实用外阴、阴道手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787530818305

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• 外阴手术
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• 妇科
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《妇科微创介入治疗图谱》 本书是一部全面、深入探讨妇科疾病微创介入治疗的图谱式参考指南。旨在为妇科医生、介入放射科医生以及相关领域的医学生提供一套系统、直观的学习和临床实践工具。全书以高清、高质量的医学影像和示意图为主导，辅以简洁精炼的文字描述，详细展示了多种妇科疾病的诊断、治疗流程以及关键的手术步骤。 核心内容涵盖： 妇科良性肿瘤的介入治疗： 子宫肌瘤栓塞治疗： 详细阐述子宫肌瘤栓塞治疗的适应症、禁忌症、术前评估、介入路径选择（如股动脉穿刺、肱动脉穿刺）、导管和导丝的选择、栓塞剂的类型（如PVA微球、明胶海绵）、栓塞过程中的监测与并发症处理。书中将展示不同大小、不同部位子宫肌瘤的栓塞效果，以及可能遇到的血管变异等情况。 子宫腺肌症的介入治疗： 重点介绍子宫腺肌症的介入治疗原理，栓塞术在缓解疼痛、月经过多等症状方面的作用，以及与子宫肌瘤栓塞治疗的异同点。 卵巢良性肿瘤的介入治疗（如卵巢静脉曲张）： 探讨经导管栓塞治疗卵巢静脉曲张的适应症、技术要点、术后管理等。 妇科恶性肿瘤的介入治疗： 宫颈癌的介入治疗： 宫颈癌化疗栓塞： 详细介绍宫颈癌化疗栓塞的适应症（尤其是在放化疗联合治疗或复发转移情况下的应用）、化疗药物的选择、栓塞的策略（如选择性盆腔动脉栓塞）、药物释放技术以及与放疗的协同作用。 宫颈癌的射频消融/微波消融治疗： 展示经皮或经腔内射频/微波消融治疗宫颈癌病灶的技术细节、影像学引导、治疗效果评估以及并发症防治。 子宫内膜癌的介入治疗： 子宫内膜癌的介入化疗（如输注化疗）： 介绍子宫内膜癌早期或晚期病例中，通过子宫动脉进行选择性化疗输注的策略、药物选择、剂量计算及输注技巧。 子宫内膜癌的靶向治疗/免疫治疗的血管介入通道： 探讨在特定情况下，通过介入技术为靶向药物或免疫制剂提供局部输注通道的可能性。 卵巢癌的介入治疗： 卵巢癌腹腔内化疗输注： 重点介绍经皮或经导管将化疗药物直接输注至腹腔、盆腔的技巧，以及其在提高局部药物浓度、减少全身毒副作用方面的优势。 卵巢癌盆腔动脉化疗栓塞： 探讨在晚期或复发性卵巢癌中，通过选择性盆腔动脉栓塞化疗的适应症、技术要点和临床效果。 其他妇科恶性肿瘤（如滋养细胞肿瘤、妇科肉瘤）的介入治疗： 简要介绍在特定情况下，针对这些肿瘤的介入化疗、栓塞或局部消融治疗。 妊娠相关疾病的介入治疗： 异位妊娠的介入治疗： 详细阐述介入栓塞治疗异位妊娠的适应症（如输卵管妊娠、宫角妊娠）、栓塞剂的选择、操作过程以及术后监测。 胎盘植入/前置胎盘的介入治疗： 子宫动脉栓塞预防性放置： 详细介绍在孕前或孕期，为预防性阻断盆腔血供而进行的子宫动脉导管留置或栓塞技术。 产后出血的介入治疗（子宫动脉栓塞）： 重点展示产后大出血，尤其是凶险性前置胎盘、子宫收缩乏力等情况下的紧急子宫动脉栓塞技术，包括导管选择、栓塞时机、栓塞剂的使用以及与其他止血方法的联合应用。 妊娠滋养细胞疾病的介入治疗： 探讨针对复发性或转移性滋养细胞肿瘤，进行局部介入化疗或栓塞治疗的策略。 围手术期介入技术： 肿瘤血管造影与选择性栓塞： 展示在妇科肿瘤切除术前，通过介入技术进行肿瘤血管造影，以评估肿瘤血供、识别供血动脉并进行选择性栓塞，从而减少术中出血。 盆腔血管的保护性栓塞： 在盆腔大手术中，为预防术后盆腔血肿，可能进行的预防性盆腔血管栓塞技术。 并发症处理的介入方法： 盆腔血肿的介入栓塞： 详细介绍盆腔术后或外伤性盆腔血肿的介入栓塞治疗，包括血肿定位、动脉穿刺、导管引导至出血动脉并进行栓塞。 盆腔淋巴囊肿的介入引流： 展示经皮或经腔内介入引流盆腔淋巴囊肿的技术，以及其在术后恢复中的作用。 输尿管损伤或瘘管的介入治疗（如支架置入）： 介绍在妇科手术并发症中，通过介入技术为受损输尿管置入支架或进行封堵。 本书的特点： 影像为王： 大量采用彩色高清影像，包括血管造影、CT血管造影（CTA）、MRI血管成像以及术中实时影像，直观展示解剖结构、病灶位置和介入操作过程。 步骤详尽： 每个介入治疗过程都进行分步讲解，从术前准备、导管选择、穿刺技术、栓塞过程到术后管理，力求清晰易懂。 循证支持： 引用最新的临床研究和指南，强调介入治疗的循证医学基础和临床获益。 并发症管理： 详细列出各种介入治疗可能发生的并发症，并提供相应的预防和处理策略。 作者团队： 由国内资深妇科专家、介入放射科专家组成的专家团队，融合不同学科的知识和经验，确保内容的权威性和实用性。 实用性强： 目标是为临床医生提供可以直接参考的操作指南，帮助其掌握妇科微创介入治疗的关键技术。 《妇科微创介入治疗图谱》将是妇科、介入放射科及相关领域医生不可或缺的临床工具，帮助其在复杂多变的妇科疾病治疗中，提供更精准、更微创的解决方案。

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这部书的封面设计得非常朴素，但内页的排版却相当精良，图文并茂，让人在阅读专业内容时感到舒适。作为一名妇产科住院医师，我一直在寻找一本能够系统梳理常见及疑难外阴、阴道手术技巧的参考书。我原本期待能从中看到更深入的病理生理学基础与手术决策的逻辑推演，但遗憾的是，本书似乎更侧重于手术步骤的机械性罗列，对于某些复杂病例的处理思路和长期随访的要点着墨不多。例如，在处理复杂性会阴撕裂的修复时，作者直接跳到了缝合层次，而缺乏对不同组织张力、血供条件下的个体化处理策略的探讨。我更希望看到的是，在特定手术入路的选择上，作者是如何权衡利弊，以及不同术式之间的并发症发生率对比分析。此外，如果能加入一些基于循证医学证据的手术适应症和禁忌症的明确指引，而不是仅仅描述“如何做”，而是“在什么情况下必须这样做”，那么这本书的临床指导价值会大大提升。整体而言，它像一本操作手册，而非一本手术哲学的阐述，对于需要快速上手操作的初学者或许够用，但对寻求更高阶学术深度的同行来说，仍有提升空间。

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翻开这本书时，我首先注意到的是它在解剖学插图上的巨大投入，那些详尽的三维重建图确实令人印象深刻，对于理解复杂空间结构下的手术视野至关重要。然而，当我尝试结合这些图像来理解一些微创手术理念时，却感到有些力不从心。书中对于腔镜技术在盆底重建中的应用介绍显得较为陈旧，缺乏对近年来新兴的生物补片技术和新型网片材料的深入评述，这在当前的医疗环境下显得有些脱节。对于一位常年与盆底功能障碍打交道的临床医生而言，我更看重的是如何通过手术重建来最大程度地恢复患者的生活质量，而不仅仅是修复结构上的缺损。这本书似乎更偏向于传统的器械操作，对术中导航技术、术后康复的早期干预措施等前沿内容几乎没有提及。阅读过程中，我感觉作者的思维定式似乎停留在上一个十年，对“微创”和“快速康复”的理解不够透彻，导致很多章节读起来像是对经典教科书的复述，缺乏带来全新视角或颠覆性思考的勇气和能力。因此，对于追求技术革新的同仁来说，这本书提供的价值可能有限。

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这本书的语言风格相对来说非常学术化，行文严谨，但有时显得过于冗长和晦涩，特别是涉及到一些罕见疾病的描述时，其描述的逻辑链条不够清晰，使得读者在构建临床思维模型时需要花费额外的精力去梳理。我个人更偏爱那种能够用简洁、精确的语言直击要害的叙述方式，即便是复杂的手术流程，也能被拆解成易于记忆和执行的模块。遗憾的是，这本书在“重点提示”和“陷阱预警”方面的设计显得不足，很多关键的止血点或避开重要神经的技巧，只是作为一段文字被轻描淡写地带过，并没有用醒目的方式强调出来。我希望作者能够在关键的转折点上，加入一些个人经验总结的“金句”，比如“在X情况下，如果出现Y征象，务必停下来，重新评估”，而不是仅仅描述标准化的操作流程。这本书更像是一份官方的标准作业程序（SOP），缺乏那种“过来人”手把手的经验传承感，使得学习曲线显得有些陡峭。

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购买这本书的初衷是希望能够深入理解术前评估的精细化管理，尤其是对于那些伴有严重合并症的患者。然而，本书的重点明显偏向于手术技巧的展示，术前评估部分处理得相当敷衍。它只是简单列举了必要的检查项目，却很少探讨如何根据患者的主诉、影像学发现和实验室指标，来量身定制最适合该个体的、风险最低的手术方案。例如，对于有严重糖尿病或凝血功能障碍的患者，作者没有详细阐述如何通过多学科协作优化其术前状态，或者如何调整麻醉方案以最大程度地减少术中出血风险。这本书更像是给一位技术娴熟的“手术匠人”准备的，而不是给一位需要进行全面风险收益分析的“临床决策者”准备的。它的深度在于“如何缝合”，而缺失了“为何如此选择”背后的深层思考和系统性框架，这对于希望提升自身综合诊疗能力的医生来说，是一个相当大的遗憾。

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对于工具书而言，检索的便捷性是衡量其价值的重要指标之一。这本书的索引部分做得并不理想，当我需要快速查找关于“阴道残端悬吊术”的具体改良方法时，花费了相当长的时间在目录和索引间来回翻找，信息的组织结构似乎没有充分考虑到临床医生在紧急情况下的快速查阅需求。此外，书中引用的参考文献和案例的时效性也略显不足，许多重要的临床试验数据停留在多年前，未能涵盖最新的药物辅助治疗或术中监测技术的进展。例如，在处理慢性感染性并发症时，对手术前后的抗生素使用规范和新型生物制剂的讨论几乎是空白的。我期待看到的是一本能够紧跟临床进展的活的参考书，它应该能够体现出学科发展的脉络和最新的共识。这本书的价值在于打下坚实的基础，但对于想站在学科前沿的读者来说，它提供的帮助更像是一张老旧的地图，能够指引方向，但沿途的风景和新的路标可能已经大不相同。

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