幽门螺杆菌感染的基础与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:712

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出版时间:2009-6

价格:168.00元

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isbn号码:9787504654588

丛书系列:

图书标签:

• HP
• 幽门螺杆菌
• 感染
• 胃炎
• 胃溃疡
• 消化内科
• 临床医学
• 基础研究
• 诊断治疗
• 细菌感染
• 医学教材

书籍简介：从分子机制到前沿疗法：现代肿瘤学的多维视角 本书聚焦于当代肿瘤学研究与临床实践中的核心议题，旨在为肿瘤科医生、科研人员、医学生以及对癌症生物学感兴趣的专业人士提供一本全面、深入且紧跟时代前沿的参考著作。 本书摒弃了对单一病种的罗列式介绍，转而采取多维度、交叉学科的整合视角，系统阐述了肿瘤发生、发展、诊断、治疗及预防的最新进展和未来方向。全书内容力求理论与实践紧密结合，强调精准医学背景下个体化治疗的理念。 --- 第一部分：肿瘤的分子病理学基础与微环境重塑 本部分深入剖析了癌症的根本驱动力——基因组与表观遗传学的变异，并将其与细胞信号转导通路失调紧密联系。 第一章：驱动基因的精准识别与功能解析 详细阐述了二代测序（NGS）技术在肿瘤诊断中的应用，重点讨论了体细胞突变、基因拷贝数变异（CNV）和结构变异（SV）如何驱动肿瘤的启动和进展。内容涵盖了肿瘤抑制基因（如 TP53, PTEN）和原癌基因（如 RAS, MYC）的功能丧失与获得性功能，并探讨了液体活检技术在监测微小残留病灶（MRD）中的潜力与挑战。 第二章：表观遗传学的“开关”调控 本章聚焦于非DNA序列改变如何影响基因表达。内容涵盖了DNA甲基化、组蛋白修饰（乙酰化、甲基化、磷酸化）及其调控酶。特别引入了染色质重塑复合物（如SWI/SNF）在维持肿瘤细胞表型稳定性中的关键作用。同时，深入探讨了表观遗传药物（如DNMT抑制剂、HDAC抑制剂）的作用机制及其在血液系统肿瘤和实体瘤中的临床试验进展。 第三章：肿瘤微环境（TME）的复杂生态学 肿瘤不再被视为孤立的细胞群，而是复杂的器官。本章系统描绘了肿瘤微环境的组成要素，包括癌相关成纤维细胞（CAFs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）、肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）以及细胞外基质（ECM）。重点分析了CAFs如何通过分泌细胞因子、重塑ECM，为肿瘤血管生成和免疫逃逸提供支持。此外，还详细讨论了缺氧状态（HIF-1α介导）如何影响代谢重编程和对放化疗的抵抗性。 第四章：肿瘤代谢重编程与Warburg效应的深入理解 本章超越了经典的Warburg效应描述，聚焦于肿瘤细胞对营养物质的极端需求和代谢适应性。内容包括谷氨酰胺代谢（“谷氨酰胺成瘾”）、脂肪酸合成与氧化在快速增殖中的角色。探讨了如何针对关键代谢酶（如LDH-A, IDH1/2）开发靶向药物，以及代谢重塑如何影响免疫细胞的功能。 --- 第二部分：免疫治疗的范式革新与挑战 本部分全面回顾了肿瘤免疫治疗（IO）从概念到主流的历程，详细解析了当前主流免疫疗法的机制、局限性及未来发展方向。 第五章：免疫检查点抑制剂（ICI）的深入机制与临床应用 详细阐述了PD-1/PD-L1和CTLA-4通路的生理功能与在肿瘤免疫逃逸中的作用。本章侧重于分析免疫治疗的预测生物标志物（如TMB、MSI/MMR状态、PD-L1表达水平）的局限性，并深入讨论了“冷肿瘤”向“热肿瘤”转化的策略，包括联合化疗、放疗和新型佐剂的应用。 第六章：细胞疗法：CAR-T与TCR疗法的迭代 本章集中讨论适应性细胞转移疗法。内容详尽介绍了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）的设计原理（第一代至第四代结构）、靶点选择（CD19、BCMA等）以及在血液肿瘤中的突破性疗效。同时也坦诚分析了CAR-T在实体瘤中面临的挑战，如抗原异质性、TME的抑制作用。此外，还系统介绍了T细胞受体（TCR）疗法和下一代NK细胞疗法的研究进展。 第七章：应对免疫治疗耐药性的策略 识别和克服原发性或获得性免疫治疗耐药是当前临床的焦点。本章系统归纳了耐药机制，包括肿瘤细胞下调MHC-I表达、T细胞耗竭、免疫抑制性细胞的招募等。提出了联合用药的策略，如将ICI与抗血管生成药物、PARP抑制剂或新型免疫激动剂（如TLR激动剂）进行组合，以期实现更持久的临床获益。 --- 第三部分：精准放疗、靶向药物的演进与联合治疗策略 本部分关注传统治疗手段如何与分子诊断技术相结合，实现治疗的精准化和个体化。 第八章：分子影像指导下的精准放疗（Radiomics） 本章讨论了如何利用医学影像（CT, MRI, PET）提取高维特征（Radiomics特征），以预测肿瘤对放疗的敏感性或抵抗性。内容涵盖了立体定向放疗（SBRT）和质子治疗（Proton Therapy）的优势及其在特定肿瘤（如早期肺癌、肝癌）中的应用，以及如何结合基因突变状态指导放疗分割方案和剂量分布。 第九章：新型靶向药物的作用机制与耐药机制逆转 本章系统梳理了近年来获批的、针对特定信号通路的靶向药物。除了经典的激酶抑制剂外，重点分析了ADC（抗体药物偶联物）的设计原理、连接子技术的发展、以及ADC在克服传统靶向药耐药性中的潜力。同时，详述了如KRAS G12C抑制剂、mTOR抑制剂等新兴靶点的临床价值。 第十章：多学科协作下的整合治疗路径构建 本章强调现代肿瘤治疗的系统性和整合性。通过具体案例分析，探讨了何时、如何将手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗进行最优序贯或同步组合。特别关注新辅助/辅助治疗策略的优化，以及如何利用患者的生物学特征（如基因组图谱、免疫特征）来设计个性化的综合治疗方案，以期最大化疗效并最小化毒副作用。 --- 第四部分：肿瘤的预防、监测与未来展望 第十一章：高风险人群的早期筛查与化学预防 本章着眼于疾病的源头控制。详细介绍了针对特定癌症（如结直肠癌、乳腺癌、肺癌）的高风险人群识别标准和筛查指南。深入讨论了基于风险因素的化学预防策略，包括使用选择性雌激素受体调节剂（SERMs）预防乳腺癌，或使用阿司匹林预防结直肠癌的循证医学证据。 第十二章：人工智能与大数据在肿瘤学中的应用前景 本章展望了信息技术对肿瘤学带来的颠覆性影响。探讨了AI在病理图像分析（提高诊断效率和准确性）、药物研发（靶点发现和化合物筛选）、以及构建预测模型（预测复发风险和治疗反应）中的应用现状和未来路线图。强调了数据标准化和多中心数据共享的重要性。 总结： 本书力求提供一个跨越基础研究前沿与临床实践难点的全面框架，旨在赋能读者以更科学、更系统、更前瞻的视角来理解和应对复杂的肿瘤疾病。

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这本书的阅读体验，怎么说呢，更像是在进行一次高强度的学术“攀登”。它没有太多花哨的语言或者轻松的叙事口吻，而是直奔主题，用大量的图表、实验数据和临床试验结果来支撑每一个论点。我发现它在治疗方案的更新速度上做得非常出色，涵盖了从经典的铋剂四联疗法，到近几年新兴的更为精准和个体化的抗生素联合方案，甚至探讨了益生菌在根除治疗中的辅助角色。最让我眼前一亮的是它对“耐药性”问题的关注，这无疑是当前HP根除治疗中的一大瓶颈，书中详细分析了阿莫西林、克拉霉素等一线药物的耐药率变化趋势，并提供了处理难治性感染的策略地图。对于关注临床实践前沿的读者来说，这本书提供了非常及时的“战术指导”，它不仅仅是知识的罗列，更像是一本针对复杂临床问题的“问题解决手册”，每一章的结论部分都直接指向了临床决策的优化。

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不得不提的是，这本书在结构编排上的匠心独运，体现了作者深厚的学科积累和宏观视野。它没有将“基础”和“临床”割裂开来，而是像两条河流最终汇入大海一样，自然地衔接。比如，在基础研究部分详细阐述了宿主免疫反应对细菌清除的影响机制后，紧接着的章节就会讨论如何通过调节宿主反应来提高根除率。这种理论指导实践、实践反哺理论的编排方式，极大地增强了学习的连贯性和逻辑性。我个人特别喜欢它对“特殊人群”的处理，比如老年患者、孕妇、肝肾功能不全者的HP管理，这些往往是教科书容易一带而过但实际工作中却经常遇到的难题，书中都有专门的章节进行细致的风险评估和方案调整建议，显得极为人性化和实用化。

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如果用一个词来形容这本书给我的整体感受，那就是“权威”。它并非那种只停留在表面概念解释的普及读物，而是深入到研究前沿，仿佛能看到研究者们在实验室中对每一个细微现象进行刨根问底的过程。书中对分子诊断方法（如荧光定量PCR在HP感染监测中的应用）的介绍，其详尽程度甚至超过了我之前阅读的分子生物学教材。它还穿插了许多关于HP感染与胃外疾病关联性的讨论，例如肠道菌群失调、心血管风险等，这些跨学科的连接点，极大地拓宽了我对HP影响范围的认知边界。可以说，这本书成功地将最前沿的科研成果，以一种结构清晰、逻辑严密的方式，转化成了可供临床工作者吸收和应用的高质量知识库。

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《幽门螺杆菌感染的基础与临床》这本书，我读完之后，感觉它就像是一部详尽的医学教科书，那种严谨的学术风格让人印象深刻。书中对幽门螺杆菌的生物学特性、致病机制，以及它与各种消化系统疾病，特别是胃癌、胃炎、消化性溃疡之间的复杂关系，进行了非常深入的剖析。从分子生物学层面解释了细菌如何定植、如何产生毒力因子，再到流行病学调查数据的大量引用，让人对这个“隐形杀手”有了更科学、更系统的认识。我尤其欣赏它在诊断技术上的详细阐述，无论是侵入性的C13/C14呼气试验的原理和优缺点，还是快速尿素酶试验（CLO test）的实际操作细节，都写得极其到位。对于临床医生而言，这无疑是一本不可多得的参考资料，因为它提供的不仅仅是“是什么”，更是“为什么”和“如何做”的完整路径。整体来看，文字密度非常高，信息量爆炸，读起来需要一定的医学背景知识作为支撑，但收获绝对是巨大的，它构建了一个关于HP感染的完整知识框架。

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这本书给我的感觉，更像是陪伴我走过了一段漫长而严谨的学术旅程。阅读它，需要静下心来，反复咀嚼那些关于病理生理过程的复杂描述。它最大的价值在于对“循证医学”原则的坚定遵循，每一个治疗推荐都有扎实的数据支撑，很少出现主观臆断或过时的信息。我特别留意了其中关于“根除失败后二线、三线治疗选择”的部分，它不像一般的资料那样给出简单公式，而是详细对比了不同方案的有效率、副作用谱和经济成本，引导读者进行权衡决策。这本书的厚重感和专业性是毋庸置疑的，它不是快餐式的知识获取工具，而是一部需要细细品味、反复查阅的案头工具书，对于任何希望在消化病领域深耕的专业人士来说，都是一份扎实的基石。

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消化道疾病与HP（幽门螺杆菌）的未知与来龙去脉

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