泌尿外科住院医师手册精要 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:402

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出版时间:2009-5

价格:33.00元

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isbn号码:9787810608763

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• 泌尿外科
• 住院医师
• 临床手册
• 医学
• 医学教育
• 外科
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• 诊疗
• 规范

好的，以下是一份不包含《泌尿外科住院医师手册精要》内容的图书简介，力求详尽且自然流畅。 --- 《胸腔镜微创手术技术：从基础到高阶实践》 一本全面覆盖当代胸腔镜手术理念、操作规范与复杂病例处理的权威指南 面向对象： 胸外科住院医师、进修医师、主治医师、以及所有对微创胸腔镜技术感兴趣的临床工作者。 本书亮点： 系统化的结构设计： 本书摒弃了传统教科书的碎片化叙述方式，采用“理论奠基—器械认知—标准术式—复杂病例处理—并发症管理”的逻辑链条，确保读者能构建完整的知识体系。 高清三维可视化： 超过1200幅定制绘制的、细致入微的手术步骤图解，结合关键环节的3D重建透视图，极大提高了空间理解能力，有效弥补了文字描述的局限性。 强调技术迭代与前沿理念： 深入探讨了单孔（SILS）技术的发展、机器人辅助胸腔镜手术（RATS）的适应症和操作技巧，以及术中引导技术（如荧光显影）的临床应用。 --- 第一部分：微创胸腔镜手术的基石 第一章：历史沿革与现代理念转型 本章追溯了胸腔镜手术从诊断性胸膜活检到复杂肺段切除的演变历程。重点阐述了“微创”理念的内涵——不仅是切口大小的缩小，更是对患者生理负荷、疼痛管理和快速康复（ERAS）路径的整体优化。讨论了当前国际公认的微创手术适应症与禁忌症的动态标准。 第二章：关键器械的精细化认知 深入剖析了当前主流的胸腔镜系统（3D高清、4K系统）的硬件构成，详细区分了不同类型抓钳、持钳、切割闭合器械（直线切割器、弧形切割器）的工作原理和适用场景。特别设立章节讲解了电凝、超声刀、以及激光在胸腔内止血和组织分离中的安全使用参数和潜在风险。 第三章：麻醉与术前评估的协同策略 微创手术对单肺通气的要求极高。本章联合麻醉专家，详细阐述了双腔管置入、支气管封堵技术的要点与常见困难。讨论了围手术期液体管理、疼痛阶梯管理（特别是胸壁神经阻滞技术），以及如何利用肺功能测试结果指导手术范围的确定。 第四章：体位摆放与安全入路建立 体位是胸腔镜手术成功的一半。本章通过详细的图示，对比了仰卧位、侧卧位以及特定手术（如心包探查）所需调整的体位角度。重点演示了安全建立观察孔、操作孔的“三角原则”，并教授如何识别和规避肋间神经损伤的风险。 --- 第二部分：标准术式的规范化操作 第五章：诊断性胸腔镜与胸膜活检 概述了诊断性胸腔镜在不明原因胸腔积液、胸膜病变中的地位。详细描述了如何安全地获取深部组织活检样本，以及在怀疑恶性病变时应采取的避免肿瘤播散的隔离技术。 第六章：肺叶切除术的标准流程解析 本书的核心部分之一。本章以最常见的肺上叶切除为例，逐一解析了“游离—显露—切割—闭合”四大步骤。详细展示了关键解剖结构（如主支气管残端、肺动静脉）的识别、钳夹和离断的最佳顺序，强调了优先处理肺动静脉以减少出血风险的策略。内容覆盖了标准三孔法、两孔法（Extended Two-Port）的应用。 第七章：肺段切除术的精细化要求 随着微创理念的深入，解剖性肺段切除术的需求日益增加。本章详细描绘了十大肺段的血管和支气管走向，重点讲解了如何利用术中灌洗或透亮化技术清晰显露出肺段间沟，实现精准的“按血管支气管分段”离断。 第八章：食管癌与纵隔肿瘤的微创路径 探讨了胸腔镜在食管癌根治术（特别是Ivor Lewis和McKeown术式的胸腔部分）中的应用，聚焦于胸内淋巴结清扫的范围与深度。对于良性或早期恶性纵隔占位（如胸腺瘤），提供了切除的安全空间建立和对重要结构（如膈神经、大血管）的保护技巧。 --- 第三部分：高阶技术与复杂场景应对 第九章：机器人辅助胸腔镜手术（RATS）的优势与局限 本章系统介绍了达芬奇手术系统的操作界面、机械臂的运动学原理及其在胸外科学中的独特优势（如腕部器械的灵活性）。重点对比了RATS在复杂肺段切除和高难度淋巴结清扫中与传统VATS的优劣，并给出了从VATS向RATS转型的学习曲线建议。 第十条：单孔（SILS）与极小切口技术 介绍了SILS的器械配置和手术视野的特殊性。通过案例分析，展示了如何在受限的空间内完成肺段离断和淋巴结清扫，强调了助手在SILS中的关键作用。 第十一章：复杂肺部疾病的微创管理 肺大疱切除与肺减容术： 详细阐述了针对严重肺气肿患者的肺减容适应症选择及手术技巧。 早期非小细胞肺癌（NSCLC）的微创处理： 深入讨论了如何在高风险患者中安全地实施叶段切除或楔形切除，并介绍了术中冰冻切片和边缘评估的规范。 胸腔镜胸交感神经切断术（ETS）： 侧重于手汗症、顽固性疼痛的微创治疗，并特别强调了对可能并发的霍纳综合征的预防和处理。 第十二章：围手术期并发症的识别与即刻处理 本书以实战经验为导向，详细列举了术后常见并发症：残余漏气、术后出血（包括支气管残端出血与血管残端出血）、肺不张及心包填塞。针对出血这一最凶险的并发症，提供了清晰的决策树：何时观察、何时使用胸腔镜二次探查，以及二次探查的优先处理顺序。 附录： 常用胸外科评分系统与ERAS路径清单。 --- 编辑评价： 本书的价值在于其极强的可操作性和细节导向。它不仅仅是知识的堆砌，更是优秀胸外科手术经验的浓缩。从基础器械的握持感，到复杂解剖的辨认，作者团队以近乎手把手的视角，将微创手术的精髓毫无保留地呈现给读者。对于渴望快速提升手术技巧的住院医师而言，这是一本能够贯穿数年住院医师生涯的宝贵工具书。 ---

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这本书的排版和视觉设计是其最大的亮点之一。作为一本工具书，清晰的索引和优秀的图表是至关重要的。这本书在这方面做得非常出色，它的流程图和对比表格简直是艺术品。例如，它用一个双向流程图清晰地对比了不同分期膀胱癌的初始治疗选择，避免了阅读大段文字时信息的丢失和混淆。字体选择适中，留白得当，即便是长时间在疲惫状态下翻阅，眼睛也不会感到压力。更重要的是，它不像某些国内出版的医学书籍那样，图注模糊不清，或者图片分辨率低下；这里的插图和示意图都非常精准地对应了文字描述，极大地提升了理解效率。对于需要在手术室或急诊室快速查找信息的场景，这种视觉上的友好度是决定性的优势。

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我个人认为，这本书的价值远超其售价，它成功地扮演了“资深带教老师的口袋备忘录”的角色。它的内容组织逻辑紧密，从病史采集的侧重点到鉴别诊断的优先级排序，都体现了一种成熟的临床思维。虽然它没有深入探讨最新的科研进展或者复杂的分子生物学机制，但它完美地契合了“住院医师”这个角色的核心需求——即在有限的时间和资源内，安全、有效地管理好病人。它教会我们如何在“足够好”和“过度追求完美”之间找到平衡点，这对于避免临床倦怠，保持工作效率至关重要。这是一本可以伴随我们度过最紧张、最需要指导的头几年住院医师生涯的实用宝典。

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坦白说，我拿到这本“精要”的时候，内心是带着一丝怀疑的，毕竟“精要”二字往往意味着牺牲了深度。然而，这本书的出乎意料之处就在于，它在保证精炼的同时，却保持了相当高的临床实用价值。它并没有试图涵盖所有罕见病，而是聚焦于我们日常住院医师工作中接触频率最高的病种，比如良性前列腺增生（BPH）、泌尿系结石和常见的感染管理。作者在选择哪些内容需要详细展开，哪些可以一笔带过上拿捏得非常到位。比如，对于结石的处理路径，它清晰地描绘了从影像学评估到碎石、输尿管镜介入的决策树，这比那些动辄几十页的教科书章节要高效得多。对于我们这些需要快速做出临床判断的初级医生来说，这种“导航式”的写作风格简直是太友好了，它教会的不是知识本身，而是解决问题的思路和流程。

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对于一个资深的专科医生而言，这本书可能显得略微基础了一些，但它作为科室新晋人员的“快速入门指南”的定位是无可挑剔的。我注意到它在手术并发症的预防和早期识别上着墨不少，这正是住院医师最容易犯错的环节。书中对于术后出血、尿潴留等常见问题的处理流程，给出了非常具体且可操作的步骤清单，这些清单比我们科室自己编写的SOP（标准操作程序）有时候还要系统和规范。我特别喜欢它对一些“软技能”的提及，比如如何与家属沟通一个复杂的诊断结果，或者在值班时如何礼貌而坚决地向上级医师汇报病情。这些临床经验的提炼，是教科书里找不到的“隐性知识”，这本书成功地将其显性化了。

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这本小册子简直是为我这种刚踏入住院医师生涯的新人量身定做的！我以前总觉得泌尿外科那些复杂的解剖结构和手术步骤像是天书一样，理论书又厚又重，查阅起来实在不方便。但是拿到这本书后，简直是眼前一亮。它摒弃了那些冗长晦涩的理论阐述，直奔主题，把最核心的诊断流程、常见疾病的处理原则以及一些紧急情况的应对措施都提炼出来了。特别是关于导尿、膀胱镜检查这些基础操作的步骤讲解，图文并茂，清晰明了，我甚至可以在查房前快速回顾一下要点，心里踏实多了。书的篇幅控制得非常好，装帧也很便携，放在白大褂口袋里随时都能拿出来对照，对于我们这种需要高效率获取信息的临床工作者来说，简直是救命稻草。我尤其欣赏它在药物剂量和手术适应症上的精准描述，这避免了我在忙碌中因为信息模糊而产生不必要的犹豫。

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