白い巨塔〈第2巻〉 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:豊子, 山崎

出品人:

页数:403

译者:

出版时间:2002-11

价格:77.00元

装帧:

isbn号码:9784101104348

丛书系列:

图书标签:

• 山崎豊子
• 一般小説
• ★新潮社
• Literature/Fiction
• 医疗
• 医学
• 小说
• 日本文学
• 社会派
• 人性
• 职场
• 阶级
• 权力
• 人生

《闇の奥：医療倫理と権力闘争の深淵》 导言 在这个充斥着光怪陆离的现代社会中，医疗的本质——拯救生命、减轻痛苦——似乎正在被无形的、巨大的力量所吞噬。我们的目光往往聚焦于手术室的精准与科技的前沿，却忽略了那些在体制的幽暗角落里，道德与利益进行着无声角力的真实图景。《闇の奥》并非一部简单的医学小说，它是一部深入剖析人性、体制弊病与社会结构性矛盾的群像剧。本书以宏大的叙事结构和细腻的人物刻画，展现了一所顶级学府附属医院内部，围绕着重大科研项目、科室权力分配以及医疗资源垄断，所展开的错综复杂、步步惊心的博弈。 第一部：象牙之塔的裂痕 故事的开端，设定在拥有百年历史、被誉为医学界的“圣殿”——东都大学医学部附属医院。这座医院象征着日本医疗的最高水准，其内部却如同一个微缩的封建王国。主人公之一，佐伯真一，一位天赋异禀的青年外科医生，以其精湛的技术和近乎偏执的完美主义，迅速在心胸外科崭露头角。他心中怀揣着对纯粹医学的理想主义，渴望通过突破性的手术技术，挑战医学的极限。 然而，佐伯很快发现，在医院高层眼中，医学的进步并非唯一的价值。决定他命运的，是鹈饲重正——资深教授、外科教研室的实际掌控者。鹈饲深谙体制运作之道，他将科室视为巩固自身地位的领地，对年轻医生的提拔，更取决于其忠诚度与能否带来政治资本，而非单纯的医术。佐伯的快速崛起，打破了原有的权力平衡，引发了保守派的警惕与打压。 本书细致描绘了医院内部的“派系斗争”。从基础研究部门到临床手术一线，每个科室都形成了一个个固守地盘的利益共同体。这些斗争不仅仅是学术观点的差异，更是关于科研经费的分配、重磅手术的优先权、以及未来院长职位的暗流涌动。通过对数次跨科室合作项目的观察，读者可以看到，在看似专业的讨论背后，隐藏着多少隐晦的交易和冷酷的排挤。 第二部：科研的十字路口与人性的抉择 剧情的核心冲突，聚焦于一项极具争议性的新型心血管介入治疗技术——“再生性血管植入术”（RVI）。该技术具有颠覆传统搭桥手术的潜力，一旦成功，将为研发者带来无上的荣誉和巨大的商业价值。佐伯被选中领导该项目的临床试验，这既是机遇，也是陷阱。 与佐伯形成鲜明对比的，是基础研究部门的负责人，财前圭一。财前教授表面上对科研持严谨态度，实则更看重科研成果的“发表价值”和“国际影响力”。在RVI项目的推进过程中，为了达到预设的实验数据，他开始施加压力，要求佐伯在患者选择和数据记录上采取“灵活”的处理方式。 本书对医疗伦理的探讨，在此达到了高潮。当生命不再只是抽象的符号，而是变成了一份份需要“达标”的病例报告时，医生的良知该如何安放？面对患者家属的信任与科研指标的压力，佐伯陷入了深刻的自我怀疑。他开始接触到那些因体制僵化而被忽视的底层患者，他们的痛苦，远比教科书上的案例更为复杂和沉重。 其中穿插着关于医疗事故的隐秘调查。一次未能公开的失败手术，在医院内部被迅速“处理”掉，相关证据被销毁，涉及的医生得到了妥善安置。这一事件深刻地揭示了“精英阶层”如何利用其权力结构，将责任和罪恶掩埋在光鲜的白大褂之下。 第三部：媒体、政治与制度的共振 随着RVI技术的进展，其潜在的商业价值吸引了外部势力的介入。大型制药公司与医疗器械制造商开始游说医院高层，试图影响试验结果，以确保其未来的市场份额。里见修二，一位坚持独立精神的资深内科医生，成为了体制内少数敢于挑战现状的声音。他通过自己的渠道，收集了关于医院财政不透明和科研经费滥用的证据。 里见深知，医院的腐败并非孤立存在，它与社会上层建筑紧密相连。医疗资源的稀缺性，使得掌握分配权的人拥有了近乎神性的权力。他试图将真相公之于众，但每一次尝试，都遭到了来自董事会、校方高层甚至政界的强力阻挠。 小说的高潮部分，是针对RVI技术试验结果的内部听证会。这是一场关于科学、道德与权力的公开审判。佐伯必须在坚持医学的真实性与保护自己及其同事免受体制清洗之间做出选择。而鹈饲教授则展现出其老练的政治手腕，将所有可能的责任转嫁给执行层。 尾声：未完的审判 《闇の奥》的结局并非简单的“正义战胜邪恶”。它提供了一种更为写实的、充满余韵的思考：体制的惯性是巨大的，个人的抗争或许能带来暂时的涟漪，但要撼动根基，需要的不仅是个人的勇气，更是全社会对医疗本质的重新审视。 佐伯和里见最终付出了沉重的代价，他们或许揭开了真相的一角，但医院的权力结构依然存在，新的“宠儿”正在被培养，等待着在下一个历史节点上，重复相似的权斗。本书以其冷峻的笔触，描绘了在追求“卓越”的名义下，人性如何被异化，以及医疗信仰如何在现实的重压下，变得脆弱不堪。它迫使读者直面一个尖锐的问题：当救死扶伤成为一种交易，我们还能相信谁？ 这部作品的深度在于，它将复杂的医学专业知识与人性的弱点、社会结构性的弊病完美融合，营造出一种令人窒息的真实感。它探讨的，是关于“权威”、“真相”与“良知”永恒的悖论。

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我必须承认，这本书在社会观察的角度上，提供了极其深刻的切入点。它不仅仅局限于个人恩怨，而是将个体命运置于一个庞大的、几乎无法撼动的系统之中进行审视。那种系统性的困境和结构性的矛盾，才是真正令人感到无力的根源。作者没有给出廉价的希望或简单的解决方案，而是将问题赤裸裸地呈现在我们面前，让读者自己去消化其中的沉重。这种对社会病灶的直视，使得这本书具有了超越一般娱乐读物的价值。它迫使我们跳出日常的琐碎，去思考更宏大的命题——关于专业精神的坚守、伦理的边界，以及在集体意志面前，个体良知所能抗争的极限。读完后，我感觉思维被拉伸和拓展了，对周围环境中的某些现象有了完全不同的解读角度。

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不得不说，这本书的叙事节奏把握得极其老辣，从一开始的铺陈到后来的层层递进，每一步都像精心计算过的棋局。那些看似不经意的对话和场景，其实都埋下了后续情节发展的伏笔，等到真相揭晓的那一刻，回过头去细看，才会惊叹于作者布局之深远。我尤其欣赏它在描绘专业领域时的那种严谨性，虽然我不是业内人士，但字里行间透露出的那种专业素养，让整个故事的真实感和可信度大大提升。它没有用太多华丽的辞藻去渲染气氛，而是依靠扎实的事件和真实的人物反应来推动情节，这种内敛的力量反而更具穿透力。合上书本的那一刻，脑海里浮现的不是某个特定的场景，而是那种持续的、压抑的氛围感，仿佛能闻到空气中弥漫着的消毒水和陈旧纸张的味道，非常真实，代入感极强。

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这部作品的文字风格有一种独特的冷峻美感，它用近乎冰冷的笔触去描摹人与人之间微妙的权力距离和情感疏离。句式结构多变，长短句交错使用，使得阅读体验既有深入挖掘的沉稳，又有猛然爆发的冲击力。我特别留意到作者对环境细节的捕捉，比如会议室的灯光、走廊的回音、甚至是某种特定的气味，这些细微之处的描绘，都有效地强化了故事的疏离感和压迫感。它不是一本读起来轻松愉快的小说，更像是一场需要全神贯注、细细品味的智力挑战。每一次翻页都伴随着对情节更深层次的理解和对人物动机的重新审视，这种需要读者主动参与解读的特性，让阅读过程充满了发现的乐趣。

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这本小说描绘的职场环境真是令人窒息，那种暗流涌动、为了上位不择手段的氛围，简直让人手心冒汗。作者对人物心理的刻画入木三分，每一个角色的动机都复杂得像一团乱麻，你能清晰地感受到他们内心深处的挣扎与伪装。尤其是一些关键情节的设计，那种“差之毫厘，谬以千里”的戏剧性张力，让人拍案叫绝。我特别喜欢作者对于权力斗争的细腻描摹，那种不动声色的交锋，比直接的冲突来得更加震撼人心。读完之后，我感觉自己仿佛也参与了一场漫长而残酷的博弈，心情久久不能平静。它不仅仅是一个故事，更像是一部关于人性弱点和体制弊病的深刻剖析，读起来让人忍不住思考，在那样的高压环境下，我们自己又能坚守多少原则？那种无力感和对现实的清醒认知，是这本书带给我最深刻的体验。

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这本书成功地塑造了一批令人难以忘怀的角色群像，每个人都带着鲜明的时代烙印和深刻的个人缺陷。我特别关注那些边缘人物的命运，他们往往是推动主线剧情发展不可或缺的催化剂，他们的悲剧性也从侧面映照出整个体制的僵化与不公。作者对于“理想”与“现实”之间的冲突处理得非常高明，没有简单地将角色划分为好人与坏人，更多的是展现了在特定环境压力下，人性的复杂与异化。那些曾经坚守的信念，是如何一步步被现实的洪流冲刷、扭曲，最终变成另一副面孔，这个过程的描写真是令人心寒却又不得不承认其残酷的真实性。读完后，我久久不能忘怀几个配角的眼神，那种复杂、隐忍、夹杂着不甘的情绪，至今仍在我的记忆里挥之不去。

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选举战白热化，人人心怀鬼胎的模样刻画得淋漓尽致：财前一派用钱开路，船尾/东一派用厚生劳动省的关系拉票，各个科室教授拉帮结伙，展开一场波澜壮阔的閥派斗争。财前险胜后立刻戳漏，我甚至有点同情败下阵来的东教授——他预言财前不是教授的料，一方面出于嫉妒，但是他直觉是对的。

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