具体描述
好的，以下是一本名为《Handbook of Ambulatory Cardiology》的图书的详细简介，这份简介旨在描述一本涵盖门诊心脏病学各个方面的权威参考书，同时完全避开“AI生成”或任何类似表述，力求自然和专业。 --- 《Handbook of Ambulatory Cardiology》图书简介 一本书，全面掌握现代门诊心脏病学的精髓与实践 《Handbook of Ambulatory Cardiology》是一部为临床心脏病学家、住院医师、心脏专科护士以及所有致力于心血管疾病门诊管理的医疗专业人士量身打造的权威性、实用性参考指南。本书深刻认识到，随着医疗技术的发展和患者期望的提高，门诊环境已成为诊断、管理和长期随访心血管疾病的中心枢纽。本书摒弃了过于理论化的深度探讨，专注于提供经过循证医学验证的、可直接应用于日常临床实践的知识和工具。 本书的结构经过精心设计，旨在确保信息的逻辑性和易于检索性。它不仅仅是一本教科书的摘要，更是一本“随身携带的诊所助手”，确保关键信息触手可及。 --- 第一部分：门诊心脏病学的基础框架与评估 本部分奠定了整个手册的基石，重点关注在初级和专科门诊环境中进行高效、准确评估的流程和工具。 章一：初诊与风险分层 详细阐述了如何系统地采集病史，特别是关注那些在非急诊环境中易被忽视的症状（如活动受限、特定时间段的心悸）。书中提供了详尽的风险分层工具箱，包括SCORE 2、ASCVD 风险计算器，以及针对心力衰竭和瓣膜病患者的预测模型。强调了社会心理因素（如抑郁、健康素养）在门诊患者依从性中的作用。 章二：体格检查的精进与局限 在现代影像技术日益普及的背景下，本书重申了精细体格检查的不可替代性。专门章节细化了听诊的“艺术与科学”，特别是如何通过微妙的杂音变化预测结构性心脏病的进展。同时，详细讨论了在资源受限的门诊环境中，如何最大化利用便携式超声设备（POCUS）进行快速评估。 章三：门诊诊断技术的优化应用 本章深入探讨了动态心电图（Holter/事件记录仪）的判读，并提供了实用的流程图，指导何时升级到植入式循环记录仪（ILR）。对于常规的运动负荷试验，本书提供了详细的方案设计，以最大化诊断效能，同时确保患者安全。关键内容包括如何解释不同患者群体的“假阳性”和“假阴性”结果。 --- 第二部分：常见慢性心血管疾病的精细化管理 本部分是手册的核心，聚焦于门诊中最常遇到的复杂慢性疾病的长期、个体化管理策略。 章四：稳定型冠状动脉疾病（CAD）的优化 本章超越了急性期的处理，聚焦于二级预防。它提供了关于抗血小板治疗（DAPT的持续时间与降级）、他汀类药物的强度选择，以及新型降脂药物（如PCSK9抑制剂、Inclisiran）在门诊患者中的启动标准和监测流程。特别关注了无症状性缺血的筛查和管理。 章五：心力衰竭的稳定期管理与脱水控制 门诊心衰管理是本书的亮点之一。 详细介绍了基于射血分数（HFrEF）和射血分数保留（HFpEF）患者的四联药物疗法的优化滴定路径。提供了量化患者液体状态的实用工具，以及何时、以何种速度调整利尿剂剂量以避免再入院的决策树。同时，对新型SGLT2抑制剂在不同合并症患者中的选择进行了深入讨论。 章六：心律失常的长期随访与抗凝策略 本书提供了清晰的指南，用于区分需要立即转诊的症状性心悸和可控的良性心律失常。针对心房颤动（AF），重点介绍了CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分在门诊风险评估中的应用，并详细对比了新型口服抗凝药（NOACs）与华法林在长期管理中的优缺点及相互转换的流程。对于起搏器和ICD患者的远程监测数据的解读，提供了实用的时间表和干预阈值。 章七：高血压的个体化与多因素控制 此章强调了血压管理中的“目标设定个性化”。它区分了不同风险分层患者的血压目标，并提供了关于如何有效结合生活方式干预（饮食、运动）与药物治疗（包括难治性高血压的联合用药方案）的实用建议。包含对继发性高血压的门诊快速筛查流程。 --- 第三部分：特殊人群与跨学科整合 本部分关注门诊环境中日益复杂的患者群体，以及如何实现心血管护理的无缝衔接。 章八：老年心脏病学与多重用药管理 老年患者的心脏管理需要特殊的视角。本章详细讨论了在GFR下降和骨质疏松等共病存在下，如何调整药物剂量和选择。引入了STOPP/START标准在心脏病药物清单优化中的应用，以减少不必要的药物负担和潜在的药物相互作用。 章九：心脏康复与二级预防的门诊启动 强调了心脏康复不应仅仅局限于住院后，而应在门诊早期启动。本书提供了详细的、可复制的运动处方指南，并讨论了如何将远程监测技术整合到门诊康复计划中，以提高患者的依从性和运动耐量。 章十：心血管疾病合并糖尿病与肾脏病的综合管理 探讨了心肾综合征在门诊中的识别和管理。重点介绍了GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在改善心血管预后方面的证据，并为心脏病学家提供了与内分泌和肾脏科会诊的标准流程。 --- 附录与工具 本书的附录部分提供了实用的临床工具： 关键药物的剂量滴定卡片： 针对心衰和抗凝药物，提供每日/每周的剂量调整步骤。 危急值决策流程图： 针对肌钙蛋白、BNP、电解质失衡的快速反应路径。 患者教育模块摘要： 针对不同疾病（如心律失常、瓣膜病）的标准宣教要点和患者自测表。 《Handbook of Ambulatory Cardiology》以其详尽的流程图、基于证据的简洁建议和对实践细节的关注，确保了它成为所有在门诊前线工作的专业人员必备的、值得信赖的临床伙伴。它代表了当前心血管疾病门诊管理的黄金标准。
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