Infection in Cardiothoracic Intensive Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Edward Arnold

作者:Roger Freeman

出品人:

页数:128

译者:

出版时间:1988-1

价格:USD 18.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780713145304

丛书系列:

图书标签:

• Cardiothoracic Intensive Care
• Infection
• ICU
• Critical Care
• Pulmonary
• Cardiac
• Sepsis
• Ventilator-associated Pneumonia
• Healthcare-associated Infections
• Antimicrobial Resistance

好的，这是一份关于一本不同主题图书的详细简介： 图书名称：《行星际地质学：从火星到系外行星的岩石学探索》 图书简介： 导论：宇宙中的岩石与构造活动 《行星际地质学：从火星到系外行星的岩石学探索》深入剖析了太阳系乃至更广阔宇宙中，行星天体和卫星的构造演化、岩石组成及地质过程。本书摒弃了传统侧重于地球历史的叙事方式，将目光投向了太阳系内外的各类天体，旨在建立一个普适性的行星地质学框架。我们探讨的核心问题是：在不同的温度、压力、化学环境和重力条件下，岩石如何形成、如何被改造，以及这些改造过程如何揭示天体的内部结构、演化历史和潜在的可居住性。 本书的结构围绕着从太阳系内部到遥远系外行星的探索路径展开，详细介绍了每种地质构造类型和矿物学特征。 第一部分：太阳系内部的基石——水星、月球与火星 本部分聚焦于类地行星和卫星的地质记录，它们提供了理解行星初期演化和岩浆活动的宝贵样本。 水星的“皱纹”与磁场起源： 深入分析了信使号（MESSENGER）任务数据揭示的水星全球收缩（全球性“皱纹”结构）的构造意义。我们详细阐述了地壳的拉伸和断裂如何与水星磁场的起源及其衰减过程相关联。重点讨论了水星玄武岩的矿物学特征，以及这些特征如何佐证其地幔的快速冷却和分异。 月球的“静止”与撞击历史： 月球作为地球的天然卫星，其地质历史几乎完全由撞击事件和火山作用塑造。本书详尽考察了月球上不同地貌单元（月海、高地）的岩石年龄测定方法，特别是阿波罗样本的角砾岩、辉长岩和斜长岩的形成机制。一个核心章节致力于“月幔停滞模型”（Lunar Mantle Stagnation Model）的验证，解释了月球缺乏活跃板块构造的原因，并对比了月球岩浆洋（Lunar Magma Ocean）的结晶序列。 火星的“水”与构造变迁： 火星地质学是理解宜居性演变的关键。本书重点分析了奥德赛号、火星勘测轨道飞行器（MRO）和“好奇号”/“毅力号”漫游车传回的数据。我们详细考察了奥林帕斯山（Olympus Mons）等巨大盾状火山的岩浆房演化，并将其与水手谷（Valles Marineris）的巨大裂谷系统进行构造对比。特别是，对盖尔撞击坑（Gale Crater）和杰泽罗撞击坑（Jezero Crater）的沉积岩层进行了深入的沉积学解读，包括泥岩、硫酸盐沉积以及碳酸盐矿物的存在，这些都是火星古代湿润环境的直接证据。 第二部分：冰巨星的深层海洋与低温地质学 转向太阳系的外围，本部分探讨了极端低温环境下岩石圈的物理和化学性质。 木星与土星的冰质卫星： 重点剖析了欧罗巴（Europa）、木卫二（Ganymede）和恩塞拉多斯（Enceladus）的冰层动力学。通过分析引力场数据和冰面裂隙模式，我们重建了冰壳的厚度变化和内部热源（如潮汐加热）对地下海洋的驱动作用。关于恩塞拉多斯喷流物中发现的硅酸盐颗粒，本书提出了关于深层岩石-水相互作用的复杂模型，这暗示着在这些卫星的核心区可能存在活跃的水热系统。 天王星和海王星的“冰”与地幔： 尽管直接观测数据稀缺，但基于任务飞掠和模型推演，我们讨论了天王星和海王星内部的“冰”——水、氨和甲烷——在高压下的行为。探讨了这些“冰”巨星可能存在的固态地幔与导电海洋之间的过渡区域，以及这些区域如何影响它们磁场的生成机制，与地球的地核动力学形成鲜明对比。 第三部分：系外行星的地质推断与岩石光谱学 本书的最后一部分将视角扩展到遥远的恒星系统，讨论如何利用遥感技术和理论模型来推断系外行星的地质构成。 岩石光谱学的挑战与机遇： 详细介绍了用于区分系外行星表面主要矿物（如熔岩、硅酸盐、水冰或有机物）的光谱特征。讨论了詹姆斯·韦布空间望远镜（JWST）对“超级地球”和“迷你海王星”大气层中可能存在的地质活动释放物的探测潜力。 系外岩石圈的构造模型： 引入了“非板块构造模型”（Stagnant-Lid Tectonics）在不同质量和热流下的扩展。对于质量远大于地球的系外行星，我们探讨了超高压矿物（如后尖晶石结构）在深层地幔中的稳定性，以及这些差异如何阻止或促进板块运动的发生。特别是，比较了围绕红矮星运行的系外行星与围绕太阳系恒星运行行星的岩石风化和侵蚀速率差异。 结论：统一的行星科学叙事 《行星际地质学》最终旨在整合来自不同天体的地质证据，构建一个跨越太阳系界限的、基于物理和化学定律的统一行星演化理论。本书不仅是行星地质学家的专业参考书，也是任何对宇宙中岩石如何塑造世界感兴趣的读者的指南。它强调了从岩石纹理到全球构造，所有尺度的地质现象都是物理定律在特定环境下的必然产物。

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这本书的装帧和排版设计，老实说，一开始让我有点摸不着头脑，它似乎刻意避开了传统医学专著那种严谨到令人窒息的学院派风格。整体感觉更像是一本结合了大量手绘图解和流程图的“视觉笔记”，这反而意外地提高了阅读的效率和趣味性。特别是关于心律失常鉴别诊断的那几章，作者用非常简洁的线条勾勒出了动作电位在不同离子通道阻塞下的变化轨迹，这比那些复杂的数学模型更容易被大脑捕捉和记忆。我特别留意了其中关于“心源性休克”与“心肺复苏后管理”的章节对比，作者非常精妙地阐述了不同原因导致的心输出量下降，在多巴酚丁胺、米力农以及新近的左心室辅助装置（LVAD）支持下，药物选择和目标参数的细微差别。这种细节的把握，体现了作者对临床病理生理学理解的深度。不过，对于那些偏爱纯文字叙述、习惯于详尽文献引用的读者来说，这本书可能显得信息密度过高，需要读者具备一定的临床背景知识才能快速消化这些“高浓度”的知识点。它更像是一本高级研讨会的速记稿，而非面向初学者的入门教材，适合那些已经掌握基本概念，正在向“专家级”进阶的读者群体。

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这本书，恕我直言，简直是为那些在日常临床实践中摸爬滚打，急需一本能直击灵魂的、关于呼吸机设置和血流动力学管理的实战手册的同仁们量身定做的。它没有过多地纠缠于那些教科书里泛泛而谈的基础生理学概念，而是将笔触深深地扎进了那些真正能决定生死攸关的“临界点”决策中。我尤其欣赏作者对于脓毒症休克复苏路径的描述，那种近乎冷酷的逻辑推演，要求我们必须在黄金时间窗内，果断地采取升压药阶梯升级，并精准把握容量反应性的评估工具，比如动态的脉压差变异（PPV）与被动抬腿试验（PLR）的结合应用。书中花了大量篇幅解析了机械通气策略中，如何在高驱动压（Driving Pressure）和低潮气量之间找到那个微妙的平衡点，避免进一步的肺损伤，这一点对于那些长期面对ARDS患者的I CU医生来说，简直是醍醐灌顶。作者的文风强硬而务实，没有一丝拖泥带水，读起来让人感觉像是在一位经验极其丰富的老教授身边接受一对一的指导，每一个建议背后都堆砌着无数失败和成功的案例总结。它不是一本用来快速翻阅的工具书，而是需要你带着自己的临床困惑，沉下心来仔细研读，并随时准备好在下一次值班时立刻投入应用的案头宝典。如果你期待的是对心肺旁路术后并发症的宏观综述，这本书可能略显“偏科”，但若论及危重的心脏和呼吸衰竭管理，它无疑是目前市场上最具穿透力的深度指南之一。

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我购买这本书的初衷，是希望能在处理那些非典型的心脏外科术后并发症时，找到一些创新的思路。坦白说，这本书在处理那些“教科书上没有明确答案”的灰色地带时，展现出了极强的实战价值。举个例子，书中对于长期机械通气患者的脱机策略，不只是停留在传统的P/F比值和呼吸功测量上，而是深入探讨了膈肌功能评估的超声指标——例如，如何通过运动超声来预判患者是否能成功摆脱呼吸机，这种跨学科的整合能力令人印象深刻。此外，关于中枢神经系统保护的章节也颇有见地，它没有盲目推崇高剂量的镇静或过度降温，而是提供了一套基于脑电图（EEG）监测的个体化管理方案。这本书的叙事风格非常像一位经验丰富的临床导师，他会先抛出一个极具挑战性的临床场景（比如术后持续性低血压伴高乳酸血症），然后层层剥茧地引导你思考所有可能的病理生理机制，并最终给出一套经过严格筛选的干预措施清单。它强迫读者跳出单一器官支持的思维定式，真正做到“整体观”地管理危重症患者。

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这本书最大的亮点，也许在于它对于“数据解释”的深度挖掘，而不是单纯的数据堆砌。在许多I CU的教科书中，关于血流动力学监测的数据往往是孤立存在的，比如CVP、PAOP、CO的数值。然而，这本书却将这些看似独立的参数，通过动态的相互关系，构建了一幅关于患者循环状态的完整“地图”。作者非常擅长使用类比和隐喻来解释复杂的药代动力学和药效学过程，特别是对于去甲肾上腺素和血管加压素在不同血容量状态下的协同作用，那种描述方式极具画面感，让人仿佛能“看”到药物分子在血管壁上的作用过程。我特别喜欢其中一个关于“微循环灌注”的讨论，它超越了传统的中心静脉氧饱和度（ScvO2）的局限性，转向了毛细血管充盈时间和周围组织氧利用率的评估，这无疑是朝着更精准个体化复苏迈进的关键一步。如果你是一个对传统监测指标感到不满足，渴望探究更深层次生理机制的临床研究者或资深医师，这本书的内容深度绝对物超所值，它提供了质疑和改进当前标准的理论基础和临床工具。

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从内容结构来看，这本书的组织架构非常清晰，它采用了一种“从最常见到最罕见，从基础到尖端”的递进式逻辑。第一部分扎实地奠定了对心肺功能障碍的急性期反应的理解，着重于术后感染的早期识别与病原学特性的快速分析。真正精彩的部分是在中后期，作者开始讨论一些在普通I CU教科书中鲜有提及的“灰色地带”问题，比如，在既往有严重肺动脉高压病史的患者中，如何安全地进行液体管理和呼吸机减压，以避免右心衰竭的急性恶化。书中对炎症介质风暴的调控策略描述得尤其到位，它详细对比了皮质类固醇冲击疗法与新型免疫调节剂在不同炎症评分体系下的应用时机和禁忌症。这种对“风险与收益”权衡的细致入微的分析，使得整本书读起来充满了现实的重量感。它不是一本空洞的理论指南，而是充满了对临床决策的审慎考量，读完后，会让人对每一次呼吸机参数的调整、每一次升压药剂量的变更，都多了一份敬畏和更深层次的理解。

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