Tumors of the Ovary and Maldeveloped Gonads (Atlas of Tumor Pathology, Second Series, Fascicle 16) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:American Registry of Pathology

作者:Robert E. Scully

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1979-06

价格:USD 35.00

装帧:Paperback

isbn号码:9789998155916

丛书系列:

图书标签:

• Ovary
• Tumors
• Gonads
• Pathology
• Atlas
• Second Series
• Fascicle 16
• Gynecology
• Oncology
• Histopathology

本书主题： 本书旨在提供关于卵巢肿瘤和发育不良性腺的全面、深入的病理学图谱和文字描述，作为“肿瘤病理学图谱，第二系列，第16册”的一部分。 内容涵盖范围与深度： 本书聚焦于妇科病理学的核心领域之一，即卵巢及其胚胎发育异常（Maldeveloped Gonads）所产生的病变。内容结构严谨，从组织学、细胞学到分子病理学层面，对各类病变进行了详尽的阐述和图谱展示。 第一部分：卵巢的正常组织学与发育 在深入探讨肿瘤之前，本书首先对正常卵巢的组织学结构、不同发育阶段的特征进行了细致的描绘。这部分内容为后续病理诊断提供了必要的形态学基线。重点描述了卵泡的发育周期、黄体形成、卵巢间质的结构以及不同年龄段卵巢形态的生理性变化。 第二部分：卵巢的非肿瘤性病变与炎症 此部分探讨了非肿瘤性囊性病变，如单纯性卵巢囊肿（Simple cysts）、黄体囊肿（Corpus luteum cysts）和卵泡囊肿（Follicular cysts）。此外，还包括一些特殊的良性反应性或炎性病变，例如卵巢浆液性假性肿瘤（Pseudotumors）和各种类型的炎性反应（如：淋巴组织增生等），确保读者能够准确区分这些常见但非恶性的病变。 第三部分：卵巢的常见良性肿瘤 本书详尽记录了最常见的良性卵巢上皮性肿瘤，包括： 1. 浆液性囊腺瘤（Serous Cystadenoma）： 详细描述了其组织学特征，从低度增生到高级别增生的边界（尽管此处主要聚焦于良性）。 2. 黏液性囊腺瘤（Mucinous Cystadenoma）： 强调了其在组织学上的特征性表现，如黏液分泌的量和细胞异型性的程度，并区分了单房性和多房性。 3. 子宫内膜样腺瘤（Endometrioid Adenoma）： 探讨了其与子宫内膜异位症的关系，以及形态学上与子宫内膜癌的潜在鉴别点。 4. 透明细胞腺瘤（Clear Cell Adenoma）和移行细胞腺瘤（Transitional Cell Adenoma）： 对这些相对少见但重要的良性上皮肿瘤进行了细致的图解分析。 第四部分：卵巢的界限性（或低度潜在恶性）肿瘤 这是鉴别诊断的关键区域。本书专门辟出章节论述界限性肿瘤（Borderline Tumors），特别是浆液性和黏液性的界限性肿瘤。重点在于分析那些表现出上皮非典型性（Atypia）但缺乏明确的侵袭性特征的病例，讨论了微小侵袭（Microinvasion）的诊断标准和预后意义。 第五部分：卵巢的恶性上皮性肿瘤 此部分是图谱的核心内容之一，系统性地涵盖了卵巢癌的主要组织学亚型，并辅以大量高质量的显微镜图像： 1. 高级别浆液性癌（High-Grade Serous Carcinoma, HGSC）： 作为最常见的卵巢恶性肿瘤，本书深入分析了其异型性、核分裂相、以及与输卵管上皮癌（STICs）的联系。 2. 低级别浆液性癌（Low-Grade Serous Carcinoma, LGSC）： 强调其与界限性肿瘤的区别，重点关注微小侵袭和结节形成。 3. 黏液性癌（Mucinous Carcinoma）： 详细区分了其与假性肿瘤（Pseudomyxoma Peritonei）中黏液癌成分的异同，以及其是否来源于肠道。 4. 子宫内膜样癌、透明细胞癌和移行细胞癌： 分别从形态学、免疫组化特征（如ER/PR/WT1的表达模式）上对这些相对罕见的上皮癌进行了全面的分析。 第六部分：性索间质性肿瘤 (Sex Cord-Stromal Tumors) 该部分专注于卵巢间质来源的肿瘤，这些肿瘤往往与内分泌功能相关： 1. 颗粒细胞瘤（Granulosa Cell Tumors）： 详述了成人型和幼年型的组织学差异，特别是Call-Exner小体的识别，并讨论了其内分泌活性。 2. 类固醇细胞瘤（Steroid Cell Tumors）和莱迪希细胞瘤（Leydig Cell Tumors）： 描述了富含类固醇的间质细胞形态，并讨论了激素分泌的临床相关性。 3. 纤维瘤/卵巢纤维瘤（Fibromas/Fibrothecomas）： 重点描述了纤维瘤的组织学特征，并讨论了卵巢纤维瘤伴发恶性腹水（Meigs综合征）的诊断要点。 4. 支持细胞-莱迪希细胞瘤（Sertoli-Leydig Cell Tumors）： 分析了其分化程度，以及从高级别到低级别肿瘤的连续性。 第七部分：生殖细胞肿瘤 (Germ Cell Tumors) 这部分聚焦于来自卵巢生殖细胞的肿瘤，包括： 1. 畸胎瘤（Teratomas）： 详述了成熟性（良性）畸胎瘤的成分多样性，以及不成熟性畸胎瘤的恶性判定标准。 2. 内胚窦瘤（Yolk Sac Tumor）： 图解了Schiller-Duval小体的经典形态。 3. 无性细胞瘤（Dysgerminoma）： 强调了其与性腺发育不全（如Turner综合征）相关的特殊病例。 4. 混合性生殖细胞肿瘤： 阐述了多种生殖细胞成分共存的复杂病例。 第八部分：卵巢的发育异常性腺（Maldeveloped Gonads） 这是本书的独特和关键组成部分之一，详细描述了先天性发育异常的病理改变： 1. 性腺发育不全（Gonadal Dysgenesis）： 重点分析了Turner综合征（45,X）和46,XY真两性畸形的组织病理学表现，包括“条纹状性腺”（Streak Gonads）的形态特征。 2. 卵巢异位（Ectopic Ovary Tissue）和卵巢残余综合征（Ovarian Remnant Syndrome）： 讨论了正常或病变的卵巢组织在非典型位置的发现。 3. 性分化异常（Disorders of Sex Development, DSDs）： 阐述了在不同遗传背景下，卵巢组织如何向不同程度的组织学特征转变，为理解肿瘤的发生背景提供组织病理学基础。 第九部分：继发性病变与转移瘤 本书最后部分处理了卵巢的继发性病变，包括： 1. 卵巢转移瘤： 详尽分析了常见来源（如结直肠癌、乳腺癌、胃癌等）的转移瘤在卵巢中的形态学表现，特别是Krukenberg瘤（胃癌转移）的特征。 2. 特殊病理过程： 探讨了淋巴瘤和白血病侵犯卵巢的组织学表现。 总结特点： 全书通过大量高质量的全切片图像（Whole Slide Images, WSI）和高倍镜下细节图，结合权威的WHO/IAC分类标准，为妇科病理学家、肿瘤学家和研究人员提供了一个集诊断、鉴别诊断和预后信息于一体的参考工具。特别强调了对罕见和界限性病变的精细形态学解析，以及对发育异常性腺这一特殊领域的深入探讨。

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这本书的叙述风格倾向于一种客观、冷静、近乎冷酷的描述性语言，这在科学著作中是常态，但阅读起来确实缺乏一些引人入胜的元素。它专注于病变的客观事实，鲜有对临床预后趋势的宏观总结或对诊断争议的批判性思考。比如，在讨论某些卵巢间质性肿瘤时，虽然详细描述了细胞形态和免疫组化特征，但对于这些特征如何直接影响到外科医生的切缘判断或放化疗的选择，描述得较为简略。我更希望看到一些“作者的观点”或者“当前共识与争议”的讨论模块，以帮助读者建立起对这些复杂病变在真实世界中处理的信心。这本书像是一块未经雕琢的、极其高纯度的矿石，其内在的价值毋庸置疑，但要将其转化为可以被迅速使用的工具，需要读者自己投入大量的时间和精力进行二次提炼和知识重组。它的确是该领域的一部里程碑式的著作，但在提升读者的操作效率和临床信心方面，还有提升的空间。

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作为一个长期关注肿瘤生物学发展趋势的读者，我非常关注分子遗传学信息是如何融入形态学诊断的。这本书在分子病理学的整合方面，虽然提及了一些关键基因突变和染色体异常，但整体感觉是相对保守和滞后的。它更像是对既有形态学分类体系的权威性巩固，而非对前沿分子分型的积极拥抱。例如，在某些卵巢上皮性肿瘤的章节中，尽管描述了经典的组织学分型，但对于近年来在临床实践中越来越重要的风险分层标志物（如Lynch相关性或BRCA相关的分子特征）的讨论深度，与当前分子诊断的进展相比，显得有些力不从心。这使得这本书在作为“最新”参考指南时，其时效性受到了限制。它为我们提供了坚实的形态学基础，但要将这些知识转化为精准的个体化治疗方案，读者还需要去查阅大量的最新期刊文献来补充这些分子层面的信息。对于想了解病理学如何在新一代诊断标准下演进的读者来说，这本书的分子病理部分需要被视为一个起点而非终点。

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这本书的装帧和图文排版，体现出一种经典的学术著作的沉稳风格，用料扎实，印刷质量极高，尤其是那些彩色的组织学图片，色彩还原度和分辨率都非常出色，这对于依赖视觉信息来学习病理学的读者来说至关重要。但是，当我试图在众多相似的图片中寻找能够清晰区分不同亚型病变的“黄金标准”图像时，我发现有些篇章的对比性略显不足。很多插图都是对特定病例的特写，虽然细节丰富，但缺乏一个直观的、可以快速比较不同病理类型的图表或流程图来辅助理解。这种详尽的、近乎档案式的记录方式，虽然保证了资料的完整性，却牺牲了一定的教学流畅度。我希望能够看到更多清晰标注的、指向关键诊断特征的对比分析，而不是单纯地展示一个个孤立的、极其复杂的病例切面。此外，索引系统的设计也让我感到略微不便，寻找特定的罕见变异时，定位不够迅速，似乎更侧重于按肿瘤的传统分类系统来组织，而不是按临床关注点来组织。

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这本厚重的医学专著，光是拿到手里，就能感受到其分量和其中蕴含的专业知识的深度。我原本是带着极大的期望来翻阅的，毕竟“Atlas of Tumor Pathology”这个系列本身就代表着权威和详尽。然而，当我真正沉浸其中时，发现它更像是一部为病理学专家量身定做的百科全书，而非一本面向更广泛临床医生或初级研究人员的参考书。书中对各种卵巢肿瘤和发育异常性性腺的描述，无论是从组织学切片细节的描绘，还是免疫组化标志物的应用，都达到了近乎苛刻的精细程度。对于那些每天都在显微镜下与这些复杂病变打交道的专业人士来说，这无疑是一座宝库，提供了难以在其他地方找到的对比图谱和鉴别诊断的微妙线索。但对于我这样一个需要快速理解疾病全貌和临床处理流程的人来说，大量的专业术语和极其微观的结构描述，构成了一道相当高的理解门槛。我不得不承认，我花了大量的时间去查阅基础解剖和胚胎学的背景知识，才能勉强跟上作者的思路。它强调的是“是什么”和“如何分类”，而不是“为什么会发生”和“如何有效治疗”——后者在我看来是更贴近临床实践需求的部分。这本书的价值在于其无可替代的病理学精度，但其阅读体验也因此显得有些学术化和疏离。

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阅读这本书的过程，体验起来像是在攀登一座结构极其复杂但规划略显古老的图书馆的顶层。内容无疑是深奥和全面的，尤其是在描述那些非常罕见或教科书上通常一带而过的交界性病变时，作者展现了极大的耐心和研究深度。但是，这种深度有时也带来了信息冗余的困扰。对于一些极其细微的、在日常工作中很少遇到的诊断难题，作者用了大量的篇幅进行论述和区分，这对于绝大多数需要处理常见和中等复杂性病例的病理医生来说，可能会觉得信息密度过高，难以提取核心要点。我感觉自己花费了不成比例的时间去消化那些理论上正确但实践中应用频率极低的知识点。如果能有一个清晰的“临床相关性”或“实践权重”的标记系统来引导读者，区分哪些是必须掌握的诊断基石，哪些是学术性的补充，那么这本书的实用价值会大大提升。目前的结构，更像是一份详尽无遗的研究手稿的集合，而不是一本旨在高效指导临床决策的工具书。

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