Pain Mechanisms and Management (British Medical Bulletin) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Churchill Livingstone

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1992-02

价格:USD 62.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780443044915

丛书系列:

图书标签:

• Pain
• Pain Management
• Neuropathic Pain
• Chronic Pain
• Pain Pathways
• Analgesia
• British Medical Bulletin
• Medical
• Healthcare
• Pharmacology

好的，以下是为您的图书《疼痛机制与管理》（Pain Mechanisms and Management，英国医学公报系列）撰写的一份内容详尽、不涉及具体书籍内容的图书简介。这份简介旨在吸引专业读者，并侧重于该领域的核心议题与前沿方向，同时保持自然、专业的写作风格。 --- 深入探索：疼痛科学、临床实践与未来展望 图书名称：疼痛机制与管理 (Pain Mechanisms and Management)（英国医学公报系列） 疼痛，作为一种复杂的生物、心理和社会现象，是临床医学中最普遍、最具挑战性的症状之一。它不仅仅是一种感觉，更是个体经历、神经可塑性变化乃至社会互动的综合体现。本卷深入剖析疼痛科学的基石，横跨基础神经生物学到最前沿的临床干预策略，为疼痛医学领域的专业人士提供一个全面、深入的知识框架。 第一部分：疼痛的生物学基础与神经环路 本卷首先将读者带回疼痛信号传导的最基本层面，详细阐述了从外周感受器到中枢神经系统的信号转导过程。 1. 伤害感受器的激活与信号转导： 我们探讨了不同类型伤害感受器（机械、热、化学）的分子特性及其在组织损伤事件中的激活机制。重点分析了离子通道在静息膜电位、动作电位产生和信号放大中的核心作用，包括电压门控钠通道（如Nav1.7、Nav1.8）的亚型特异性及其在疼痛信号“启动”阶段的角色。化学性疼痛介质（如前列腺素、缓激肽、神经肽）如何协同作用，降低感觉神经元的阈值，是本部分讨论的焦点。 2. 初级传入神经元的特性与调控： 初级传入神经元（Primary Afferents）是疼痛信息传递的第一站。我们详细描述了Aδ和C类纤维在传递急性疼痛和慢性疼痛信息方面的功能差异。深入剖析了这些神经元树突上的信号整合过程，以及它们如何通过突触将信息传递给脊髓背角（Dorsal Horn）的次级神经元。 3. 脊髓的疼痛处理中心： 脊髓背角被视为疼痛信号的“闸门控制”核心。本部分着重研究了背角中神经元的分类（如WDRN、NLRN）及其复杂的突触连接。我们深入探讨了神经肽（如P物质、降钙素基因相关肽）和神经递质（如谷氨酸、抑制性GABA/甘氨酸）在信号的传递、调制和“闸门”开放与关闭中的动态平衡。此外，神经可塑性在脊髓层面的体现，如长时程增强（LTP）在慢性疼痛发展中的意义，将作为核心议题进行阐述。 4. 丘脑与皮层的疼痛网络： 疼痛信息最终到达丘脑，并投射至多个皮层区域，形成疼痛的主观体验。我们分析了感觉运动皮层（S1/S2）、前扣带皮层（ACC）、岛叶（Insula）和前额叶皮层（PFC）如何共同构建疼痛的“维度”——包括感觉辨识、情绪反应和认知评估。对疼痛神经矩阵（Pain Matrix）的最新影像学研究成果将被梳理，揭示不同疼痛亚型（如炎症痛、神经病理性疼痛）在大脑功能连接上的差异。 第二部分：从生理性到病理性：慢性疼痛的转化 慢性疼痛的出现标志着神经系统的功能性重塑。本部分旨在解析这种病理生理转变背后的分子和细胞机制。 1. 中枢敏化： 中枢敏化（Central Sensitization）是慢性疼痛的核心病理生理学特征。我们详细考察了NMDA受体介导的钙内流、下游信号通路（如MAPK、PKC）的激活，以及这些变化如何导致神经元兴奋性增加和抑制性调控的减弱。对胶质细胞（星形胶质细胞和小胶质细胞）在维持和放大中枢敏化状态中的作用，将提供一个前沿视角。 2. 神经病理性疼痛的机制： 针对由神经损伤或疾病引起的疼痛（如带状疱疹后神经痛、糖尿病神经病变），本部分聚焦于外周神经的异常放电和中枢神经元的持续高反应性。内容包括损伤后的基因表达改变、异位放电的形成机制，以及脊髓抑制系统的功能障碍。 3. 炎症与疼痛的相互作用： 系统性炎症和局部组织炎症如何通过细胞因子网络（如TNF-α, IL-1β, IL-6）直接或间接作用于神经元和胶质细胞，驱动炎症性疼痛的产生与维持，也将得到细致的分析。 第三部分：疼痛的评估与多模式管理策略 本卷超越了单纯的药理学干预，强调疼痛管理的整体性和个体化。 1. 全面的疼痛评估： 强调评估不应局限于疼痛强度（VAS/NRS），而必须整合疼痛的质量、对生活的影响、共病的情绪状态（焦虑、抑郁）以及患者的疼痛自我效能感。对疼痛问卷（如BPI、MPQ）的临床应用及其局限性进行审视。 2. 药理学干预的精准化： 对传统止痛药（NSAIDs、阿片类药物）的作用机制、有效剂量范围和副作用进行回顾。尤其关注当前阿片类药物危机的背景下，如何优化阿片类药物的使用，以及新型非阿片类镇痛药物的开发方向（如钙通道调节剂、离子通道靶向药物）。针对神经病理性疼痛，局部麻醉剂和特定抗抑郁药物的机制性选择将成为重点。 3. 非药物与多学科的整合治疗： 强调心理学、物理治疗、运动医学在慢性疼痛管理中的不可替代性。探讨认知行为疗法（CBT）、接纳与承诺疗法（ACT）如何通过改变患者对疼痛的认知和应对策略，实现持久的疼痛减轻。对物理治疗干预（如运动疗法、手法治疗）的有效性证据链进行批判性分析。 4. 介入性神经调控技术： 介绍和评估先进的介入治疗手段，包括脊髓电刺激（SCS）、经皮神经电刺激（TENS）的作用机制，以及射频消融术等神经阻滞技术的临床适应症和技术细节。 结语：展望未来疼痛研究的前沿 本卷的收尾部分将聚焦于疼痛科学研究的未来方向，包括基于大数据和人工智能的疼痛表型分类、基因编辑技术在遗传性疼痛疾病中的潜力，以及表观遗传学在解释慢性疼痛持续性中的新发现。目标是为临床医生和研究人员指明下一代疼痛管理策略的演进路径。 --- 目标读者： 疼痛专科医生、麻醉科医生、神经科医生、康复医学专家、临床药理学家、疼痛科学研究人员及高级医学研究生。

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最近有幸拜读了《疼痛机制与管理》这本期刊，感觉就像是接受了一次高水平的学术洗礼。它提供的不仅仅是知识，更是一种思维方式的启发。我一直认为，理解事物的本质是解决问题的关键，而这本书恰恰做到了这一点。它深入剖析了疼痛的多种内在机制，从神经系统的信号传导到免疫系统的调控，再到基因层面的影响，都进行了细致的讲解。我特别关注了关于疼痛耐受和疼痛不敏感性之间的差异的讨论，这让我对人类感知疼痛的多样性有了更深的认识。同时，书中关于疼痛与情绪、睡眠、认知功能之间相互作用的分析，也为我提供了全新的视角。它提醒我，疼痛的治疗不能仅仅局限于缓解生理上的不适，更要关注患者的整体健康和生活质量。期刊的编辑水平和内容质量都非常高，每篇文章都经过了严谨的同行评审，充满了学术的严谨性和创新的活力。这绝对是一份具有里程碑意义的文献，值得反复研读和深入体会。

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我最近偶然翻阅了这本《疼痛机制与管理》，完全被它所包含的丰富信息和精辟见解所震撼。它就像是一扇通往疼痛科学前沿的大门，让我得以窥见最新的研究成果和发展趋势。我之前对疼痛的理解可能还停留在比较表面的层面，但这本期刊让我看到了其背后错综复杂的生物学机制。比如，关于炎症在疼痛发生和维持中的作用，文章从细胞因子、趋化因子到免疫细胞的相互作用都进行了详细的阐述，让我对“炎症”这个概念有了更深刻的理解。此外，关于疼痛的心理社会因素的探讨也让我印象深刻，它不再将疼痛仅仅看作是一种生理现象，而是强调了心理、情感和社交环境对疼痛体验的巨大影响。这对于我们理解慢性疼痛患者的痛苦，以及制定更全面的治疗方案至关重要。期刊中引用的参考文献都非常权威和前沿，这为我进一步深入研究提供了宝贵的线索。总而言之，这是一本内容充实、视野开阔的书籍，对于任何从事与疼痛相关工作的人来说，都是一份不可多得的宝贵资源。

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说实话，当我开始阅读这本《疼痛机制与管理》时，并没有抱太高的期望，但它却意外地给了我巨大的惊喜。这本书的结构安排非常合理，每个章节都围绕着疼痛的不同方面展开，但又相互关联，形成了一个有机整体。我尤其喜欢其中关于疼痛信号在脊髓和大脑中传递和处理机制的章节，它用清晰的图示和生动的比喻，将原本抽象的概念变得易于理解。它解释了为什么有时候即使没有明显的组织损伤，我们也会感受到强烈的疼痛，这对于我理解那些“找不到病因”的疼痛患者非常有帮助。而且，书中对各种疼痛管理方法的介绍，也并非简单的罗列，而是深入分析了每种方法的循证依据、作用机制和潜在的副作用。这使得读者能够更理性地评估和选择最适合自己的治疗方案。期刊的语言风格也十分专业且学术，但又不失可读性，即使是面对一些前沿的理论，也不会感到枯燥乏味。我强烈推荐这本书给所有对疼痛科学感兴趣的专业人士，它一定会让你受益匪浅。

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不得不说，这本《疼痛机制与管理》真是让我眼前一亮！它以一种非常独特的方式，将基础研究的最新进展与临床实践中的挑战巧妙地结合起来。我一直觉得，很多时候基础科学的研究与临床应用之间存在着一道鸿沟，但在这本期刊中，我看到了弥合这道鸿沟的努力。文章的论证逻辑严谨，数据支持充分，而且充满了前瞻性的思考。我特别欣赏其中关于疼痛评估和监测方法的探讨，它不仅仅是提到了现有的工具，还深入分析了这些工具的局限性，并提出了未来可能的发展方向。另外，关于多模式镇痛策略的讨论也相当精彩，它强调了整合不同治疗方法的必要性，并列举了许多成功的案例，这对于指导临床决策非常有帮助。我注意到，作者们并没有回避讨论那些棘手的、目前尚未完全解决的疼痛问题，这反而让我觉得这本书更加真实和实用。它不是那种只告诉你“做什么”的书，而是更深入地解释“为什么”以及“如何思考”，从而培养读者的批判性思维能力。我相信，任何希望提升自己疼痛管理能力的人，都应该认真阅读这本期刊。

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这本《疼痛机制与管理》（British Medical Bulletin）的期刊特刊，简直是一场令人兴奋的学术盛宴！我本来只是带着一点点好奇心去翻阅，没想到它立刻就抓住了我的注意力，让我沉浸其中，欲罢不能。文章的深度和广度都超出了我的预期。它不仅仅是简单地罗列疼痛的不同类型，而是深入到疼痛的分子和细胞层面的机制，让我对慢性疼痛的复杂性有了全新的认识。例如，关于神经病理性疼痛的最新研究，详细阐述了离子通道、受体和信号转导通路是如何被激活和调控的，以及这些改变如何导致持续的疼痛感知。我尤其对其中一篇关于中枢敏化机制的讨论印象深刻，它解释了为什么即使最初的损伤已经修复，疼痛仍然会持续存在。作者们用清晰易懂的语言，将复杂的科学概念解释得淋漓尽致，即使是那些非疼痛学领域的读者也能从中受益匪浅。而且，期刊的编辑团队显然下了很大的功夫，确保了文章之间的逻辑连贯性和主题的集中性，让我感觉就像在阅读一本精心编排的专著，而不是零散的文章集合。这绝对是一本值得反复阅读的文献，我迫不及待地想将其中的一些见解应用到我的临床实践中。

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