具体描述
《手外科围手术期护理》共17章，主要介绍手外科常见疾病的护理、手术的护理配合和康复治疗。《手外科围手术期护理》以手外科患者为中心，以整体护理理念为导向，以手外科临床专科护理技能、加强护理为主线，突出实用性、新颖性、整体性。特别强调内容与实际临床工作的结合，同时配有护理技术操作的大量插图，有利于护理人员临床实践。《手外科围手术期护理》既可作为在职护理人员的业务参考书，也可作为各级医院培养专科护理人员的教学素材，希望《手外科围手术期护理》的出版对现代护理科技的可持续发展贡献一份微薄的力量和产生积极有效的影响。
《手部疾患诊疗精要：从诊断到康复的全程指导》 前言 手，作为人体最精巧、最灵活的器官之一，承载着我们感知世界、创造文明以及日常活动的关键功能。然而，复杂的手部结构也使其极易遭受损伤或罹患各种疾病，从细微的肌腱撕裂、神经压迫，到严重的骨折、关节畸形，乃至威胁生命的感染，都可能严重影响患者的生活质量。面对日益增长的手部疾病诊疗需求，一本能够系统、全面、深入阐述手部疾病诊断、治疗及康复的全程指导性著作显得尤为重要。《手部疾患诊疗精要：从诊断到康复的全程指导》正是基于这一需求而诞生的。 本书并非专注于某一特定治疗环节，而是致力于构建一个覆盖手部疾患整个生命周期的知识体系。它旨在为广大临床医生、康复治疗师、护理人员以及相关医学研究者提供一个权威、实用、信息丰富的参考平台。我们希望通过本书，能够帮助读者深刻理解手部解剖生理的精妙，掌握各种常见及少见手部疾病的病因、病理生理机制，并熟练运用现代化的诊断技术和多样的治疗手段，最终实现患者功能的最优化恢复。 第一部分：手部解剖与生理概览 精细的手部结构是其功能强大的基础。本部分将对正常手部的解剖学和生理学进行详尽的阐述，为后续的病理分析和治疗方案制定奠定坚实的基础。 骨骼与关节系统： 深入解析腕骨、掌骨、指骨的解剖特征、排列组合及其相互关系。详细描述腕关节、掌指关节、指间关节的结构组成、韧带支持以及各关节的运动机制，包括屈伸、展收、对掌等。重点分析不同关节在日常生活中的重要作用。 肌腱与神经系统： 详细描绘支配手部运动和感觉的肌肉及其肌腱的走行、附着点和功能。系统介绍支配手部运动的桡神经、正中神经、尺神经的解剖路径、分支分布以及其损伤后可能出现的运动障碍。深入讲解感觉神经的分布区域，以及触觉、痛觉、温觉、本体感觉等功能在手部的重要意义。 血管系统： 介绍支配手部血液供应的动脉（桡动脉、尺动脉）及其主要分支的走行和分布。阐述静脉回流系统，以及淋巴循环在维持手部健康中的作用。 软组织结构： 详述皮肤、皮下组织、筋膜、脂肪垫等在保护、支撑和滑移中的作用。分析腱鞘、滑膜囊等特殊结构的解剖及其在疾病中的易感性。 生理功能分析： 结合解剖结构，分析手部完成精细抓握、有力握持、对掌、屈伸等复杂动作的生理机制。探讨手部在触觉感知、温度调节、情感表达等方面的非运动功能。 第二部分：手部常见疾病的诊断与鉴别诊断 本部分将针对临床上常见的手部疾病，系统介绍其临床表现、体格检查要点、影像学及辅助检查方法，并强调与其他疾病的鉴别诊断。 创伤性损伤： 骨折与脱位： 详细介绍腕骨、掌骨、指骨骨折的常见类型、移位方式、临床表现（疼痛、肿胀、畸形、功能障碍）及体格检查要点。重点阐述腕关节、掌指关节、指间关节脱位的诊断方法，以及骨折与脱位相关的并发症（如血管神经损伤、骨筋膜室综合征）。 肌腱损伤： 深入分析屈肌腱、伸肌腱损伤的临床特点，包括肌腱断裂、撕裂、挫伤等。介绍“链式指”、“槌状指”等典型表现，以及肌腱止点、起点撕脱伤的诊断。 神经损伤： 详细描述正中神经、尺神经、桡神经在不同部位损伤（如腕管综合征、肘管综合征、桡神经沟骨折）所产生的运动和感觉障碍。强调神经传导速度测定、肌电图等辅助检查在诊断中的价值。 血管损伤： 分析手部动脉、静脉损伤的临床表现，如出血、缺血、血肿等。强调血管造影等检查在评估血管损伤程度中的作用。 软组织损伤： 介绍开放性伤口、挫伤、撕裂伤、挤压伤等的诊断要点，以及感染风险的评估。 非创伤性疾病： 关节炎与滑膜病变： 骨关节炎： 详述手指远端、近端指间关节，以及拇指腕掌关节的骨关节炎的临床表现（晨僵、关节疼痛、活动受限、骨赘形成），以及X线检查的典型改变。 类风湿关节炎： 重点分析类风湿关节炎对手部关节的侵犯特点，如对称性、多关节受累，晨僵明显，以及指关节的“鹅颈畸形”、“兰花指”等。 痛风性关节炎： 描述痛风急性发作时手部关节的红、肿、热、痛。 腱鞘炎与腱鞘囊肿： 详细介绍桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（De Quervain病）的临床症状和麦氏试验。描述腱鞘囊肿的触诊特点、超声检查诊断。 神经卡压综合征： 深入阐述腕管综合征（正中神经卡压）、肘管综合征（尺神经卡压）、旋前圆肌综合征（正中神经卡压）等常见神经卡压综合征的病因、临床表现（麻木、疼痛、无力、感觉异常），以及Tinel征、Phalen征等特殊检查。 感染性疾病： 详细介绍指端脓肿、指甲周围炎、指鞘炎、手部蜂窝织炎、骨髓炎等感染性疾病的临床特征，强调早期诊断和及时处理的重要性。 良性肿瘤与囊肿： 介绍腱鞘囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤等手部常见良性肿物的临床表现、触诊特点及影像学表现。 手部畸形： 先天性畸形： 概述多指、并指、缺指、拇指发育不全等先天性畸形的类型和临床表现。 获得性畸形： 讨论 Dupuytren挛缩（掌筋膜挛缩）的病因、分期及临床表现。 第三部分：手部疾病的治疗策略与技术 本部分将系统介绍手部疾病的各种治疗方法，包括保守治疗、药物治疗、手术治疗以及物理治疗和职业治疗等。 保守治疗与药物治疗： 休息与制动： 强调在急性期、炎症期对患肢的休息和恰当的制动，以及石膏、夹板等固定方式的选择。 物理因子治疗： 介绍冷敷、热敷、超声波、短波、激光等物理治疗手段在缓解疼痛、消肿、促进组织修复中的应用。 药物治疗： 讨论消炎镇痛药物（NSAIDs）、皮质类固醇激素（局部注射）、肌肉松弛剂、维生素B族等在治疗中的作用。 职业治疗： 强调根据患者的具体情况，设计个性化的训练方案，提高手部功能。 手术治疗： 显微外科技术在手部疾病治疗中的应用： 重点介绍断指再植、断指再造、游离皮瓣、肌腱移植、神经移植等显微外科技术在挽救肢体、恢复功能中的巨大作用。 肌腱修复与重建： 详细阐述屈肌腱、伸肌腱的修复原则、缝合技术及术后康复。介绍肌腱移植的适应症和技术要点。 神经探查与吻合： 论述神经卡压的松解术，以及神经断裂的探查、评估和吻合技术，包括神经束膜吻合、神经移位等。 骨折与脱位的手术治疗： 介绍切开复位内固定术（钢板、钢针、螺钉）、外固定架等技术在治疗复杂骨折和不稳定性脱位中的应用。 关节置换与融合： 探讨关节置换（如腕关节、指关节置换）和关节融合术在晚期关节炎、畸形性疾病中的应用。 畸形矫正手术： 介绍 Dupuytren挛缩的筋膜切除术，以及先天性畸形（如并指分离术、多指切除术）的矫正技术。 肿瘤切除与清创术： 阐述手部良恶性肿瘤的切除原则和技术，以及感染性疾病的清创引流术。 康复治疗： 早期康复： 强调术后或伤后早期的被动运动、主动辅助运动，以及肿胀控制。 功能训练： 介绍握力训练、抓捏训练、精细动作训练、本体感觉训练等，以恢复手部力量、灵活性和协调性。 矫形器与辅助器具的应用： 讨论根据患者需求，选择和使用定制的矫形器，以提供支撑、纠正畸形或辅助功能。 心理康复： 认识到手部损伤对患者心理状态的影响，强调心理支持和引导的重要性。 第四部分：特殊情况下的手部疾病诊疗 本部分将关注一些特殊人群或特定情况下的手部疾病诊疗，拓展本书的应用范围。 儿童手部疾病： 探讨儿童骨折的特点、生长板损伤的处理、先天性畸形（如斜颈、裂手）的诊疗。 老年人手部疾病： 关注老年人骨质疏松性骨折、关节炎的特点，以及其在药物治疗和手术选择上的考量。 运动员手部损伤： 针对运动员特有的运动损伤，如慢性劳损、韧带损伤、腱鞘炎等，提供专业的诊断和治疗建议。 职业性手部疾病： 重点分析重复性劳损、震动损伤等职业性疾病的预防、诊断和治疗。 结语 《手部疾患诊疗精要：从诊断到康复的全程指导》力求以严谨的科学态度、清晰的逻辑结构、丰富的临床实例，为读者呈现一幅完整的手部疾病诊疗地图。我们深信，通过对本书内容的深入学习和实践应用，广大医学工作者将能够更准确地诊断手部疾病，更有效地制定治疗方案，更全面地指导患者康复，从而最大限度地减轻手部疾病对患者造成的痛苦和影响，帮助他们重拾健康和生活的信心。我们期待本书能够成为您在手部疾患诊疗道路上的得力助手。
作者简介
目录信息
第一章 臂丛神经的解剖及功能支配 第一节 臂丛神经的分支 第二节 臂丛神经根的功能支配第二章 手外科体格检查 第一节 一般检查 第二节 感觉功能检查 第三节 运动功能检查 第四节 手部特殊的检查方法第三章 臂丛神经损伤的诊治与护理 第一节 臂丛神经损伤的诊治 第二节 臂丛神经损伤的护理 第三节 分娩性臂丛神经损伤的诊治 第四节 分娩性臂丛神经损伤的护理 第五节 上肢其他主要神经损伤的诊治与护理第四章 上肢神经卡压 第一节 腕管综合征的诊治与护理 第二节 肘管综合征的诊治与护理 第三节 胸廓出口综合征的诊治与护理第五章 肢（指）体离断伤 第一节 肢（指）体离断伤再植与护理 第二节 截肢、残端处理与护理第六章 手部外伤 第一节 手部常见外伤的诊治与护理 第二节 游离皮瓣的护理 第三节 带蒂皮瓣的护理第七章 手部肿瘤 第一节 手部常见肿瘤的诊治 第二节 手部常见肿瘤的护理第八章 肢体先天性畸形 第一节 常见肢体先天性畸形的类别与诊治 第二节 常见肢体先天性畸形的护理第九章 手部肌腱损伤 第一节 屈肌腱损伤的诊治 第二节 伸肌腱损伤的诊治 第三节 肌腱损伤的护理 第四节 肌腱粘连的临床表现与护理第十章 手外科患者的护理 第一节 动、静脉危象护理 第二节 头臂支架的使用与护理 第三节 冬眠疗法的护理 第四节 全身麻醉术后常见并发症与护理 第五节 血供的观察方法第十一章 手外科患者的健康指导第十二章 手外科手术室的要求与布局 第一节 手外科手术室的要求 第二节 手外科手术室的整体布局第十三章 手外科手术常用仪器设备与器械的配备 第一节 手外科手术常用仪器设备 第二节 手外科手术常用器械 第三节 手外科一次性植入材料的应用第十四章 手外科手术常用仪器、器械的使用与保养 第一节 手术显微镜的使用与保养 第二节 电钻、气钻的使用与保养 第三节 电动气囊止血带的使用与保养 第四节 双极电凝器的使用与保养 第五节 小型C臂机的使用与保养 第六节 肌电图刺激仪导线的使用与保养 第七节 显微器械的使用与保养 第八节 各种内镜及器械的使用与保养第十五章 手外科手术的无菌操作与体位 第一节 手外科手术的无菌原则 第二节 手外科手术的体位第十六章 手外科手术的常规护理配合 第一节 胸廓出口综合征（臂丛神经血管综合征）手术的护理配合 第二节 健侧颈7神经移位术的护理配合 第三节 肋间神经移位术的护理配合 第四节 游离皮瓣移植术的护理配合 第五节 游离足趾移植再造拇指术的护理配合 第六节 产瘫手术的护理配合 第七节 肘管综合征手术的护理配合 第八节 腕管综合征手术的护理配合 第九节 手外伤清创手术的护理配合 第十节 腕关节镜手术的护理配合第十七章 上肢神经损伤的康复 第一节 上肢神经损伤的诊治 第二节 神经损伤后康复的基本要求 第三节 物理治疗的运用 第四节 手功能康复体疗的运用 第五节 各种手术后的特殊训练方法 第六节 康复的常用仪器与支具参考文献
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