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出版者:Thieme, Stuttgart (2000年1月1日)

作者:Norbert Schwenzer

出品人:

页数:327

译者:

出版时间:2000-1

价格:779.00元

装帧:精装

isbn号码:9783135934037

丛书系列:

图书标签:

• 普通外科
• Allgemein Chirurgie
• 外科
• 手术学
• 医学
• 临床医学
• 外科疾病
• 诊断治疗
• 学习
• 参考书

《普外科手术精要》 本书并非一本关于“普通外科”定义的详尽论述，也非对所有外科专科进行笼统介绍的概述。相反，它是一本聚焦于现代普外科临床实践核心内容的实用指南。作者深知，随着医学的飞速发展，普外科的范畴不断扩展，其边界也日益模糊。因此，本书旨在提炼出在当今医疗环境中，普外科医生必须掌握的关键知识、技术和理念，为年轻医生提供坚实的基础，也为有经验的医生提供参考和启发。 本书的核心内容包括： 围手术期管理： 从术前评估、准备，到术中监测、麻醉管理，再到术后恢复、并发症防治，本书都进行了深入浅出的阐述。特别强调了多学科协作的重要性，以及如何根据患者的具体情况制定个体化的围手术期方案。书中详细介绍了术前优化心肺功能、改善营养状态、控制感染等关键环节，并对术中液体管理、电解质平衡、体温维持等方面提供了详细的指导。术后部分则着重于疼痛管理、早期活动、引流管管理、伤口护理以及常见并发症（如感染、血栓、肺部并发症等）的识别与处理。 常见腹部疾病的诊断与治疗： 腹部外科是普外科的重中之重。本书系统梳理了阑尾炎、胆囊结石与胆管结石、胃十二指肠溃疡、肠梗阻、腹股沟疝、股疝、腹壁疝等常见疾病的病因、病理生理、临床表现、影像学诊断以及手术治疗的适应证、禁忌证和具体方法。书中详细介绍了开放手术和腹腔镜手术的优劣势，并提供了不同术式的手术技巧和关键要点。例如，在介绍胆囊切除术时，不仅涵盖了传统开腹手术，还详细阐述了腹腔镜胆囊切除术的步骤、注意事项，以及对胆道损伤的预防和处理。 消化道肿瘤的外科治疗： 胃癌、结直肠癌、肛管癌等消化道肿瘤是普外科面临的重要挑战。本书重点介绍了这些肿瘤的外科治疗原则，包括根治性切除的范围、淋巴结清扫的规范、术后辅助治疗的考虑等。书中详细阐述了不同部位消化道肿瘤的手术入路、切除方式以及重建技术，并结合临床病例分析了不同分期患者的治疗策略。特别强调了肿瘤切除的R0原则，以及如何通过精准的外科技术最大程度地提高患者的生存率和生活质量。 乳腺疾病的外科处理： 乳腺外科在普外科领域也占有重要地位。本书详细介绍了乳腺良性疾病（如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿）和恶性肿瘤（乳腺癌）的诊断和手术治疗。对于乳腺癌，书中涵盖了保乳手术、乳房切除术、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫等内容，并讨论了乳房重建的选项。重点强调了乳腺癌早期诊断和个体化治疗的重要性。 甲状腺与甲状旁腺疾病的外科治疗： 甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌以及甲状旁腺功能亢进等疾病的手术处理也是本书的重要组成部分。书中详细介绍了甲状腺切除术（包括全切、次全切、次全切）和甲状旁腺切除术的技术要点，特别关注了喉返神经和甲状旁腺的保护，以尽量减少并发症的发生。 血管外科基础： 虽然血管外科已发展成为一个独立的专科，但普外科医生仍需掌握一些基础的血管疾病诊断和治疗知识。本书简要介绍了下肢动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄等常见血管疾病的非手术和手术治疗原则，以及血管外科常用的一些技术。 创伤外科与急腹症： 创伤患者和急腹症患者是普外科医生日常工作中经常遇到的。本书对创伤的评估、分类、复苏以及常见创伤（如腹部闭合性损伤、开放性损伤）的急诊手术处理进行了详细介绍。同时，对于急性阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等急腹症，本书也提供了清晰的诊断思路和手术指征。 微创外科技术： 腹腔镜手术、机器人辅助手术等微创技术已广泛应用于普外科。本书对这些技术在常见普外科手术中的应用进行了介绍，包括其优势、适应证、禁忌证以及相关的技术要点。 本书的特色： 临床导向： 所有内容都紧密围绕临床实践，注重实用性和可操作性，力求为读者提供直接可用的知识和技能。 图文并茂： 大量高质量的手术图片、解剖图谱和流程图，帮助读者更直观地理解复杂的手术过程和解剖结构。 循证医学： 内容的撰写基于最新的循证医学证据和临床指南，确保信息的准确性和权威性。 病例分析： 穿插经典的临床病例分析，引导读者思考，提高解决临床问题的能力。 本书并非试图涵盖普外科的每一个角落，而是聚焦于那些最具挑战性、最常见且最重要的领域。我们的目标是帮助读者建立一个坚实的普外科知识体系，并在不断变化的医疗环境中，能够自信、高效地为患者提供高质量的医疗服务。

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作为一名对实践操作极其看重的学习者，我发现这本书在“术前评估与术后恢复”这两大块的实用指导性不足。它清晰地界定了疾病的范畴，详细描绘了病变的特征，但对于一个外科医生真正需要面对的“人”——病患的整体管理，似乎着墨不多。比如，对于重症患者的液体管理、疼痛控制的阶梯化方案，以及如何与麻醉科进行有效的术中沟通，这些至关重要的临床软技能，书中提及得过于笼统。我更倾向于那些会用图表和流程图来展示如何快速判断患者休克类型并启动相应复苏措施的书籍。这本书在理论的严谨性上无可指摘，但它似乎忽略了外科实践中“时间就是生命”的残酷现实。它教会了我“是什么”，却未能充分指导我“该怎么做”——那种需要临场决断和多学科协作的能力，这本书的文字似乎缺乏足够的力度去传递那种紧迫感和操作性指导。

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这本书给我的感觉是“老派”得近乎固执。它的逻辑结构是典型的德式体系，非常系统化，从组织损伤的生物学反应讲到各个器官系统的外科疾病，面面俱到。然而，这种“面面俱到”也造成了内容上的冗余和重点不突出的问题。例如，在处理良性疾病的部分，花费了大量的篇幅去细致描述一些在现代临床实践中已经很少采用的保守治疗方案及其演变历史，这无疑占据了宝贵的篇幅，却挤压了对更新的微创技术和围手术期管理的深入探讨。我特别留意了关于肿瘤外科的部分，虽然覆盖全面，但对于分子靶向治疗和术后辅助治疗的新进展，提及得非常保守和简略，更像是对上个世纪末的知识体系的忠实记录。我需要的是能反映当下全球外科发展前沿的知识，而不是一本停留在“经典”层面的参考书。如果能更果断地“舍弃”那些过时的细节，将重点资源倾斜到那些真正影响今日手术成败的关键技术和理念上，这本书的价值会大大提升。

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我购买这本书，主要是冲着它的权威性和德语医学教育体系的严谨性去的，毕竟“Allgemeine Chirurgie”这个名字本身就带着一种不容置疑的分量。但说实话，它的排版和阅读体验实在让人不敢恭维。字体选择和行距的安排，让长时间阅读变成了一种煎熬，眼睛极易疲劳。更让我感到困惑的是，某些核心概念的阐述似乎过于依赖前置知识，仿佛作者默认读者已经完全掌握了相关的解剖学和生理学知识。这在处理一些复杂的腹部急症处理流程时尤为明显。当我在试图寻找一个快速、清晰的决策树时，却发现书中充斥着大量关于理论基础的冗长论述。这使得它更适合作为资深住院医师或专科医生进行知识回顾和查阅的工具书，而非我们这些初学者建立初步认知和操作规范的首选教材。如果能增加更多的临床案例分析，用实际的“情景模拟”来串联起那些零散的知识点，相信会更符合现代医学教育的趋势，提升学习的趣味性和实用性。

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这本关于普通外科的德语教材，初拿到手的时候，我确实被它那厚重的质感和密集的文字量给震慑住了。作为一名医学生，我深知扎实的基础是未来行医的根本，所以这本书自然成了我书架上的“镇山之宝”。然而，在真正开始啃读的过程中，我发现它更像是一部百科全书而非入门指南。内容详实得有些过头了，对于像我这种刚接触这门学科的人来说，很多深奥的病理生理机制和复杂的术式描述，读起来就像在听天书。书中的插图相对传统，虽然能看出是经典著作的风格，但在清晰度和现代感上略显不足，尤其是在涉及微创手术和腔镜技术的章节，图文的结合显得有些吃力，我常常需要借助网络上的动态影像来辅助理解书中的静态描绘。可以说，它提供了极广的知识面，但对于如何构建一个清晰的临床思维框架，这本书似乎没有给予太多引导，更像是让你自行在大海捞针。我期望的更多是那种能把我从零开始，一步步带入临床场景的“领路人”，而这本书更像是一个知识的宝库，需要我自己去挖掘和提炼，这对于时间紧张的学生来说，无疑增加了巨大的学习负担和筛选信息的难度。

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坦白说，这本书的语言风格太过学术化，用词精确到令人发指，但这种过度精确反而牺牲了流畅性。阅读时，我感觉自己不是在学习外科知识，而是在进行一项艰涩的文献翻译工作。很多句子结构复杂，主谓宾的层次拉得很长，常常需要反复阅读才能准确把握其要表达的病理生理学关系。这对于需要快速吸收信息、建立知识网络的大脑来说，是一种巨大的认知负荷。我期待的是一种“平易近人”的专业写作，能用最简洁的德语表达最复杂的医学概念，而不是用复杂的句法去包装基础的知识点。这本书更像是一本供教授内部交流的参考手册，而非面向广大医学生和初级医生的学习工具。它沉淀了深厚的学术底蕴，这一点值得尊重，但作为一本面向大众读者的教材，其在信息传递效率上的设计显然是失败的，让人望而却步，难以形成持续阅读的动力。

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