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出版者:

作者:姜安丽 编

出品人:

页数:303

译者:

出版时间:2009-8

价格:58.00元

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isbn号码:9787117118460

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• 医学科学

《医疗伦理与实践》 本书深入探讨了医疗领域中至关重要的伦理困境与实践原则，旨在为医护人员、研究者、政策制定者以及关心医疗健康议题的公众提供一个全面而深刻的视角。它并非简单罗列道德规范，而是通过剖析复杂多变的临床情境，揭示个体选择与群体利益、患者自主权与医疗专业判断之间的张力。 在第一部分，“伦理基石与理论框架”，本书首先梳理了现代医学伦理学的核心原则，包括自主性、不伤害、行善和公正。作者将这些抽象概念置于真实的医疗环境中，通过引人入胜的案例分析，展示了这些原则在日常医疗决策中的具体体现和潜在冲突。例如，关于生命终末期关怀中的“撤除生命支持”决策，书中详细阐述了如何平衡患者的自主意愿、家属的期望以及医疗团队的专业评估，同时探讨了文化背景、宗教信仰等因素对这些决策的影响。此外，本书还介绍了重要的伦理学理论，如功利主义、义务论和德性伦理学，并分析了它们如何指导和影响医疗伦理判断。这种理论与实践的结合，帮助读者理解伦理困境背后的哲学根源，从而做出更具思辨性的判断。 第二部分，“临床实践中的伦理挑战”，将目光聚焦于具体的医疗场景，层层剥开隐藏其中的伦理难题。在“知情同意”的章节，本书不仅强调了告知的充分性，还深入探讨了在面对认知障碍、未成年人或语言沟通困难的患者时，如何确保其真实意愿得到尊重，以及代理人决策的边界与责任。关于“医疗资源分配”的问题，本书以全球视角审视了在有限的医疗资源下，如何实现公平与效率的平衡，讨论了急诊优先、年龄考量、社会贡献等不同分配原则的合理性与争议。尤其值得一提的是，书中对“新生儿伦理”进行了细致的分析，包括对患有严重出生缺陷婴儿的治疗决策，以及多学科团队在制定此类复杂决策时所面临的伦理压力和沟通障碍。 第三部分，“新兴技术与未来伦理”，前瞻性地探讨了科技发展给医疗伦理带来的新挑战。基因编辑技术、人工智能辅助诊断、再生医学等前沿领域，既带来了治愈疾病的希望，也引发了关于生命伦理、隐私保护、基因歧视等深层次的道德拷问。本书详细分析了基因编辑的“设计婴儿”争议，探讨了在保证技术安全有效的前提下，如何界定其应用范围，防止技术滥用。对于人工智能在医疗中的应用，本书关注的不仅是算法的准确性，更是其可能带来的偏见、责任归属以及对医患关系的重塑。此外，本书还触及了远程医疗伦理，包括数据安全、医患信任的建立以及跨地域医疗服务的公平性问题。 第四部分，“医疗伦理的实践与制度建设”，致力于为解决上述伦理困境提供可行的路径。本书详细介绍了医疗伦理委员会的构成、职能和运作模式，以及其在处理复杂病例、制定医院政策方面的重要作用。同时，作者还倡导加强医护人员的伦理培训，提升其伦理敏感度和决策能力，并呼吁建立健全的法律法规体系，为医疗伦理实践提供法律保障。书中还讨论了“患者权益倡导者”的角色，分析了如何通过外部监督和内部机制相结合的方式，更好地维护患者的权益。 《医疗伦理与实践》并非一本枯燥的理论教科书，而是通过生动案例、深刻分析和前瞻性思考，引导读者积极参与到对医疗伦理的讨论中来。它是一份邀请，邀请每一位参与医疗事业的个体，以及每一位关注健康的社会成员，共同思考并塑造一个更加公正、人道和富有责任感的医疗未来。本书的内容丰富，结构严谨，语言通俗易懂，适合广泛读者阅读，希望能激发更深入的思考和更积极的行动。

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这本书的行文风格非常“学术化”，用词讲究、句式复杂，处处流露出作者深厚的学术功底。然而，这种严谨性在某种程度上也成为了阅读的障碍。书中大量使用了晦涩难懂的术语和大量的长难句，仿佛是为了展示作者的专业深度，却牺牲了可读性。对于我这种需要快速吸收信息、并将其内化为工作习惯的读者来说，每深入阅读一页都需要花费比平时多出两倍的时间来解码文本的真正含义。比如，书中用一个段落来阐述“人机交互在照护情境中的本体论地位”，我花了很长时间才明白，作者其实是在讨论“使用呼吸机时，机器和护士谁更应该成为病人关注的焦点”。这种过于抽象化的表达，使得书本内容与真实的临床情境产生了巨大的距离感。我更倾向于那些能够用简洁明了的语言，直接点出问题核心，并提供清晰解决思路的著作。这本书更像是为研究生级别的研讨会准备的参考读物，而非能激发基层护士工作热情的工具书。

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我购买这本《护理理论》是带着极大的热情期盼，希望能从中找到关于“创新性护理实践”的理论支撑。我关注的是现代科技，比如远程医疗、人工智能辅助诊断等，如何能够被纳入到一个可持续的、以人为本的护理理论框架内。书中对这些新兴技术在理论层面的讨论几乎是缺失的。它的理论框架似乎定格在了上个世纪中后期，专注于传统照护模式下的伦理困境和人际关系动态。尽管历史回顾是必要的，但一本面向未来的专业书籍，理应更积极地拥抱和分析当前护理领域正在经历的颠覆性变革。没有对数字化转型、大数据在个案管理中的应用等前沿议题的深入探讨，这本书的理论前瞻性就显得不足。它提供了一套稳固的哲学地基，但这地基上盖起来的建筑，似乎与我们正在建造的现代医疗大厦格格不入。我需要的是能告诉我如何用古老的“关怀”精神，去驾驭全新的“科技”工具的理论指导，而不是仅仅沉湎于对过去的总结与缅怀。

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这本《护理理论》的封面设计得极为简洁有力，纯白的底色映衬着深蓝色的书名，透露出一种严谨而专业的学术气息。我期待着它能为我打开一个全新的视角，去审视那些我习以为常的临床实践背后的深层逻辑。然而，在仔细阅读了前几章之后，我发现这本书的内容似乎更侧重于宏大的哲学思辨和跨学科的理论建构，而非我所期望的、能直接指导我日常护理工作的方法论或具体的案例分析。书中大量引用了现象学、解释学等哲学流派的概念，试图为“护理行为的本质”下一个定义。坦白说，对于一个常年在一线与病人打交道，更关注“如何更好地执行照护”的实践者来说，这种高屋建瓴的讨论，有时会显得有些抽离和晦涩。我更希望看到的是，清晰的理论模型如何能被转化为可操作的临床指南，比如如何将“关怀伦理”融入到临终关怀的具体沟通技巧中，而不是仅仅停留在对“关怀主体”与“关怀对象”之间关系的长篇论述上。这本书无疑提升了理论高度，但对于弥合理论与实践之间的鸿沟，我认为它做得还不够。它更像是一份面向理论研究者的纲领性文献，而非一本面向全体护理人员的实用参考书，这一点让我感到些许遗憾。

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坦白讲，这本书的装帧和印刷质量非常上乘，纸张厚实，排版清晰，作为一本可以长期保存的学术著作来看，质量是毋庸置疑的。但内容本身，却让我感受到了严重的“理论脱节”。书中引用的很多经典理论案例，都来自于欧美发达国家几十年前的特定社会文化背景下的研究。虽然理论具有普适性，但当照搬这些理论模型来分析我们本土的、具有鲜明集体主义色彩和特定医疗资源分配模式的护理情境时，其解释力和适用性大打折扣。我找不到足够多的本土化研究或案例来佐证或反驳这些理论，导致我阅读时总需要不断地进行“文化转译”的工作，耗费了大量认知资源去适应文本的语境。如果作者能在理论阐述的同时，加入一些跨文化比较的视角，或者至少引用一些亚洲地区的最新研究来丰富理论的适用边界，这本书的价值将无可估量。现在的它，更像是一份翻译过来的经典教科书，缺乏与我们当下实践环境的“共鸣感”和“现场感”。

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初次翻阅此书时，我的内心充满了对知识的渴求，我希望这本书能为我梳理出那些散落在各个学科、尚未系统化的护理知识体系，构建一个清晰的知识树状图。我尤其关注那些关于“人类经验”和“健康决定因素”的章节，因为这直接关系到我们如何理解疾病本身，以及如何进行全人照护。遗憾的是，书中对这些关键议题的探讨显得有些分散和跳跃。它似乎试图涵盖太多的理论流派，从戴文（Devereux）的结构功能主义到福柯（Foucault）的权力分析，每一种理论都只是蜻蜓点水般地介绍，随后便草草地转向下一个话题。这种“博而不精”的叙述方式，使得读者很难对任何一个核心概念形成深刻的理解和牢固的记忆。我读完一个章节后，常常需要回过头去重新查找前文的概念定义，以便理解当前正在讨论的论点。如果能选择两到三个核心理论进行深入挖掘，辅以更多示意图或流程图来梳理复杂的理论关系，这本书的知识密度和学习效率会大大提高。现在读起来，更像是走马观花地浏览了一遍护理学思想史的目录，而非深入其精神内核。

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