医院临床手术室技术操作规范(上中下册)

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价格:798.00元
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isbn号码:9787884017096
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  • 手术室
  • 临床技术
  • 操作规范
  • 医疗器械
  • 消毒隔离
  • 手术护理
  • 医院管理
  • 医学教育
  • 规程标准
  • 临床实践
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具体描述

《现代外科手术的精进之道:从理论到实践的全面指南》 本书籍并非《医院临床手术室技术操作规范(上中下册)》,而是一部旨在为外科领域从业者提供前沿理论知识与实操技巧提升的深度著作。它着眼于现代外科技术的发展脉络,系统梳理了各个外科专科的核心理念、关键技术以及未来发展趋势,致力于帮助读者构建全面而精深的专业知识体系。 第一卷:外科理论的基石与前沿探索 本卷将深度剖析现代外科手术的理论基石,包括但不限于: 解剖学的回归与精细化: 重新审视经典解剖学在微创外科、机器人手术中的应用价值,探讨三维可视化技术如何革新术前规划和术中导航。重点介绍针对不同脏器和系统的精准解剖学知识,强调其在减少并发症、提升手术精度的重要性。 生理病理学的深度理解: 深入阐述疾病发生发展的病理生理机制,以及这些机制如何影响外科手术的选择和预后。关注围手术期生理状态的监测与调控,包括血流动力学、呼吸循环功能、代谢紊乱等,并结合最新研究成果,提供优化围手术期管理的策略。 麻醉学与镇痛学的新进展: 探讨现代麻醉技术,如全身麻醉、区域阻滞、镇静镇痛的最新进展,特别是针对高风险患者的麻醉管理。详细介绍术后镇痛技术,如神经阻滞、靶控输注等,以及如何通过多模式镇痛方案,有效管理术后疼痛,加速患者康复。 感染控制与无菌技术的新视野: 在传统无菌原则的基础上,引入当前最新的感染控制策略,包括多重耐药菌的识别与防控、手术部位感染(SSI)的预防措施、新型消毒灭菌技术等。强调建立“无菌链”意识,从术前准备到术后处理的每一个环节的严谨性。 影像学技术在手术中的融合: 重点探讨各类影像学技术(如CT、MRI、超声、DSA等)在术前诊断、术中引导、术后评估中的关键作用。介绍术中影像导航(Intraoperative Navigation System)的应用,以及如何利用实时影像数据指导精细操作。 外科学的循证医学与循证决策: 强调基于科学证据的临床决策过程,介绍如何检索、评估和应用高质量的临床研究。探讨如何在复杂病例中应用循证医学原则,制定个体化治疗方案。 手术器械与材料的革新: 介绍各类先进手术器械的原理与应用,包括微创手术器械(腹腔镜、胸腔镜、关节镜等)、显微外科器械、动力切割器械、电外科设备等。探讨生物相容性材料、可吸收缝合材料、组织工程材料等在现代外科中的应用前景。 第二卷:专科外科的精湛技艺与进阶应用 本卷将聚焦于各大外科专科,深入剖析其核心手术技术、关键难点及创新进展: 普通外科的精益求精: 涵盖腹腔镜胆囊切除术、胃肠道肿瘤根治术、疝修补术等经典手术的优化与改良。重点介绍微创技术在消化道疾病治疗中的应用,以及机器人辅助手术在复杂腹腔手术中的优势。 心血管外科的挑战与突破: 深入阐述冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、主动脉瘤修复术等经典术式。关注微创心脏手术(MICS)、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣修复术(TMVR)等前沿技术,以及体外循环、心肺复苏等关键技术。 神经外科的精准雕琢: 重点介绍颅脑肿瘤切除术、脑血管病介入治疗、脊柱脊髓疾病手术等。强调显微神经外科技术、神经导航技术、术中电生理监测的应用,以及功能性神经外科的最新进展。 骨科与创伤外科的修复与重建: 涵盖骨折内固定术、关节置换术(全髋、全膝)、脊柱侧弯矫形术等。介绍微创骨科技术、骨生物力学、骨组织工程在骨骼疾病治疗中的应用。 泌尿外科的微创革新: 详细介绍腹腔镜肾切除术、前列腺癌根治术、膀胱肿瘤切除术等。重点阐述经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、经尿道前列腺切除术(TURP)、机器人辅助泌尿外科手术等。 胸外科的精细化与微创化: 涵盖肺叶切除术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术等。重点介绍电视辅助胸腔镜手术(VATS)在肺癌、胸腺瘤等疾病中的应用,以及单孔胸腔镜技术。 妇产科与生殖外科的细腻操作: 介绍子宫切除术、卵巢肿瘤剔除术、宫外孕手术等。重点关注腹腔镜妇科手术、辅助生殖技术中的手术操作、盆底重建手术等。 整形与烧伤外科的重建艺术: 探讨皮瓣、植皮、组织扩张器等组织修复与重建技术。关注显微皮瓣移植、颌面部骨折复位、烧伤创面早期处理与后期修复等。 第三卷:手术的未来展望与综合素养的提升 本卷将超越具体技术操作,着眼于外科医生必备的综合素养以及行业未来的发展方向: 机器人辅助手术与人工智能在外科中的应用: 深入探讨机器人手术系统的操作原理、优势与局限性,以及人工智能(AI)在术前规划、术中决策支持、术后风险预测等方面的应用前景。 模拟训练与虚拟现实(VR)技术在外科培训中的角色: 介绍如何利用高度仿真的手术模拟器和VR技术,进行无风险的技能训练,提升学习效率和手术熟练度。 患者安全与医疗质量管理: 强调“以患者为中心”的服务理念,探讨如何建立有效的患者安全管理体系,包括术前风险评估、术中核查、术后随访等。关注医疗质量改进工具和方法。 临床研究的设计与执行: 引导读者掌握临床研究的设计原则、数据收集与分析方法,鼓励参与科研,推动外科领域的学术进步。 团队协作与沟通技巧: 强调外科手术是一个高度协同的团队活动,详细阐述术前讨论、术中默契配合、术后总结的重要性。提升医护人员之间的沟通效率和协作能力。 职业发展与终身学习: 探讨外科医生如何在职业生涯中不断成长,如何应对医学知识的快速更新,以及如何保持对医学的热情与初心。 医学伦理与法律法规: 关注医疗实践中的伦理困境,包括知情同意、病例保密、医疗纠纷等,并普及与外科手术相关的法律法规知识。 本书汇集了医学界多位资深专家,以其丰富的临床经验和深厚的理论功底,为读者提供了详实、前沿、实用的专业指导。它不仅是外科领域从业者提升技艺的案头必备,更是对未来外科发展趋势的一次深度洞察。无论您是临床医生、住院医师,还是医学院学生,本书都将助您在外科医学的广阔天地中,迈向更精湛的技艺和更广阔的视野。

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读后感

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这套书的排版和结构设计,简直就是对“严谨”二字最直观的诠释。我特别欣赏它在每一单元开篇设置的“知识框架导图”,虽然只是一个简单的流程图,但它能迅速帮你定位本章节的核心逻辑和它与其他操作流程的衔接点。比如,在讲解血液净化相关技术时,它会清晰地标明从病患入室到术后复苏的全流程节点,并在每个关键节点上,用加粗字体强调了可能导致污染或失误的“高危操作点”。这种结构上的层次感,极大地降低了学习和记忆复杂流程的认知负荷。而且,它的插图质量非常高,不是那种模糊的示意图,而是如同高清手术录像截图一般,对器械的抓握角度、手术视野的切割线都有精确的标注。我甚至发现,书中引用了一些非常古老的、已经被淘汰的“经典”操作,但编者特意保留下来,并标注了其历史意义和局限性,这让我对整个技术演变有了更立体的认识,而不是被现有的技术所局限。阅读时,我常常需要准备一个笔记本,记录下不同章节之间引用的编号交叉,感觉自己像是在破解一部复杂的工程蓝图。

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这套书带给我的,更多的是一种思维方式的转变,而非单纯的知识点积累。我原本总觉得手术室技术操作是机械性的重复,但阅读过程中,我开始意识到每一个操作背后都蕴含着对人体生理病理的深刻理解。例如,书中对体位摆放的讲解,不再仅仅停留在“体位器械如何放置”,而是深入探讨了特定体位如何影响术野暴露、如何影响麻醉通气效率,甚至如何影响术后肢体神经损伤的风险。这种系统性的、跨领域的思考框架,让我从一个单纯的“操作执行者”向一个“风险预判者”转变。而且,这本书在涉及到伦理和法律责任的部分时,措辞极其审慎和专业,它清晰界定了技术人员在不同操作失误情境下的法律责任边界,这对新手来说是非常重要的“心理建设”。它不是一本让你读完后感觉自己无所不能的书,恰恰相反,它让你更清醒地认识到手术室工作的复杂性和你自身的责任之重。这种让人敬畏、促人深思的阅读体验,是其他任何技术手册都无法比拟的。

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我接触过不少号称是“最新版”的临床指南,但很多内容更新速度跟不上技术迭代的速度。而这套《规范》,最让我感到安心的是它的时效性和包容性。它并没有固步自封于传统的有创手术,而是花了相当大的篇幅去讨论那些新兴的、介入手术室的新技术,比如术中导航系统的误差修正机制,以及快速打印的临时植入物在紧急情况下的应用原则。最妙的是,它在讨论“可接受的变异范围”时,展现出极大的灵活性和现实主义。它明白,手术室不是真空实验室,环境、人员经验、设备状况千差万别。因此,它给出的往往不是“唯一的标准答案”,而是一系列“风险评估矩阵”。例如,在讨论某项高风险消毒剂的使用浓度时,它会根据本地的通风条件和人员的防护等级,提供一个动态的浓度调整建议区间。这种“在规定内寻求最优解”的指导思想,比那种一刀切的规定要实用得多。读完后,我感觉自己对“规范”这个词有了更深层次的理解:它不是教条,而是基于安全与效率之间动态平衡的智慧结晶。

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说实话,我当初购买这套书,主要是冲着它在“新技术应用”和“应急处理”方面的深度解析去的,那些常规的消毒步骤我通过实习已经了解得七七八八了。但这本书真正让我眼前一亮的,是它对那些“灰色地带”的处理。比如在处理罕见并发症或者跨学科手术配合时,它不是简单地引用文献,而是将多位资深专家的处理路径并列展示,并分析了每种路径的优缺点及潜在风险。特别是关于高难度微创手术器械的维护与校准部分,那细节描述简直令人咋舌,涉及到精密仪器的温度补偿和压力测试标准,这些内容在一般的技术手册里是绝对找不到的。更让我印象深刻的是,它在探讨机器人辅助手术时,不仅讲了机械臂的操作,还深入到术前软件系统的安全备份流程和远程诊断协议的建立,这显示出编者对未来手术室形态的前瞻性思考。阅读过程中,我经常需要停下来,对照我科室现有的设备清单去核对书中的参数标准,很多地方一对比,才发现我们日常操作中存在的一些流程上的“小疏漏”是多么危险。这本书的文字风格是那种不带感情色彩的、纯粹的技术陈述,但正是这种冷静和精准,传递出一种巨大的专业权威感,让你不得不信服。

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这本书,我拿到手的时候,光是那厚度就足够让人肃然起敬了,简直就是一本“砖头书”。我本来以为这会是一本枯燥的理论大全,毕竟是讲“规范”的嘛,结果翻开第一页,那种扑面而来的实操感,让我立刻意识到,这和我在学校里读过的那些教科书完全不是一个量级的。它不是在告诉你“应该怎么做”,而是在手把手教你“在真实手术环境下,你必须怎么做,以及为什么这样做”。比如,它对无菌操作区的空气流向控制描述得细致入微,不是简单一句“保持负压”,而是详细解析了不同手术类型下,气流组织如何影响污染物扩散,甚至连手术灯的安装角度对气流的影响都有涉及。我记得有一段讲到器械台的摆放,它没有给出单一的固定标准,而是基于手术团队的习惯和台面的空间限制,提供了一套动态的、可调整的原则。这种将理论与现场的复杂性完美结合的处理方式,体现了编写者深厚的临床一线经验。对我这种刚踏入手术室不久的新人来说,它就像是随身的“手术室生存指南”,每一个细节都关乎病人的安全,读起来让人脊背发凉,但又无比踏实。它不是那种可以快速浏览完就束之高阁的书,更像是需要反复研读、随时查阅的工具书,每一个章节的逻辑链都设计得非常紧密,环环相扣,确保读者能构建起一个完整、无懈可击的操作体系。

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