Transplantation Surgery (Springer Surgery Atlas) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer

作者:Hakim, N. S.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2009-08-03

价格:USD 269.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9783540737957

丛书系列:

图书标签:

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《器官移植外科学：理论与实践》 图书简介 本书旨在为读者提供一个全面、深入且与时俱进的器官移植外科学知识体系，涵盖从基础理论到复杂临床实践的各个层面。本书严格遵循循证医学原则，汇集了全球顶尖移植外科专家的丰富经验与最新研究成果，力求成为器官移植领域外科医生、住院医师、研究人员以及相关医护人员案头的权威参考工具书。 第一部分：移植基础与免疫学 本部分将详细阐述器官移植的基石——免疫学基础。我们将深入探讨同种异体移植的免疫学机制，包括主要的组织相容性复合体（MHC）在免疫识别中的关键作用，以及T淋巴细胞和B淋巴细胞在移植排斥反应中的核心地位。内容将细致区分超急性、急性（T细胞介导和抗体介导）以及慢性排斥的病理生理学特征。 此外，本书将重点介绍移植免疫的调节策略。这包括经典的免疫抑制药物（如钙调神经磷酸酶抑制剂、抗代谢药物、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂）的作用机制、剂量管理和毒性监测。更重要的是，我们将详述当前前沿的免疫耐受诱导策略，如联合使用嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗、调节性T细胞（Treg）移植、以及新型生物制剂（如抗CD40L抗体、共刺激阻滞剂）在临床试验和早期应用中的表现。对于移植物失功的早期诊断标志物，如循环游离DNA（cfDNA）和抗体介导排斥的血清学检测，本书也将进行详尽的图表和案例分析。 第二部分：供体管理与获取 成功的移植始于高质量的供体器官。本部分致力于供体器官的评估、获取和保存技术。我们将详细讨论脑死亡和心跳停止死亡（DCD）供体的标准、评估流程及器官保护策略。对于主要的器官捐献——包括肾脏、肝脏、心脏、肺脏和胰腺——我们将剖析其特定器官的灌注、评估标准和潜在的移植禁忌证。 特别地，我们探讨了扩展标准供体（ECD）器官的风险/效益权衡，以及针对性修复技术，如体外器官修复（Supervised Ex Vivo Repair and Assessment, SERA）技术在提高低质量器官利用率方面的潜力。器官获取手术（Procurement Surgery）章节将配有清晰的手术步骤插图，强调精确的解剖识别、血管和胆道系统的处理规范，以及避免术中损伤的关键技巧。器官保存液（如UW、Custodiol）的配制、灌注参数和运输时间的优化策略，将以表格形式清晰呈现，旨在最大化器官的存活能力。 第三部分：主要器官移植的围手术期管理 这部分是本书的核心，系统地介绍了肾脏、肝脏、心脏、肺脏以及胰腺和小肠移植的详细外科技术和围手术期管理流程。 肾移植： 涵盖了从供肾选择、血管吻合技术（如Renal Artery Y-graft术、髂内动脉/静脉处理）到膀胱尿道吻合的全面指导。我们将深入讨论供肾动脉血栓形成、静脉血栓形成和移植肾动脉狭窄的预防与处理。对于腹膜后淋巴清扫不足可能导致的淋巴囊肿和尿漏处理，也提供了循证的解决方案。 肝移植： 详细描述了标准全肝移植（Orthotopic Liver Transplantation, OLT）中关键的血管和胆道重建技术，包括“猪肝背负”技术、改良的Budd-Chiari综合征患者处理，以及不同胆道重建方式（如Roux-en-Y吻合、胆道造口）的优缺点比较。活体肝移植（LDLT）部分将着重介绍右叶、左叶及中联合切取的技术要点、供区并发症管理以及血流动力学监测在预测移植肝功能中的作用。 心脏移植： 专注于心房和主动脉/肺动脉的吻合技术，强调在不同受者心肺功能状态下的围手术期复苏策略。我们将讨论心脏移植后的原发性移植心肌病（POG）、移植血管病变（CAV）的诊断标准（如超声心动图和冠状动脉造影的应用）及其长期管理。 肺移植： 肺移植的复杂性在于支气管和血管的精确重建。本书详述了单肺、双肺移植的流程，重点解决支气管吻合口狭窄的预防（如使用补片或血管化游离皮瓣）和淋巴引流对移植肺功能的影响。对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或肺动脉高压的终末期患者的肺移植适应证，提供了精细的评估指南。 胰腺和联合移植： 胰腺移植（PTx）和肾胰联合移植（SPK）部分，会详细讲解胰腺的静脉和十二指肠引流方式（静脉端侧吻合 vs. 端端吻合），以及肠系膜静脉处理的策略。SPK受者的血糖管理、免疫抑制方案的调整，以及早期胰腺功能指标的解读，将作为重点内容。 第四部分：移植的特殊挑战与并发症管理 本部分聚焦于移植术后早期和晚期可能出现的危及生命的并发症，以及对高危患者群体的管理策略。 感染控制： 移植患者的感染是首要死因之一。我们将依据免疫抑制强度和时间点，系统分类最常见的机会性感染（如巨细胞病毒CMV、EB病毒、BK病毒肾病、真菌感染），并提供诊断算法和抗病毒/抗真菌治疗的最新推荐方案。 移植恶性肿瘤： 移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）和皮肤癌等是长期存活患者面临的重大挑战。本书将探讨如何平衡免疫抑制强度与肿瘤风险，以及在不同类型PTLD中采用的策略性减免疫方法。 移植功能障碍与再手术： 详细分析导致移植器官功能障碍的非免疫因素，如移植肾血管栓塞、肝移植后的胆道并发症（如胆漏、胆管炎）、以及移植心脏的慢性排斥。对于需要翻修或再次移植（Re-transplantation）的病例，本书将提供详细的术前评估流程和手术考量。 第五部分：替代治疗与前沿展望 最后，本书探讨了替代性治疗策略，包括体外膜氧合（ECMO）在移植前的心肺支持，以及生物工程器官和异种移植的最新进展。我们也将讨论人工智能（AI）在预测移植排斥、优化免疫抑制方案中的新兴应用，为读者勾勒器官移植外科的未来图景。 本书内容丰富，配以高质量的手术插图和关键数据图表，确保读者能够将理论知识迅速转化为精准的外科决策和优化的患者管理。它不仅是一本技术手册，更是对器官移植领域不断探索精神的致敬。

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