Principles of Clinical Electromyography pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Shin J., M.D. Oh

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1998-06-15

价格:USD 79.00

装帧:Paperback

isbn号码:9780683181067

丛书系列:

图书标签:

• Electromyography
• Clinical Electromyography
• Neuromuscular Disorders
• Nerve Conduction Studies
• Muscle Physiology
• Neurology
• Medical Diagnostics
• Electrodiagnosis
• Peripheral Nerve
• Muscle Disease

神经电生理学基础：从分子到临床的全面解析 导言 神经科学的进步正以前所未有的速度改变着我们对神经系统功能和疾病的理解。在这广阔的领域中，神经电生理学作为一门桥接基础生物学与临床诊断的学科，占据着核心地位。本书《神经电生理学基础：从分子到临床的全面解析》旨在为读者提供一个深入、全面且高度实用的知识体系，涵盖神经电生理学从细胞与分子机制到复杂的临床应用的全貌。我们坚信，唯有深入理解神经电信号的产生、传导与调控的内在机制，才能更精准地进行神经系统疾病的诊断与管理。 第一部分：电生理学的基石——神经与肌肉的细胞生物学 本部分聚焦于构成神经和肌肉系统的基本单元——神经元和肌纤维的电活动基础。我们将从膜电位和离子通道的精细结构与功能入手，为后续的电生理记录技术奠定理论基础。 第一章：静息膜电位与动作电位的发生机制 本章详尽阐述了细胞膜静息状态下的电位是如何由离子泵（如钠钾ATP酶）和离子通道的协同作用维持的。随后，我们深入剖析了动作电位（Action Potential, AP）的产生过程，包括去极化、复极化和超极化各个阶段的离子流动态变化。重点讨论了不同类型神经纤维（有髓鞘与无髓鞘）的传导速度差异及其结构基础。此外，还探讨了电压门控离子通道的分子结构、家族分类及其在不同神经元类型中的特异性表达。 第二章：突触传递与整合 神经信号的跨间传递主要依赖突触。本章详细描述了化学突触的结构——包括突触前末梢、突触间隙和突触后膜的精细结构。我们不仅分析了动作电位如何触发神经递质的释放，还系统梳理了主要兴奋性（如谷氨酸）和抑制性（如GABA）神经递质的作用机制及其受体类型。更进一步，本章探讨了突触后电位（EPSP和IPSP）的产生，并构建了神经元如何通过空间和时间总和作用整合大量传入信号的模型。 第三章：肌肉电生理学与神经肌肉接头 本部分将焦点转移至肌肉系统。我们详细描述了骨骼肌纤维的结构，特别是肌小节的收缩机制与电生理活动的关系。关键部分在于深入剖析神经肌肉接头（Neuromuscular Junction, NMJ）的结构与功能，包括乙酰胆碱的合成、释放、在受体上的结合以及末端终板电位（End-Plate Potential, EPP）的产生。对肌肉萎缩、失神经支配和重建过程中的电活动变化进行了理论阐述。 第二部分：电生理记录技术与正常参考值 本部分侧重于将理论知识转化为可操作的临床实践，详细介绍了主要的神经电生理学记录方法及其在健康个体中的正常参数。 第四章：神经传导研究（Nerve Conduction Studies, NCS）原理与技术 本章是临床电生理学的核心。我们详细讲解了NCS的基本原理，包括刺激电极、记录电极的放置、电场效应的控制以及信号采集的数学模型。针对周围神经，我们系统介绍了运动神经传导（CMAP）和感觉神经传导（SNAP）的测量方法、关键参数（如波幅、潜伏期、传导速度）的正常范围及影响因素（如温度、年龄、肢体长度）。特别强调了对脱髓鞘病变和轴突损伤的定性分析方法。 第五章：体感诱发电位（SSEP）与脑干听觉诱发电位（BAEP） 本章讨论了躯体感觉和听觉通路的功能性评估。SSEP部分，我们追踪了从外周皮肤刺激到皮层反应的完整传导路径，详细分析了不同潜伏期波群（如N9, P13/N13, P30/N30）的生理来源及其在脊髓和脑干通路评估中的意义。BAEP部分，则着重于脑干听觉通路的评估，分析了各波群（I-VII波）的产生机制，并阐述了其在听神经瘤和脑干病变诊断中的应用。 第六章：针极肌电图（Needle Electromyography, EMG）基础 EMG是评估肌肉和支配神经功能的最敏感方法之一。本章首先介绍了针极的构造、电生理原理以及不同类型电极的优缺点。重点阐述了在肌肉静息状态下（如自发活动）和主动收缩状态下（如募集模式、复波）所记录到的电生理信号的特征。详细描述了正常肌肉在不同程度收缩时产生的电活动模式。 第三部分：临床电生理学的病理生理学与诊断应用 基于前两部分的扎实基础，本部分将深入探讨常见神经肌肉疾病的电生理特征，指导读者如何通过电生理数据进行准确的病理定位和定性诊断。 第七章：周围神经病变的电生理诊断 本章是临床诊断的重点。我们按病理生理机制（脱髓鞘 vs 轴突损伤）系统分类周围神经病变。对于脱髓鞘性病变（如慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）、局灶性多发性神经病），我们将重点分析传导速度减慢、传导阻滞和波幅衰减的模式；对于轴突损伤性病变（如急性或慢性创伤、代谢性神经病），则侧重于CMAP/SNAP波幅的显著下降和F波异常。对于腕管综合征等神经卡压综合征，强调了局部传导延长的测定。 第八章：运动神经元疾病与肌肉病变的电生理标志 本章聚焦于中枢神经系统和肌肉本身的问题。在运动神经元疾病（如肌萎缩侧索硬化症，ALS）的评估中，我们将详细解析失神经支配电位（纤颤电位、正锐波）和运动单位电位（MUP）的形态改变（时程延长、波幅增高、复波增多）在诊断中的关键作用。对于肌源性病变（如肌营养不良、炎症性肌病），强调了MUP时程缩短、波幅降低、以及在低强度收缩时异常高频率的募集模式。 第九章：自主神经系统与特殊电生理技术 为拓宽读者的视野，本章介绍了对自主神经系统功能进行评估的方法，如皮肤电反应（Electrodermal Activity, EDA）和定量汗腺轴突反射（QSART）。此外，还涵盖了高分辨率肌电图（HR-EMG）在区分神经源性和肌源性损伤中的高级应用，以及重复神经刺激技术（Repetitive Nerve Stimulation, RNS）在评估神经肌肉接头功能障碍（如重症肌无力）中的定量分析。 结论：展望未来 神经电生理学正朝着更微观、更量化的方向发展。本书的最终目标是培养读者不仅能执行标准测试，更能批判性地解读复杂的电生理波形，并将其整合到全面的临床病理生理学框架中。掌握这些基础知识和技术，是每一位致力于神经系统诊断和研究的专业人士不可或缺的工具。 读者对象： 神经内科医生、康复医学专家、物理治疗师、临床神经生理学技术人员、神经科学研究生及相关医疗专业人员。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这是一本绝对会让你对肌电图的“前世今生”产生敬畏之心的书籍。它并非一本市面上常见的、教你如何操作仪器、如何解读波形的“食谱式”指南。相反，它更像是一部深入骨髓的“哲学书”，它会带你一起解剖肌电图的每一个细微之处，探究其背后深层的生理机制和病理变化。作者的写作风格非常学术化，每一个理论的提出都基于扎实的文献考证，并且会细致地分析不同学派的观点。我个人最欣赏的是它在讨论某个特定神经肌肉疾病时，不仅仅停留在描述临床表现和肌电图特征，而是会深入到该疾病影响的离子通道、突触传递、甚至基因层面。这种宏观与微观相结合的叙述方式，让肌电图的诊断不再是简单的“看图说话”，而是上升到了对疾病本质的理解。当然，这也意味着这本书的阅读需要高度的专注和一定的生理学、解剖学基础。我常常需要一边阅读，一边在脑海中勾勒神经传导的路径，或者想象肌肉纤维的兴奋过程。对于一些需要快速上手实践的临床医生来说，这本书可能显得有些“曲高和寡”。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一位严谨的学者，在你面前一丝不苟地展示着他的研究成果，却似乎忘记了听众可能并没有和他一样深厚的学术背景。它的优点是内容绝对权威，信息的密度极高，每一个章节都像是压缩了无数次的精华。然而，对于我这样一个还在学习阶段的读者来说，它更像是一本需要反复研磨才能品出味道的“陈年佳酿”，而不是一杯立刻就能提神的“速溶咖啡”。我发现自己常常在阅读过程中，因为一个小小的概念不清楚，就需要花费大量时间去查找背景知识。书中的图表虽然精细，但有些也过于抽象，需要结合文字反复解读才能理解其含义。我记得有一次，为了弄清楚一个关于动作电位衍生的解释，我不得不查阅了三本不同的生理学教材。这种学习过程虽然最终会让你对肌电图的理解更加透彻，但过程无疑是艰辛的。如果你是那种喜欢循序渐进、希望通过大量图文案例来学习的读者，这本书可能不会是你的首选。它更适合那些已经具备一定基础，并且希望深入钻研肌电图理论的研究者。

评分☆☆☆☆☆

我承认，这是一本非常“硬核”的书。它不是那种能让你在咖啡馆里轻松翻阅的读物，更像是一本需要你端坐在书桌前，带着笔和纸，全神贯注去攻克的学术专著。我喜欢它提供的深度，它不仅仅是罗列肌电图的诊断标准，而是深入到电生理学的每一个细枝末节，去解释为什么会出现这样的信号。例如，当讨论到神经损伤时，它会详细分析轴突损伤、髓鞘损伤在肌电图上的表现差异，以及这些差异背后的分子生物学机制。这种严谨的论述方式，让我对临床诊断背后的科学原理有了更深刻的认识。但是，这也意味着这本书的阅读过程充满了挑战。我常常会在阅读中遇到一些晦涩难懂的概念，需要花费大量的时间去查阅相关文献，甚至需要动用其他的专业书籍来辅助理解。我曾经为一个关于肌电图信号滤波的章节，花了整整一天的时间去查阅关于数字信号处理的资料。对于那些追求“立竿见影”的学习效果的读者，这本书可能不是一个好的选择。它更像是一门需要耐心的学科，需要你沉下心来，一点一点地去吸收和消化。

评分☆☆☆☆☆

一本内容详实的医学文献，但读起来实在是一场考验。我曾以为自己对神经肌肉电生理学已经有了一定的了解，但翻开这本书，才发现自己是多么的浅薄。这本书的论述逻辑严谨，每一个概念的提出都有详实的理论支撑，并且会追溯到最基础的生理学原理。作者在讲解时，很少使用通俗易懂的比喻，而是直接深入到分子层面，用精确的术语和复杂的公式来阐释。对于初学者来说，这无疑是一座难以逾越的高山。我记得有一次，我花了整整一个下午的时间，才勉强理解了关于肌电图信号产生机制的一个章节，期间需要不断地查阅其他生理学和解剖学的资料。这本书的优点在于其深度和准确性，它为那些想要深入理解临床肌电图背后的科学原理的研究者提供了宝贵的资源。然而，如果你的目标是快速掌握临床应用的技巧，这本书可能会让你感到力不从心。我经常会因为一个术语不理解，而不得不暂停阅读，去搜索相关的背景知识。这种学习方式虽然扎实，但效率不高，也容易让人产生挫败感。总体而言，这本书是一部学术价值极高的著作，但其阅读门槛也相当高。

评分☆☆☆☆☆

这是一部堪称“百科全书”式的著作，它将临床肌电图的方方面面都囊括其中，并且以一种极其严谨的学术态度进行阐述。我个人觉得，这本书最大的价值在于其对基础理论的深度挖掘。它不会满足于告诉你“是什么”，而是会刨根问底地解释“为什么”。例如，在讲解不同类型的神经肌肉疾病时，作者不仅仅会列出这些疾病的特点，还会深入分析其病理生理机制如何导致了肌电图上的特定改变。这种深入的分析，让我对疾病的理解提升到了一个新的层次。然而，这本书的阅读体验并非轻松愉快。作者的语言风格非常专业，大量的专业术语和复杂的模型分析，使得非专业背景的读者很容易感到吃力。我经常会发现自己需要放慢阅读速度，甚至在阅读过程中停下来思考。对于那些希望快速掌握临床诊断技巧的读者而言，这本书的理论性过强，可能会显得有些“不接地气”。它更适合那些有志于成为肌电图领域专家，并且愿意投入大量时间和精力去钻研的读者。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆