Pearson's Rhoracic Surgery and Esophageal Surgery E-dition pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Churchill Livingstone

作者:G.Alexander Patterson

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2008-04-12

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9780443068713

丛书系列:

图书标签:

• 胸外科
• 食管外科
• 外科手术
• Pearson
• 医学
• 电子书
• 专业参考
• 临床指南
• 手术技术
• 医学教育

好的，这是一本关于胸腔和食管外科的深度指南的图书简介，完全不涉及您提到的特定书籍内容，字数控制在约1500字。 --- 《胸腔与食管外科的当代视野：从基础到尖端技术的综合实践指南》 图书导言 胸腔外科与食管外科领域正经历着前所未有的技术革新与诊疗模式的深刻转变。从微创手术技术的普及到分子生物学在肿瘤学中的深入应用，这一专业领域对从业者提出了更高的综合素养要求。本书旨在提供一个全面、深入且与时俱进的知识框架，涵盖胸腔与食管疾病的诊断、评估、传统手术方法以及最前沿的微创与机器人辅助技术。我们力求超越简单的操作流程罗列，深入探讨每种治疗决策背后的生物学基础、循证医学证据以及患者个体化的管理策略。 本书的编写团队由来自全球顶尖医疗机构的资深外科专家、肿瘤学家、麻醉师和重症监护专家组成，确保了内容的权威性、实践性和跨学科的广度。我们关注的不仅是外科技术本身，更是如何将这些技术整合到多学科诊疗路径（MDT）中，以实现最佳的长期患者预后。 第一部分：基础科学与术前评估 本部分奠定了理解胸腔与食管外科复杂性的基础。我们从胸廓、肺脏、纵隔和食管的胚胎发育、解剖变异入手，为理解术后并发症和重建策略提供必要的背景知识。 解剖学与生理学重述： 对胸腔内主要器官的精细解剖学进行深入解析，特别关注神经血管束的走行和易损性。生理学部分则聚焦于呼吸力学、肺灌注与通气的关系，以及术中如何监测和维持这些功能。 疾病的分子病理学基础： 详细阐述了肺癌、食管癌、良性食管疾病（如贲门失弛缓症、憩室）的发病机制。在肿瘤学部分，重点探讨了驱动基因、免疫检查点抑制剂的作用靶点，以及这些分子发现如何指导术前新辅助治疗和术后辅助治疗的选择。 综合术前评估： 强调了风险分层的重要性。内容包括心肺功能储备的评估技术（如心肺运动试验CPET、肺功能测试），高风险患者（如老年患者、合并慢性阻塞性肺病COPD的患者）的优化管理策略。我们详细介绍了影像学诊断（HRCT、PET-CT）的解读要点及其在TNM分期中的决定性作用。 第二部分：肺部外科的当代实践 本部分聚焦于肺部肿瘤及非肿瘤性疾病的外科处理，特别强调微创技术在提升恢复速度方面的优势。 肺癌： 涵盖了非小细胞肺癌（NSCLC）和鳞状细胞癌的规范化治疗流程。详细描述了标准肺叶切除术、袖式切除术、全肺切除术的适应症与技术要点。 微创胸腔镜手术（VATS）的精进： 本章深入探讨了VATS在早期肺癌、肺大泡、肺良性肿瘤中的应用。我们不仅展示了标准的入路和操作，还探讨了复杂病例（如巨大肿瘤、邻近大血管）中如何安全实施VATS。内容包括淋巴结清扫的规范（如N2疾病的策略），以及单孔、多孔技术的选择依据。 机器人辅助胸腔手术（RATS）： 详细介绍了RATS相对于VATS的优势和局限性，特别是在处理复杂肺段切除和高难度吻合时的精细化操作。 非肿瘤性肺部疾病： 包括良性肺部结节的管理路径、支气管扩张的肺段切除术、肺移植的前沿进展及其术后管理挑战。 第三部分：食管与贲门外科 食管外科是本书的另一个核心支柱，重点在于功能重建和肿瘤根治。 食管良性疾病的微创管理： 详述了贲门失弛缓症的内镜下黏膜下剥离术（POEM）与腹腔镜下（Heller）肌切开术（Laparoscopic Heller Myotomy, LHM）的比较与技术细节。对食管裂孔疝的Nissen、Toupet、Dor等不同术式的适应症和长期疗效进行了深入分析。 食管癌的围手术期管理： 这是对患者预后影响最大的环节。我们强调了新辅助放化疗或免疫治疗的适应症选择。手术入路方面，详细对比了Ivor Lewis（经腹-经胸）、Sweet（经胸）以及混合入路的技术特点和并发症谱。 食管癌手术技术： 涵盖了胸腹联合入路下食管胃癌根治术、淋巴结清扫的范围（如颈部、纵隔、腹部清扫），以及食管重建的策略，包括胃管（Gastric Tube）的制作、肠段或结肠移植在特殊情况下的应用，并重点讨论了吻合技术（如环形吻合器、手工吻合）的选择与并发症预防。 胸壁与纵隔外科 本部分涵盖了胸壁肿瘤（如胸骨旁肿瘤、胸壁肉瘤）、胸膜疾病（如胸腔积液、脓胸的内科与外科处理）以及纵隔占位的治疗。 纵隔镜与纵隔肿瘤： 详细介绍了经支气管镜引导下的超声引导（EBUS-TBNA）在纵隔淋巴结活检中的应用，以及对胸腺瘤、畸胎瘤等常见纵隔肿瘤的外科切除原则。 胸膜与胸壁重建： 讨论了恶性胸膜间皮瘤（MPM）的胸膜剥脱术（Pleurectomy/Decortication）与胸膜全切术的适应症权衡。对于广泛性胸壁缺损，详细阐述了利用人工补片、自体肋骨或肌皮瓣进行生物力学重建的技术。 第五部分：并发症处理与康复 外科手术的成功不仅在于术中操作，更在于术后严密的监护与并发症的快速识别和处理。 围手术期管理： 重点关注术后疼痛控制（如胸段硬膜外麻醉、ESPS）、肺部并发症（如肺不张、肺炎）的预防与干预。 特异性并发症管理： 详细剖析了吻合口瘘的识别、引流管理和再手术时机。对于食管术后胃潴留、肠梗阻等胃肠功能障碍的早期处理，提供了明确的临床路径。 早期康复与出院规划： 倡导快速康复理念（ERAS），涵盖术前患者教育、术后早期活动、营养支持以及如何制定个性化的出院后随访计划，以确保患者功能的最大化恢复。 结语 本书是一份面向住院医师、专科研究人员及资深专家的操作手册与理论参考。我们坚信，通过对这些核心知识的系统掌握，读者能够更自信地应对胸腔与食管外科领域日益复杂的临床挑战，最终提升每一位患者的治疗体验与生命质量。

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