具体描述
《临床麻醉速查手册》为“临床速查丛书”之一。全书共分二十章，主要内容包括神经丛阻滞麻醉、椎管内阻滞麻醉、全身麻醉、心血管外科手术麻醉、妇产科手术麻醉、老年患者的麻醉、重症抢救与复苏、液体治疗及电解质酸碱平衡失调处理等。
《临床麻醉速查手册》写作体例新颖，内容详实，特点鲜明，实用性强，充分体现科学性、规范性和生动性，可作为临床主治及住院医师、进修医师、实习医师和在校大学生、研究生的辅助参考资料，具有很强的临床实用性和指导意义。
临床危重病学与急诊医学精要 第一版 主编： XXX 教授 副主编： YYY 博士，ZZZ 医师 --- 内容简介 本书旨在为临床医师、住院医师、医学院学生以及急诊和重症监护领域的专业人员，提供一套全面、系统且高度实用的危重病学与急诊医学知识体系。在现代医学体系中，对生命体征极度不稳定患者的快速识别、精准诊断和及时干预，是衡量医疗水平的关键标准之一。本书正是在这样的背景下，以临床实践为导向，力求将最前沿的循证医学证据与数十年的丰富临床经验相结合，打造一本既具学术深度，又极度贴合临床操作需求的参考手册。 核心特色与结构布局 本书的编排逻辑严格遵循危重病救治的“时间轴”和“系统性”原则，确保读者在紧急情况下能够迅速定位所需信息。全书共分为六大部分，涵盖了从现场急救到ICU长期管理的完整流程。 第一部分：急诊医学基础与现场急救原则 (The Foundation of Emergency Care) 本部分详细阐述了急诊医学的学科特点、流程管理以及对创伤和非创伤性急症的初步评估标准。 急诊科资源管理与流程优化： 强调“分诊的艺术”——如何利用快速伤情评估工具（如ESI或CTAS系统）优化患者流转，降低等待时间对预后的影响。讨论了急诊资源的优化配置，包括快速实验室检测、影像学快速通道的建立。 心肺复苏（CPR）的最新指南： 深入解析成人、儿童及新生儿的高级生命支持（ACLS/PALS）标准操作流程，重点讲解了高质量胸外按压的技术细节、电除颤的适应症掌握、以及对院外心搏骤停（OHCA）复苏后的循环和神经系统管理。 休克早期识别与复苏策略： 将休克划分为不同血流动力学表型（如心源性、分布性、失血性），并针对每种表型，细致阐述了液体复苏的量化指标（如脉压差、每搏输出量变异度），以及升压药和正性肌力药的精准滴定方案。 第二部分：危重症器官功能障碍的系统管理 (Systemic Management of Organ Failure) 这是全书的核心组成部分，侧重于多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理学理解与针对性干预。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的精细化管理： 不仅回顾了ARDS的柏林定义，更详尽地介绍了低潮气量通气的优化参数设置，包括平台压力、呼气末正压（PEEP）的个体化调整策略（基于肺顺应性曲线分析）。深入探讨了俯卧位通气（Prone Positioning）的时机选择、操作规范及其对氧合改善的预测指标。此外，对液体限制性策略和去皮质类固醇的使用进行了严格的循证医学评估。 急性肾损伤（AKI）与肾脏替代治疗（RRT）： 聚焦于AKI的早期生物标志物（如NGAL, KIM-1）在预测预后中的应用。详细对比了持续性静脉血液滤过（CVVH）、间歇性血液透析（IHD）及血液灌流的临床适应症。重点阐述了RRT在严重酸中毒、容量负荷过重以及特定药物清除中的作用。 循环支持与血管活性药物： 提供了关于选择性血管加压素应用、去甲肾上腺素与血管加压素的序贯使用方案。对心源性休克中，如何结合超声心动图（POCUS）指导IABP、Impella等机械循环支持装置的植入指征进行了图文并茂的解析。 中枢神经系统危重症： 涵盖了严重创伤性脑损伤（TBI）的颅内压（ICP）监测与管理，重点分析了ICP阈值的设定、高渗盐水与甘露醇的疗效对比。同时，对重症癫痫持续状态（CSE）的初始、二线、三线抗惊厥药物选择及输注速度进行了详细规定。 第三部分：感染性休克与抗感染策略 (Sepsis and Anti-infective Therapy) 针对败血症和感染性休克这一ICU最常见的挑战，本书提供了量化、自动化的管理路径。 Sepsis-3定义与早期识别： 强调使用SOFA评分和qSOFA快速筛查，以及液体复苏的“时间窗”概念。 抗生素的冲击疗法： 强调在获取培养结果前，必须基于患者的感染源、基础疾病和当地耐药谱，实施经验性广谱抗生素覆盖。提供了不同感染部位（如肺炎、腹腔感染、导尿管相关感染）的推荐初始方案，并详细讨论了抗生素的“降阶梯”原则和疗程管理。 免疫调节： 对在感染性休克中，皮质类固醇的补充治疗指征和剂量进行了审慎的探讨。 第四部分：特殊人群的危重病管理 (Critical Care in Special Populations) 认识到不同患者群体对治疗的反应差异巨大，本部分设立专章讨论。 老年危重病： 探讨了老年患者的生理储备下降、合并症对预后的影响，以及如何制定更符合其生存质量期望的复苏目标（Goals of Care）。 妊娠期危重病： 重点关注脓毒症、妊娠期高血压疾病（如HELLP综合征）的诊断与胎儿安全考量，以及呼吸机设置对子宫胎盘血流的影响。 免疫缺陷患者： 针对器官移植受者和肿瘤患者的严重感染，提供了骨髓抑制期和中性粒细胞缺乏期的特殊抗真菌和抗病毒策略。 第五部分：营养支持、镇静与疼痛管理 (Nutrition, Sedation, and Analgesia) 维持患者的生理稳态和促进神经功能恢复是长期ICU管理的关键。 ICU镇静与谵妄管理： 严格遵循“ABCDEF”捆绑式护理原则。详细对比了持续性镇静（如丙泊酚、右美托咪定）与深度镇静的风险。提供了每日唤醒测试（SAT）和自主呼吸试验（SBT）的实施流程，并强调了抗精神病药物在预防和治疗ICU谵妄中的作用。 肠内营养的优先性： 强调在血流动力学稳定的情况下，尽早启动肠内营养的优势。提供了肠内营养制剂的选择、喂养速度的滴定标准，以及如何通过胃潴留、腹胀等指标来评估耐受性。 第六部分：危重症结局评估与生命终末期照护 (Outcome Assessment and End-of-Life Care) 本书的结尾部分，强调了对长期生存者康复的关注和人文关怀。 ICU获得性虚弱（PICS）的预防与干预： 介绍了早期、安全、渐进的ICU康复策略（Early Mobilization），包括被动运动、床边站立训练的时机。 生命终末期决策： 提供了关于预先医疗指示（Advance Directives）、撤除生命支持措施（如呼吸机脱机、血管活性药物停用）的伦理和法律框架，确保患者的自主权得到充分尊重。 适用读者 本书内容翔实、图表丰富，尤其适合在急诊、重症监护室（ICU）、麻醉科、以及心肺复苏一线工作的医护人员作为案头参考。它不仅是临床决策的“快速检索工具”，更是系统学习危重病与急诊医学的“核心教材”。 --- 检索系统 为确保检索效率，本书附带了基于疾病名称、症状、药物名称和关键临床指标（如pO2/FiO2比值、MAP目标值）的交叉索引，帮助读者在数秒内找到最关键的治疗建议。 --- 结语 危重病医学的发展日新月异，本书的编写团队致力于提供“经得起时间检验”的坚实基础知识，同时融入最新的、具有临床转化价值的研究成果。我们希望《临床危重病学与急诊医学精要》能成为您面对生命危机时的可靠伙伴。
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