Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1996-06

价格:USD 49.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780397517633

丛书系列:

图书标签:

• 代谢性骨病
• 矿物质代谢紊乱
• 骨骼健康
• 内分泌学
• 骨质疏松症
• 钙代谢
• 维生素D
• 肾性骨病
• 代谢
• 医学

骨骼与矿物质代谢的奥秘：身体内在的精密工程 我们的身体，是一个令人惊叹的复杂系统，而骨骼，正是支撑起这一切的基石。它不仅为我们提供坚实的结构，赋予身体活动的能力，更是一个充满活力的生命组织，在不断地进行着精密的物质交换。钙、磷、维生素D等矿物质，如同建筑骨骼的砖石和水泥，它们在体内的平衡与流动，直接关系到骨骼的健康，乃至全身的正常运转。一旦这个精密的代谢系统出现紊乱，便可能引发一系列令人困扰的骨骼疾病，影响我们的生活质量，甚至威胁到生命。 本书旨在带领读者深入探索骨骼与矿物质代谢的奥秘，揭示身体内部这场持续进行的“工程”是如何运作的。我们将从基础的解剖学和生理学出发，逐步深入到各个关键环节，理解骨骼是如何形成、生长、重塑，以及钙、磷、维生素D等关键矿物质如何在体内被吸收、利用、储存和排泄。这是一个涉及多学科的迷人领域，需要我们理解激素的调节作用，消化系统的吸收机制，肾脏的过滤与排泄功能，以及细胞层面的精细调控。 第一部分：骨骼的生命周期与重塑机制 在深入探讨代谢紊乱之前，我们必须首先了解健康的骨骼是如何运作的。骨骼并非静止不变的物质，而是活的组织，它不断地经历着“成骨”与“破骨”的动态平衡过程，这就是骨骼的重塑。 骨骼的构成与功能：我们将从骨骼的微观结构开始，认识骨细胞（成骨细胞、破骨细胞、骨细胞）的独特形态与功能。理解骨基质的组成，包括胶原蛋白和其他非胶原蛋白，以及无机盐（羟基磷灰石）的沉积如何赋予骨骼其坚硬的特性。同时，我们将探讨骨骼的多重功能，不仅仅是支撑和保护，还包括储存矿物质、造血以及参与钙磷代谢的内分泌功能。 骨骼的生长与发育：从胎儿时期开始，骨骼的形成经历着两个主要过程：膜内成骨和软骨内成骨。我们将详细解析这两个过程的生物化学机制，以及生长激素、甲状旁腺激素（PTH）和维生素D在骨骼生长中的作用。青春期的骨骼生长加速，以及成年后骨量的峰值形成，都是理解骨骼健康的重要环节。 骨骼的重塑——动态平衡的艺术：骨骼重塑是一个持续终生的过程，平均每十年，我们全身的骨骼就会被完全更新一遍。我们将深入探讨成骨细胞和破骨细胞之间的协同作用，以及它们如何被全身信号调控。理解骨骼重塑的周期，以及这个过程为何对维持骨骼强度和修复损伤至关重要。我们将分析影响骨骼重塑的各种因素，包括机械应力、激素水平和局部生长因子。 第二部分：矿物质代谢的精密调控 钙、磷和维生素D是维持骨骼健康和全身正常生理功能的三大支柱。它们的吸收、转运、储存和排泄，受到一套极其精密的调控系统控制，其中激素起着至关重要的作用。 钙的代谢：钙是人体中含量最多的矿物质，在骨骼健康、神经传导、肌肉收缩、血液凝固等方面扮演着不可或缺的角色。我们将详细阐述钙在肠道的吸收机制，以及维生素D如何促进钙的吸收。同时，我们将重点解析钙在肾脏的重吸收过程，以及它如何在骨骼中储存和释放。我们将深入探讨血钙水平的精确调控，以及甲状旁腺激素（PTH）在这个过程中扮演的核心角色。PTH如何作用于骨骼、肾脏和肠道，以维持血钙的稳定，将是本章的重点。 磷的代谢：磷是骨骼和牙齿的重要组成部分，也参与能量代谢、核酸合成和信号转导。我们将分析磷在肠道的吸收，以及它与钙的协同作用。肾脏在磷的排泄中起着关键作用，我们将探讨肾小管对磷的重吸收和排泄的调控机制，以及PTH如何影响磷的代谢。 维生素D的生命历程与功能：维生素D，一种脂溶性维生素，其作用远不止促进钙磷吸收。我们将追溯维生素D的来源（阳光照射皮肤合成，或通过饮食摄入），以及它在肝脏和肾脏中的生物转化过程，最终形成具有活性的形式——骨化三醇（1,25-二羟基维生素D）。我们将深入分析骨化三醇在肠道促进钙磷吸收的关键作用，以及它在骨骼生长、免疫调节、细胞分化等方面的多重生理功能。 第三部分：代谢性骨病的病理生理学与临床表现 当骨骼的生长、重塑或矿物质代谢系统出现失衡时，就会引发各种各样的代谢性骨病。这些疾病往往呈现出复杂多样的临床表现，给患者带来巨大的痛苦。 骨质疏松症：这是最常见的代谢性骨病，其特点是骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易于发生骨折。我们将详细阐述骨质疏松症的发病机制，包括绝经后骨质疏松、继发性骨质疏松等，以及其与雌激素、年龄、营养、生活方式等因素的关系。我们将深入探讨骨质疏松症的诊断方法，包括骨密度测定（DXA）、骨代谢标志物检测等，并概述其治疗原则，包括药物治疗（抗骨质疏松药物）和非药物治疗（生活方式调整、营养补充）。 佝偻病与骨软化症：这两者都与维生素D和钙磷代谢紊乱密切相关，主要发生在儿童和成人。我们将区分佝偻病（骨骺板未闭合的儿童）和骨软化症（骨骺板已闭合的成人）的病理生理学差异，重点关注其与维生素D缺乏、低磷血症等原因。我们将详细描述其典型的临床表现，如骨骼畸形、疼痛、肌无力等，并阐述其诊断和治疗策略。 甲状旁腺功能亢进与减退：甲状旁腺激素（PTH）是钙磷代谢的关键调节者。我们将深入探讨原发性、继发性甲状旁腺功能亢进的病因，以及其对骨骼、肾脏和循环系统的影响。同时，我们将分析甲状旁腺功能减退的可能原因，以及低钙血症和高磷血症的临床表现。 肾脏疾病与骨骼健康：肾脏在钙磷代谢和维生素D活化中扮演着不可或缺的角色。我们将探讨慢性肾脏病如何导致“肾性骨病”，包括高磷血症、低钙血症、继发性甲状旁腺功能亢进和维生素D代谢异常。我们将分析这些因素如何共同作用，导致骨骼矿物质化障碍和骨骼结构破坏。 其他代谢性骨病：除了上述常见的骨病，我们还将简要介绍其他一些不容忽视的代谢性骨病，如Paget病、成骨不全症（脆骨病）等，帮助读者建立更全面的认识。 第四部分：诊断、治疗与预防的未来展望 随着医学的不断进步，我们对代谢性骨病的认识也在不断深化，诊断手段日益精准，治疗方法也更加多样化。 精准诊断的技术进步：除了传统的影像学检查和生化检测，我们将介绍新兴的诊断技术，如高分辨率CT、MRI在骨骼结构评估中的应用，以及基因检测在某些遗传性骨病诊断中的作用。 个性化治疗策略：基于对疾病机制的深入理解，我们正在朝着更加个性化的治疗方向发展。我们将探讨如何根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物的选择、剂量的调整以及联合治疗的应用。 预防的重要性：“预防胜于治疗”是应对代谢性骨病的重要原则。我们将强调均衡的营养摄入（特别是钙和维生素D）、适度的体育锻炼、健康的生活方式（戒烟限酒）以及定期体检的重要性。对于高危人群，我们将探讨早期筛查和干预的必要性。 未来的研究方向：代谢性骨病的研究仍然充满挑战。我们将展望未来可能的研究热点，例如干细胞疗法在骨骼修复中的应用，靶向治疗在特定骨病中的潜力，以及肠道菌群与骨骼健康之间的新兴联系。 本书旨在为医学专业人士、研究人员以及对骨骼健康充满好奇的读者提供一个全面而深入的视角，帮助大家理解骨骼与矿物质代谢的复杂世界。通过揭示身体内在的精密工程，我们希望能更好地认识和应对那些可能影响我们生活质量的骨骼疾病，最终实现更健康、更充实的生活。

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