临床麻醉常见问题与对策 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:485

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出版时间:2009-6

价格:69.00元

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isbn号码:9787802451261

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• 临床麻醉
• 麻醉学
• 麻醉并发症
• 麻醉管理
• 手术麻醉
• 危重症
• 临床医学
• 医学教材
• 麻醉技术
• 麻醉指南

《药理学进展：从基础理论到临床应用》 内容简介 本书是一部全面、深入探讨现代药理学理论与实践的权威性著作。它旨在为高等院校医学专业学生、临床医师、药剂师以及药物研发人员提供一个系统、前沿的学习平台，深入剖析药物作用的分子机制、体内过程以及在各类疾病治疗中的优化策略。全书内容涵盖药理学的核心基础理论，并紧密结合当前生物技术和精准医疗的最新发展。 第一部分：药理学基础理论的深度解析 第一章：药物作用的总论与动力学基础 本章从宏观和微观层面构建了药理学的基本框架。详细阐述了药物跨膜转运的物理化学原理，包括被动扩散、转运蛋白介导的吸收机制，以及影响口服生物利用度的复杂因素。动力学部分，我们深入探讨了“量-效关系”的数学模型，包括经典的受体结合动力学（如占据理论、亲和力与效能的精确界定），以及非经典作用机制的药物动力学特征。特别关注了药代动力学（ADME）的各个环节：吸收的组织特异性、分布的生理屏障（如血脑屏障）的跨越机制、药物代谢酶系（特别是细胞色素P450家族）的结构、功能及其基因多态性对个体化用药的影响，以及肾脏和非肾脏排泄途径的调控机制。 第二章：受体药理学与信号转导 本章聚焦于药物作用的分子靶点——受体。详细分类和阐述了各类受体（如离子通道型、G蛋白偶联型、酶联受体和核受体）的结构特征、信号转导通路及其下游效应。重点分析了激动剂、拮抗剂、部分激动剂以及反向激动剂的药理学特性及其在实际应用中的意义。此外，探讨了受体下调、脱敏和超敏现象的分子机制，为理解慢性治疗中的耐药性问题提供了理论基础。本章还引入了表观遗传学修饰对药物反应的影响，阐述了组蛋白修饰和DNA甲基化如何调控关键药效基因的表达。 第三部分：系统药理学与疾病治疗的整合 本书的第二大部分将药理学原理应用于具体的器官系统和疾病领域，强调机制与临床实践的紧密结合。 第三章：神经系统药理学：从神经递质到精神药物 本章系统梳理了中枢和周围神经系统的关键神经递质（如乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类）的合成、释放、受体分布及其功能。重点分析了治疗神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）的药物作用机制，包括胆碱酯酶抑制剂、多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂的临床优化。在精神药理学方面，深入剖析了抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药的作用靶点和副作用谱，尤其关注了新型靶向性神经调质系统的药物研发进展。 第四章：心血管系统药理学：血流动力学与心肌功能调控 本章详细解析了调控心肌收缩力、心率和血管张力的药物。对钙通道阻滞剂、β-肾上腺素受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的作用机制和在心力衰竭、高血压治疗中的地位进行了深入比较。特别阐述了新型抗凝血药物（如直接凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂）的药代动力学优势，以及对血栓栓塞性疾病的精准干预。 第五章：内分泌与代谢药理学：激素平衡与疾病干预 本章聚焦于调节体内稳态的激素系统药物。详细讨论了胰岛素及其类似物、口服降糖药（如双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂）的作用机制，并对比了它们对胰岛细胞功能和外周胰岛素敏感性的不同影响。在甲状腺和肾上腺皮质激素方面，重点分析了替代疗法和超生理剂量治疗的平衡点，以及新型选择性受体调节剂（SERMs）在骨质疏松和乳腺癌治疗中的应用。 第六章：抗感染药物：耐药性挑战与新型策略 本章着重探讨了抗生素、抗真菌药、抗病毒药和抗寄生虫药的作用靶点。深入分析了细菌细胞壁合成抑制、蛋白质合成干扰、核酸代谢抑制等核心机制。针对日益严峻的耐药性问题，本章详细介绍了新型β-内酰胺酶抑制剂的联用策略、针对耐药结核病的联合用药方案，以及广谱抗病毒药物（如针对流感和HIV）的分子作用位点。 第四部分：药物毒理学与个体化治疗的前沿视野 第七章：药物毒理学：从分子损伤到临床风险评估 本章将药物毒性研究提升至分子和基因层面。系统阐述了药物致突变、致癌和致畸的机理，重点讨论了药物诱导的肝损伤（DILI）和心肌毒性的机制。引入了预测性毒理学的概念，介绍利用高通量筛选技术和生物信息学工具预测潜在毒性的新方法。 第八章：药物基因组学与精准药理学 这是本书最具前瞻性的章节之一。详细介绍了药物代谢酶、转运体和靶点受体基因的多态性对药物疗效和安全性的影响。通过具体的药物案例（如华法林、氯吡格雷、某些抗癌药），说明如何利用基因分型指导药物剂量调整和用药选择，从而实现真正意义上的个体化治疗。同时，探讨了伴随诊断技术在临床实践中的应用规范和未来发展趋势。 第九章：新药研发与制剂新技术 本章概述了现代药物研发的流程，从先导化合物的发现到临床前评价。重点介绍了生物技术药物（如单克隆抗体、ADC、siRNA疗法）的作用原理及其在自身免疫病和肿瘤治疗中的突破。此外，深入探讨了新型药物递送系统（如纳米制剂、脂质体、靶向输送系统）如何改善药物的生物利用度、靶向性和降低全身毒性。 全书结构严谨，逻辑清晰，理论阐述深入浅出，配有大量精美的机制图和临床数据图表，是药理学领域不可多得的参考与学习资料。

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这本书的结构布局堪称一绝，它不仅仅是知识点的简单罗列，更像是一部精心设计的交响乐章。开篇的引子如同一声嘹亮的号角，迅速抓住了读者的注意力，奠定了全书的基调。随后，各个章节之间的过渡自然流畅，板块的划分既有内在的逻辑关联，又能在主题切换时保持一种节奏感。我特别欣赏作者在章节衔接处所使用的“桥梁”段落，它们巧妙地承上启下，使得整部作品读起来一气呵成，绝无章节间的生硬割裂感。这种行文布局，极大地提升了阅读体验，让人愿意沉浸其中，去探索每一个分支和深入的探讨。它展现了一种对信息组织艺术的深刻理解。

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这部作品的叙事手法极其精妙，作者在看似平实的文字中，编织出了一张引人入胜的知识网络。它并非枯燥的理论堆砌，而是通过一系列生动的案例和深入的思考，将复杂的主题层层剥开，展现出其内在的逻辑与美感。阅读过程中，我时常能感受到作者对细节的极致把控，每一个转折、每一个比喻都恰到好处，仿佛引领我走入了一个全新的思维领域。尤其是对于那些难以捉摸的概念，作者总能找到最贴切的比喻，使得晦涩难懂的部分瞬间变得清晰明了。这种行云流水的叙述风格，让人在不知不觉中吸收了大量信息，思维也随之被拓宽。那种深入骨髓的洞察力，让人不得不佩服作者深厚的学术功底和卓越的表达能力。

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