中國外科年鑒(1996) (平裝) pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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isbn號碼:9787543911529

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• 外科
• 醫學
• 年鑒
• 中國
• 1996
• 平裝
• 專業
• 參考
• 醫療
• 健康

《當代心髒外科進展》 內容提要 本書匯集瞭國內外心髒外科領域的最新研究成果與臨床實踐經驗，旨在為心血管外科醫生、介入心髒病學傢、以及相關研究人員提供一個全麵、深入、前瞻性的學術交流平颱。全書內容涵蓋瞭心髒瓣膜病、冠狀動脈旁路移植術（CABG）、心力衰竭的外科治療、先天性心髒病的手術策略、微創及機器人輔助外科技術、心肺體外循環的最新進展，以及心血管組織工程與再生醫學的突破性進展。本書不僅詳細闡述瞭各類手術的適應癥、禁忌癥、技術細節和並發癥管理，更側重於分析長期臨床隨訪數據，探討圍術期管理優化和患者個體化治療方案的製定。 第一部分：基礎與前沿技術 第一章：心肺體外循環（CPB）與血液保護 本章深入探討瞭當前CPB技術的改進與優化。內容包括新型膜肺氧閤器（ECMO/ECLS）在復雜心外科手術中的應用，尤其關注嚴重急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）和心源性休剋患者的體外支持策略。重點討論瞭微血栓形成、炎癥反應和神經係統並發癥的預防措施，包括體外循環用血漿替代物、精細化的抗凝與復蘇方案。此外，對離體器官保存液的改進、冷停跳技術的選擇，以及如何減少術後認知功能障礙（POCD）進行瞭詳盡的分析和案例分享。 第二章：心血管影像學在術前規劃中的應用 詳細介紹瞭多排CT（MSCT）、心髒磁共振（CMR）和三維超聲心動圖（3D Echo）在復雜心髒畸形和瓣膜病術前評估中的核心價值。重點闡述瞭如何利用這些技術精確測量瓣環尺寸、評估冠脈走行、量化心肌存活率，並指導微創手術入路的規劃。本章包含大量高清影像資料，演示如何通過多模態融閤影像指導手術決策，特彆是對於主動脈夾層和復雜的主動脈瘤的預處理方案。 第三章：心肌保護與心肌細胞再生 係統梳理瞭心肌保護策略的演變，從經典的冷停跳液到新型的藥物保護劑（如Nesiritide、心肌保護性心肌灌注技術）。探討瞭乾細胞移植、外泌體遞送係統在修復缺血性心肌損傷中的基礎研究進展和早期臨床試驗結果。關注點在於如何實現功能性心肌組織的再生而非簡單的瘢痕形成，以及如何剋服細胞移植後的存活率和靶嚮性問題。 第二部分：瓣膜病外科治療的精細化管理 第四章：二尖瓣修復與置換的個體化選擇 本章是關於二尖瓣病變處理的精要總結。對於風濕性、退行性及功能性二尖瓣反流，詳細對比瞭瓣膜修復術（如Coaptation、瓣環成形術、Chordal Transfer）的長期生物力學優勢與技術難度。重點分析瞭在老年患者和高危患者中，機械瓣與生物瓣的選擇標準，特彆關注抗凝管理的風險分層。對腱索斷裂的急性期處理和慢性退行性變的結構性瓣膜衰敗（SVD）的再手術策略進行瞭深入剖析。 第五章：主動脈瓣疾病的微創與雜交治療 聚焦於主動脈瓣狹窄與反流的治療。詳細介紹瞭經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的最新一代瓣膜係統、手術適應癥的拓寬（包括低危患者和年輕患者），以及術後瓣周漏（PVL）的管理。對於外科主動脈瓣置換（SAVR），詳細闡述瞭微創入路（如經胸骨上小切口、右胸小切口）在特定患者群體中的應用，並探討瞭主動脈根部置換（如Bentall手術和David手術）的技術要點及並發癥預防。 第六章：三尖瓣病的修復與功能重建 強調三尖瓣疾病常常被低估的臨床重要性。本書詳細論述瞭三尖刀的解剖特點和功能障礙的病理生理機製。對於繼發性三尖瓣反流，重點闡述瞭對左心室重構的同步處理，以及三尖瓣環縮窄術（如Delemarre術式、Seguin術式）與瓣膜置換術的長期效果比較。 第三部分：冠狀動脈搭橋與心力衰竭外科乾預 第七章：復雜冠狀動脈病的外科策略 本章著重於多支病變、左主乾病變及糖尿病患者的CABG策略。係統比較瞭全動脈化血運重建（Total Arterial Revascularization）的長期通暢率優勢，特彆是應用左右橈動脈（RITA/LITA）的精細技術。討論瞭在體外循環與不停跳搭橋（Off-Pump CABG）之間的適應證選擇，尤其關注血流動力學不穩定患者的離體支架輔助技術。 第八章：終末期心力衰竭的外科支持與治療 全麵概述瞭機械循環支持（MCS）的最新發展。深入分析瞭左心室輔助裝置（LVAD，如HeartMate 3, HeartWare）的植入技術、術後泵功能管理、溶血風險控製和抗凝方案的個體化調整。同時，詳細介紹瞭心室減容術（如Batista手術）的演變，以及心肺移植（HT）的篩選標準、手術技術和免疫抑製方案。 第九章：心律失常的外科治療 重點闡述瞭對持續性或復發性心房顫動（AF）的外科乾預。詳述瞭冷凍消融、射頻消融聯閤迷宮手術（Maze Procedure）在搭橋或瓣膜手術中的聯閤應用效果。探討瞭植入式心律轉復除顫器（ICD）和心髒再同步化治療（CRT）的術前評估和導綫置入技巧，特彆是對於心衰患者的潛在益處。 第四部分：先天性心髒病的成人化管理 第十章：復雜先天性心髒病（CCHD）的成年期管理 隨著診斷和治療水平的提高，越來越多的CCHD患者進入成年期。本章聚焦於成人復雜畸形的修復策略，如Fontan術後並發癥（如蛋白丟失性腸病、靜脈瘀血）的管理，法洛四聯癥根治術後的肺動脈瓣反流的再手術乾預。強調瞭對這些患者進行長期、跨學科的隨訪和監測的重要性。 第十一章：瓣膜與心肌的組織工程與再生醫學 本章展望瞭未來的治療方嚮。探討瞭生物工程瓣膜的開發進展，包括無細胞組織工程瓣和體內生物瓣的構建。詳細描述瞭心肌再生研究中利用支架材料引導細胞遷移和分化的最新成果，為不可逆心肌損傷的治療提供瞭新的思路。 本書特色 本書結構嚴謹，圖文並茂，結閤瞭大量真實的手術視頻截圖和流程圖，力求將復雜的手術技術清晰地傳達給讀者。每一章節均由領域內的資深專傢撰寫，內容兼具學術深度和臨床實用性，是理解和掌握現代心髒外科前沿動態的權威參考資料。

评分☆☆☆☆☆

從一個長期使用者而非初次接觸者的角度來看，這本年鑒的“後續價值”也很重要。通常，醫學年鑒是構建個人知識體係的重要基石，這意味著它需要具備一定的“可引用性”和“可追溯性”。我希望書中引用的文獻列錶是詳盡而準確的，這樣我纔能在需要進一步深入研究時，知道原始信息源在哪裏。如果引文格式混亂或者遺漏瞭重要的基礎研究，那麼它在學術上的嚴謹性就會打摺扣。同時，考慮到這是1996年的版本，我還會留意它在迴顧曆史文獻時，對當時主流指南的采納程度。一本優秀的年鑒，不僅要記錄當年發生瞭什麼，還要能體現齣它在吸收和整閤前輩知識上的成熟度，成為一個可靠的知識中轉站。

评分☆☆☆☆☆

對於任何一個臨床醫生或者醫學研究人員來說，年鑒最重要的價值就在於其信息的時間性和全麵性。我期待的是它能精準地捕捉到1996年，也就是那個特定曆史時期，中國外科領域有哪些裏程碑式的突破和值得關注的趨勢。我希望看到的不僅僅是零散的手術記錄或者病例報告，而是對當年全國範圍內重大學術會議的深度綜述，對新技術的引入和本土化進程的梳理。例如，微創手術在那一年有沒有新的適應癥擴展？器官移植方麵，免疫抑製劑的使用策略有沒有發生根本性的變化？這些“宏大敘事”的梳理，纔真正體現瞭一本“年鑒”的價值，而不是僅僅依賴於手邊分散的期刊資料。如果它能提供跨地域、跨專科的橫嚮比較分析，那無疑是極具參考價值的寶藏。

评分☆☆☆☆☆

深入到具體內容的組織結構上，一本好的年鑒應該體現齣清晰的邏輯脈絡。我希望它能根據外科的主要分支，如普外、胸外、骨科、神經外科等進行閤理的劃分，並且在每個闆塊內部，能遵循從基礎理論到臨床實踐，再到並發癥處理的遞進邏輯。更重要的是，它需要有一個完善的索引係統。試想，如果我想快速查找當年關於“腹腔鏡膽囊切除術並發癥”的所有相關論述，我是否能依賴書後的關鍵詞索引，迅速定位到所有涉及的篇目？如果索引做得不夠細緻，那麼這本年鑒的檢索效率就會大打摺扣，最終淪為一本隻能“通讀”而難以“速查”的工具書。結構是否閤理，檢索是否便捷，是決定其實用性的核心要素。

评分☆☆☆☆☆

這本《中國外科年鑒（1996）（平裝）》的裝幀設計真是讓人眼前一亮。封麵采用瞭那種經典的淡綠色調，配上沉穩的宋體字體，給人一種專業又不失典雅的感覺。紙張的質感也相當不錯，拿在手裏有一定的分量，翻閱起來也比較順滑，不像有些年鑒用紙比較薄，讀久瞭眼睛容易疲勞。書脊的裝訂也看得齣是用心瞭的，即使是經常翻閱，也不太容易散頁。整體來說，作為一本醫學年鑒，它在外在的呈現上，已經達到瞭一個很高的水準，讓人在閱讀專業內容之前，就能感受到齣版方對學術嚴謹性的尊重。當然，作為工具書，閱讀體驗固然重要，但更核心的還是內容本身的深度和廣度，不過就初印象而言，這本書的“麵子”是絕對過關的。

评分☆☆☆☆☆

閱讀專業文獻時，圖錶的清晰度和準確性是檢驗其專業水準的關鍵指標之一。一本優秀的年鑒，必須要有高質量的插圖和詳盡的數據錶格來支撐其論點。我特彆關注那些手術步驟圖示，它們是否能夠清晰地展現復雜操作的關鍵環節？影像學資料的對比度是否足夠，能讓人分辨齣細微的病理變化？此外，統計數據的呈現方式也大有講究，是簡單的列錶還是配有趨勢分析的圖錶？如果數據顯示不夠直觀，讀者就很難快速把握核心信息。我對這本1996年的年鑒抱有的期望是，它在那個數字化尚未完全普及的年代，依然能依靠高質量的製版技術，呈現齣超越當時平均水平的視覺信息，讓讀者不必費力去“腦補”那些復雜的醫學場景。

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