Total Knee Replacement

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出版者:Physiotherapy Site
作者:Jonathan Blood-Smyth
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2000-04-01
价格:0
装帧:Paperback
isbn号码:9780953806508
丛书系列:
图书标签:
  • 膝关节置换
  • 人工关节
  • 骨科
  • 关节炎
  • 手术
  • 康复
  • 疼痛管理
  • 运动医学
  • 医疗保健
  • 健康指南
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具体描述

骨科前沿:髋关节翻修手术的精进与挑战 一、书籍概述:聚焦髋关节置换的复杂性与创新实践 本书旨在深入剖析当前骨科领域中,尤其是髋关节置换与翻修手术领域所面临的临床挑战、技术革新与未来发展方向。我们聚焦于从初次置换的长期疗效评估,到复杂性极高的翻修手术策略制定与实施,提供一个全面、细致且高度实用的临床参考。本书汇集了全球顶尖专家的临床经验、最新的循证医学证据以及前沿的生物力学研究成果,旨在为骨科医生、关节外科医师以及相关医疗专业人员提供一个整合性的知识平台,以期提升髋关节疾病患者的治疗效果与生活质量。 二、核心章节解析 本书内容结构严谨,由基础理论到临床实践,层层递进,共分为六个主要部分,共计二十二章。 第一部分:髋关节生物力学与基础重建 本部分首先回顾了髋关节的正常解剖结构、生理功能以及不同年龄段患者的骨质特性。重点探讨了假体材料学(如陶瓷-陶瓷、金属-聚乙烯、金属-金属的长期性能与并发症对比)、假体设计理念的演变(如非骨水泥与骨水泥固定方式的适应症选择)。我们详细分析了术前影像学评估,特别是三维重建技术在规划初次置换中的应用,强调了精确对线与接触面积对长期存活率的关键影响。此外,对感染风险的早期识别与预防策略进行了详尽的阐述。 第二部分:初次全髋关节置换(THA)的优化技术 本部分专注于提高初次置换的成功率和患者满意度。我们详细比较了不同入路(后路、改良后内侧路、骨膜下侧入路、微创前后入路等)的优缺点,结合具体病例的骨质条件和患者期望,指导读者如何做出最佳的入路选择。手术技术方面,本书深入探讨了截骨的精确控制、柄的充分固定、以及软组织平衡的重要性。特别地,我们引入了术中导航与机器人辅助技术在提高置入精度上的实际应用案例与数据分析。对于高龄、骨质疏松患者的处理方案,我们提供了特有的锁定技术和加固策略。 第三部分:复杂初次置换的特殊考量 本部分针对那些不适合标准流程的病例进行深入探讨。内容涵盖:发育性髋关节发育不良(DDH)的严重畸形矫正技术,特别是对于高位髋关节的阶梯式截骨与延长技术;既往创伤或炎症导致的陈旧性骨缺损的处理方案;以及伴有明显骨盆倾斜或脊柱畸形的患者的力线重建策略。本章强调了在复杂病例中,平衡生物力学稳定性和软组织保护的艺术性。 第四部分:髋关节翻修手术的挑战与进阶 翻修手术是本书的重中之重。本部分从流行病学角度分析了翻修手术的常见原因(如磨损、松动、脱位、感染),并详细阐述了针对不同原因的翻修策略。 无菌性松动翻修: 重点分析了柄的固定状态(A/B/C分级),对于松动柄的取出技术,包括使用超声、冲击波、特殊凿具的应用,并提供了不同程度骨缺损的重建方案,如使用衬垫(Spacer)技术或模块化柄系统。 感染性翻修: 详细阐述了急性与慢性髋关节感染的诊断流程、二阶段翻修(清创+间隔抗生素治疗+二期翻修)或单阶段翻修的适应症选择,以及术后长程抗生素管理方案。 脱位与不稳翻修: 探讨了软组织松弛的评估,以及通过股骨近端截骨、髋臼周围截骨、或使用加长的衬垫来恢复力线和软组织张力的技术。 第五部分:尖端技术与创新材料 本部分展望了髋关节外科的未来。内容包括:新型生物活性涂层假体在促进骨整合方面的进展;可重复翻修的模块化系统设计理念;3D打印技术在定制化植骨替代物和改良柄设计中的应用。此外,我们深入讨论了疼痛管理的新范式,包括围手术期局部麻醉阻滞技术(Fascia Iliaca Compartment Block, 2-in-1 Block)的应用,以最大程度减少阿片类药物的使用。 第六部分:并发症管理与长期随访 本书的最后一部分强调了术后管理的全面性。详细介绍了深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的预防规范,神经血管损伤的识别与早期干预。对于罕见的骨折并发症,提供了稳定的内固定策略。最后,本部分系统性地介绍了如何建立有效的关节登记系统,以及如何通过长期、标准化的随访方案,对假体松动、磨损进行早期监测,确保患者能获得持续的健康管理。 三、本书特色 本书的突出特点在于其临床导向性和图文并茂的展示方式。书中包含超过五百张高清的术中照片、手术录像截图以及详细的X光/CT影像分析图。每章末尾均附有“关键手术点提示”与“常见陷阱规避”总结,便于读者快速掌握核心要点。本书不是一本单纯的理论著作,而是骨科医生在面对真实、复杂临床情景时,可立即查阅和应用的实用工具书。它强调的是如何在保证手术安全的前提下,实现生物力学上的最佳重建。

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