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出版者:上海科技

作者:蔡际群 编

出品人:

页数:598

译者:

出版时间:2010-1

价格:30.00元

装帧:

isbn号码:9787547800935

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 药物
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• 临床
• 参考
• 手册
• 处方
• 用药
• 疾病
• 指南

《现代急诊救治指南》 简介 本书旨在为急诊科医护人员提供一套全面、实用、权威的急诊救治流程与决策支持。本书内容聚焦于临床实践中最常见、最危急的急症和创伤，从初步评估、诊断思路到紧急干预、病情监测，提供了清晰、简洁的操作指南。我们深知急诊工作分秒必争，因此本书的每一个章节都力求直击核心，减少不必要的理论阐述，强调实际操作的关键步骤和注意事项，帮助医护人员在复杂多变的急诊环境中快速做出准确判断，挽救生命。 核心内容概览 第一部分：生命体征评估与维持 呼吸道管理： 详述从气道开放、异物清除到气管插管、机械通气等一系列流程，涵盖不同年龄段、不同病理情况下的气道管理要点。包括常见插管困难的处理策略、各种通气模式的选择与参数设置，以及脱机指征和技巧。 循环支持： 详细阐述心肺复苏（CPR）的最新指南，包括胸外按压、人工呼吸的技巧、除颤的适应证与操作、以及药物在复苏中的应用。同时，针对休克（包括低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克等）的早期识别、血流动力学监测（无创与有创）、液体复苏、血管活性药物的选择与滴定，提供详细的循证依据和临床实践建议。 意识水平评估与管理： 介绍格拉斯哥昏迷评分（GCS）的应用，以及意识障碍的鉴别诊断思路，包括中枢神经系统损伤、代谢性脑病、中毒等。对于急性脑损伤患者，强调颅内压监测和管理的重要性。 第二部分：常见急症的识别与处理 心血管急症： 急性心肌梗死（AMI）： 重点在于早期识别胸痛、心电图诊断、溶栓与介入治疗的适应证及禁忌证，以及AMI后并发症的处理。 急性心力衰竭（AHF）： 详细讲解不同类型心衰的临床表现、影像学诊断、药物治疗（如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物）及机械辅助循环的支持。 高血压急症与危象： 区分两者的定义，提供针对不同器官损害（如脑、心、肾）的高血压急症降压原则与药物选择。 心律失常： 重点关注快速性心律失常（如房颤、室上性心动过速、室速、室颤）和缓慢性心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）的紧急处理，包括药物和非药物治疗。 呼吸系统急症： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 阐述ARDS的诊断标准、危险因素，以及俯卧位通气、肺保护性通气策略等治疗进展。 哮喘急性发作与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 提供详细的分级治疗方案，包括吸入性支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗以及必要时的机械通气。 自发性气胸： 描述诊断方法，以及胸腔闭式引流术的操作要点与并发症处理。 肺栓塞（PE）： 强调危险因素筛查、D-二聚体检测、影像学诊断（CTPA、V/Q Scan），以及抗凝治疗与溶栓治疗的时机。 消化系统急症： 急性腹痛： 详细列举急性腹痛的常见原因，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆管炎等，并提供相应的鉴别诊断思路与急诊处理原则。 消化道出血： 区分上消化道与下消化道出血，介绍内镜检查、输血、止血药物（如质子泵抑制剂、生长抑素）以及介入栓塞治疗。 急性肝衰竭： 强调病因诊断、保肝支持、抗病毒治疗，以及肝移植的适应证。 神经系统急症： 急性缺血性卒中： 重点在于时间就是大脑，强调“静脉溶栓”和“动脉取栓”的适应证、禁忌证与时间窗，以及卒中单元的管理。 急性脑出血： 讨论血肿大小、部位、意识状况对预后的影响，以及是否需要手术干预。 癫痫持续状态（SE）： 提供详细的抗癫痫药物（如苯二氮䓬类、丙戊酸钠）使用方案，以及对难治性癫痫的处理。 感染性脑膜炎/脑炎： 强调快速病原学诊断（脑脊液检查）和经验性抗生素治疗。 内分泌与代谢急症： 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）： 详细阐述诊断标准、液体复苏、胰岛素治疗、电解质平衡以及并发症的管理。 甲状腺危象与黏液性水肿昏迷： 提供紧急处理原则，包括降温、纠正电解质紊乱、抗甲状腺药物或激素替代治疗。 急性肾上腺危象： 强调糖皮质激素的补充和对诱因的处理。 中毒与过敏反应： 常见中毒的急诊处理： 涵盖农药、药物、毒物中毒等，包括催吐、洗胃、导泻、血液净化以及特异性拮抗剂的应用。 急性过敏反应（Anaphylaxis）： 强调肾上腺素的及时使用，以及抗组胺药、糖皮质激素的辅助治疗。 第三部分：创伤救治 多发伤（Polytrauma）的初步评估与复苏： 详细介绍“ABCDE”原则，快速止血、气道管理、循环复苏、神经系统评估与固定。 胸部创伤： 重点关注张力性气胸、血胸、肺挫伤、心脏挫伤等的识别与处理。 腹部创伤： 强调体格检查、腹部触诊、超声（FAST）和CT在诊断腹腔内出血、脏器损伤中的作用，以及手术指征。 骨科创伤： 聚焦于骨折的早期稳定、神经血管损伤的评估与处理。 头面部创伤： 关注颅脑损伤、颌面部骨折的急诊评估与处理。 烧伤： 介绍烧伤面积计算、深度判断，以及液体复苏、创面处理和预防感染的原则。 第四部分：特定人群的急诊救治 老年患者的急诊： 强调老年人生理特点对疾病表现的影响，以及药物选择的特殊性。 儿童的急诊： 涵盖儿童气道管理、液体复苏、药物剂量计算等方面的差异。 孕产妇的急诊： 关注妊娠期特有的急症，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等。 第五部分：急诊常用操作与技术 气管插管技术（困难气道管理） 中心静脉置管术 动脉置管术 胸腔闭式引流术 临时心脏起搏器植入术 腹腔穿刺引流术 骨髓穿刺术 本书特色 强调循证医学： 所有治疗方案均基于最新的临床指南和研究证据。 图文并茂： 大量精美的插图、流程图和表格，直观展示操作步骤和关键信息。 案例分析： 结合真实病例，分析疑难复杂病例的诊断与治疗思路。 实用性强： 内容紧贴临床一线需求，易于理解和操作。 涵盖广泛： 覆盖急诊科常见病、多发病及危重症，为临床决策提供有力支持。 适用读者 本书适用于各级医院的急诊科医生、内科、外科、儿科、重症监护室（ICU）等相关科室的医生，以及对急诊医学感兴趣的医学生和护理人员。 《现代急诊救治指南》是您在生死攸关时刻的可靠伙伴，帮助您快速、准确、高效地完成急诊救治任务，为患者争取宝贵的生命时间。

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