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頁數:440

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出版時間:2010-2

價格:68.00元

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isbn號碼:9787506745338

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圖書標籤:

• 臨床生物化學
• 生物化學檢驗
• 醫學檢驗
• 臨床檢驗
• 實驗室醫學
• 生化檢驗
• 診斷學
• 醫學
• 健康
• 醫學教育

臨床生物化學檢驗 本書簡介： 本書旨在為醫學檢驗專業學生、臨床檢驗技師以及相關醫務人員提供一本全麵、係統、深入的臨床生物化學檢驗專業教材與參考手冊。內容涵蓋瞭臨床生物化學檢驗領域的核心理論、關鍵技術、常見疾病的生化指標分析與臨床意義解讀，構建起一個紮實的知識體係，以應對現代醫療診斷實踐中的復雜挑戰。 第一部分：基礎理論與方法學 本部分將詳細闡述支撐臨床生物化學檢驗的基礎科學原理，為理解復雜的檢測結果奠定堅實的理論基礎。 第一章：臨床生物化學檢驗概述 本章首先界定臨床生物化學檢驗的範疇、在現代醫學診斷中的地位與作用。詳細介紹生物化學檢驗的曆史沿革、發展趨勢，特彆是分子生物學技術與自動化分析對該領域的深刻影響。重點闡述標本的采集、預處理、運輸與儲存的規範化流程，強調前分析階段對檢驗結果準確性的決定性影響。討論生物化學檢驗中質量控製（QC）的原則與方法，包括室內質量控製和室間質量評價（EQA）體係的構建與實施，確保數據可靠性。 第二章：分析化學原理與生物化學檢測技術 深入剖析各類生物化學分析方法的基本原理。詳細介紹光度法（吸收光譜、比色法、散射光）在酶學、底物檢測中的應用及誤差來源。闡述電化學分析技術，如電位分析法、安培法在特定離子（如血氣分析、電解質）檢測中的應用。係統講解色譜技術（如高效液相色譜HPLC、離子色譜IC）在復雜混閤物分離與定量中的優勢，並著重介紹其在維生素、藥物濃度監測中的應用。深入探討免疫分析技術（如酶聯免疫吸附測定ELISA、化學發光免疫分析CLIA）的敏感性和特異性，解析其在激素、腫瘤標誌物檢測中的地位。 第三章：生物化學分析儀器的操作與維護 本章聚焦於現代臨床實驗室的自動化設備。詳細介紹全自動生化分析儀的結構組成（進樣係統、反應係統、檢測係統、數據處理係統）。講解不同類型儀器的工作原理（如終點法、速率法、雙波長法）。提供日常的開機、關機、校準（Calibration）和質控運行的標準操作規程（SOP）。強調儀器常見故障的判斷與排除，以及維護保養計劃的製定，以最大限度保障儀器的穩定性和檢測的效率。 第二部分：核心代謝物與功能指標檢測 本部分集中講解臨床最常用、最重要的代謝物及其相關酶的檢測，這些指標是評估人體能量代謝、器官功能的基礎。 第四章：糖代謝檢驗 係統闡述葡萄糖的生物閤成、分解與調節。詳細介紹靜脈血糖、毛細血管血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測原理與臨床解讀。深入分析口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的實施方案和結果判讀標準（包括糖尿病前期、糖尿病診斷標準）。探討胰島素、C肽的檢測及其在區分1型和2型糖尿病中的價值。分析果糖胺等非酶法糖代謝指標。 第五章：血脂代謝檢驗 闡述血漿脂蛋白的結構、分類（LDL、HDL、VLDL、TG）及其生理功能。詳細描述膽固醇（總膽、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）和甘油三酯的規範化檢測方法，強調直接法與間接法的適用性。深入探討動脈粥樣硬化風險評估指標，如脂蛋白(a) [Lp(a)]、載脂蛋白A1、載脂蛋白B的臨床意義。 第六章：蛋白質與氨基酸代謝檢驗 本章聚焦於血清總蛋白的組分分析。詳細介紹血清蛋白電泳（SPEP）的分離原理、各組分（白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白）的定量分析及其在腎病綜閤徵、肝病、多發性骨髓瘤中的變化模式。重點講解白蛋白的閤成、降解及其作為營養狀態和肝功能指標的意義。對特定蛋白如C反應蛋白（CRP）、前白蛋白、轉鐵蛋白的檢測和臨床價值進行深入分析。 第七章：肝功能與膽紅素代謝 係統梳理肝髒解剖生理與生物化學功能。詳細講解各類轉氨酶（ALT、AST）的酶學動力學檢測原理、臨床參考範圍及AST/ALT比值的意義。深入分析堿性磷酸酶（ALP）、γ-榖氨酰轉肽酶（GGT）在肝膽疾病鑒彆診斷中的作用。全麵介紹膽紅素的代謝途徑，以及直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素的檢測方法與黃疸的鑒彆診斷。探討肝髒閤成功能指標（如凝血酶原時間PT/INR、膽汁酸）的臨床應用。 第八章：腎功能與內環境穩態 分析腎髒的濾過、重吸收與分泌功能。詳述血清肌酐、尿素氮（BUN）的檢測方法與腎功能評估。重點介紹內生肌酐清除率（Ccr）和腎小球濾過率（eGFR）的計算公式及其局限性。深入探討電解質（鈉、鉀、氯）的平衡與酸堿平衡（血氣分析、血氧、二氧化碳結閤力）的綜閤解讀。 第三部分：器官特異性標誌物與疾病診斷 本部分將檢驗指標與特定器官係統的病理生理變化緊密結閤。 第九章：心肌標誌物與心血管疾病檢驗 闡述心肌損傷的生化標誌物。詳盡分析肌鈣蛋白I/T（cTnI/cTnT）的高敏檢測原理和在急性心肌梗死（AMI）診斷中的核心地位。對比肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）的臨床應用。討論B型鈉尿肽（BNP/NT-proBNP）在心力衰竭診斷與預後判斷中的價值。 第十章：甲狀腺功能與激素水平分析 闡述甲狀腺激素的閤成、分泌與調控機製。詳細介紹促甲狀腺激素（TSH）、遊離甲狀腺素（FT4）、遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）的免疫學檢測技術與臨床判讀模式（原發、繼發、中樞性甲狀腺功能異常的區分）。 第十一章：腫瘤標誌物檢驗 介紹腫瘤標誌物的概念、篩選價值與局限性。係統講解甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9（CA19-9）、前列腺特異性抗原（PSA，包括遊離PSA）的檢測技術和在監測治療效果、輔助診斷中的作用。強調標誌物聯閤檢測的意義。 第十二章：骨代謝與內分泌相關指標 聚焦於鈣、磷、鎂的代謝調控。詳細介紹骨鈣素（BGP）、Ⅰ型N-末端原肽（PINP）、骨轉換標誌物在骨質疏鬆癥的早期診斷和抗骨吸收藥物療效評估中的應用。討論PTH（甲狀旁腺激素）在鈣磷調節中的核心作用。 第四部分：血液與內環境的特殊分析 第十三章：血液酶學與肌酸激酶（CK） 除瞭心肌CK，本章還詳細分析骨骼肌、腦組織來源的CK。重點講解肌酸激酶MM型、BB型的電泳或免疫抑製法分離技術，及其在肌營養不良癥、橫紋肌溶解綜閤徵等疾病中的診斷價值。 第十四章：藥物濃度監測（TDM）與毒物分析 介紹治療藥物監測（TDM）的必要性、流程與目標。以地高辛、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等常見藥物為例，講解高效液相色譜法（HPLC）或免疫法在藥物血藥濃度測定中的應用，確保治療窗內的藥物療效和安全性。簡述常見中毒（如酒精、水楊酸鹽）的生物化學檢測方法。 總結與展望： 本書在理論闡述上力求精確嚴謹，在技術介紹上力求與時俱進，在臨床意義解讀上力求貼近實踐。旨在培養讀者獨立思考、審辨結果、服務臨床的能力，是臨床生物化學檢驗領域不可或缺的專業參考書。

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這本書的實操指導部分，簡直是為臨床實踐者量身定做的“戰術手冊”，充滿瞭對細節的敬畏和對操作規範的強調。作者在描述每一個實驗流程時，那種語氣是極其審慎和負責任的，他沒有遺漏任何可能導緻誤差的關鍵步驟，從樣本的預處理、試劑的配製，到儀器校準的頻率，都給齣瞭極為詳盡的SOP（標準操作規程）。我發現，書中對“誤差來源分析”的篇幅相當可觀，這纔是真正體現一本專業書籍價值的地方——它不僅告訴你“怎麼做”，更重要的是告訴你“為什麼這麼做”，以及“在哪裏可能會齣錯”。書中對各種常見乾擾因素的排查清單，就像是經驗豐富的老技師在耳邊叮嚀，讓人在麵對實際操作中的“不確定性”時，能夠保持足夠的冷靜和科學的判斷力。對於任何需要精確數據支持的工作者來說，這種對“可重復性”的執著，是無可替代的財富。

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這本書的裝幀設計簡直是藝術品，封麵采用瞭那種低飽和度的莫蘭迪色係，搭配燙金的字體，拿在手裏感覺就像捧著一件精美的工藝品。內頁的紙張質感也十分考究，那種微微泛黃的米白色，不僅護眼，更增添瞭一種曆史的厚重感。我特彆喜歡它在排版上的用心，章節的劃分清晰明瞭，段落之間的留白恰到好處，即便是復雜的公式和圖錶，也能被安排得井井有條，讓人在閱讀時感到非常舒適，不會有視覺上的疲勞感。而且，作者在引用文獻時，那種對細節的執著簡直令人佩服，參考文獻列錶的格式統一規範到瞭每一個標點符號，體現瞭對學術嚴謹性的極緻追求。這本書的封麵設計風格，如果用音樂來形容，就像是巴赫的賦格麯，結構嚴謹，層次分明，每一個部分都服務於整體的和諧與美感，讓人忍不住想一遍又一遍地翻閱和品味。它不僅僅是一本工具書，更像是一件可以長期收藏的典藏之作，光是擺在書架上，都能提升整個閱讀空間的格調。

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我花瞭整整一個下午的時間，沉浸在這本書所構建的世界裏，那種感覺，就像是突然被帶入瞭一個由最精密儀器和最古老智慧交織而成的迷宮。它探討的那些基礎原理，雖然聽起來晦澀難懂，但作者卻有著化繁為簡的魔力，用一個個生動的比喻和巧妙的類比，將那些抽象的化學反應過程具象化瞭。比如，在解釋酶動力學時，他沒有堆砌枯燥的數學模型，而是將其比作一場精心編排的“流水綫作業”，每一個步驟的速率、每一個環節的飽和度，都描繪得栩栩如生，讓我這個初學者也能迅速抓住核心邏輯。更讓我驚喜的是，書中穿插瞭許多曆史性的軼事，那些偉大科學傢的發現過程中的麯摺與靈光一閃，讀起來比任何小說都引人入勝，瞬間拉近瞭我和科學前沿的距離。這本書的敘事風格是動態的、充滿生命力的，它不是冰冷的知識灌輸，而是一次充滿啓發性的、與智慧的對話。

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這本書在知識體係的構建上，展現齣瞭一種近乎於“建築學”般的宏大視角。它不是零散地羅列知識點，而是像搭建一座精密的摩天大樓，從最堅實的地基——那些無可辯駁的物理化學定律——開始，一層一層嚮上延伸，直到覆蓋到最新的臨床應用和前沿研究。這種層級分明的結構，使得我在學習過程中，每掌握一個新概念，都能清晰地看到它在整個知識框架中的確切位置。我尤其欣賞它對不同知識模塊之間相互聯係的梳理，比如，如何將基礎的酸堿平衡理論，無縫對接至腎功能衰竭的復雜病例分析，這種“融會貫通”的引導，極大地提升瞭我解決實際問題的能力。讀完一個章節，我感覺自己不是記住瞭幾條公式，而是掌握瞭一套分析問題的完整思維工具箱，這種係統性的收獲，遠超齣瞭我對一本教材的預期。

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閱讀體驗方麵，這本書的“可交互性”做得相當齣色，仿佛作者預設瞭讀者在閱讀中可能産生的每一個疑問，並提前準備好瞭答案。它大量使用瞭圖示和流程圖來解釋復雜的病理生理過程，這些圖示的繪製風格非常簡潔現代，沒有多餘的裝飾，每一條箭頭、每一個顔色區塊都有明確的指代意義，極大地降低瞭理解的門檻。特彆是書中針對幾種經典疾病的“思維導圖式”的檢驗指標變化路徑圖，我反復看瞭好幾遍，它清晰地展示瞭疾病從早期、中期到晚期，各項生化指標是如何協同變化的，這種動態的視角，遠比死記硬背列錶要有效得多。這本書成功地將理論的深度、操作的廣度與視覺的直觀性完美地結閤起來，使得學習過程不再是單嚮的輸入，而是一種多維度的探索和建構。

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