冠状动脉分叉病变介入治疗技术

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页数:168
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出版时间:2008-8
价格:78.00元
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isbn号码:9787117119450
丛书系列:
图书标签:
  • 冠状动脉疾病
  • 介入治疗
  • 分叉病变
  • 血管介入
  • 心脏病学
  • PCI
  • 支架植入
  • 血管造影
  • 临床指南
  • 技术手册
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具体描述

《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》分为十三章,从分叉病变流体力学改变特点到最新冠状动脉内影像技术,逐一进行讲解,深入剖析不同双支架术的优劣。特别是对我国学者提出的双对吻挤压技术的原理进行深刻细致的描述。

由于分叉病变介入治疗技术涉及从冠状动脉解剖到支架术的几何学全部内容,《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》力求图文并茂,在详细阐述不同支架术原理的同时,大量使用作者自己设计制作的示意图、微聚焦CT及微聚焦照片,结合许多经典的介入治疗造影图片,对不同类型支架术的优点与缺点进行细致深入的分析,通过这些示意图,读者可以清晰理解不同支架术的适用对象,为临床实践提供理论指导。此外,对双支架术操作过程中的对吻扩张我们提出了对吻扩张不满意这一概念,并对KUS产生的机制及原理进行了细致的分析,具有十分重要的临床意义。目前,特制的分叉病变专用支架已经逐渐进入临床实践,《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》在较为全面地介绍这一领域的新进展的同时,详细介绍了我国自行设计生产的Biguard分支开口支架。章末附有详尽的参考文献,供读者查阅。

《现代血管腔内影像学在心血管介入手术中的应用:从基础理论到临床实践》 图书简介 本书旨在系统梳理和深入探讨现代血管腔内影像学技术在心血管介入治疗领域中的核心地位与广泛应用,特别是针对那些不涉及冠状动脉分叉病变介入治疗具体细节的广阔领域。本书的编写基于对心血管介入手术未来发展趋势的深刻洞察,侧重于影像技术如何赋能医生做出更精准的术前规划、术中实时导航和术后效果评估。 第一部分:血管腔内影像学基础理论与设备原理 本部分内容聚焦于支撑现代介入手术的影像学基石。 第一章:心血管介入影像学的演进与地位 本章将追溯血管内影像技术的发展历程,从早期的X线透视辅助到现代三维重建技术的飞跃。重点阐述影像学在提高手术安全性、减少造影剂用量及优化治疗策略中的不可替代性。同时,将探讨影像学与其他诊断手段(如CT、MRI)之间的信息互补关系,确立其在心血管疾病综合管理中的核心工具地位。 第二章:血管内超声(IVUS)的物理学基础与操作规范 详细阐述IVUS的工作原理,包括高频换能器的工作机制、射频信号的处理与图像重建过程。本章深入解析不同频率IVUS探头对组织分辨率和穿透深度的影响。内容涵盖IVUS导丝的选择、安全置入技术、图像采集的标准流程以及如何避免常见的操作伪影(如气泡、运动伪影)。此外,还将介绍IVUS在评估斑块成分、测量血管壁应力以及引导支架释放过程中的核心应用。 第三章:光学相干断层成像(OCT)的高分辨率成像机理 OCT作为一种基于近红外光的相干光技术,提供了超越IVUS的微米级分辨率。本章将详尽解析OCT的信号采集、多普勒效应补偿以及时域/频域处理算法。重点讨论OCT在识别精细解剖结构方面的优势,例如对支架完全贴壁情况的精确判断、血栓的形态学分析,以及对不同类型斑块(如纤维帽厚度)的量化分析。同时,会讨论OCT在复杂水下或血流干扰环境下的图像质量控制策略。 第四章:血管内弹性学成像(IVL)与压力导丝技术 本章探讨了血流动力学评估在介入治疗中的重要性。详细介绍血管内弹性学成像(IVL)如何通过测量血管壁的弹性模量来区分顺应性血管和纤维化血管,从而指导药物球囊的选择和远端血管的预处理。此外,将对压力导丝(FFR/iFR)的校准、测量点的选择、气球扩张压力与心肌缺血阈值的关系进行深入剖析,强调血流储备分数在评估病变严重程度中的客观价值。 第二部分:非冠脉疾病的影像引导介入治疗 本部分将焦点完全转向外周血管、静脉系统及心腔内结构,展示影像学在这些领域的精准导航作用。 第五章:外周动脉疾病(PAD)的IVUS/OCT引导下治疗 本章专注于股浅动脉、腘动脉及小腿动脉病变的介入管理。详细描述在IVUS/OCT指导下,如何精确评估钙化程度和斑块负荷,以选择合适的球囊扩张压力和支架类型。内容包括IVUS在评估支架远端漂移、评估支架边缘的“边缘渗漏”现象,以及使用OCT确认支架完全贴壁并评估术后 restenosis 的早期标志物——内膜增生。 第六章:下肢静脉系统疾病与腔内消融术的影像导航 探讨深静脉血栓形成(DVT)和静脉功能不全的腔内治疗。重点介绍超声引导下导丝置入、腔内碎栓术(如超声辅助溶栓)中IVUS对血栓粘附程度的评估。在静脉腔内闭合术(如射频消融或激光消融)中,详细说明如何利用腔内影像确定导管尖端与静脉壁的接触压力,确保治疗能量的均匀传递和安全闭合。 第七章:肾动脉和颈动脉的腔内重建:影像的术前规划与风险规避 本章聚焦于高风险、高技术要求的肾动脉和颈动脉支架置入术。在肾动脉狭窄中,讨论IVUS如何帮助确定最佳支架植入位置,避免损伤肾动脉分支。在颈动脉支架植入术(CAS)中,强调使用OCT或高频IVUS来精确识别斑块的易损成分(如易损斑块特征),从而指导保护装置(CEP)的选择和释放,降低术中卒中风险。 第八章:结构性心脏病介入治疗中的多模态影像融合 本章探讨了在主动脉瓣置换术(TAVR)及二尖瓣修复术(如MitraClip)中影像技术的集成应用。重点介绍经食道超声心动图(TEE)和腔内超声(ICE)在瓣环测量、导管定位、瓣膜精确释放中的关键作用。详细描述如何利用实时三维超声(3D TEE)来评估瓣周渗漏(PVL)的严重程度及形态学特征。 第三部分:影像技术在复杂操作与并发症管理中的应用 本部分深入探讨了在处理介入治疗中的挑战和意外情况时,影像学提供的关键支持。 第九章:复杂血栓和内膜撕裂的腔内识别与处理 血栓负荷过大和术中内膜撕裂是影响远期疗效和急性事件的关键因素。本章详细分析IVUS和OCT如何区分新鲜血栓与陈旧血栓,如何评估撕裂的深度和长度。内容将涵盖使用切割球囊或旋磨技术(Rotablator)时,影像引导下如何确定病变处理的充分性,以及如何使用覆盖支架来处理大面积的内膜撕裂,确保覆盖完全。 第十章:支架术后评估与再狭窄的早期诊断 本章聚焦于术后长期随访中的影像学角色。详细阐述如何利用IVUS和OCT评估支架的长期生物相容性,例如识别支架内血栓形成(ST)、内膜增生(ISR)的早期形态学特征。对比IVUS在评估支架边缘扩张不佳(Malapposition)和OCT在评估支架内膜覆盖方面的优劣势,从而指导二度球囊扩张或药物涂层支架的使用。 第十一章:新型介入器械的影像学前瞻性研究 展望未来,本章将探讨腔内影像技术在评估新型介入器械(如生物可吸收支架、新型药物球囊)时的设计和验证流程。讨论如何通过影像学手段来量化药物的释放均匀性、支架的吸收速率和重塑情况,为下一代心血管介入技术的临床转化提供严格的影像学证据链。 本书内容全面、技术性强,是心血管介入医生、心血管影像专科医师、介入技师以及相关研究人员提升临床技能和把握前沿技术的必备参考书。全书严格围绕“现代血管腔内影像学”展开,不涉及冠状动脉分叉病变介入治疗的具体技术流程和病例分析,专注于影像引导的普适性原理与非冠脉疾病的应用。

作者简介

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读后感

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这本《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》简直是分叉病变介入治疗领域的“圣经”!我是一名经验丰富的介入医生,但即便如此,每次面对复杂的分叉病变,仍然会感到一丝挑战。这本书的出现,极大地刷新了我对分叉病变治疗的认知。作者不仅仅罗列了各种技术,更是深入剖析了每种技术的原理、适应症、禁忌症以及潜在的并发症。我特别欣赏书中关于“最小化损伤,最大化收益”的治疗理念,它提醒我们在追求病变成功闭塞的同时,也要兼顾对血管的保护,减少长期风险。书中对不同类型支架(如金属支架、药物洗脱支架)在分叉病变中的应用也进行了详细的比较和评估,为我们选择最合适的器械提供了科学的依据。我曾尝试过书中的一些新的处理技巧,发现效果确实显著,并且减少了并发症的发生。这本书的内容非常扎实,涵盖了从基础解剖到高级技术的全过程,每一个章节都充满了作者的智慧和临床经验。我把它放在案头,时不时翻阅,总能从中获得新的启发。

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我是一名心内科的研究生,在学习冠状动脉分叉病变介入治疗的过程中,经常感到迷茫和困惑。这本书《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》的出现,如同黑暗中的一盏明灯,为我指明了方向。作者以一种非常系统的方式,将分叉病变介入治疗的理论知识和临床实践相结合,为我们提供了一个全面的学习框架。我尤其喜欢书中对解剖学和生理学的深入讲解,这让我更深刻地理解了分叉病变发生的原因和治疗的原理。书中对各种介入技术的描述,从导丝的选择到支架的植入,都充满了细节和技巧,让我受益匪浅。我常常在阅读的同时,对照自己接触到的病例,发现很多之前没有注意到的细节。这本书不仅教会我技术,更重要的是教会我如何思考,如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。我非常感谢作者为我们提供的如此宝贵的学习资源。

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这本书绝对是介入心脏病学领域的一股清流!我之前一直觉得冠状动脉分叉病变治疗是个让人头疼的难题,各种器械、支架选择、导丝通过策略,再加上复杂的解剖结构,简直是一团乱麻。但自从翻开《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》这本书,我感觉我终于找到了指引迷津的光。作者在书中对分叉病变进行了非常细致的分类,从最常见的左主干分叉到不那么常见但同样棘手的其他分叉,都一一做了深入剖析。特别是他对于不同器械在分叉病变中的应用,比如各种球囊、支架的尺寸选择、支架之间的贴合度处理、以及如何避免支架内再狭窄和血栓事件,都有非常详尽的描述。我尤其欣赏书中那些精美的三维解剖图和介入操作示意图,它们将抽象的病变过程和复杂的器械操作可视化,让我这个初学者也能一目了然。书中的案例分析也是一大亮点,真实地展现了临床实践中的各种挑战和应对策略,让我学到了很多书本上学不到的“真东西”。阅读过程中,我时不时会停下来,对照自己过去参与过的病例,发现了很多之前没有注意到的细节,也明白了为什么有些病例治疗效果不佳。这本书不仅仅是关于技术,更是关于思路和理念的传递,它教会我如何系统地思考分叉病变,如何制定个体化的治疗方案。我强烈推荐给所有从事介入心脏病学的医生,尤其是那些希望在分叉病变治疗领域更上一层楼的同仁们。

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作为一名长期从事冠脉介入治疗的医生,我深知分叉病变处理的复杂性和重要性。这本书《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》绝对是一本值得反复阅读的经典之作。作者在书中详细阐述了分叉病变介入治疗的最新进展和技术要点,内容涵盖了从病变评估、器械选择到操作技巧的方方面面。我特别关注书中关于新型支架技术和微创介入技术的介绍,这些内容为我们提供了更多选择和更优的治疗方案。书中对不同分叉病变的分类和处理策略,都有非常清晰的论述,例如左主干分叉、分支血管狭窄等,都进行了深入的分析。我通过阅读这本书,对很多曾经困扰我的分叉病变处理问题都有了新的认识和理解。书中的插图和示意图也非常精美,将复杂的技术操作过程形象地展现出来,便于读者理解和学习。我强烈推荐这本书给所有从事冠脉介入治疗的同仁,它绝对会成为你案头必备的参考书籍。

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我是一名长期在基层医院工作的介入医生,接触到的复杂分叉病变病例相对较少,但一旦遇到,常常感到束手无策。这本《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》为我打开了一扇新的大门。作者以一种非常实用的方式,将复杂的理论知识转化为易于掌握的临床技能。书中详细介绍了各种分叉病变的影像学特点,以及如何根据病变特点选择最合适的介入策略。我尤其喜欢书中关于器械选择的讨论,作者对各种球囊、支架的性能和特点进行了详细的分析,并给出了在不同情况下的应用建议。书中还包含了很多精彩的案例分析,这些案例贴近临床实际,让我在学习理论的同时,也能学到很多宝贵的实践经验。这本书的出现,极大地提升了我处理分叉病变的信心和能力,也让我对这个领域充满了热情。

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这是一部令人惊叹的医学专著,它的深度和广度都超出了我的预期。作者以极其严谨的科学态度,将冠状动脉分叉病变介入治疗的每一个细节都进行了淋漓尽致的阐述。我最看重的是书中对于复杂分叉病变的治疗策略,例如回旋支、对角支等分支血管的保护,以及如何在主支架植入后有效地处理分支血管的病变。书中的技术指导非常实用,从导丝的选择和通过技巧,到球囊扩张的时机和压力控制,再到支架的植入角度和远端扩张,每一个步骤都充满了经验智慧。我尤其对书中关于“优雅”分叉病变治疗的概念印象深刻,它强调在保证血流动力学的同时,尽可能减少对血管壁的损伤,最大程度地恢复血管的生理功能。书中还探讨了不同类型分架在分叉病变中的优劣势,比如单支架策略、双支架策略(DK-CRUSH、Culotte、Crush等)的适用场景和技术要点,以及针对不同患者群体(如糖尿病患者、高龄患者)的特殊考量。阅读这本书,仿佛是在与一位经验丰富的心脏介入大师进行一对一的交流,他将自己毕生的心血倾注其中,毫无保留地分享出来。这本书不仅适合临床医生,也对医学研究者非常有价值,它为我们指明了未来研究的方向。

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这本《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》是一部内容极其丰富、实践价值极高的学术著作。我一直认为,分叉病变是冠脉介入治疗中最具挑战性的领域之一,稍有不慎就可能导致严重的并发症。这本书的出现,极大地提升了我处理这类病变的信心和能力。作者在书中详细介绍了各种分叉病变的分型、解剖特点以及血流动力学改变,为我们理解病变提供了坚实的基础。我尤其欣赏书中关于不同介入器械在分叉病变中的应用,包括球囊、支架、导丝、微导管等,并对其性能和适用范围进行了详细的比较。书中的案例分析也非常精彩,每一个案例都经过作者的精心挑选,真实地反映了临床实践中的各种挑战和解决方法。我通过阅读这些案例,学到了很多宝贵的经验,也认识到自己在某些方面的不足。这本书不仅是技术指南,更是思维的启迪,它教会我如何从更宏观的角度看待分叉病变,如何制定更优化的治疗方案。

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我必须说,这本书的作者绝对是一位技艺精湛、学识渊博的临床实践者。他不仅仅是一位技术专家,更是一位教育家。在《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》中,他用一种非常易于理解的方式,将复杂的分叉病变治疗知识呈现给了读者。我曾经为如何处理复杂的病变血管而苦恼,这本书为我提供了清晰的思路和可行的方案。书中对不同类型的分叉病变,如真性分叉、假性分叉,以及合并迂曲、钙化等复杂情况的治疗策略,都进行了详尽的阐述。我尤其喜欢书中关于支架选择和植入顺序的讨论,作者强调了“先支架后造影”和“先分支后主支”等不同的策略,并详细解释了每种策略的优缺点。书中还包含了很多高质量的冠脉造影图片和3D重建图像,这些图像对于理解分叉病变的解剖结构和病变特点至关重要。这本书让我认识到,分叉病变的治疗不仅仅是技术的对抗,更是对患者个体情况的全面评估和精准施策。

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作为一名刚刚接触冠状动脉分叉病变介入治疗的年轻医生,我在这本书中受益匪浅。坦白说,在遇到分叉病变时,我常常感到力不从心,不知道如何有效地处理,生怕一个不小心就造成了不可挽回的并发症。但是,这本书就像一位循循善诱的老师,一步一步地引领我走进这个复杂但迷人的领域。书中清晰地解释了分叉病变的解剖学特点,以及不同类型分叉病变对血流动力学的影响。作者花了大量的篇幅讲解了各种导丝通过技术,比如如何巧妙地利用球囊扩张来“铺平”分叉处,如何用导丝“引导”支架到位,以及如何使用微导管来辅助操作。我尤其喜欢书中关于支架后处理的章节,包括球囊扩张的压力、角度以及对远端血管的影响,这些都是我以前很少注意到的细节。书中的图文并茂,大量的术前影像学资料、术中操作图片和术后造影对比,让原本抽象的技术变得生动具体。我经常在晚上阅读这本书,一边看一边想象自己操作的情景,感觉自己的技术水平在不知不觉中得到了提升。这本书让我对分叉病变治疗充满了信心,也激发了我进一步学习和探索的兴趣。

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这本书《冠状动脉分叉病变介入治疗技术》绝对是临床介入医生不可或缺的宝藏。作者凭借其丰富的临床经验和深厚的学术造诣,将分叉病变这一复杂领域进行了系统而深入的讲解。我最欣赏的是书中对于“细节决定成败”的强调,作者通过大量实例,详细剖析了每一个细微的操作步骤对于最终治疗效果的影响。书中对不同类型分叉病变的治疗策略,例如单支架、双支架的适应症和禁忌症,以及各种双支架技术的具体操作流程,都有非常详尽的阐述。我尤其喜欢书中关于并发症的预防和处理的章节,作者列举了各种可能出现的并发症,并给出了有效的预防和处理建议,这对于我们日常临床工作非常有指导意义。这本书不仅内容丰富,而且语言流畅,易于理解,即使是初学者也能从中获益匪浅。

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