儿科常见急救 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:355

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出版时间:2009-6

价格:25.00元

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isbn号码:9787811253252

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• 儿科
• 急救
• 儿童健康
• 医学
• 临床
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• 家庭护理
• 常见病
• 急救知识
• 医学科普

骨科手术入路与解剖实践指南 本书聚焦于骨科领域最核心、最基础也最关键的知识——手术入路的选择与精细的区域解剖结构解析。 这是一本为骨科住院医师、专科医生以及对脊柱、关节、四肢创伤、肿瘤和矫形手术感兴趣的医学生量身打造的实用工具书。 在骨科手术中，成功的关键往往不在于植入物的先进性，而在于能否安全、有效地暴露病变区域，同时最大限度地保护周围的神经血管束和重要组织。本书正是以此为宗旨，旨在弥补传统教科书中对具体手术入路操作细节描述不足的空白。 --- 第一部分：基础与原则——入路选择的哲学 本部分首先确立了骨科手术入路选择的基本原则和影响因素。 第一章：手术入路的评估体系 暴露与保护的平衡艺术： 探讨如何根据病灶的深度、广度以及手术的复杂程度来选择最佳的入路。过度暴露可能导致软组织损伤和愈合延迟，而入路不足则会影响手术视野和操作的彻底性。 术前规划的重要性： 强调基于影像学（X光、CT、MRI）对骨性标志、神经血管走行进行三维重建和预判。详细阐述如何利用C臂机辅助定位，确保术中入路的准确性。 组织层次的逐层剖析： 详细描述皮肤、皮下组织、筋膜、肌层、骨膜的层次结构，并针对不同部位（如躯干、四肢近端与远端）的筋膜和皮瓣特点进行对比分析。 第二章：常用手术器械与技术 锐性分离与钝性分离的适应症： 详细区分在何种情况下应采用锐性切割（如肌肉止点离断）和钝性牵开（如保护神经血管束），并介绍常用的钝性分离工具。 牵开器的艺术： 介绍各种专用牵开器（如哈氏牵开器、深部自锁牵开器）的正确放置角度和受力点，避免因牵拉损伤导致的术后功能障碍。 止血与失血管理： 重点讲解骨科手术中常见的出血来源（如骨膜、松质骨、骨皮质），以及针对性止血技术，包括骨蜡的应用、电凝的优化使用，以及术中快速补液和输血的决策流程。 --- 第二部分：区域解剖与精细入路详解 本部分是本书的核心，按照解剖区域系统地介绍每一种关键手术入路。 区域一：上肢入路 第三章：肩关节入路 肩峰下入路（Deltoid Splitting）： 针对肩袖修补、喙突喙突下减压的精细操作，强调如何避免损伤肩胛上神经和腋窝神经。 后路入路（Posterior Approach）： 用于后侧脱位复位和盂后部骨折的内固定，重点解析冈下肌与小圆肌的间隙。 前路入路（Anterior Approach）： 适用于人工肩关节置换，详细阐述胸小肌、喙突对神经血管束的保护作用。 第四章：肘关节入路 后正中入路： 用于肘部骨折的复位，详细区分桡侧和尺侧的切口选择，以及如何避免尺神经的直接暴露与牵拉。 外侧入路： 针对桡骨头和肱骨髁间骨折，强调对旋后肌群的保护。 第五章：腕关节与手部入路 掌侧入路（Volar Approach）： 重点解析腕管的解剖关系，如何安全通过掌长肌腱进入远端桡骨。 背侧入路： 用于指骨、掌骨骨折的克氏钉或钢板内固定，突出对指伸肌腱和神经分支的保护。 区域二：下肢入路 第六章：髋关节入路 前外侧入路（Modified Watson-Jones）： 详细描述髋关节置换中最常用的入路，重点是分离阔筋膜张肌和缝匠肌，并保护股外侧肌皮神经。 后侧入路（Posterior Approach）： 适用于翻修手术，强调臀大肌腱膜的分离与修复，以及坐骨神经的术中显露。 直接前方入路（DAA）： 介绍微创技术中对肌腱的最小化损伤技巧。 第七章：膝关节入路 标准正中入路： 适用于单髁置换或复杂的胫骨平台骨折，重点讲解髌骨的牵开技术。 内侧次髌骨入路： 针对内侧半月板和内侧副韧带的修复，精确分离股内侧肌与鹅足腱。 外侧入路： 用于处理外侧半月板和腓骨小头损伤，警示对腓总神经的保护。 第八章：踝关节与足部入路 踝关节前侧入路： 用于踝关节融合或Pilon骨折，重点处理胫前动脉、深腓神经在踝关节前方的走行。 外踝入路（Lateral Malleolar Approach）： 用于踝外侧骨折，详细描述外侧韧带复合体的解剖分层。 足跟骨（跟骨）入路： 针对跟骨粉碎性骨折，介绍对感觉神经分支（如胫神经的皮支）的保护。 区域三：脊柱与骨盆入路 第九章：脊柱入路（颈椎与胸腰椎） 颈前路入路（Anterior Cervical Approach）： 强调对颈动脉鞘内结构（颈动脉、颈静脉、迷走神经）的保护，以及喉返神经的解剖标志识别。 胸腰椎后路入路： 详细描述椎旁肌的解剖层次和分离方式，如何安全暴露椎板和椎弓根，避免损伤肾脏和输尿管（主要针对腰段）。 第十章：骨盆与骶骨入路 髂骨入路： 介绍用于骨盆骨折复位和髂骨取骨的入路，重点关注对髂前上棘、髂嵴的辨识，以及腹壁下血管的避让。 骶骨入路： 用于骶骨肿瘤切除或骶后路内固定，强调对坐骨神经根的保护。 --- 第三部分：特殊情况与并发症预防 第十一章：肌腱与神经的显露与修复 肌腱间隙的利用： 总结在肌肉丰富区域（如大腿、上臂）如何利用天然的肌间隔进行安全切入。 神经松解与保护： 针对常见神经（如桡神经、正中神经、股神经、坐骨神经）在特定手术入路中的位置变化和易受损点，提供术中神经松解的实用技巧。 第十二章：入路并发症的处理与预防 软组织缺血与皮瓣坏死： 分析不当牵拉和切口设计对血供的影响，以及预防措施。 感染与切口延迟愈合： 讨论深部血肿、筋膜间隙积液对手术部位愈合的影响，以及如何优化切口关闭技术。 神经损伤的即时处理： 描述术中发现神经受损或牵拉过度时，应采取的即时评估和处理步骤。 --- 本书特色： 大量高清的实物解剖图谱： 配合文字描述，提供多角度、分层次的手术视野照片，直观展示重要结构的关系。 “避雷”提示： 在每一个关键入路描述后，均设有“风险提示”或“关键解剖标志”栏目，用醒目的方式指出最容易发生损伤的结构及其保护方法。 术式对比分析： 对同一关节的不同入路进行优缺点、创伤程度和适用范围的对比表格，帮助读者快速做出最佳选择。 《骨科手术入路与解剖实践指南》旨在成为骨科医生手术台边最可靠的参考书，确保每一次切开，都是对患者解剖结构最大的尊重与保护。

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作为一名对细节比较敏感的读者，我必须称赞这本书在“设备准备和药物常识”部分的处理方式。它没有简单地罗列药品名称，而是深入探讨了家庭药箱应该如何科学配置，特别是针对儿童退热药和抗组胺药的选择，详细解释了不同成分的作用机制和适用年龄范围，并特别强调了“非处方药”的合理使用边界。更重要的是，它清晰地划分了“必须由医生开具”和“家庭常备”的用药清单，并用醒目的方式标注了哪些药物是**绝对禁止**用于儿童的。这种对用药安全近乎苛刻的把控，让家长在面对药店的琳琅满目时，不会轻易被推销误导。它赋予了我们一种审慎的态度，让我们明白，急救不仅仅是会“做”，更重要的是知道“不该做什么”，这是一种更高阶的保护。这本书提供的知识体系是平衡的，既有急切的行动指南，也有谨慎的用药哲学。

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这本书的封面设计简约而不失专业感，**《儿科常见急救》**这个名字直击痛点，对于我们这些新手父母来说，简直就是一本“救命稻草”。我特意去翻阅了它的目录和部分章节，发现它并非那种故作高深的医学理论堆砌，而是非常务实地从我们日常生活中最可能遇到的紧急情况入手。比如，孩子突发高热、呛咳、外伤包扎，这些都是我们在家中最慌乱的时刻。作者似乎非常理解家长的焦虑，语言表达极其清晰、步骤分明，简直就像一位经验丰富的儿科医生就在你身边手把手指导。我特别欣赏其中关于“黄金半小时”内处理原则的阐述，逻辑严密，用词谨慎，既强调了速度，又避免了不必要的过度恐慌。这本书的排版也做得很好，很多关键信息都用粗体或颜色块突出显示，即便在紧急情况下翻阅，也能迅速定位到核心处理流程。对于我这种没有医学背景的人来说，这本书的价值不仅在于提供知识，更在于提供了一种面对突发状况时的“行为指南”，极大地增强了我的临场应变信心。

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这本书的价值，很大程度上体现在它对于“预防”和“识别”的深刻洞察上。很多急救书籍只关注“发生了怎么办”，而这本《儿科常见急救》的前置部分花了不少篇幅来教导我们如何识别那些看似不严重但可能迅速恶化的早期症状。比如，关于不同类型惊厥发作的细微差别，以及不同年龄段孩子对缺氧反应的个体差异，讲解得极其细致入微，这对于我们判断是否需要立刻拨打急救电话至关重要。我记得有一次孩子只是轻微的腹痛，我差点以为是吃坏了肚子，但翻阅这本书里描述的“阑尾炎早期迹象”时，对照了一下孩子的状态，发现有些微妙的疼痛部位和持续时间是吻合的，这让我决定还是去医院做个检查，结果被医生确诊为早期炎症。可以说，这本书教会了我如何“听懂”孩子身体发出的求救信号，这种前瞻性的能力，比事后补救要重要得多。它更像是一本“风险管理手册”，而非单纯的“急救手册”。

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我是一个比较注重工具书实用性的读者，对那些充满学术腔调的文字感到头疼。然而，这本书的行文风格出乎意料地接地气，像邻家大姐分享育儿经验，但又保持着必要的医学严谨性。我注意到，它在讲解一些操作性很强的急救技能时，比如海姆立克法或人工呼吸的力度掌握，它不仅仅是用文字描述，还配有清晰的示意图，甚至还提到了不同体重和年龄段孩子在操作力度上的调整建议。这种“量身定制”的指导，显示了编者对实际操作场景的充分考量。更让我感到贴心的是，它专门开辟了一个章节来讨论“心理支持”——如何在进行急救操作的同时，安抚受到惊吓的孩子和同样惊慌失措的家长。这种对“非技术性”但同样重要的心理层面的关注，让我觉得这本书的编写者真正站在了家长的角度，而不仅仅是一个医学专家的角度来构建内容体系。

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说实话，市面上关于儿童健康的科普书籍多如牛毛，但很多都大而全，反而让人抓不住重点。这本书的结构布局体现了极高的效率和针对性。它没有冗长地介绍每一种疾病的病理生理过程，而是直接聚焦于“现场处理流程”。例如，当孩子出现过敏反应时，不同严重程度的处理步骤被明确地分级列出：轻度红肿怎么办？中度呼吸困难怎么办？深度休克迹象出现怎么办？每一步都有明确的“If-Then”逻辑链条。这种模块化的信息呈现方式，极大地提高了信息检索的速度。我甚至试着在心里快速地模拟了几次情景，发现仅凭书中的标题和简短的流程描述，我的脑海中就能自动浮现出相应的操作步骤。对于经常需要“临危不乱”的父母来说，这种清晰的层级结构是构建安全感的基石，它把复杂的医学决策过程，简化成了可执行的、步骤化的指令集。

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