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骨骼解剖学与影像诊断学新篇章 一部面向临床实践与学术研究的综合性著作 书名：《骨骼解剖学与影像诊断学新篇章：从宏观结构到微观病变》 内容提要： 本书旨在提供一个全面、深入且高度实用的骨骼影像诊断学知识体系，侧重于成人及特定复杂骨骼疾病的鉴别诊断。它摒弃了对儿科特定阶段骨骼发育的详细叙述，而是将焦点集中于成年人骨骼的正常解剖变异、常见创伤后遗症、退行性疾病的演变过程，以及多种复杂肿瘤性与非肿瘤性病变的影像学特征解析。本书的结构设计严谨，内容组织逻辑清晰，确保读者能够迅速从基础知识过渡到高级的、具有临床决策指导意义的诊断流程。 全书共分为五大部分，涵盖了骨骼系统从基础结构到高度特异性疾病诊断的完整光谱。 第一部分：骨骼影像学基础与技术前沿 本部分首先回顾了当前主流的骨骼影像技术，包括高分辨率的X线摄影、双能X线吸收测定（DXA）在骨质疏松症评估中的应用、多层螺旋CT（MSCT）在复杂骨折和椎体评估中的优势，以及磁共振成像（MRI）在软组织关节、骨髓水肿和早期病变检测中的不可替代性。我们详细探讨了这些模态下骨骼的正常物理密度、信号强度和解剖关系，为后续的病理分析奠定坚实的基准。特别关注了成年人脊柱的微创手术规划影像需求，以及关节置换术后影像随访的质量控制标准。 第二部分：成人骨骼的正常变异与常见退行性病变 本部分是本书的基石，专注于成年人体内骨骼的结构多样性。我们收录了大量罕见但临床常见的成人骨骼发育异常案例（如骨骼密度梯度异常、继发性骨骺闭合延迟或加速的非典型表现），以及伴随年龄增长的生理性改变。 重点深入剖析了骨关节炎（OA）在不同负重关节（髋、膝、脊柱）的演变阶段，强调了Kellgren-Lawrence分级在不同种族群体中的适用性与局限性。此外，对骨质疏松症的诊断标准、影像学标志物（如卒中指数、皮质骨厚度测量）进行了详尽的阐述，并提供了针对老年患者多发性微小骨折的风险评估模型。颈椎和腰椎的退变性疾病，如椎间盘突出、椎管狭窄的影像学分型与神经根压迫程度的量化评估，占据了较大篇幅。 第三部分：骨骼创伤与修复的复杂性 本部分聚焦于成人创伤后影像学的解读。我们系统性地分类和描述了AO/OTA分类体系在各类骨折中的应用，并特别强调了复杂关节周围骨折（如肱骨近端、胫骨平台）的影像学特征。 对于创伤的后期管理，本书详述了不愈合（Nonunion）和畸形愈合（Malunion）的影像学征象，如何区分是单纯的生物力学问题还是潜在的感染或骨肿瘤的伪装。此外，还包含了慢性应力性骨折的早期MRI表现，以及各类植入物（钢板、螺钉、人工关节）在不同影像模态下的伪影控制和并发症（如松动、感染）的早期识别策略。 第四部分：骨骼肿瘤学：良性与恶性鉴别诊断的挑战 这是本书最核心的部分之一，专注于成年人骨骼肿瘤的影像学诊断。我们遵循循证医学的原则，详细介绍了各类原发性骨肿瘤（如成骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、巨细胞瘤）的典型和非典型影像表现。 对于鉴别诊断困难的病例，我们提供了多模态影像融合（PET/CT, SPECT/CT）在肿瘤分期、疗效评估和复发监测中的应用指南。本书对转移性骨肿瘤的影像特征进行了深入探讨，重点分析了不同原发灶（肺癌、乳腺癌、肾细胞癌）在骨骼上侵犯模式的差异性，以及如何通过病灶的边缘清晰度、骨质破坏模式和围肿瘤水肿信号来提高诊断的特异性。恶性病变中，如多发性骨髓瘤的骨骼病变与溶骨性转移瘤的鉴别被给予了特别的关注。 第五部分：非肿瘤性系统性疾病与感染性病变 本部分拓展了对影响骨骼的系统性疾病的讨论。我们涵盖了代谢性骨病（如Paget病、纤维性发育不良）在影像上的特殊表现，以及内分泌疾病（如甲状旁腺功能亢进）引起的骨吸收模式。 感染性骨髓炎的诊断是重点内容。本书详细描述了亚急性或慢性骨髓炎在MRI上的信号特征，强调了如何利用灌注加权成像（PWI）和弥散加权成像（DWI）来区分感染、无菌性坏死与肿瘤复发。特别是对于糖尿病足或血管性疾病导致的非典型骨感染，我们提供了基于影像学的早期干预建议流程。 适用读者对象： 本著作主要面向经验丰富的放射科医师、骨科医生、肿瘤科医师、核医学科医师以及正在进行高级专业培训的住院医师。它被设计为一本参考手册和临床决策支持工具，而非基础入门教材。 本书特点： 高度临床导向： 所有描述均围绕临床诊断路径和治疗决策展开。 丰富的图谱库： 包含大量高质量、跨模态的对比图像，特别侧重于成熟骨骼的复杂病理表现。 诊断流程图表： 提供了针对棘手鉴别诊断的标准化诊断树和流程图，便于快速查阅。 强调成年人复杂性： 明确区分了与发育期病变不同的成人特有骨骼挑战。
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