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出版者:

作者:专家编写组

出品人:

页数:120

译者:

出版时间:2011-1

价格:29.00元

装帧:

isbn号码:9787530443217

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 医学
• 健康
• 初级
• 教材
• 专业
• 医学教育
• 护理基础
• 临床护理
• 医学入门

《临床路径与循证护理实践》 内容简介： 本书旨在为护理专业初级人员提供系统、深入的临床路径与循证护理实践指南。本书内容涵盖了临床路径的理论基础、设计原则、实施策略以及在不同临床科室的应用，并详细阐述了循证护理的流程、证据检索与评价方法，以及如何在日常护理工作中有效应用循证实践，从而提升护理质量和患者安全。 第一章 临床路径的理论基石 本章将从护理学的角度出发，深度剖析临床路径的起源、发展及其在现代医疗体系中的重要性。我们将探讨临床路径作为一种优化医疗服务流程、提高医疗效率、降低医疗成本的工具，如何与“以患者为中心”的护理理念相契合。内容将包括： 临床路径的定义与核心要素： 详细解读临床路径的构成部分，如患者评估、诊断、治疗目标、护理干预、患者教育、出院计划等，强调其时间线索性和多学科协作的特点。 临床路径的理论基础： 介绍质量管理理论（如PDCA循环）、流程再造理论、循证医学等对临床路径发展的影响，以及它们如何在护理实践中得到体现。 临床路径的益处与挑战： 全面分析实施临床路径对患者、医护人员、医院管理带来的积极影响，如缩短住院时间、减少并发症、提高患者满意度、标准化护理服务等。同时，也会讨论在推行过程中可能遇到的阻力，如观念转变、培训需求、数据支持等，并提供应对建议。 第二章 临床路径的设计与优化 本章将聚焦于如何科学、合理地设计与优化临床路径，以确保其有效性和可操作性。我们将引导读者掌握临床路径设计的基本步骤和关键考量： 目标疾病/病症的选择： 探讨选择何种疾病或病症作为临床路径开发的切入点，考虑因素包括发病率、疾病复杂性、治疗方案的标准化程度以及潜在的改进空间。 证据收集与分析： 介绍如何利用循证护理的方法，收集与目标疾病相关的最新、最可靠的临床研究证据，包括指南、系统评价、随机对照试验等，为路径设计提供科学依据。 制定多学科合作方案： 强调临床路径是跨学科合作的产物，需要医生、护士、药师、物理治疗师等共同参与，明确各专业在路径中的角色和责任。 路径要素的量化与时限设定： 详细说明如何将护理评估、干预措施、药物使用、辅助检查等关键节点量化，并为其设定合理的时间节点，形成清晰的时间表。 患者教育与出院计划的整合： 强调在路径中充分融入患者教育环节，使患者了解自身病情、治疗方案及居家护理要点，并提前规划出院后的随访和康复计划。 路径的持续评价与修订： 介绍临床路径并非一成不变，需要根据实施效果、新的研究证据和医疗技术的发展进行定期评价和修订，以保持其先进性和有效性。 第三章 临床路径的实施策略与管理 本章将深入探讨临床路径在临床实践中的有效实施策略与管理方法，以及如何克服实施过程中的障碍： 培训与赋能： 强调对所有参与临床路径的医护人员进行系统的培训，使其理解临床路径的理念、操作方法及重要性，并赋予他们执行路径的权限和责任。 信息技术支持： 介绍电子病历系统（EMR）在临床路径实施中的关键作用，如何利用信息系统来记录、跟踪和管理患者在路径中的进展，以及如何生成数据用于评价。 质量监控与反馈机制： 建立有效的质量监控体系，实时监测患者在路径中的依从性、预期目标的达成情况以及潜在的偏差，并及时向相关人员提供反馈。 偏差管理与决策支持： 针对患者个体差异可能导致的路径偏差，提供相应的处理原则和决策支持，确保在偏离标准路径时，也能做出最有利于患者的护理决策。 文化与组织变革： 探讨在医院内部建立支持临床路径实施的组织文化，鼓励团队合作，营造积极的学习氛围，克服变革阻力。 第四章 循证护理实践的原则与方法 本章将为读者系统介绍循证护理（EBN）的核心理念、工作流程以及证据的应用技巧，为实现高质量护理提供方法论支持： 循证护理的定义与重要性： 深入阐述循证护理是基于最佳证据、临床专业知识和患者价值观进行决策的护理实践模式，强调其对提升护理质量、保障患者安全、促进护理学科发展的重要意义。 提出临床问题的能力： 引导读者学习如何识别和转化临床实践中的具体问题，将其转化为可检索、可研究的PICO（Population, Intervention, Comparison, Outcome）或PEO（Population, Exposure, Outcome）格式的问题，这是循证护理实践的起点。 证据的检索策略： 详细讲解如何在各种数据库（如PubMed, CINAHL, Cochrane Library等）中，运用恰当的关键词、布尔运算符和主题词（MeSH）进行高效、精准的证据检索。 证据的评价方法： 介绍如何对检索到的研究文献进行关键性评价，包括评价研究设计的强度、方法学质量、结果的可靠性及临床相关性。本部分将重点讲解证据金字塔、批判性评价工具（如CASP, Joanna Briggs Institute等）的使用。 证据的应用与整合： 阐述如何将评价过的最佳证据与临床专业知识、患者的偏好和价值观相结合，制定个体化的护理计划。同时，也强调在应用证据时需考虑当地的资源、文化背景和患者的实际情况。 循证护理的评估与传播： 讲解如何评估循证护理实践的效果，以及如何将成功的实践经验和研究成果进行传播，以推动整个护理团队的知识更新和技能提升。 第五章 临床路径与循证护理的融合实践 本章将重点探讨如何将临床路径的标准化流程与循证护理的动态证据应用有机结合，实现护理实践的优化与创新： 利用循证证据优化临床路径： 阐述如何周期性地审查和更新临床路径，将其中的护理干预、评估指标等内容，基于最新的循证证据进行调整和改进，确保路径的科学性和时效性。 基于循证护理的路径偏差处理： 当患者情况出现路径偏差时，如何运用循证护理的原则，快速检索和评价相关证据，以支持护士做出最合适的护理决策，并及时记录偏差原因和处理过程。 循证方法在路径评估中的应用： 介绍如何利用循证方法对临床路径的实施效果进行评估，例如通过系统评价或荟萃分析，汇总多项研究结果，评估特定临床路径对患者预后、护理质量的影响。 患者参与与共同决策： 强调在临床路径和循证护理实践中，鼓励患者积极参与到医疗决策过程中，与医护人员共同商讨最适合自身的治疗方案和护理方式，提升患者的自主性和满意度。 循证案例分析： 通过一系列具体案例，展示如何在临床路径框架下，运用循证护理的思维方式解决患者实际问题，例如针对某种常见并发症，如何基于循证证据调整路径中的预防或处理措施。 本书内容旨在为护理专业初级人员打下坚实的理论基础，并提供切实可行的实践指导，帮助读者成为能够熟练运用临床路径和循证护理原则的优秀护理工作者，为患者提供更安全、更有效、更优质的护理服务。

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