冠心病家庭与病房调护 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:159

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出版时间:2009-6

价格:30.00元

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isbn号码:9787308067829

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• 冠心病
• 家庭护理
• 病房护理
• 心血管内科
• 健康指导
• 疾病预防
• 康复护理
• 患者教育
• 医学科普
• 护理实践

临床护理进阶：危重症患者生命支持与多学科协作 本书简介 本书聚焦于现代医疗环境中，危重症患者护理的核心挑战与前沿实践，旨在为临床护理人员提供一套系统、深入且极具操作性的指导框架。全书内容紧密围绕生命支持技术、复杂病情管理、多学科团队协作以及患者与家属的全面支持展开，力求打造一本集理论深度、技术精度与人文关怀于一体的进阶参考书。 第一部分：危重症生理学基础与循环支持 本部分首先回顾了危重症状态下机体生理功能的紊乱机制，重点阐述了休克（感染性、心源性、失血性）的病理生理学特征。内容深入探讨了血流动力学监测的精细化操作，涵盖了有创和无创监测技术，如动脉压力线置管、肺动脉导管的应用及数据解读。 循环支持策略的讨论详尽而务实。书中详细剖析了各类血管活性药物（升压药、血管扩张药、正性肌力药）的作用机制、剂量滴定原则及潜在并发症的预防。特别设置了“液体复苏的个体化管理”章节，结合心输出量、脉压差、液体反应性指标（如被动抬腿试验PLET）的综合评估，指导临床决策，避免过度或不足的液体负荷。对于心源性休克，本书系统阐述了机械循环辅助装置（如IABP、ECMO，重点是VV和VA模式的选择与路径管理）的适应症、置入技术要点、抗凝方案以及撤机策略。 第二部分：呼吸与通气管理的精细化控制 呼吸衰竭是危重症常见且致命的并发症。本书将呼吸支持技术提升至精细化管理层面。理论部分深入讲解了呼吸生理学在ARDS（急性呼吸窘迫综合征）中的变化，如肺容积-压力曲线的动态分析。 在有创机械通气的管理上，本书超越了基础参数设置，详细阐述了肺保护性通气策略（PC-CMV、PRVC等）的应用场景，重点分析了如何根据P/F比值、驱动压（ΔP）及气道压力实时调整通气模式。对于顽固性低氧血症，书中细致介绍了高呼气末正压（PEEP）的个体化滴定方法，包括应用床旁超声或压力导丝技术辅助确定最佳PEEP以维持肺复张。此外，本书还涵盖了困难脱机患者的评估流程、无创通气的适用时机及密集的并发症管理，如呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防捆绑措施（Bundles）。 第三部分：神经系统危重症的监测与干预 神经系统危重症的管理对护理的精准度要求极高。本章聚焦于颅内压（ICP）的连续监测技术，包括颅内压通路的选择、正常值范围的界定及其病理意义。书中详细阐述了高颅压的阶梯式治疗方案，从镇静镇痛优化、体温控制到渗透疗法（甘露醇、高渗盐水）的应用时机和监测效果。 针对卒中单元（Stroke Unit）的特殊管理，本书强调了神经功能缺损的动态评估量表（如NIHSS）的规范使用，以及针对性地预防血管痉挛、癫痫发作和体位性低血压的护理措施。对于重型颅脑损伤患者的镇静深度管理（使用RASS评分），本书提供了详尽的药效学指导，以平衡ICP控制与功能恢复的需求。 第四部分：感染控制与肾脏替代治疗 在危重症感染性疾病（如脓毒症、感染性休克）的管理中，时间是关键。本书强调了早期、广谱、经验性抗生素使用的“黄金一小时”原则，以及基于动态生物标志物（如PCT、降钙素原）指导抗生素的降阶梯策略。针对多重耐药菌的爆发风险，书中提供了院内感染控制的严格流程与隔离措施。 肾脏替代治疗（RRT）是危重症患者体液与电解质平衡的基石。本书系统介绍了CRRT（连续性肾脏替代治疗）的原理，重点对比了CVVH、CVVHD、CVVHDF等模式的优缺点及适应症。护理人员需要掌握的重点包括抗凝方案（枸橼酸盐、肝素）的选择与监测、透滤液的配制、滤过膜的有效性评估以及应对超滤不足或过度的处理流程。 第五部分：危重症患者的营养支持与镇静镇痛管理 营养是危重症康复的燃料。本书倡导早期、肠内营养优先的原则。详细介绍了肠内营养的输注途径（鼻空肠管、PEG的建立时机）、输注速率的个体化调整，以及如何通过监测残胃量、腹胀、血清白蛋白等指标来评估耐受性。对于肠内营养不耐受的患者，本书提供了肠外营养的无菌操作规范与并发症（如高血糖、脂肪乳栓塞）的预防策略。 镇静、镇痛与谵妄管理构成了危重症患者舒适度的核心。书中重点介绍了RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）和CAM-ICU（危重症谵妄评估工具）的规范化应用。强调了镇痛优先的原则，并详细解析了阿片类药物和非阿片类镇静剂（如丙泊酚、右美托咪定）的药理作用、持续输注的监测要点，以及如何安全地进行每日苏醒试验（SAT）和镇静中断，以减少长期神经认知障碍。 第六部分：跨学科协作与伦理决策 本书的特色在于强调护理人员在多学科团队中的核心角色。内容涵盖了与重症医师、呼吸治疗师、营养师、药师之间高效沟通的机制与技巧。特别设置章节讨论了“临终关怀与生命支持的伦理困境”，引导读者如何在撤除生命支持、预立医疗指示（DNR/DNI）的决策过程中，平衡患者自主权、医疗的有效性以及家属的情感需求，展现深厚的职业人文素养。 总结 《临床护理进阶：危重症患者生命支持与多学科协作》是为那些致力于在复杂、高压环境下提升专业技能的护理精英量身打造的宝典。它不仅关注生命体征的稳定，更深入至器官功能的精准调控和患者整体的康复路径规划，是通往高级危重症护理专家职位的坚实阶梯。

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这本书的阅读体验是极具沉浸感的，它似乎在邀请读者一同参与到复杂的照护决策过程中去。书中对于长期慢病管理的策略性规划，尤其是如何平衡医疗成本与护理质量之间的关系，提供了许多富有洞察力的观点。它并非仅仅指导“做什么”，更重要的是探讨“为什么这样做”，力求让执行者理解每一步护理操作背后的逻辑和预期效果。在家庭护理部分，它甚至涉及到了法律和伦理边界的探讨，提醒家属在行使照护职责时应注意的原则，这种对责任和权利的清晰界定，对于避免家庭矛盾和护理纠纷至关重要。总而言之，这是一本既能提供立即可用的操作手册，又能引发深层次思考的综合性著作，对于提升照护专业水平和构建和谐的护理关系，都有着不可替代的价值。

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老实说，我最初对这种偏向专业领域书籍的阅读兴趣并不大，但这本书的内容深度和广度完全超出了我的预期。它在技术层面的论述非常扎实，尤其是对新型监测技术和辅助设备在病房应用中的优缺点分析，写得相当透彻，显示出作者紧跟行业前沿的视野。更让我印象深刻的是，它对“跨学科协作”的强调。书中详细描述了护士、医生、营养师乃至社工之间如何有效沟通与配合，以确保患者得到最全面的支持，这对于优化目前的医疗服务模式具有很强的指导意义。这本书的排版和图表设计也十分出色，大量使用流程图和对比表格，使得复杂的护理路径一目了然。对于希望系统性了解现代心血管护理体系构建的读者来说，这本书无疑是一份极其详尽的蓝图。

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这本关于家庭护理和病房管理的专业书籍，内容广博，让我受益匪浅。它深入浅出地介绍了心血管疾病，尤其是冠心病在不同照护环境下的复杂性。书中对于如何构建一个支持性的家庭环境着墨颇多，详细阐述了家属在日常照护中的角色，从基础的生活起居安排到心理支持的建立，都给出了非常实用的指导。尤其是在处理突发状况时，书中所提供的急救知识和流程模拟，让人在面对危机时能保持镇定并采取正确的行动。我特别欣赏作者在讲解复杂医学概念时所采用的类比和图示，极大地降低了专业知识的理解门槛，即便是初次接触相关知识的读者也能快速抓住重点。此外，书中还探讨了长期康复过程中患者的依从性问题，并提供了多种激励策略，体现了对患者整体生活质量的关注，而非仅仅局限于生理指标的改善。整体阅读下来，感觉就像有一位经验丰富的资深护士在身边随时提供建议，非常贴合实际操作需求。

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这本书读起来更像是一部融合了人文关怀与科学严谨性的著作。我特别喜欢其中关于“情绪照护”的那几个章节。心血管疾病的患者往往伴随着巨大的焦虑和恐惧，如何有效地进行心理疏导，减轻他们的心理负担，是家庭和病房护理中常常被忽视却又至关重要的一环。书中不仅提供了理论基础，还穿插了许多感人且真实的案例分析，这些“活生生”的故事比枯燥的理论更能打动人心，也更能启发我们思考如何进行更有温度的照护。它的语言风格非常平和、富有同理心，让人在学习专业知识的同时，也能感受到对生命的尊重和敬畏。它强调的医护人员与患者之间的伙伴关系建立，我认为是高效护理的基石。这本书成功地弥合了冰冷的医疗技术与温暖的人文关怀之间的鸿沟。

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我拿到这本书时，首先被它严谨的学术态度和详实的数据支撑所吸引。不同于市面上一些泛泛而谈的健康读物，这本书显然是建立在大量临床研究和实践经验之上的。它的结构安排非常清晰，从基础病理生理学到具体的护理干预措施，层层递进，逻辑性极强。书中对于病房内标准化的护理流程描述得细致入微，比如药物管理的核对步骤、生命体征监测的频率和异常值的处理，这些细节对于提升医疗机构的服务质量至关重要。我个人认为，这本书的价值不仅在于指导一线护理人员，对于医院管理者和制定护理标准的专家来说，也是一本极具参考意义的工具书。作者对于不同阶段病情的个体化护理方案的探讨，展示了现代护理学从“一刀切”向“精准化”发展的趋势。特别是对于高风险患者的识别和预警系统构建的论述，提供了极具前瞻性的思路。

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