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isbn号码:9787810237925

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• 护理学
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• 基础护理
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• 康复护理

《实用护理学》 第一篇 护理基础理论 第一章 护理的定义、范畴与发展 1.1 护理的定义： 本章深入探讨护理的本质，从其作为一门关怀人、服务人、促进健康的独立学科出发，详细阐述护理的内涵，包括但不限于生命支持、疾病预防、康复促进、痛苦缓解、尊严维护等多个维度。我们将追溯护理从最初的朴素关怀到现代科学化、专业化的演变过程，强调护理在维护个体、家庭及社会整体健康中的核心作用。 1.2 护理的范畴： 本节将清晰界定护理工作的广阔领域，涵盖了从初级预防（健康促进、疾病筛查）到急性期治疗（病情监测、药物管理、伤口护理）再到康复和长期护理（功能恢复、生活自理指导、姑息治疗）的全过程。同时，也触及了社区护理、学校护理、老年护理、精神护理等专业分支，展现了护理服务的多元化和全面性。 1.3 护理学的发展： 本部分将回顾护理学发展史上的重要里程碑，从弗洛伦斯·南丁格尔奠定的基础，到各个时代护理理念、技术和研究的突破。我们将关注护理教育模式的变迁、护理理论的构建与应用、以及护理专业化和国际化进程中的关键事件，为读者构建一个完整的护理学科发展脉络。 第二章 护理程序 2.1 护理程序的定义与原则： 本章将详细介绍护理程序（Nursing Process）这一系统性、科学化的护理方法论。我们将阐述其核心组成部分：评估（Assessment）、诊断（Diagnosis）、目标制定（Planning）、干预（Implementation）和评价（Evaluation），并深入剖析在实际操作中应遵循的五大基本原则，如以病人为中心、整体性、动态性、合作性及系统性。 2.2 护理评估： 本节将指导读者如何进行全面、系统的病人信息收集。内容包括主观资料（病史、症状主诉）和客观资料（体格检查、实验室检查、影像学检查结果）的获取方法、常用的评估工具（如问卷、量表）以及评估的技巧，强调在评估过程中要关注病人的生理、心理、社会文化等多方面因素。 2.3 护理诊断： 本章将重点介绍如何根据评估结果，运用专业的医学和护理术语，准确地识别和陈述病人当前或潜在的健康问题。我们将讲解实际护理诊断和潜在护理诊断的区别，以及格式规范（如P.E.S.结构）。 2.4 护理目标制定： 本节将引导读者如何与病人共同商定，设定具体、可衡量、可达成、相关性强、有时限（SMART）的护理目标。我们将区分短期目标和长期目标，并强调目标制定的现实性和病人参与的重要性。 2.5 护理干预： 本章将系统介绍各种护理干预措施的类型，包括独立性护理措施（如宣教、安慰）、协作性护理措施（如配合医生治疗）以及依赖性护理措施（如遵医嘱用药）。我们将详细讲解各种具体护理技术的原理、操作步骤、注意事项和潜在风险。 2.6 护理评价： 本节将阐述如何根据预设的护理目标，系统地评估护理措施的有效性。我们将介绍评价的常用方法，如再次评估、病人反馈、目标达成度分析等，并强调评价结果对后续护理计划调整的重要性。 第三章 护理伦理与法律 3.1 护理伦理原则： 本章将深入探讨护理工作中必须遵循的核心伦理原则，包括自主（Autonomy）、不伤害（Non-maleficence）、有利（Beneficence）和公正（Justice）。我们将结合具体案例，分析这些原则在面对复杂临床情境时的应用和权衡。 3.2 护士的职业道德： 本节将详细阐述护士应具备的职业道德素养，如责任感、同情心、尊重隐私、保密性、诚实守信、团队合作以及持续学习的态度。我们将探讨如何在高压力的工作环境中保持专业的操守。 3.3 护理法律法规： 本章将介绍与护理实践相关的基本法律框架和规章制度，包括医疗事故处理、患者权益保护、知情同意、病历书写规范等。我们将强调护士在法律面前的权利和义务，以及如何规避法律风险。 第四章 沟通与人际关系 4.1 护理沟通的原则与技巧： 本章将强调有效沟通在护理工作中的关键作用。我们将教授积极倾听、同理心表达、清晰简洁的语言运用、非语言沟通（如眼神、肢体语言）的解读与运用等技巧。 4.2 与病人的沟通： 本节将重点关注与不同类型病人（如焦虑、恐惧、疼痛、意识障碍、有语言障碍的病人）的沟通策略，以及如何进行有效的健康教育和心理支持。 4.3 与家属的沟通： 本章将指导护士如何与病人家属建立良好的合作关系，处理家属的担忧和疑问，并在必要时提供家属支持。 4.4 与医疗团队的沟通： 本节将阐述护士在多学科团队合作中的沟通要点，如何清晰、准确地传递病人信息，以及如何有效地进行工作交接和协作。 第二篇 临床护理技术 第五章 生命体征的监测与管理 5.1 体温的监测与异常处理： 本章将详细介绍测量体温的常用方法（如口腔、腋窝、直肠、耳温、额温），正常体温范围，以及发热、低体温的病因、临床表现和相应的护理措施。 5.2 脉搏的监测与异常处理： 本节将讲解测量脉搏的方法（如桡动脉、肱动脉、颈动脉），正常脉搏范围、节律和强弱，以及脉搏异常（如过快、过缓、不规则）的评估和应对。 5.3 呼吸的监测与异常处理： 本章将阐述测量呼吸的方法，正常呼吸的频率、节律和深度，以及呼吸异常（如呼吸困难、过快、过慢、潮式呼吸）的识别和急救措施。 5.4 血压的监测与异常处理： 本节将详细介绍测量血压的常用方法（如袖带法），正常血压范围，以及高血压、低血压的临床表现、影响因素和护理要点。 5.5 血氧饱和度的监测： 本章将介绍脉搏血氧饱和度仪的使用方法，正常值范围，以及低血氧的评估和干预。 第六章 常用基础护理技术 6.1 床单元的管理： 本节将详细介绍铺床（包括卧位床、病危床、术后床）、更换床单、保持床单元清洁、整洁、安全的方法，以及卧位指导（如平卧位、侧卧位、半坐卧位、仰卧位、俯卧位）的适应症和注意事项。 6.2 个人卫生的护理： 本章将指导读者如何为不能自理的病人提供洗脸、洗头、口腔护理、会阴护理、床上擦浴等服务，强调操作过程中的舒适性、隐私保护和感染控制。 6.3 饮食与排泄的护理： 本节将详细介绍不同进食方式（如经口进食、鼻饲、静脉输液）的护理要点，以及尿量、粪便的观察与记录，包括导尿、集尿器的使用与护理，以及便秘、腹泻的护理。 6.4 翻身、叩背与拍痰： 本章将讲解翻身、叩背和拍痰的适应症、禁忌症、操作方法和效果评价，旨在促进病人血液循环、预防压疮和肺部感染。 6.5 预防压疮： 本节将深入分析压疮的发生机制、危险因素，以及有效的预防措施，包括皮肤护理、受压部位的减压、定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。 第七章 药物治疗的护理 7.1 药物的基本知识： 本章将概述药物分类、药理作用、不良反应、禁忌症等基础知识，帮助护士理解药物的作用机制。 7.2 给药途径与护理： 本节将详细介绍口服、注射（皮内、皮下、肌肉、静脉）、外用、吸入等多种给药途径的操作技术、注意事项及并发症的预防。 7.3 静脉输液治疗的护理： 本章将重点讲解静脉输液的准备、穿刺技术、滴速的调节、输液过程的监测、并发症（如渗漏、静脉炎）的识别与处理，以及输液港的护理。 7.4 输血治疗的护理： 本节将介绍输血前的准备、血型鉴定、交叉配血的重要性、输血过程的监护、输血反应的识别与处理。 7.5 药物不良反应的监测与报告： 本章将指导护士如何识别、记录和报告药物不良反应，以及采取相应的处理措施。 第八章 伤口护理 8.1 伤口的分类与评估： 本章将介绍不同类型的伤口（如切割伤、挫伤、烧伤、手术伤口、压疮），以及伤口愈合过程的评估要点（如大小、深度、边缘、渗出物、感染迹象）。 8.2 伤口换药技术： 本节将详细讲解伤口换药的无菌操作原则、步骤、常用敷料的选择与使用，以及感染伤口的护理。 8.3 封闭式伤口敷料的应用： 本章将介绍多种现代伤口敷料（如水胶体、泡沫敷料、藻酸盐敷料）的特点、适用范围及使用方法。 8.4 伤口引流管的护理： 本节将讲解各种引流管（如红巾引流、闭式引流）的放置、固定、记录引流液以及并发症的预防。 第九章 感染控制与消毒灭菌 9.1 感染的发生机制与传播途径： 本章将深入剖析感染发生的内因和外因，以及病原体通过接触、飞沫、空气、媒介等途径传播的机制。 9.2 职业暴露的预防： 本节将重点强调标准预防措施（如洗手、戴手套、穿防护服、戴口罩和护目镜）在预防医源性感染和保护医护人员健康中的重要性。 9.3 医疗器械的消毒与灭菌： 本章将详细介绍不同等级医疗器械的消毒方法（如浸泡消毒、擦拭消毒）和灭菌方法（如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、干热灭菌），以及消毒灭菌效果的监测。 9.4 手卫生： 本节将突出强调手卫生在感染控制中的核心地位，详细介绍规范的洗手方法、使用手消毒剂的时机和技巧。 9.5 隔离技术： 本章将介绍不同类型的隔离措施（如标准隔离、接触隔离、飞沫隔离、空气隔离），以及在隔离病房中的护理要点。 第三篇 特殊病人的护理 第十章 急危重症病人的护理 10.1 急性心肌梗死病人的护理： 本章将关注急性心肌梗死病人的早期识别、生命体征监测、疼痛管理、氧疗、药物治疗配合、心理支持及病情变化观察。 10.2 脑卒中病人的护理： 本节将详细介绍脑卒中病人的病情评估、瘫痪肢体的护理（预防关节僵硬、肌肉萎缩）、吞咽困难的护理、言语功能障碍的康复指导以及并发症的预防。 10.3 严重烧伤病人的护理： 本章将重点阐述严重烧伤病人的早期处理、创面护理（清创、换药）、液体复苏、疼痛管理、感染预防及营养支持。 10.4 创伤与休克病人的护理： 本节将介绍创伤病人的现场急救、止血、包扎、固定、休克的识别与初步处理，以及液体复苏和循环监测。 第十一章 手术病人的护理 11.1 术前护理： 本章将指导护士如何对病人进行术前评估、心理准备、禁食禁饮、肠道准备、皮肤准备，以及术前用药。 11.2 术中护理： 本节将介绍手术室护理的职责，包括配合麻醉、生命体征监测、体位摆放、器械消毒、无菌操作的维持以及手术过程中的安全保障。 11.3 术后护理： 本章将详细阐述术后病人的生命体征监测、疼痛评估与管理、出血与感染的观察、呼吸道管理、体位管理、早期活动指导、以及并发症的预防。 第十二章 慢性病病人的护理 12.1 糖尿病病人的护理： 本节将重点关注糖尿病病人的血糖监测、胰岛素或口服降糖药的管理、饮食控制指导、运动建议、足部护理以及并发症的预防。 12.2 高血压病人的护理： 本章将介绍高血压病人的血压监测、降压药物管理、生活方式干预（低盐饮食、戒烟限酒、规律运动）以及并发症的预防。 12.3 慢性呼吸系统疾病病人的护理（如COPD）： 本节将阐述慢性阻塞性肺疾病病人的呼吸道管理（氧疗、雾化吸入、体位引流）、咳痰指导、呼吸肌训练以及健康教育。 12.4 慢性肾脏病病人的护理： 本章将介绍慢性肾脏病病人的体液管理、电解质平衡、营养指导、药物管理以及透析病人的护理。 第四篇 护理管理与研究 第十三章 护理管理 13.1 护理组织与管理： 本章将介绍医院护理体系的组织结构，包括护理部、病区护士长、责任护士等角色和职责，以及护理质量管理的目标和方法。 13.2 护理人力资源管理： 本节将探讨护士的招聘、培训、绩效考核、职业发展以及团队建设。 13.3 护理安全管理： 本章将聚焦于病人安全，包括药物安全、输血安全、跌倒预防、防范暴力等措施。 13.4 护理文书书写： 本节将详细指导护士如何规范、准确、及时地书写病程记录、护理计划、护理评估、操作记录等护理文书，强调其法律效力和沟通作用。 第十四章 护理研究 14.1 护理研究的基本概念： 本章将介绍护理研究的定义、目的、类型（如描述性研究、相关性研究、实验性研究）以及研究的伦理原则。 14.2 护理文献的获取与评价： 本节将指导读者如何查找、筛选和评价医学及护理领域的学术文献，获取可靠的研究证据。 14.3 循证护理： 本章将阐述循证护理的理念，即基于最佳研究证据、临床经验和病人价值观的护理实践，以及如何在临床中应用循证护理。 本《实用护理学》旨在为护理专业学生、在职护士以及所有关心健康的人士提供一套全面、实用、科学的护理知识体系。通过深入浅出的讲解和贴近临床的案例分析，我们期望能帮助读者掌握扎实的护理理论基础和熟练的临床护理技能，成为一名优秀的护理工作者，为提升人类健康水平贡献力量。

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这本《实用护理学》的封面设计得相当朴实，没有花哨的图案，配色也偏向沉稳的蓝绿色调，一看就知道它是一本面向专业人士的工具书，而非面向大众的科普读物。我最初被它吸引，是因为我在寻找一本能够系统梳理临床常见操作流程的教材。翻开目录，篇幅结构清晰，从基础生命体征的测量到复杂的无菌技术，再到急救处理的初步应对，覆盖面非常广。尤其让我印象深刻的是它对细节的把控，比如在描述静脉穿刺时，它不仅讲解了穿刺的角度和深度，还配有详细的图示来解释不同年龄段患者血管壁弹性的差异，这在其他一些教材中是很少见的。我特别欣赏作者在论述每一个技术规范时，都会引用最新的护理指南作为支撑，这大大增强了内容的说服力和时效性。阅读过程中，我能感受到编撰团队在内容选择上的严谨态度，力求将理论与实践紧密结合，确保每一项知识点都能在真实的临床场景中得到应用。对于我们这些需要经常面对高强度操作的初级护士来说，手边放着这样一本内容详实、检索方便的指南，无疑是极大的助力。

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作为一名有一定临床经验的护理工作者，我深知理论知识与病患个体差异之间的鸿沟。这本书在弥合这一差距方面做得相当出色。它的强大之处并不在于罗列多少种疾病，而在于它如何指导我们去“思考”护理问题。举例来说，在慢性伤口护理那一章节，它并没有简单地推荐某种敷料，而是根据伤口渗出物的多少、基底组织的健康程度，细致地划分出了适用范围，并且详细解释了每种敷料的吸收机制和换药频率。更进一步，书中还穿插了一些“案例分析”的小插曲，虽然篇幅不长，但都是精炼的临床决策点，比如如何处理因长期卧床导致的皮肤潮湿问题，提供了多学科协作的思路。这让我意识到，好的护理不仅仅是执行医嘱，更是一种系统性的问题解决能力。这本书的深度远超我预期的基础教材，它更多地像是一本“中级护理决策支持系统”。

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如果非要说这本书有什么需要改进的地方，我可能会提到排版布局上的“实用至上”原则。这本书的内页设计非常紧凑，字体和行距都偏小，显然是为了在有限的篇幅内塞入尽可能多的信息量。对于长时间阅读来说，眼睛的疲劳感会比阅读文学作品来得快一些。尽管如此，这种设计也保证了它的便携性，可以轻松地塞进工作服的口袋里。另外，虽然它涵盖了广泛的主题，但在某些新兴的、前沿的护理领域，比如远程医疗下的患者教育或心理肿瘤学的支持，内容显得相对简略。这可能是受限于教材的修订周期，但对于紧跟时代步伐的读者来说，可能需要配合其他更专业的期刊进行补充阅读。总的来说，这本书是一把坚固耐用的“瑞士军刀”，虽然外形朴素，但功能强大且可靠，是临床工作者工具箱中不可或缺的一件装备。

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这本书的语言风格简直可以用“教科书式”来形容，非常严谨、客观，几乎没有多余的感情色彩。它更像是一份操作手册的升级版，每一句话都力求精确无误，逻辑链条环环相扣。比如在讨论疼痛评估这一复杂的主观感受时，它并没有停留在简单的数字评分上，而是深入剖析了WHO疼痛阶梯疗法的应用前提、不同药物的作用机制以及药物相互作用的风险评估，这显示出作者对患者整体照护理念的深刻理解。我注意到，书中对一些高风险操作的讲解，比如气管插管的术前准备和术后维护，都有专门的“风险警示”模块，用加粗字体突出显示，这在很大程度上帮助我们预见潜在的并发症。整体阅读体验下来，我感觉自己不是在“看书”，而是在“学习一套标准化的SOP（标准操作程序）”。对于需要准备职称考试的同行来说，这本书的价值不言而喻，它提供的知识点密度极高，几乎没有“水分”。

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这本书给我最大的感受是其“结构化思维”的构建。它将庞杂的护理流程模块化、步骤化，让初学者能够快速建立起清晰的行动框架。例如，在处理突发心肺复苏（CPR）时，书中不仅清晰地列出了胸外按压的深度和频率，还特别强调了团队协作中的角色分配和信息传递的口令标准，这体现了对群体效率最大化的考量。我发现，每一次拿起它查阅某个知识点时，都能发现一些之前忽略掉的细微操作要点——可能是器械的正确放置角度，也可能是与患者沟通时的最佳措辞建议。这种“教科书式的严谨”反而带来了极大的安全感，因为你知道你所学习和执行的，是经过大量临床验证的最佳实践。这本书没有追求华丽的辞藻，而是用最实在的、可量化的标准来指导实践，这对于规范行业操作、降低医疗差错率，具有非常重要的实践意义。我把它放在床头柜，有时在值班前快速翻阅几页，总能帮助我把思绪拉回最专业的状态。

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