Physical Treatments in Psychiatry

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出版者:Blackwell Science (Australia)
作者:Leslie Gordon Kiloh
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1988-05-18
价格:USD 52.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780867931129
丛书系列:
图书标签:
  • 精神病学
  • 物理治疗
  • 心理治疗
  • 医学
  • 健康
  • 神经科学
  • 临床实践
  • 治疗方法
  • 身心医学
  • 精神健康
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具体描述

精神病学中的物理疗法:一本聚焦于传统与前沿的临床实践指南 书籍简介 《精神病学中的物理疗法》 (Physical Treatments in Psychiatry) 是一部全面、深入且极具临床指导意义的专著,旨在系统梳理和剖析当前精神医学领域中所有非药物、非心理治疗形式的物理干预手段。本书超越了传统的药物治疗范畴,聚焦于那些依赖物理能量(如电、光、磁、声波等)或结构性操作来调节神经回路和改善精神症状的创新与成熟技术。 本书的结构严谨,内容详实,覆盖了从经典疗法到最新技术进展的广泛领域,是精神科医师、神经科医师、临床心理学家以及生物精神病学研究人员不可或缺的案头参考书。 第一部分:基础与原理——物理干预的神经生物学基础 本部分为全书的理论基石,深入探讨物理疗法作用于大脑的生物学机制。 第一章:神经调控的原理与机制 本章详细阐述了神经元的电生理特性、突触可塑性以及大规模脑网络的功能连接。重点讨论了不同类型的物理刺激(如高频电刺激、低频磁脉冲)如何局部或广泛地改变神经元的兴奋阈值、离子通道功能和神经递质的释放模式。讨论了神经免疫调节在物理干预中的潜在作用。 第二章:成像技术在指导物理治疗中的应用 深入介绍功能性磁共振成像(fMRI)、脑磁图(MEG)、正电子发射断层扫描(PET)以及扩散张量成像(DTI)如何用于精确识别病理性的功能网络异常区域。强调如何利用这些影像学数据来个体化设计物理治疗方案,实现靶向刺激。 第二部分:经典疗法与现代复兴 本部分回顾了精神病学中历史悠久且至今仍有临床价值的物理干预手段,并探讨了它们在当代循证医学框架下的地位。 第三章:电休克治疗 (Electroconvulsive Therapy, ECT) 的再评估 本书对ECT进行了全面的、基于证据的论述。详细分析了不同电极放置方案(双侧、前侧、额叶)对疗效和副作用(尤其是认知影响)的影响。讨论了麻醉和肌肉松弛技术的进步如何提高了ECT的安全性。此外,本书探讨了ECT在治疗难治性重度抑郁症、双相情感障碍急性躁狂发作以及精神分裂症中的确切适应症和操作流程的标准化。 第四章:迷幻疗法(非传统意义的物理干预) 虽然“迷幻”常与药物相关,但本章从更广义的“状态改变”角度,探讨了早期如通气疗法(Hyperventilation Therapy)的机制,以及一些结构化的感官剥夺/超负荷技术在特定焦虑或解离障碍中的辅助应用。 第三部分:经颅磁刺激 (TMS) 的前沿应用 本部分专注于现代最受关注的无创性神经调控技术——经颅磁刺激(TMS)。 第五章:TMS的技术细节与设备比较 详细对比了不同线圈设计(例如八字形、圆形、深部TMS线圈)对刺激深度和焦点精确度的影响。分析了不同频率(高频、低频、穿刺式)和脉冲模式对皮层兴奋性的具体调节效果。 第六章:经颅磁刺激在抑郁症与焦虑症中的临床应用 这是关于TMS应用最详尽的章节之一。它不仅涵盖了美国FDA批准的左侧背外侧前额叶皮层(DLPFC)刺激治疗难治性抑郁症(TRD)的临床试验数据和操作指南,还深入探讨了TMS在强迫症(OCD)、创伤后应激障碍(PTSD)以及广泛性焦虑障碍(GAD)中的探索性应用。 第七章:TMS在精神分裂症与物质使用障碍中的角色 探讨了利用低频TMS抑制幻听的运动皮层或言语运动区(如Broca区)的策略。同时,分析了TMS如何通过调节奖赏回路(如腹侧纹状体)来减轻阿片类和可卡因等物质的使用渴求(Craving)。 第四部分:深度脑刺激与其他侵入性/半侵入性技术 本部分关注那些需要手术植入或高精度定位的物理干预措施。 第八章:脑深部电刺激 (Deep Brain Stimulation, DBS) 的原理与精神科适应症 本书详细描述了DBS系统的工作原理,包括电极的植入定位技术(如使用微电极记录和术中影像导航)。重点阐述了DBS针对难治性强迫症(目标区域如伏隔核、内囊后肢)和严重强迫性抑郁症的最新临床试验结果。此外,还讨论了DBS在慢性疼痛和成瘾行为调节中的研究进展。 第九章:经颅直流电刺激 (tDCS) 与经颅交流电刺激 (tACS) 的个体化参数设置 tDCS和tACS作为更易获得的无创技术,本章着重分析了电流密度、刺激持续时间、电极放置(例如,anodal/cathodal刺激背外侧前额叶或顶叶)对皮层可塑性的调控作用。讨论了如何优化这些参数以最大化治疗效果并最小化皮肤刺激等副作用。 第五部分:新兴技术与未来展望 本部分展望了物理疗法在精神病学领域快速发展的未来方向。 第十章:聚焦超声 (Focused Ultrasound, FUS) 在神经调控中的应用 FUS作为一种新兴的无创技术,可以实现精确到毫米级的皮层或皮层下组织的非热/热效应调控。本书详细介绍了FUS如何用于安全地暂时性失活特定脑区(如丘脑底核或杏仁核),以及其在治疗焦虑症和抑郁症中的初步试验数据。 第十一章:结合成像的实时反馈物理疗法 (Neurofeedback-Guided Therapy) 探讨了如何将实时fMRI或EEG数据与物理刺激(如TMS或tDCS)相结合,形成一个闭环系统。这种方法允许治疗师根据患者的实时神经活动状态动态调整刺激的强度和位置,以期达到最高的治疗效率和最低的个体差异性。 第十二章:伦理、法规与治疗的未来整合 最后,本书讨论了在精神病学中使用强力物理干预措施所涉及的伦理困境,包括知情同意、认知副作用的管理以及对患者自主性的潜在影响。同时,展望了物理疗法与其他疗法(如精准药物学、个性化心理治疗)的协同整合策略,以构建一个更加全面的精神疾病治疗图谱。 本书特色: 高度实用性: 包含详细的临床操作流程图、副作用管理策略和参数设置推荐。 数据驱动: 每一个临床应用都建立在对大型随机对照试验(RCT)和荟萃分析的深入解读之上。 跨学科视角: 整合了神经科学、工程学和临床精神病学的最新研究成果。 《精神病学中的物理疗法》 不仅是一本关于“如何做”的指南,更是一本深入探讨“为什么有效”的科学论著,为精神病学领域向更精准、更客观的生物学干预迈进提供了坚实的桥梁。

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读后感

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我必须承认,在拿到《Physical Treatments in Psychiatry》这本书之前,我对“物理治疗”在精神病学中的应用知之甚少,甚至带着些许怀疑。然而,阅读这本书的过程,完全颠覆了我之前的刻板印象。它以一种极为严谨且全面的视角,深入探讨了电休克疗法(ECT)、迷走神经刺激(VNS)等一些我原先认为“老旧”或“激进”的治疗手段。但书中用扎实的科学证据和详实的临床数据,向我展示了这些技术在特定情况下的高效和必要性。作者没有回避这些疗法的复杂性和潜在风险,而是将其置于恰当的背景下进行解释,让读者能够理解其发展历程、技术进步以及如何在风险最小化的情况下发挥最大疗效。我特别喜欢书中对于神经科学基础的阐述,解释了这些物理干预如何影响大脑的神经递质、突触可塑性等方面,这使得整个治疗过程的科学性更加令人信服。这本书对于任何希望深入了解精神科治疗前沿和经典方法的读者来说,都极具价值,它挑战了我们的固有观念,并为精神疾病的治疗开辟了更广阔的视野。

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这本书给我最大的感受是“惊喜”与“启发”。我一直关注着精神医学领域的发展,但《Physical Treatments in Psychiatry》所涵盖的内容,远超出了我的预期。它不仅仅是关于一些“新奇”的物理疗法,更是对现有治疗模式的深刻反思和创新性拓展。我非常欣赏作者对于不同物理治疗方法的历史演变和科学依据的梳理。从早期的某些疗法到如今精准靶向的设备,这本书清晰地勾勒出了精神科物理治疗发展的脉络。书中关于光疗、睡眠剥夺疗法等在心境障碍中的应用,给我留下了深刻的印象。作者用生动的语言和丰富的案例,将这些看似简单的物理手段,与复杂的精神生理机制联系起来,展现了其背后深厚的科学理论支撑。更重要的是,这本书强调了“个性化”和“个体化”治疗的重要性,指出了在选择物理治疗时,需要充分考虑患者的具体情况、病史以及治疗反应。这种严谨的研究态度和临床思维,让我对精神科的未来发展充满了信心。

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读完《Physical Treatments in Psychiatry》,我最大的感受是,精神科的治疗已经不再是过去那种单一的模式。《Physical Treatments in Psychiatry》这本书就像一个百科全书,系统地介绍了各种非药物的、基于物理原理的精神疾病治疗方法。我一直对一些比较“冷门”但可能非常有效的疗法感到好奇,比如低场强磁刺激、体感反馈技术等,这本书中都有涉及。作者在介绍每一种疗法时,都非常注重其科学基础和临床证据,并且详细说明了其作用机制,让我能够理解“为什么”这种疗法有效,而不仅仅是“知道”它有效。更难能可贵的是,书中对于不同治疗方法之间的比较,以及在不同疾病类型中的适用性进行了深入的探讨,这对于临床医生选择最适合患者的治疗方案非常有指导意义。它打破了我对精神疾病治疗的局限性认识,让我看到未来更多可能性。这本书无疑会成为我未来学习和探索精神科物理治疗的宝贵参考。

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这本书简直像是我在精神科治疗迷雾中的一盏明灯。我一直对传统的药物治疗感到有些力不从心,总觉得缺乏一些更根本、更具操作性的方法。当我翻开《Physical Treatments in Psychiatry》时,立刻被它深入浅出的讲解吸引了。它并没有像一些教科书那样堆砌枯燥的术语,而是将复杂的生理机制和治疗技术娓娓道来,让我这个非专业人士也能大致理解。特别是关于经颅磁刺激(TMS)的部分,作者不仅详细介绍了其工作原理,还列举了大量的临床案例,让我看到了这种非侵入性治疗的巨大潜力。我尤其欣赏的是书中对于不同治疗方法适用人群和潜在副作用的细致分析,这让我能够更理性地评估,而不是盲目地追求“最新”的技术。同时,作者也强调了心理治疗和物理治疗相结合的重要性,这与我一直以来对综合治疗的理解不谋而合。这本书不仅更新了我对精神科物理治疗的认知,更给了我面对困境的希望和力量,让我相信,除了药物,还有更多行之有效的方法可以帮助我们摆脱精神困扰。

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作为一名对心理学和神经科学交叉领域充满好奇的读者,《Physical Treatments in Psychiatry》这本书为我打开了一扇全新的大门。我一直认为,大脑作为人类行为和情感的中心,其功能障碍一定可以通过更直接的物理方式进行调节。这本书正是对这一想法的有力佐证。它并没有简单地罗列各种技术,而是深入剖析了这些物理干预如何在分子、细胞、网络层面影响大脑功能,从而达到治疗精神疾病的目的。我对书中关于脑深部电刺激(DBS)在难治性抑郁症和强迫症中的应用介绍尤为着迷。作者详尽地解释了DBS的工作原理,以及其在特定脑区进行电刺激如何有效地改变异常的神经环路。同时,书中也提及了不同物理治疗方法的组合应用,以及如何根据患者的反馈进行动态调整,这体现了高度的临床智慧和前瞻性。这本书的严谨性和学术性,让我看到了精神科物理治疗在科学上的不断进步,也为理解和治疗复杂的精神疾病提供了新的视角。

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