眼屈光手术学

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isbn号码:9787534918254
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  • 眼科
  • 屈光手术
  • 近视矫正
  • 远视矫正
  • 散光矫正
  • 角膜塑形
  • 飞秒激光
  • Excimer激光
  • 晶体植入
  • 眼科手术
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具体描述

《眼屈光手术学》 内容详尽、面向实践的临床参考指南 《眼屈光手术学》是一部全面而深入的眼科专著,旨在为广大眼科医生,特别是致力于屈光手术的临床实践者,提供一套系统、详实的理论知识和操作指南。本书涵盖了屈光手术的方方面面,从基础理论到前沿技术,从术前评估到术后管理,力求面面俱到,为读者构建一个完整而立体的屈光手术知识体系。 一、 屈光手术的理论基石: 本书首先系统梳理了屈光手术的理论基础,深入剖析了眼球屈光系统的生理结构与病理改变。详细阐述了近视、远视、散光等屈光不正的形成机制,以及它们对视功能的具体影响。在此基础上,本书深入探讨了各种屈光手术矫正的科学原理,包括角膜基质层的手术切削、晶状体屈光力的人工调节以及巩膜的力学调整等。对于不同手术方法的生物力学原理、光学校正原理以及潜在的生物学反应,本书都进行了严谨而细致的阐释,确保读者能够深刻理解手术的“为什么”。 二、 评估与决策:精准诊断的关键: 精准的术前评估是屈光手术成功的基石。本书在这一部分投入了大量篇幅,详尽介绍了各种诊断设备和技术在屈光手术评估中的应用。从传统的验光、角膜地形图、眼前节OCT,到更精密的角膜波前像差分析、全眼波前像差分析、眼前节干涉仪等,本书不仅介绍了这些设备的工作原理,更着重于如何解读分析结果,并将其与临床诊断和手术方案制定相结合。 特别值得一提的是,本书对各种屈光不正的术前评估标准进行了详细阐述,包括对角膜厚度、曲率、规则性、角膜缘干细胞功能、角膜内皮细胞密度、泪膜功能、眼表疾病筛查等关键指标的评估要点。此外,对于复杂屈光不正,如高度近视、高度远视、不规则散光、角膜扩张症等,本书提供了专业的评估策略和鉴别诊断方法,帮助医生做出最适合患者的决策。 三、 手术技术的深度解读: 《眼屈光手术学》对当前主流的屈光手术技术进行了全面而深入的介绍,并根据技术发展进行了分类和梳理。 角膜屈光手术: 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及其衍生技术: 详细阐述了LASIK的经典技术、飞秒激光LASIK(FS-LASIK)、角膜瓣的制作技术(机械角膜板、飞秒激光角膜瓣)、不同治疗区域的切削策略(标准切削、个性化切削、虹膜定位切削、角膜地形图引导切削、波前像差引导切削)。对于各种参数的设置、手术流程的优化,以及并发症的预防和处理,本书都给出了详细的指导。 准分子激光表层角膜切削术(PRK)及其衍生技术: 介绍了PRK的原理、适应症、禁忌症,以及其在不同情况下的应用。同样,本书也对PRK相关的并发症(如角膜浑浊、眩光)的预防和管理进行了深入探讨。 角膜基质内环曲片植入术(Intracorneal Rings): 详细介绍了各类角膜环的生物力学原理、手术植入方法,以及在治疗圆锥角膜、角膜扩张等疾病中的应用。 角膜胶原交联术(CXL): 介绍了CXL的技术原理、适应症、操作流程,以及其在稳定角膜形态、延缓角膜扩张方面的作用。 晶体屈光手术: 人工晶体植入术(ICL): 详细介绍了ICL的种类(如后房型ICL、前房型ICL)、晶体设计、生物相容性、植入技术、前房深度测量、瞳孔直径评估等关键要素。重点阐述了ICL在高度近视、远视、角膜条件不适合激光手术的患者中的应用。 屈光性白内障手术(RLE): 详细介绍了各种多焦点人工晶体、EDOF晶体、散光矫正晶体的原理、选择标准、植入技术和术后管理。本书强调了RLE的精准度和个体化设计,以期达到最佳的视觉质量。 四、 术后管理与并发症:全程呵护: 屈光手术的成功不仅在于手术过程,更在于精细的术后管理。本书对术后康复过程中的每一个细节都进行了详尽的指导。 术后用药: 详细列举了术后常用药物的种类、剂量、用法及注意事项,包括抗生素、抗炎药、人工泪液等。 术后检查: 规范了术后不同时间点的检查项目和内容,强调了对视力、屈光度、角膜情况、眼压等指标的监测。 并发症的识别与处理: 详细列举了屈光手术中可能出现的各种并发症,如角膜水肿、角膜上皮剥脱、感染、眩光、复视、重影、干眼症、角膜扩张等。对于每一种并发症,本书都给出了清晰的病因分析、临床表现描述、诊断方法以及详细的处理原则和治疗方案。 五、 特殊人群与复杂病例: 本书还特别关注了屈光手术在特殊人群中的应用,如: 青少年屈光不正的矫正与管理。 老年人白内障合并屈光不正的屈光性白内障手术。 角膜疾病(如圆锥角膜、角膜扩张)患者的屈光矫正。 曾接受过其他眼部手术(如角膜移植、青光眼手术)患者的屈光手术。 对于这些复杂病例,本书提供了针对性的评估策略、手术方案选择以及风险管理建议。 六、 前沿技术与发展趋势: 《眼屈光手术学》紧跟学科前沿,对新兴的屈光手术技术进行了介绍和展望,包括: 超个性化屈光手术: 如基于高阶像差控制的切削技术。 非侵入性屈光矫正技术: 如角膜基质穿透术(Corneal Cross-linking, CXL)与角膜基质种植(Corneal Inlays)的最新进展。 屈光手术与眼健康: 探讨屈光手术对眼部生物力学、房水循环以及其他眼部疾病影响的最新研究。 《眼屈光手术学》凭借其内容的全面性、技术的先进性、论述的严谨性以及指导的实践性,将成为眼科医生进行屈光手术学习、临床实践和科学研究不可或缺的重要参考。它不仅能够帮助医生掌握先进的屈光手术技术,更能提升其临床决策能力和解决复杂病例的能力,最终为患者提供更安全、更有效的视觉质量提升。

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读后感

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阅读这本书的过程中,我被作者那种近乎偏执的对细节的关注所深深吸引。我注意到,在介绍几种不同品牌激光设备的手术流程时,即便是操作界面上细微的图标差异,作者也特意进行了标注和对比,并且附上了清晰的手术视野截图。这种细致入微的处理,充分展现了作者不仅精通理论,更是在一线临床实践中积累了海量的“实战经验”。很多教科书往往在讲到技术细节时,会为了篇幅而草草带过,导致读者在实际操作中遇到与书中描述不符的情况时感到无所适从。而这本书似乎完全避免了这种“纸上谈兵”的弊端,它更像是一位经验丰富的手术导师,手把手地带着你走过每一步操作,甚至连术中可能出现的突发情况和应对策略都提前做了预案。我特别欣赏他对于并发症处理部分的描述,没有使用过于恐慌性的语言,而是用一种冷静、有条理的步骤分析,告诉医生“我们该做什么,以及为什么这么做”,这种沉稳的叙事风格,极大地增强了读者的信心。

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我花了一整个周末的时间,仔细研读了其中关于角膜地形图分析的那几章。说实话,在接触这本书之前,我对地形图的理解一直停留在比较表层的阶段,仅仅知道如何辨识出规则性散光和不规则性散光。然而,作者在书中对波前像差数据与地形图的交叉分析部分,阐述得极其精妙。他不仅仅罗列了各种参数的数值范围,更重要的是,他给出了在不同病理状态下,这些参数如何相互影响,以及如何通过这些数据反推出潜在的手术风险点。我发现作者在描述那些复杂的数学模型和光学公式时,竟然能用非常口语化且形象的比喻来解释,这极大地降低了理解难度,让原本枯燥的理论变得生动起来。比如,他将像差的“高阶像差”比作是手术刀下不均匀的“涟漪”,这种对比立刻就让读者抓住了问题的核心。对于我这个正在尝试将理论知识转化为临床决策的人来说,这种“知其然并知其所以然”的讲解方式,是衡量一本医学专著价值的关键所在,这本书显然在这方面做得非常出色,让我有种醍醐灌顶的感觉。

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这本书在文献引用和循证医学的结合上也做得相当到位。我留意到,每一项关键技术的介绍后面,都紧跟着对相关核心研究的回顾与评价。作者并非简单地堆砌引用文献的列表,而是巧妙地将不同研究的结论进行整合、比较,甚至有时候还会指出某些研究方法的局限性。这种批判性的阅读和吸收方式,使得全书的论述具有极高的可信度和前瞻性。例如,在探讨某项植入物材料的长期耐受性时,作者不仅引用了近期的长期随访数据,还回顾了早期使用该材料时出现问题的案例,并分析了技术进步如何解决了这些隐患。这让我感觉自己阅读的不仅仅是一本技术指南,更像是在跟随一位资深学者,共同参与一场关于眼科前沿技术发展的深度研讨会。对于希望了解技术发展脉络、并基于最前沿证据进行临床实践的同仁来说,这种严谨的学术态度无疑是最大的加分项。

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如果让我用一个词来概括这本书给我的整体感受,那一定是“平衡”。这种平衡体现在多个层面:首先是基础理论与临床实践的平衡,它既有扎实的物理光学基础,又有详尽的术后管理方案;其次是不同学派观点的平衡,作者在介绍存在争议的技术路线时,总是会公正地陈述各方的主要论点,避免了单一视角的局限性;更重要的是,它在深度与广度上的平衡拿捏得恰到好处。它足够深入,能满足专家的要求,但其结构化的写作风格又使得刚接触这个领域的年轻医生也能找到清晰的切入点。这本书绝非市面上那些为迎合快速迭代而仓促出版的“速成手册”,它字里行间流露出的,是对医学真理的不懈追求和对患者福祉的深切关怀。我完全相信,这本书在未来很长一段时间内,都将是眼科领域内一座难以逾越的知识丰碑。

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这本书的封面设计真是充满了古典的韵味,那种深沉的墨绿色搭配上烫金的书名,一眼望去就给人一种专业、严谨的感觉,仿佛捧着一本年代久远的医学经典。我尤其喜欢封面上那副抽象的、类似几何光学的图案,它用一种非常艺术化的方式暗示了全书的主题,虽然我不是眼科领域的专家,但光是看到这个包装,就觉得作者在内容编排和细节呈现上一定下足了功夫。内页的纸张质感也相当出色,油墨印刷清晰锐利,即便是图文并茂的章节,细节也毫无模糊之处,这对于需要反复查阅、比对图表的专业书籍来说,简直是福音。我刚翻开目录,就被其宏大的结构所震撼,章节的层级划分非常细致,从基础的光学原理讲起,逐步深入到各种复杂的手术技术,体现了作者对整个学科脉络的深刻理解和系统梳理能力。这本书显然不是那种走马观花、浅尝辄止的入门读物,它更像是一份详尽的、能够陪伴读者走过多年学习和临床实践的案头宝典,光是这份厚重感和内容的系统性,就足以让人对其内在的知识密度充满期待和敬意。

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