效性，其在降低药物使用、减少死亡率、改善社会功能等方面的显著益处。 第六章：心理社会干预 阐述认知行为疗法（CBT）如何帮助患者识别和改变导致药物使用的思维模式和行为。 介绍动机性访谈（MI）在增强患者戒断动机和承诺方面的作用。 探讨群体治疗和互助小组（如匿名戒酒会AA）在提供社会支持和分享经验中的价值。 分析家庭治疗如何改善家庭关系，为患者的康复提供支持。 第七章：戒断管理与支持 详细说明阿片类药物戒断期的症状及其管理方法，包括使用镇静剂、止吐药、止泻药等缓解不适。 探讨非药物疗法在戒断期间的支持作用，如针灸、冥想、运动等。 强调个体化治疗方案的重要性，根据患者的具体情况调整戒断和康复计划。 第八章：预防与复发管理 研究基于证据的成瘾预防策略，包括针对高危人群的早期干预和社区教育。 探讨复发是成瘾康复过程中常见但并非必然的结果，以及如何识别复发的预警信号。 介绍复发后的应对策略，以及如何将复发视为学习和调整治疗方案的机会。 强调长期支持和连续性护理在维持康复状态中的关键作用。 第九章：未来展望与新兴疗法 展望神经调控技术（如经颅磁刺激TMS、经颅直流电刺激tDCS）在治疗成瘾中的潜在应用。 探讨疫苗疗法（Vaccine Therapy）的研发进展，即通过诱导抗体中和药物，降低其进入大脑的能力。 分析基因疗法和表观遗传调控在未来成瘾治疗中的可能性。 强调跨学科合作和个性化精准医疗在应对成瘾挑战中的重要性。 这本书旨在为临床医生、研究人员、心理健康专业人士以及关心药物成瘾问题的广大读者提供一个全面、深入且实用的参考。通过理解成瘾的生物学基础，我们才能更有效地开发和实施能够帮助患者重获健康生活的干预措施。

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我不得不说，这本书的叙事节奏非常引人入胜，尽管主题沉重，但它的结构组织得像一部悬疑小说。作者巧妙地穿插了历史回顾和现代研究成果，每当我觉得快要被枯燥的化学公式淹没时，一个精彩的临床案例或者一段历史上的关键转折点就会出现，瞬间拉回读者的注意力。我尤其欣赏它对“第一次使用”到“完全依赖”这一渐进过程的刻画，那种从微妙的愉悦感，到耐受性的建立，再到不可避免的渴求，每一步的心理和生理变化都描绘得细腻入微。读到那些早期研究人员在探索这些物质特性时付出的努力和面对的伦理困境，我感到一种强烈的历史厚重感。它不仅仅是在描述一个现象，更像是在绘制一幅人类与强效化学物质共存的历史画卷，充满了挣扎、发现与误解。这种叙事上的张弛有度，让它读起来远比预想的要轻松，尽管信息量巨大，但消化起来并不费力。

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从一个亲历者的家属角度来看，这本书的价值在于提供了一种“同理心工具箱”。在许多关于药物依赖的讨论中，家属常常感到无助和愤怒，因为外界的解读往往简单粗暴。然而，这本书提供的细节——关于大脑的可塑性如何被改变，关于个体对痛苦和快感的阈值如何被永久性地重设——帮助我理解我所爱的人所经历的，那是一种超越“选择”范畴的、生理上的强大驱动力。它没有为成瘾找借口，但它提供了理解的框架。当我阅读到关于慢性疼痛管理与阿片类药物风险之间微妙平衡的讨论时，我终于明白了为什么医疗体系在引入这些强大药物时如此犹豫不决，也理解了为什么一旦失控，脱离药物会成为一场与自身生理机制的战争。这本书让我学会了用一种更科学、更少评判性的语言去与受影响的人交流，这对于重建家庭内部的沟通至关重要。

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这本书简直是本“硬核”的科学读物，完全不是那种泛泛而谈的鸡汤或者道德说教。作者显然是下了大功夫去钻研神经科学和药理学的深层机制。读完之后，我才真正理解成瘾行为背后复杂的生物学基础，那些关于多巴胺通路、奖赏系统如何被重塑的描述，简直像在看一本关于大脑内部运作的精细解剖图谱。它没有回避那些令人不安的生理细节，而是用一种近乎冷静的学术口吻，将成瘾的生物学路径层层剥开，让人不得不承认，这是一种病，一种深植于我们化学构造中的疾病。比如，书中对阿片类药物如何“劫持”大脑自然疼痛调节机制的论述，非常具有说服力，它解释了为什么戒断会伴随着如此剧烈的生理反应，这比任何空洞的“意志力薄弱”的指责都要来得有力得多。对于任何想从科学层面了解“为什么会这样”而不是仅仅停留在“应该怎样”的人来说，这本书提供了无可替代的深度。它强迫你跳出社会偏见，进入一个纯粹的、基于生物化学的视角去审视这个困境。

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这本书最让我震撼的地方，是它对成瘾现象的社会生态学描绘。它将焦点从个体内部拉回到更广阔的社会背景中去审视这一公共卫生危机。作者非常有力地论证了，脱离了对贫困、创伤经历（尤其是童年创伤）、医疗资源分配不均以及特定社会经济压力等宏观因素的考量，任何纯粹的生物学解释都是不完整的。它清晰地揭示了，社会系统中的裂缝是如何为成瘾的滋生提供了沃土。当我读到关于特定社区中阿片类药物泛滥的历史根源时，我意识到，这不仅仅是个人的悲剧，更是一个结构性的失败。这本书的视角非常批判性，它迫使读者反思，我们作为一个社会，是如何在无意中（或有意地）构建了一个使成瘾更容易发生的系统，以及我们应该如何从政策层面着手，去“去污名化”并构建更具包容性的支持网络。这种社会学和社会正义的介入，让原本冰冷的科学论述获得了温度和紧迫感。

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这本书的理论深度令人敬畏，但它在探讨治疗方法时的务实态度更是让人眼前一亮。它没有鼓吹任何“灵丹妙药”，而是极其审慎地评估了当前主流疗法——包括药物辅助治疗（MAT）和各种行为干预措施——的长期有效性和局限性。作者对不同治疗方案的成功率、复发率以及它们如何作用于大脑受损通路进行了对比分析，这种数据驱动的评估方式，比任何充满希望的宣传口号都更贴近现实。特别是关于个体化治疗的必要性的强调，让我意识到“一刀切”的方法在这个领域是行不通的。它展示了，成功康复是一个漫长、多维度的过程，需要结合生理干预、心理重建和社会支持。这本书更像是一个指南针，指明了科学研究的前进方向，同时也为决策者和患者家属提供了审视现有资源优劣的清晰标准。

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