Antimicrobial Drug Resistance pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Mayers, Douglas L. 编

出品人:

页数:717

译者:

出版时间:2009-8

价格:$ 236.17

装帧:

isbn号码:9781603275941

丛书系列:

图书标签:

• Antimicrobial Resistance
• Drug Resistance
• Antibiotics
• Microbiology
• Infection
• Public Health
• Healthcare
• Treatment
• Diagnosis
• Epidemiology

《抗菌药物耐药性》 前言 随着人类医疗技术的飞速发展，曾经令人束手无策的细菌感染疾病，如今大多能通过有效的抗菌药物得到控制。然而，细菌并非静止的生命体，它们拥有强大的适应和进化能力，其中最令人担忧的便是“抗菌药物耐药性”（Antimicrobial Drug Resistance, AMR）的出现与蔓延。这项全球性的健康危机，正将我们推回到一个没有有效药物、感染再度肆虐的黑暗时代。 本书《抗菌药物耐药性》旨在系统、深入地探讨这一严峻的挑战。我们并非仅仅列举已经出现的耐药菌株或已知的耐药机制，而是试图构建一个全面的图景，揭示耐药性产生的深层原因、演变过程、传播途径以及其对人类社会、经济和公共卫生造成的深远影响。本书的内容涵盖了从分子生物学层面的耐药基因获得与表达，到微生物生态学中的耐药性传播动态，再到临床实践中耐药菌感染的管理策略，最终延伸至全球层面的政策制定与科研创新。 第一部分：耐药性的起源与演变 本部分将深入剖析抗菌药物耐药性产生的生物学基础。我们将从基因层面解析细菌如何通过突变、水平基因转移（如质粒、转座子、噬菌体介导的转移）等方式获得耐药基因。内容将涉及： 耐药机制的多样性： 详细阐述细菌通过改变药物靶点、降低药物渗透性、产生药物降解酶（如β-内酰胺酶）、启动药物外排泵等多种方式实现对抗菌药物的抵抗。我们将分别探讨常见抗菌药物类别（如β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等）的特异性耐药机制。 细菌进化的压力与选择： 分析抗菌药物的广泛使用如何在细菌群体中施加强大的选择压力，加速耐药菌株的出现和富集。我们将讨论不同治疗模式（如不规范用药、长期低剂量暴露）对耐药性演变的影响。 自然界中的耐药性： 探索耐药基因的自然存在性，以及在人类干预（如农业、环境污染）之前，细菌群体内部已存在的耐药潜力。 第二部分：耐药性的传播与扩散 耐药性的产生仅仅是危机的第一步，其在全球范围内的快速传播才是问题的核心。本部分将聚焦于耐药性在不同环境中的传播路径和驱动因素： 临床传播： 详细分析医疗机构内部（医院、诊所）耐药菌的传播途径，包括医护人员的手部卫生、医疗器械的消毒、患者之间的直接或间接接触、空气传播等。我们将探讨院感控制策略与耐药菌传播的关系。 社区传播： 关注社区环境中耐药菌的流行，包括家庭、学校、公共场所等。我们将分析不规范使用抗菌药物、携带耐药菌的健康人群（携带者）在社区中的作用。 环境传播： 探讨环境（如污水、土壤、饮用水）在耐药性传播中的角色。分析人类排泄物、畜禽养殖、制药工业废弃物等如何将耐药基因和耐药菌释放到环境中，并可能通过食物链或水源传播给人类。 全球化与流动性： 审视人口流动、国际贸易、旅游等全球化因素如何加速耐药菌的跨国界传播，使得耐药性成为一个真正的全球性问题。 第三部分：耐药菌感染的临床挑战与管理 本部分将聚焦于耐药菌感染在临床实践中带来的挑战，以及相应的管理对策： 诊断的挑战： 探讨快速、准确诊断耐药菌感染的重要性，以及现有诊断方法（如培养、药敏试验）的局限性。我们将介绍新型诊断技术（如分子诊断、质谱分析）在识别耐药性方面的潜力。 治疗的困境： 分析当患者感染了多重耐药菌（MDR）或泛耐药菌（PDR）时，治疗选择的匮乏。我们将讨论如何谨慎选择和优化现有抗菌药物的使用，以及探索新型抗菌策略（如噬菌体疗法、抗毒力疗法、疫苗）。 感染控制措施： 详细阐述在医疗机构和社区层面应采取的有效感染控制措施，包括良好的卫生习惯、隔离措施、环境消毒、抗菌药物的合理使用规范等。 患者教育与依从性： 强调患者正确认识和使用抗菌药物的重要性，以及提升患者依从性以减少耐药性产生。 第四部分：政策、策略与未来展望 应对抗菌药物耐药性需要全球性的协同努力和长远的战略规划。本部分将探讨应对这一危机的多方面策略： 全球与国家层面的行动计划： 介绍世界卫生组织（WHO）及各国政府为应对AMR制定的行动计划和政策框架，包括“一体化健康”（One Health）理念的应用，即认识到人类健康、动物健康和环境健康之间的相互关联。 抗菌药物的研发与创新： 讨论当前抗菌药物研发的瓶颈，以及激励新药研发的政策和经济手段。我们将探讨新型药物靶点、作用机制以及非抗菌药物治疗方法的开发前景。 提高公众意识与教育： 强调提高公众对AMR的认识，普及科学用药知识的重要性，以及在不同社会群体中开展针对性教育的必要性。 监测与数据共享： 阐述建立健全的AMR监测体系，收集和分析耐药性流行病学数据，以及促进国际间数据共享的重要性，以更好地指导干预措施。 可持续的农业与食品系统： 探讨在畜牧业、水产养殖业等领域限制或禁止使用抗菌药物促生长，以及改进动物福利和卫生条件，从而减少耐药性在食物链中的积累和传播。 结语 《抗菌药物耐药性》并非仅仅是一本关于细菌生物学或药物学的著作，它更是一份关于人类社会如何应对一项重大全球性挑战的思考。耐药性的蔓延是人类行为与细菌进化之间一场严峻的较量。唯有通过科学的认知、负责任的行为、持续的创新和全球性的合作，我们才能有效遏制这一危机，守护来之不易的公共卫生成果，确保子孙后代能够继续受益于有效的抗菌药物。本书期望为政策制定者、科研人员、医务工作者以及每一个关心人类健康的个体，提供一个全面、深入、具有指导意义的视角。

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