《张志礼医话验案精选》是国家级名老中医张志礼教授的临床经验集。内容涉及中医皮肤科基础理论、临床、方药制剂等,并附有大量疑难病案,是张老50余年临床经验的总结。《张志礼医话验案精选》内容实用,对皮肤科疾病的辨证、遣方用药别具一格,适合中医皮肤科医师、中医爱好者阅读参考。
张芃,女,副主任医师。毕业于首都医科大学中医药学院,从事皮肤病临床工作20余年,师从其父——我国著名皮外科专家、中国中西医结合皮肤病学科创始人张志礼教授,在学术上深得真传。
她在临床实践中积累了丰富的经验,并勇于进取、开拓、创新。在中西医结合治疗系统性红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎、白塞综合征等疑难病及银屑病、湿疹、皮炎等常见病方面都总结出了一套中西医结合治疗规律。对继承发扬传统中医药和推动中西医结合事业发展作出了突出贡献。曾担任《张志礼皮肤病医案选萃》的主编、《中西医结合皮肤性病学》的副主编,在国家级期刊上发表学术论文数十篇。
现任北京市崇文区中医医院院长,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员,北京市中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员,北京中医药学会皮肤性病专业委员会委员,北京中西医结合学会理事,北京中医药学会理事,北京中医协会理事,北京医院管理协会理事。
周垒,男,硕士。本科毕业于北京中医药大学,于北京中医研究所攻读研究生期间,跟随导师张志礼教授系统学习了皮肤病的中西医结合诊疗方法,是张教授最后一个收入门下的弟子。
其论著《凉血活血汤对角质形成细胞的影响》作为《凉血活血汤治疗银屑病的研究》的一部分获得北京市科学技术委员会科技进步三等奖。参与编写了张教授主持的多部医学论著。在国家级期刊上发表多篇学术论文。
现为北京同仁堂中医医院皮肤科副主任医师。
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《张志礼医话验案精选》这本书,对我来说,是一次心灵的按摩,更是一次医学的熏陶。张志礼老先生的文字,如同潺潺流水,滋养着我对中医的向往。这本书最让我爱不释手的地方,在于它将医学的严谨与人生的智慧完美结合,读起来既能增长学识,又能感悟人生。 我尤其欣赏书中关于“火热证”的深入剖析。张老先生认为,火热之邪是导致许多疾病的重要原因,它容易伤津耗液,导致身体出现各种不适,如高热不退,口渴烦躁,咽喉肿痛,甚至出现斑疹。书中有很多关于治疗火热证的医案,病人常常表现为面红耳赤,烦躁不安,口干舌燥。 在这些医案中,张老先生会非常细致地询问病人的饮食习惯,例如是否经常吃辛辣刺激的食物,是否熬夜,是否情绪激动。他会从这些细节中找出火热产生的根源,然后根据病人的具体情况,制定相应的治疗方案。 在处方用药上,张老先生展现了他对清热解毒方剂的精通。他会熟练运用如白虎汤、黄连解毒汤、普济消毒饮等经典方剂,并根据病人的兼证进行化裁。例如,如果病人有明显的咽喉肿痛,他会加入金银花、连翘等清热解毒的药物;如果病人有高热不退,他会加入石膏、知母等清热泻火的药物。更重要的是,他会在方剂中加入一些能够滋阴降火的药物,如生地黄、玄参,以达到清热而不伤阴的目的。 这本书的价值,还在于张老先生在医案的讲述中,常常会穿插一些他对人生、对医学的感悟。他认为,行医不仅仅是治疗疾病,更是要关注病人的身心健康,给予病人精神上的支持。他会在医案中分享他与病人之间感人的故事,让读者感受到医者的仁爱和医患之间的温情。 最让我感到受益的是,张老先生在医案的最后,常常会给病人一些生活上的建议,例如如何通过饮食来调理身体,如何通过情绪的调节来避免火热的产生。他认为,治病是一个综合的过程,需要病人的积极配合。这种“医教同源”的理念,在现代社会尤为重要。
评分《张志礼医话验案精选》这本书,对我来说,是一次精神上的洗礼,更是一次医学上的启蒙。张志礼老先生的文字,如同清泉一般,滋润着我干渴的心田。这本书的魅力,在于它不仅仅是医学知识的集合,更是充满了人文关怀和人生哲理。 我尤其赞赏书中对“湿邪”的深入解读。张老先生认为,湿邪是导致许多疾病的元凶之一,它容易阻滞气机,损伤脾胃,导致身体出现各种不适。书中有很多关于治疗湿邪的医案,病人常常表现为肢体困重,食欲不振,大便溏泄,舌苔厚腻。 在这些医案中,张老先生会细致地询问病人的生活环境,比如是否长期生活在潮湿阴冷的环境中,是否经常食用生冷油腻的食物,是否缺乏运动。他会从这些细节中找出湿邪侵袭的根源,然后根据病人的具体情况,制定相应的治疗方案。 在处方用药上,张老先生展现了他对健脾利湿方剂的精通。他会熟练运用如平胃散、胃苓汤、五苓散等经典方剂,并根据病人的兼证进行化裁。例如,如果病人有明显的腹胀,他会加入厚朴、枳壳等行气消胀的药物;如果病人有发热,他会加入茵陈、栀子等清热利湿的药物。更重要的是,他会在方剂中加入一些能够温化寒湿的药物,如干姜、附子,或者清化湿热的药物,如苍术、白术,以达到标本兼治的目的。 这本书的价值,还在于张老先生在医案的讲述中,常常会穿插一些他对中医理论的独到见解,以及他对医学的深刻思考。他认为,中医的精髓在于“取象比类”,在于对自然规律的体悟。他会在医案中引用古人的经典论述,并结合自己的临床经验,进行深入的阐释,让读者能够更好地理解中医的智慧。 最让我感到欣慰的是,张老先生在医案的最后,常常会给出病人一些生活上的建议,例如如何通过饮食来调理身体,如何通过运动来祛除湿邪。他认为,治病是一个循序渐进的过程,需要病人的积极配合。这种“医教同源”的理念,在现代社会尤为重要。
评分《张志礼医话验案精选》这本书,对我而言,是一本开启中医之门的宝典,它用最质朴、最生动的方式,向我展示了中医的独特魅力。张志礼老先生的文字,如同醇厚的佳酿,越品越有滋味。这本书最让我着迷的地方,在于它将枯燥的医学知识,通过一个个引人入胜的医案,变得鲜活而富有生命力。 我特别欣赏书中对“寒邪”的深入探讨。张老先生认为,寒邪是导致许多疾病的常见病因,它容易损伤阳气,阻滞气机,导致身体出现各种不适,如畏寒肢冷,腹痛腹泻,关节疼痛等。书中有很多关于治疗寒邪的医案,病人常常表现为畏寒怕冷,精神不振,面色苍白。 在这些医案中,张老先生会非常细致地询问病人的生活习惯,例如是否经常吃冷饮,是否喜欢吹空调,是否在寒冷的天气里穿衣单薄。他会从这些细节中找出寒邪侵袭的根源,然后根据病人的具体情况,制定相应的治疗方案。 在处方用药上,张老先生展现了他对温里散寒方剂的精通。他会熟练运用如理中丸、四逆汤、真武汤等经典方剂,并根据病人的兼证进行化裁。例如,如果病人有明显的腹痛,他会加入干姜、肉桂等温中散寒的药物;如果病人有肢体浮肿,他会加入附子、白术等温阳利水的药物。更重要的是,他会在方剂中加入一些能够温通经络、活血化瘀的药物,如桂枝、赤芍,以达到温阳通络的目的。 这本书的价值,还在于张老先生在医案的讲述中,常常会穿插一些他对人生、对医学的感悟。他认为,行医不仅仅是治疗疾病,更是要关注病人的身心健康,给予病人精神上的支持。他会在医案中分享他与病人之间感人的故事,让读者感受到医者的仁爱和医患之间的温情。 最让我感到振奋的是,张老先生在医案的最后,常常会给病人一些生活上的建议,例如如何通过饮食来调理身体,如何通过运动来增强体质。他认为,治病是一个循序渐进的过程,需要病人的积极配合。这种“医教同源”的理念,在现代社会尤为重要。
评分《张志礼医话验案精选》这本书,给我的感觉就像是一位饱经风霜的老者,在冬日暖阳下,娓娓道来他的人生故事和治病经验。这本书并非是那种冰冷的书本知识,而是充满了温度和人情味,读起来既有学术的严谨,又不失故事的精彩。张志礼老先生的文字,朴实却不失力量,每一个字都仿佛经过了岁月的沉淀,闪烁着智慧的光芒。 让我印象最深刻的是,书中对每一个病案的分析都极其细致,不仅仅是描述症状和开出的药方,更是深入剖析了诊断的依据,以及治疗的思路。张老先生在处理每一个复杂病例时,都展现了他对中医理论的深刻理解和灵活运用。他会从五行生克、脏腑辨证、经络理论等多个角度进行分析,找出疾病的根本原因。 例如,书中有一个关于“血瘀证”的案例,病人面色晦暗,舌质紫暗,舌下瘀点明显,伴有刺痛。张老先生在诊治时,并没有仅仅从“痛”来论治,而是深入探究导致血瘀的原因。他可能会询问病人是否有跌打损伤的病史,是否有长期情绪不畅,或者是否长期服用某些药物。他会结合病人的具体情况,分析是由于气滞血瘀,还是痰湿阻滞,抑或是寒凝血瘀。 在处方用药上,张老先生更是展现了他高超的用药技巧。他会根据病人的具体情况,灵活化裁经典的活血化瘀方剂,如桃红四物汤、血府逐瘀汤等。他会根据病人是否有兼夹其他病症,如兼有气虚,则会加入补气活血的药物,如黄芪、党参;如果兼有湿邪,则会加入祛湿活血的药物,如泽泻、车前子。更重要的是,他会在方剂中加入一些能够疏导肝气、宽胸理气的药物,如柴胡、枳壳,因为“肝主疏泄,肝气郁滞,气机不畅,则血行受阻”。 这本书的价值,还在于张老先生在医案的讲述中,常常会穿插一些他的人生感悟和对医学的思考。他认为,行医不仅仅是技术,更是医德。他强调要尊重病人,关怀病人,将病人视为自己的亲人。这种以病人为中心的理念,在现代社会尤为珍贵。读这本书,不仅能学到医学知识,更能受到精神的洗礼。
评分《张志礼医话验案精选》这本书,在我看来,是一部凝聚了作者毕生心血的医学瑰宝,它不仅仅是一本记录临床经验的典籍,更是一部充满智慧的人生指南。张志礼老先生以其深厚的学养和高尚的医德,为我们展现了中医的无穷魅力。他笔下的每一个医案,都如同一个个生动的故事,在字里行间流淌着生命的力量和康复的希望。 我尤其欣赏书中对“辨证论治”的深刻阐释。张老先生在分析每一个医案时,都会层层剥茧,将复杂的病情还原到最本质的病机之上。他不会仅仅关注表面的症状,而是会深入探究病因,分析邪正关系,从而做出最准确的诊断。这种严谨的辨证过程,是中医治病的核心,也是这本书最值得学习的地方。 书中有一个关于“脾胃虚弱”的案例,病人常常食欲不振,腹胀便溏,神疲乏力。张老先生在诊治时,并没有仅仅针对腹泻的症状开药,而是深入了解病人的饮食习惯,是否长期进食生冷油腻,是否经常熬夜,以及睡眠情况。他会从这些细微之处,找出脾胃虚弱的根本原因,可能是由于饮食不节损伤了脾胃的阳气,也可能是由于情志不畅导致肝气乘脾,从而影响了脾胃的运化功能。 在处方用药上,张老先生展现了他灵活运用经典方剂的能力。他会根据病人的具体情况,在经典的理中丸、香砂六君子汤等方剂的基础上进行加减。例如,如果病人表现为腹胀明显,他可能会加入厚朴、枳壳等行气消胀的药物;如果病人有明显的畏寒肢冷,他会适当增加干姜、附子等温里散寒的药物。更重要的是,他会在方剂中加入一些能够健脾益气、和胃止呕的药物,如党参、白术、山药等,从根本上调理脾胃功能。 这本书的价值,远不止于对医学知识的传授。张老先生在医案的讲述中,常常会穿插一些他对人生的感悟,对医患关系的思考,以及对传统文化的传承。他认为,医者不仅要医治病人的身体,更要安抚病人的心灵。他会耐心倾听病人的诉说,给予病人鼓励和支持,让病人在治疗过程中感受到温暖和关怀。这种医者的仁心仁术,是现代社会尤为稀缺的宝贵品质。
评分读《张志礼医话验案精选》这本书,给我的感觉就像是走进了一位经验丰富的老中医的诊室,听他娓娓道来那些沉甸甸的医案,每一个字都仿佛带着药香,沁人心脾。这本书并非是那种枯燥乏味的理论堆砌,而是以一种非常生动、鲜活的方式,向我们展示了中医临床实践的魅力。张志礼老先生的文字,朴实无华,却又蕴含着深厚的功力。他不仅仅是记录了一个个病人的病情和治疗过程,更是在其中融入了他多年的行医心得、对疾病本质的深刻洞察,以及对人情世故的细腻体味。 就拿其中一个关于“肝郁化火”的案例来说,病人常常表现为急躁易怒,口干口苦,失眠多梦,甚至伴有胸胁胀痛。张老先生在治疗中,并没有简单地套用方剂,而是细致地询问病人的生活起居、情志变化,以及饮食习惯。他会从病人一言一行中捕捉到那些被忽略的细节,比如最近是否因为工作或家庭压力而烦恼,是否经常熬夜,是否喜食辛辣刺激的食物。这些看似微不足道的细节,却是辨证施治的关键。他会结合病人的脉象、舌苔,综合分析,找出病根在于肝郁气滞,日久郁而化火。 在处方用药上,张老先生更是体现了他高超的医术。他会根据病人的具体情况,灵活化裁经典的方剂,或者根据自己的经验,组合出最适合的药物。例如,在治疗肝郁化火的病人时,他可能会使用柴胡、白芍、枳壳等疏肝理气之品,再辅以龙胆草、黄芩等清肝火的药物。但更重要的是,他会在方剂中加入一些能够安神定志的药物,如酸枣仁、远志,帮助病人缓解失眠的痛苦。同时,他也会根据病人的体质虚实,适当调整药物的寒温,避免伤及正气。 这本书最让我赞叹的地方在于,张老先生在讲述医案时,并没有将重点仅仅放在“病”上,而是将“人”置于一个更重要的位置。他关注病人的情绪、生活、甚至家庭环境,认为这些都是影响疾病康复的重要因素。他会在医案中穿插一些人生哲理,提醒读者关注身心健康,保持积极乐观的心态。这种“以人为本”的治疗理念,在现代社会尤为珍贵。读这本书,不仅仅是在学习医学知识,更是在接受一种关于生命、关于健康的全新启迪。
评分《张志礼医话验案精选》这本书,对我来说,是一本打开中医大门的钥匙,它用最朴实、最生动的方式,向我展现了中医的博大精深。张志礼老先生的文字,如同涓涓细流,滋润着我对中医的渴望。这本书的独特之处,在于它不仅仅是医学理论的罗列,而是充满了作者的临床智慧和人文情怀。 我特别喜欢书中关于“气血”论治的医案。张老先生认为,气血是人体生命活动的基础,气血的盛衰和运行,直接关系到人体的健康。书中有很多关于治疗气血亏虚、气滞血瘀的医案,病人常常表现为面色萎黄,神疲乏力,心悸失眠,或者疼痛固定不移。 在这些医案中,张老先生会非常细致地询问病人的饮食起居,了解他们是否长期进食不规律,是否睡眠不足,是否过度劳累。他会从这些细节中找出气血亏虚的根源,然后根据病人的具体情况,制定相应的治疗方案。 在处方用药上,张老先生展现了他对补益气血方剂的精通。他会熟练运用如四君子汤、八珍汤、十全大补汤等经典方剂,并根据病人的兼证进行化裁。例如,如果病人有明显的脾胃虚弱,他会加入党参、白术、茯苓等健脾益气药物;如果病人有贫血,他会加入当归、熟地黄等养血补血药物。更重要的是,他会在方剂中加入一些能够活血化瘀、疏通经络的药物,如川芎、红花、桃仁,以达到气血同补的目的。 这本书的价值,还在于张老先生在医案的讲述中,常常会穿插一些他对人生、对医学的感悟。他认为,行医不仅仅是治疗疾病,更是要关注病人的身心健康,给予病人精神上的支持。他会在医案中分享他与病人之间感人的故事,让读者感受到医者的仁爱和医患之间的温情。 最让我感到惊喜的是,张老先生在医案的最后,常常会给病人一些生活上的建议,例如如何通过饮食来调理身体,如何通过运动来增强体质。他认为,治病是一个综合的过程,需要医生、病人以及社会共同努力。这种“医教同源”的理念,在现代社会尤为重要。
评分翻开《张志礼医话验案精选》,我仿佛置身于一条古老而又充满活力的中医长河之中,而张志礼老先生,便是这条长河中一位德高望重、经验卓绝的舵手。这本书最吸引我的地方,在于它并非是那种高高在上、深不可测的学术著作,而是充满了人情味和烟火气。老先生以一种极其平易近人的方式,将自己毕生的临床实践精华,浓缩于一个个鲜活的医案之中,让普通读者也能窥探到中医治病的精妙之处。 在阅读的过程中,我时常会停下来,反复咀嚼其中的字句,思考张老先生的用药思路和辨证逻辑。书中对每一个病案的剖析都极其深入,从初诊时的望闻问切,到最后的方药调治,再到病人的康复过程,都描绘得细致入微。他会详细描述病人的症状表现,舌象脉象的细微变化,以及这些变化背后所反映的病理机制。这种严谨的治学态度,令人肃然起敬。 举个例子,书中有一则关于“湿温病”的医案,病人高热不退,胸闷呕恶,舌苔厚腻,脉濡数。张老先生在分析时,不仅仅是简单地说“这是湿温”,而是深入浅出地解释了湿温病是如何形成的,以及为何会出现这些症状。他会从外界湿热之邪侵袭人体,与体内湿浊相合,阻碍气机,导致阳气郁闭等环节进行阐述,让读者对疾病的发生发展有一个清晰的认识。 在治疗上,张老先生更是展现了他对经典的融会贯通和对现实的灵活运用。他会引用《温病条辨》、《伤寒论》等经典著作中的论述,来佐证自己的观点,但又不会拘泥于古法,而是会根据病人的具体情况,调整方剂的配伍。比如,针对湿温病,他可能会使用杏仁、薏苡仁、茯苓等健脾利湿的药物,同时也会根据病人是否有郁热,加入清热解毒的药物,如连翘、金银花等。 更难能可贵的是,张老先生在医案中,常常会提及病人的生活习惯和情志变化对疾病的影响。他认为,治病不仅仅是治病本身,更是要治“人”。一个病人能否康复,除了医生的医术,病人的配合和自身的调养同样重要。他会在医案中给出一些具体的养生建议,比如如何通过饮食来调理脾胃,如何通过调整情绪来疏肝理气等。这些建议,对于我们日常的健康生活,具有非常大的指导意义。
评分《张志礼医话验案精选》这本书,对我来说,是一次难得的学习机会,它让我看到了中医临床实践的真实面貌。张志礼老先生的文字,如同春风拂面,让我对中医产生了浓厚的兴趣。这本书最打动我的地方,在于它不仅仅是医学知识的传递,更是包含了作者对生命的敬畏和对病人的关怀。 我特别喜欢书中关于“风邪”的论述。张老先生认为,风邪是导致许多疾病的常见病因,它容易侵袭肌表,导致身体出现各种不适,如感冒咳嗽,头痛身痛,皮肤瘙痒。书中有很多关于治疗风邪的医案,病人常常表现为突发的症状,如流鼻涕,打喷嚏,风疹。 在这些医案中,张老先生会非常细致地询问病人的生活习惯,例如是否在风大的天气里外出,是否接触过感冒的病人,以及是否有过敏史。他会从这些细节中找出风邪侵袭的根源,然后根据病人的具体情况,制定相应的治疗方案。 在处方用药上,张老先生展现了他对疏风解表方剂的精通。他会熟练运用如荆防败毒散、银翘散、桑菊饮等经典方剂,并根据病人的兼证进行化裁。例如,如果病人有明显的咳嗽,他会加入杏仁、前胡等止咳化痰的药物;如果病人有皮肤瘙痒,他会加入白蒺藜、防风等祛风止痒的药物。更重要的是,他会在方剂中加入一些能够调养卫气、巩固肌表的药物,如黄芪、白术,以达到表里兼顾的目的。 这本书的价值,还在于张老先生在医案的讲述中,常常会穿插一些他对人生、对医学的感悟。他认为,行医不仅仅是治疗疾病,更是要关注病人的身心健康,给予病人精神上的支持。他会在医案中分享他与病人之间感人的故事,让读者感受到医者的仁爱和医患之间的温情。 最让我感到欣慰的是,张老先生在医案的最后,常常会给病人一些生活上的建议,例如如何通过饮食来调理身体,如何通过起居的调整来避免风邪的侵袭。他认为,治病是一个综合的过程,需要病人的积极配合。这种“医教同源”的理念,在现代社会尤为重要。
评分《张志礼医话验案精选》这本书,对我而言,是一次深入中医腹地的旅行,而张志礼老先生,则是我的向导,他用朴实却充满智慧的语言,引领我领略中医的奥秘。这本书最大的特点,在于它将枯燥的医学理论,通过一个个生动鲜活的医案,变得触手可及,充满人情味。张老先生的文字,如同陈年的老酒,越品越有味道。 我特别喜欢书中对“情志致病”的深入探讨。张老先生认为,人的情绪变化,是导致疾病的重要原因之一。他在书中分享了许多因情志不畅而引发的疾病,如肝郁、心悸、失眠等。他会细致地询问病人的生活经历,了解他们最近是否经历了重大的精神打击,是否长期处于焦虑、抑郁的情绪之中。 以书中一个关于“情志不遂,肝郁化火”的案例为例,病人常常表现为急躁易怒,头痛目赤,口苦咽干,胸胁胀痛,甚至出现月经不调。张老先生在诊治时,会非常注重病人的情绪变化,他会耐心倾听病人的烦恼,并给予适当的心理疏导。在用药上,他会以疏肝理气、清肝泻火为主,常用的药物如柴胡、白芍、甘草、龙胆草、黄芩等。但更重要的是,他会在方剂中加入一些能够宁心安神、疏肝解郁的药物,如合欢花、茯苓、远志等,帮助病人缓解情绪上的困扰。 这本书的价值,还在于张老先生对经典方剂的灵活运用和化裁。他不会拘泥于古人的成方,而是会根据病人的具体情况,进行精心的调整。他会在医案中详细解释他加减药物的理由,让读者能够理解其用药的逻辑。例如,在治疗肝郁化火的病人时,如果病人同时有胃部不适,他可能会加入旋覆花、代赭石等降逆和胃的药物。 更让我感动的是,张老先生在医案的最后,常常会给病人一些生活上的建议,例如如何调整作息,如何进行适当的运动,如何保持积极乐观的心态。他认为,治病是一个综合的过程,需要医生、病人以及社会共同努力。这种“医者父母心”的仁爱精神,在当今社会尤为可贵。
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