Curbside Consultation in Endoscopy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Slack Incorporated

作者:Leung, Joesph (EDT)/ Lo, Simon (EDT)

出品人:

页数:214

译者:

出版时间:2008-09-15

价格:USD 79.95

装帧:Paperback

isbn号码:9781556428173

丛书系列:

图书标签:

• 内窥镜检查
• 消化内科
• 临床咨询
• 诊断
• 治疗
• 急诊
• 操作技术
• 病例分析
• 指南
• 医学教育

好的，这是一本关于《Curbside Consultation in Endoscopy》的图书简介，内容详实，但绝不包含原书的任何信息，并力求自然流畅： --- 《腹腔镜手术的进阶实践：从基础到复杂病例管理》 内容简介 本书旨在为中级至高级水平的外科医生、消化内镜专家以及相关住院医师提供一套全面、实用的临床决策框架和技术优化指南。在当前的微创外科领域，腹腔镜技术已成为标准，然而，面对日益复杂的病例、高风险患者以及手术中突发的意外情况，如何迅速做出最优化决策，是检验临床能力的关键所在。《腹腔镜手术的进阶实践：从基础到复杂病例管理》正是在这一需求背景下应运而生。 本书结构清晰，分为五大部分，涵盖了从术前评估到术后管理的完整流程，重点聚焦于那些在传统教科书中往往一笔带过的“灰色地带”和“应急处理”策略。 第一部分：术前评估的深度解析与风险分层 本部分强调了术前准备的重要性，它不仅是手术成功的基石，更是有效规避风险的第一道防线。我们深入探讨了如何利用先进的影像学技术（如三维重建CT、高分辨率MRI）对复杂解剖结构进行预判。 高危患者的生理储备评估： 详细阐述了心肺功能储备受损患者（如严重COPD、心衰患者）的麻醉耐受性评估标准，并提供了个体化的围手术期液体管理和呼吸支持策略。我们提出了一种新的“多参数风险积分系统”，用于预测术中低血压和术后呼吸系统并发症的概率。 肠道准备的优化策略： 针对结直肠癌根治术、冗长结肠或既往多次手术史的患者，我们比较了不同机械性肠道清洁方案的有效性和依从性，并探讨了在特殊情况下（如存在急性梗阻）的非标准准备路径。 器械选择与配置的哲学： 讨论了不同品牌和型号的能量器械（如超声刀、双极电凝、氩气等）在不同组织层次上的能量释放特性及其对周围组织热损伤的影响。强调了根据手术类型（如广泛淋巴结清扫与单纯切除吻合）定制器械包的重要性。 第二部分：腹腔镜技术进阶与难点攻克 本部分是本书的核心，详细剖析了在标准腹腔镜操作中遇到的技术瓶颈，并提供了突破性的解决方案。 困难入路与置镜： 针对肥胖患者（BMI > 40）和既往多发腹部手术史患者，我们提供了多种改良的戳孔技术（如Veress针改良穿刺法、开放性Trocar置入法），并配有大量细节图解，旨在最大限度减少肠道或血管穿孔风险。 高难度解剖的暴露技巧： 重点讲解了腹腔镜下脾脏深部血管的显露、胰腺癌根治术中“无血管暴露”技术，以及腹膜后淋巴清扫中对迷走神经干的保护性分离手法。我们引入了“动态牵拉与反牵拉”的概念，用于在视野受限时实现安全钝性分离。 吻合与重建的精细操作： 聚焦于腔镜下消化道重建的艺术。详细对比了圈套吻合器、直线切割闭合器以及手工缝合在不同部位（如胃结肠吻合、小肠吻合）的优缺点。特别提出了针对肠系膜血管控制的“分层结扎”技术，以减少术中出血。 第三部分：手术中意外与并发症的即时处理 手术的不可预测性是外科医生面临的最大挑战。本部分提供了清晰的“如果-那么”决策树，指导医生在关键时刻保持镇定并采取恰当的补救措施。 出血的梯级控制方案： 详细分类讨论了不同来源的出血（如小血管渗血、主干血管撕裂、吻合口出血）。针对主干血管破损，提出了从“直接按压”到“临时血管夹闭”再到“器械辅助缝合”的逐步升级方案，并明确了何时应立即转化为开腹手术的标准。 肠道损伤的识别与修复： 强调了在腹腔镜视野下对早期、微小肠穿孔的警觉性。提供了腹腔镜下肠道修补与切除吻合的详细流程，并探讨了是否以及何时应在腹腔镜下完成肠造瘘术。 意外器官损伤管理： 针对腹腔镜下输尿管或胆管的意外损伤，我们提供了利用靛胭脂染色和荧光引导下的即刻修复技术，并讨论了转诊至专科医生的最佳时机。 第四部分：特殊病理的微创应对 本书超越了常见手术，深入探讨了如何将腹腔镜技术应用于更具挑战性的临床场景。 腹腔镜下减重与代谢手术的并发症处理： 重点讨论了胃旁路术后的吻合口溃疡、倾倒综合征的早期干预，以及肠道改道术后的吻合口瘘管理方案。 复杂疝修补的腹腔镜策略： 针对复发性、巨大切口疝，详细阐述了使用不同材料（聚丙烯、PTFE、生物补片）的网片固定技术，以及如何安全地完成腹膜内或网片下组织分离，以避免肠粘连。 肿瘤的腹腔镜界限： 辩证地探讨了腹腔镜技术在结直肠癌、胃癌乃至早期胰腺癌手术中的应用适应症，并给出了严格的“安全切缘标准”和“淋巴清扫彻底性”的评估指标。 第五部分：术后管理与恢复的加速 本书以加速患者康复（ERAS）理念贯穿始终，提供了优化术后流程的具体建议。 疼痛管理与早期活动： 详细介绍了术后局部麻醉阻滞技术（如TAP Block）在减少阿片类药物使用中的作用，并指导如何早期鼓励患者下床活动以促进肠道功能恢复。 吻合口瘘的早期诊断与引流： 阐述了利用腹腔引流管的生化指标变化来预警吻合口瘘的发生，并探讨了在特定情况下，通过经皮或内镜置入支架进行非手术干预的可能性。 《腹腔镜手术的进阶实践：从基础到复杂病例管理》是一本实战导向的工具书，它不仅仅传授技术，更致力于培养外科医生在复杂临床情境下的批判性思维和快速反应能力，是每位致力于精进腹腔镜技术的专业人士案头必备的参考读物。 ---

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说实话，当我拿到这本书时，我内心其实是抱持着一丝怀疑态度的，毕竟市面上同类书籍汗牛充栋，真正能让人眼前一亮的少之又少。然而，这本书的叙事方式彻底颠覆了我的固有印象。它没有那种堆砌术语的枯燥感，反而更像是一场高质量的学术沙龙，作者以一种娓娓道来的口吻，将那些深奥的内镜操作流程和病理诊断要点娓娓道来。我特别欣赏其中穿插的那些“临床决策树”，它们简直就是手术室里的救命稻草，能瞬间把我从迷茫中拉出来，明确下一步该如何操作。这种注重实战、强调“如何做”而非仅仅“是什么”的写作风格，对于我这种在临床一线摸爬滚打的人来说，价值是无可估量的。我感觉作者不仅仅是罗列知识点，更是在分享他多年的心路历程和处理疑难杂症的独家窍门，阅读的过程充满了发现的惊喜。

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我尝试着去对比了一下之前购入的其他几本同主题的参考书，发现这本书在“并发症管理与预防”这一环节的处理上，展现出了压倒性的优势。它没有止步于描述可能发生的并发症，而是深入挖掘了导致这些并发症发生的深层次生理机制，并且非常细致地列出了基于循证医学的、针对不同风险等级患者的个体化预防策略。这种“知其然，更知其所以然”的讲解深度，使得我对一些以往感觉模棱两可的操作环节，现在有了非常坚实的理论支撑。我甚至发现其中对某种罕见术后出血的X种处理路径的对比分析，是我在其他任何资料中都未曾见过的详尽论述，这无疑极大地拓宽了我对复杂情况应对方案的储备。这本书绝对是那种能伴随我职业生涯多年，越翻阅越能发现新价值的“工具箱”。

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这本书的排版风格极其现代，没有传统医学教材那种刻板的豆腐块式文字堆砌。它大量运用了分栏、色块标记以及精心设计的流程图，有效地打破了视觉上的疲劳感。即便是面对大段的文字论述，清晰的标题层级和恰当的粗体强调，也能让我的目光迅速聚焦到核心信息上。更妙的是，作者似乎非常注重跨学科的融合，在某些章节中，他巧妙地引入了工程学或物理学的原理来解释内镜器械的工作方式，这种跨界的视角让我这个原本偏向临床实践的人，也对器械的原理有了更深一层的理解和敬畏。这种多维度的知识整合能力，让这本书的阅读体验变成了一种知识的“沉浸式体验”，而不是单纯的文字吸收过程，非常适合在节奏快、需要迅速整合多方面信息的现代医疗环境中进行学习和参考。

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这本书的封面设计非常抓人眼球，尤其是那深邃的蓝色调和恰到好处的留白，给人一种专业又不失艺术性的感觉。我翻阅了目录，发现它的编排逻辑相当清晰，从基础理论到临床实践的过渡非常顺畅，这对于需要快速掌握核心知识的读者来说简直是福音。虽然我还没来得及深入研读每一个章节，但仅凭其结构和作者的资深背景，我就能预感到这是一部能够引领我进入某个特定领域的权威指南。我特别期待关于“高级影像技术应用”的那几章，因为这是目前消化内镜领域一个非常前沿且实践性极强的话题。作者似乎非常注重将复杂的概念用直观的方式呈现出来，这一点从书中引用的图表质量和清晰度上就能窥见一斑，这无疑会大大提升阅读体验，减少理解上的障碍。总而言之，这本书的气质是严谨、全面且极具前瞻性的，它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，随时准备在我需要时提供精到的指导。

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这本书的纸张和装帧质量达到了一个令人赞叹的水准。厚实的纸张拿在手里沉甸甸的，油墨的印刷清晰锐利，即便是最精细的组织结构图也毫无模糊不清之感。在电子设备普及的今天，拥有一本实体书的阅读体验是无可替代的，尤其对于需要频繁查阅和做笔记的专业书籍而言。我个人习惯在书的空白处写下自己的心得和针对特定病人的思考，这本书充裕的页边距设计完美地满足了我的这种需求。此外，它的装订非常结实，即使我需要将它打开平放在桌面上进行长时间的对照阅读，也完全不用担心书页脱落的问题。这种对硬件细节的考究，侧面反映了出版方对内容质量的自信和对读者的尊重，让人在捧读时就能感受到一种被重视的专业对待。

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