Handbook of Colon and Rectal Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Marvin L. Corman

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2002-01-15

价格:USD 79.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780781725866

丛书系列:

图书标签:

• 结直肠外科
• 手术
• 医学
• 消化系统
• 结肠
• 直肠
• 疾病
• 指南
• 临床
• 外科手术

好的，这是一份关于 Handbook of Colon and Rectal Surgery（结直肠外科手册）的详细图书简介，其中不包含该书的实际内容，而是基于对该领域典型教材或参考书的结构和主题进行推演和描述，旨在展现一本高质量结直肠外科专著应有的深度和广度。 --- 结直肠外科学前沿与实践：一本面向临床与研究的综合指南 书名： 结直肠外科学：从基础解剖到复杂重建的临床实践手册 面向读者： 结直肠外科住院医师、专科医师、普通外科医生、胃肠道内科医生、医学专业学生以及相关领域的研究人员。 书籍定位： 本书旨在成为一本全面、权威且高度实用的参考工具，系统梳理结直肠外科领域从基础科学到尖端手术技术的全部核心知识体系。它不仅详尽阐述疾病的病理生理学和诊断流程，更侧重于提供循证医学指导下的决策制定路径和可操作的手术技术细节。 --- 第一部分：基础科学与术前准备 (Foundational Science and Preoperative Management) 本部分为读者奠定坚实的理论基础，确保所有临床决策都有生物学和病理学的支撑。 第一章：结直肠解剖学的再认识 深入探讨结肠、直肠及肛管的精细三维解剖结构，尤其关注神经血管支配、淋巴引流系统（与肿瘤分期至关重要）以及盆腔筋膜间隙的边界划分。强调术中识别关键标志物，如直肠系膜根部、髂内血管分支和自主神经纤维束，以减少术后功能障碍。 第二章：结直肠生理学与微生物组 详述结肠和直肠的生理功能，包括液体吸收、电解质平衡以及粪便储存与排空机制。重点解析肠道微生物群在维持肠道屏障功能、调节免疫应答及影响炎症性肠病（IBD）发病中的核心作用。讨论术前肠道准备（机械性、抗生素使用）的最新指南和争议点。 第三章：诊断方法与影像学评估 系统回顾结直肠疾病的诊断流程。覆盖内镜技术（结肠镜、直肠镜、胶囊内镜）的适应症、技术要点和并发症处理。详尽介绍现代影像学技术，如多层螺旋CT（MSCT）在评估局部进展性肿瘤中的应用、磁共振成像（MRI）在直肠癌TNM分期中的精确性，以及PET-CT在监测复发和远处转移中的角色。 第四章：术前风险评估与优化 阐述 ASA 分级、心肺功能储备评估以及营养支持在围手术期管理中的重要性。深入讨论老年患者、合并症患者（糖尿病、心血管疾病）的风险分层策略。涵盖围手术期使用抗生素、优化凝血功能以及建立患者期望管理机制的实践细节。 --- 第二部分：良性疾病的诊治策略 (Management of Benign Colorectal Conditions) 本部分专注于处理临床中最为常见的非肿瘤性疾病，强调微创与功能保护。 第五章：痔与肛周疾病的现代管理 全面覆盖内痔、外痔、混合痔的病理机制。详述保守治疗（药物、生活方式调整）的适应症。精细解析传统手术（如注射疗法、结扎术）与现代微创技术（如PPH、RPH、LIFT技术）的比较优势、技术流程及长期功能结果。深入探讨复杂性肛瘘（如马蹄形、高位瘘）的阶梯式治疗方案，包括挂线、瘘管内技术（LIFT、VAAFT）的应用。 第六章：便秘与排便功能障碍 探讨慢性便秘的病因学分类（出口梗阻性、慢转运型）。详细阐述排空研究（如球囊排出试验、直肠测压）的解读。专注于盆底重建手术（如直肠前突修补、盆底脱垂的腹腔镜/机器人辅助悬吊术）的指征、手术入路选择及并发症预防。 第七章：憩室病与结肠壁缺血 聚焦于憩室炎的复杂性管理，从单纯性憩室炎的抗生素治疗到复杂性憩室炎（脓肿、穿孔）的影像引导下引流和择期手术策略。详细对比Hartmann操作、结肠切除与吻合（侧-侧、端-端）的技术选择。深度解析急性肠系膜缺血的早期诊断标准、血运重建手术（如肠系膜血管栓塞取栓）以及不可避免的肠切除后的处理原则。 第八章：炎症性肠病的外科干预 系统阐述克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的疾病谱。针对CD，区分不同部位病变的术式选择（肠段切除、狭窄成形术），强调保留肠道长度的必要性。针对UC，详细描述结直肠全切除术（Proctocolectomy）的指征，并详述各种储袋技术（J形袋、W形袋）的构建、引流模式（Ileal Pouch-Anal Anastomosis, IPAA）的细节，以及对“Pouchitis”和功能衰竭的处理方案。 --- 第三部分：结直肠肿瘤的综合治疗 (Comprehensive Management of Colorectal Malignancies) 本部分是全书的核心，重点在于多学科协作（MDT）框架下的个体化治疗路径。 第九章：结直肠癌的分子病理学与分期 深入解析结直肠癌的遗传基础（Lynch综合征、FAP等），以及关键基因突变（如KRAS, NRAS, BRAF）对靶向治疗选择的影响。详细阐述最新版AJCC TNM分期系统的应用，尤其关注T、N分期中淋巴结清扫范围和病理评估的标准化要求。 第十章：结直肠癌的外科技术：结肠癌 详细阐述不同解剖部位结肠癌的标准根治术：右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除术。重点剖析“彻底”的系膜内淋巴结清扫技术（Complete Mesocolic Excision, CME）的原则、层次和关键解剖平面。讨论微创手术（腹腔镜、机器人辅助）在结肠癌手术中的应用优势、技术转换和学习曲线管理。 第十一营：直肠癌的精细化管理 直肠癌部分是全书的难点与重点。详细讲解直肠癌的术前放化疗（Neoadjuvant Therapy）适应症和治疗反应评估。深度解析全直肠系膜切除术（TME）的核心概念，强调无张力、无牵拉的游离技术。分述经腹、经会阴（腹会阴联合切除术, APR）及联合入路的手术细节。对超低位直肠癌的保肛策略（如Taylor吻合、侧切口吻合）和必要的永久性造口指征进行细致讨论。 第十二章：复杂肿瘤与复发疾病的处理 处理局部晚期或复发性直肠癌的外科挑战。探讨肿瘤向下侵犯、侵犯邻近器官时的器官切除与联合切除（En Bloc Resection）的技术要求。详述腹膜转移癌（PPC）的评估体系（PFIC-0/1/2分级），以及腹腔热灌注化疗（HIPEC）的适应症和操作流程。 第十三章：结直肠息肉与癌前病变 系统介绍腺瘤性息肉和锯齿状病变的内镜下处理技术。详述内镜下黏膜剥离术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）在切除大息肉和早期黏膜下肿瘤中的应用，包括安全切除边缘的评估和术后监测方案。 --- 第四部分：并发症管理与功能恢复 (Complications and Functional Recovery) 本部分关注围手术期的挑战性问题和长期生活质量的维护。 第十四章：吻合口并发症的预防与处理 详述吻合口瘘（Ileal Pouch Leakage, Colonic Anastomotic Leak）的发生机制、早期识别信号（如皮温变化、白细胞计数、影像学征象）。提供从保守观察到再次探查的不同级别瘘的处理算法。讨论各种吻合器械（直线型、环形、吻合钉）的选择对愈合的影响。 第十五章：造口护理与重建 聚焦于永久性或临时性结肠/回肠造口的管理。提供标准的造口定位、皮肤护理技术和常见的造口并发症（如回缩、脱垂、嵌顿）的现场处理方案。论述肠造口对患者心理和生活质量的影响及社会支持资源的整合。 第十六章：感染性并发症与伤口管理 涵盖术后腹腔感染、盆腔脓肿的诊断和引流。重点讨论难治性切口感染、皮下血肿的处理。介绍负压伤口治疗（NPWT）在复杂伤口管理中的应用。 第十七章：长期功能结果与质量生活 评估结直肠手术对患者长期排便功能、性功能和泌尿功能的影响。提供针对术后尿潴留、性功能障碍、和慢性盆腔疼痛的康复和干预措施。 --- 本书特色： 流程图导向： 大量使用决策流程图，将复杂的临床情境转化为清晰、可操作的步骤。 循证核心： 紧密结合最新版NCCN、ASCRS等国际指南的推荐级别和证据强度。 技术图解： 包含大量高清晰度的手术步骤图示，特别是针对TME和复杂储袋构建的关键点。 争议聚焦： 明确指出当前领域内尚未解决的争议问题（如直肠癌新辅助治疗的优化、预防性淋巴结清扫的范围），并提供多方观点。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的图文并茂程度，可以说达到了一个令人赞叹的高度，这对于外科手术这一高度依赖视觉信息的学科而言，是决定性的优势。它没有使用那些过于艺术化、模糊不清的手绘插图，而是采用了大量高清、专业且具有极高信息密度的手术实景照片和精确的示意图。这些图像的选择非常具有针对性，它们精准地展示了关键的解剖层次、重要的止血点、以及手术器械在特定步骤中的握持角度和操作路径。更难能可贵的是，很多插图都配有详尽的图注，这些图注与其说是说明，不如说是“微型教程”，它们用精炼的文字解释了图像背后隐藏的手术决策过程。例如，在处理复杂憩室病变时，书中展示的几张不同角度的腹腔镜视野截图，瞬间就解答了我过去在模拟操作中遇到的视野受限的困惑。这种直观性，极大地缩短了理论到实践的转化路径，让人感觉不是在“读”书，而是在“看”一场高质量的手术演示。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期在临床一线工作的从业者，我最看重的是工具书的实用性与可靠性，而这本书在这一点上可以说是超额完成了任务。它不是那种只能束之高阁、偶尔翻阅的百科全书，而是真正能陪伴我们度过高压临床时刻的“救急箱”。书中详尽的术前准备清单、术中危机处理流程图（我个人认为这是整本书的精髓之一），以及详细的术后并发症分级和管理方案，都极大地提升了工作效率和安全性。我甚至发现，一些极其细微的操作技巧，比如如何精确分离系膜根部以减少出血，或者如何快速识别某些术中变异的血管走行，这些往往是资深前辈才能在实践中传授的“口述经验”，竟然都被详细地文字和图像记录了下来。这种将宝贵的、非标准化的临床智慧转化为系统化知识的能力，使得这本书的价值远远超出了其标价。它确实是一部能够帮助医生自信地站在手术台前，面对未知和复杂情况的强大后盾。

评分☆☆☆☆☆

我花了整整一周的时间来系统地浏览这本书的章节结构和目录安排，不得不说，其逻辑组织达到了教科书级别的严密性。它并不是简单地罗列知识点，而是以一种高度流程化和临床实战导向的方式来构建整个知识体系。从最基础的解剖学回顾开始，到诊断流程的细致剖析，再到各种术式（无论是微创还是开放）的详细步骤分解，衔接得天衣无缝，没有明显的跳跃感。特别是关于并发症管理和术后恢复这一块的处理，我感觉作者们投入了极大的心力，他们不仅仅描述了“会发生什么”，更深入探讨了“为什么会发生”以及“如何提前预防”，这种前瞻性的思维模式对于年轻医生建立全面的风险意识至关重要。章节之间的引用和交叉索引做得非常智能，当你深入阅读某一特定手术技术时，可以方便地回溯到相关的生理学基础或影像学判读标准，形成了完整的知识闭环。这种精妙的结构设计，使得读者可以根据自己的需要，进行深度钻研或快速查阅，适应了现代外科医生碎片化学习的需求，非常高效。

评分☆☆☆☆☆

从内容的前沿性和权威性角度来审视，这本书明显走在了行业的前沿，它成功地将传统外科的坚实基础与当代微创技术的发展脉络完美地融合在了一起。我发现它对近年来新兴的机器人辅助手术的适应症、技术要点及学习曲线都有着非常客观和深入的论述，这说明编撰团队并非闭门造车，而是紧密关注着国际学术动态和技术革新。书中对一些争议性话题的处理也展现了极高的学术风范，比如在某些指征相对模糊的手术选择上，它没有武断地下结论，而是提供了多方专家的观点，并基于现有循证医学证据进行总结，引导读者形成自己的批判性思维，而不是盲目跟从某一学派。这种平衡、客观的叙事风格，是判断一本顶级参考书价值的核心标准之一。它不仅教授“怎么做”，更教会了我们“为什么这么做”以及“是否有更好的替代方案”，这种深层次的学术探讨，使人受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和纸质给我留下了极其深刻的印象，它厚重却不失精致，拿在手里有一种沉甸甸的、值得信赖的感觉。内页的纸张选择非常考究，光滑适中，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳，这对于一本需要反复查阅的专业手册来说至关重要。封面设计简约大气，虽然是医学专业书籍，但整体视觉效果并不冰冷，反而透露出一种严谨的学术美感。侧面看去，书脊的装订非常结实，这预示着它能够经受住高频率的使用而不轻易散页，这点对于外科领域的工具书尤其重要，毕竟我们不能指望一本封面松垮的书能在手术室的紧张环境下提供可靠的服务。我特别欣赏出版社在细节处理上的用心，比如字体大小和行距的排布，阅读起来非常舒适，专业术语的标注清晰有力，没有那种拥挤压迫感。这本书的物理存在本身就是一种专业承诺，它不仅仅是知识的载体，更像是临床工作台上一个可靠的伙伴，那种实体书独有的触感和油墨的清香，是电子版无法替代的。它放在书架上，本身就是一种专业实力的象征，让人一看就知道主人在哪个领域深耕细作，那种沉淀感，非常棒。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆