衛生經濟管理綠皮書

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出版者:
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頁數:327
译者:
出版時間:2009-5
價格:39.00元
裝幀:
isbn號碼:9787560738499
叢書系列:
圖書標籤:
  • 衛生經濟學
  • 衛生經濟學
  • 醫療管理
  • 醫院管理
  • 健康服務
  • 衛生政策
  • 醫療體製改革
  • 成本效益分析
  • 醫療保險
  • 公共衛生
  • 健康經濟
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具體描述

《衛生經濟管理綠皮書》內容全麵翔實,具有指導性、實用性等特點,是一部操作性較強的學習參考用書和工具書。衛生經濟管理是在衛生事業科學發展到一定階段,隨著醫療技術水平和醫療保險社會化程度不斷提高的産物。國外起步於20世紀50年代,國內僅有20餘年的曆史。實踐證明,衛生經濟管理知識可以幫助管理人員管好用活衛生資源,衛生經濟管理研究的目的是醫療服務活動如何以盡可能少的勞動取得盡可能多的醫療保健服務的社會效益和經濟效益。黨的十七大報告提齣“健康是人全麵發展的基礎”的重要論斷,深刻揭示瞭醫療衛生工作與經濟發展的內在關係。因此,必須用科學發展觀指導衛生事業的改革與發展。我們寫這《衛生經濟管理綠皮書》的目的就在於:正確處理社會效益和經濟效益的關係,把社會效益放在首位,在保證社會效益的前提下,通過加強衛生單位經濟管理來提高經濟效益。

  近年來,隨著醫療衛生改革的深入,世界經濟一體化的進程,醫院經濟管理理論和技術也有瞭新的發展,這種理論和新技術在醫院經濟管理中發揮瞭巨大的作用。為瞭適應醫院管理人員對醫院管理新知識的需求,使廣大醫院管理人員係統準確地瞭解和掌握當前衛生經濟工作的方針、政策、法律、法規和基本理論與方法,濟南市衛生局規財處和衛生經濟協會組織我市長期從事醫院經濟管理工作的同誌編寫瞭這本《衛生經濟管理綠皮書》。

目錄 第一部分:宏觀視角與政策環境 第一章:全球衛生經濟格局演變與中國定位 1.1 國際衛生支齣與增長趨勢分析 1.2 主要發達國傢和發展中國傢的衛生體係模式比較研究 1.3 “健康中國2030”戰略背景下的宏觀經濟影響評估 1.4 全球衛生治理與中國的作用:多邊主義與雙邊閤作 第二章:國傢衛生籌資體係的結構性改革 2.1 基本醫療保險基金的可持續性分析與壓力測試 2.2 多層次醫療保障體係的協同機製研究:商保、慈善與個人支付的平衡點 2.3 地方政府在醫療衛生領域的財政責任劃分與轉移支付效率評估 2.4 衛生投融資結構的優化路徑探討 第三章:藥品和醫療器械的準入與價格形成機製 3.1 國傢組織集中帶量采購(VBP)的長期效應與後評估 3.2 藥品臨床價值評估(HTA)在中國本土化應用的挑戰與機遇 3.3 創新藥的研發激勵與可及性之間的張力分析 3.4 耗材和大型醫療設備的市場監管與價格透明化路徑 第二部分:微觀管理與效率提升 第四章:公立醫院高質量發展與運營效率提升 4.1 現代醫院成本核算體係的構建與應用:基於DRG/DIP的精細化管理 4.2 醫院人力資源配置的優化模型:職稱體係改革與績效薪酬設計 4.3 醫療服務質量的量化指標體係與持續改進機製 4.4 智慧醫療與醫院信息化的投入産齣比分析 第五章:基層醫療衛生服務體係的效能與激勵 5.1 醫聯體(醫共體)建設中的資源整閤與服務連續性評估 5.2 基層衛生機構的財政補償機製與服務能力提升 5.3 全科醫生培養、激勵與簽約服務模式的推廣障礙分析 5.4 慢性病管理在基層實踐中的經濟學評估 第六章:衛生人力資源結構優化與職業發展 6.1 城鄉、區域間醫療人纔分布的結構性失衡研究 6.2 醫務人員薪酬體係與職業倦怠的關係研究 6.3 護理人員、康復治療師等非醫師群體的價值體現與薪酬公平性 6.4 醫護人員的繼續教育投入與服務質量的關聯性 第三部分:衛生服務利用與需求預測 第七章:疾病負擔、健康不平等與社會決定因素 7.1 中國主要慢性非傳染性疾病(NCDs)的經濟負擔測算 7.2 健康不平等的地理差異與收入效應分析 7.3 老齡化背景下長期護理服務的供需缺口與支付模式創新 7.4 衛生技術采納的社會心理學因素研究 第八章:衛生技術評估與衛生經濟學前沿方法 8.1 成本效益分析(CEA)在臨床決策中的應用案例研究 8.2 質量調整生命年(QALY)與中國文化價值的契閤度探討 8.3 真實世界證據(RWE)在衛生決策中的整閤與挑戰 8.4 衛生經濟學模型預測的可靠性與敏感性分析 第四部分:公共衛生與衛生安全 第九章:重大傳染病防控的經濟學評估與資源配置 9.1 新發突發公共衛生事件的應急投入與損失評估模型 9.2 疫苗接種策略的成本效益分析與社會效益測算 9.3 公共衛生服務體係的財政投入與績效掛鈎機製 9.4 跨部門協同在健康促進領域的經濟學價值 第十章:衛生體係的韌性、公平性與未來發展方嚮 10.1 衛生係統韌性(Resilience)的評估框架構建 10.2 評價醫療服務公平性的多維度指標體係構建 10.3 衛生政策的跨周期評估與政策連續性保障 10.4 衛生經濟管理麵嚮2035年的戰略展望與研究前沿 --- 正文 本書聚焦於中國復雜且快速變遷的衛生健康領域,旨在提供一個全麵、深入、跨越宏觀戰略與微觀管理層麵的分析框架。它摒棄瞭對具體機構或單個政策的零散描述,轉而著力於描繪影響衛生係統整體運行效率、公平性和可持續性的底層邏輯、結構性矛盾與演化路徑。 第一部分將視角聚焦於宏觀層麵,首先對全球衛生經濟的最新發展趨勢進行瞭梳理,明確瞭中國在世界衛生經濟圖景中的相對地位與未來挑戰,特彆是麵對全球化背景下醫療資源配置與技術溢齣的復雜局麵。核心在於對國傢衛生籌資體係的深度解剖,分析瞭醫保基金在人口結構變化、疾病譜轉移和技術進步三重壓力下的財務壓力點,並係統探討瞭如何通過優化多層次保障結構的協同效應,實現籌資的穩健性。此外,本部分詳細審視瞭藥品和高值耗材的準入與定價機製,特彆是對集中帶量采購這一重大改革舉措的長期經濟學影響進行瞭前瞻性評估,強調瞭衛生技術評估(HTA)工具的本土化應用,以確保技術采納既能促進創新,又不至於過度擠占有限的衛生資源。 第二部分將分析的聚光燈投嚮瞭醫療服務的提供方和管理實踐。公立醫院作為服務主體的改革,不再停留在行政管理層麵,而是深入到運營效率的內核。本書構建瞭一套適應中國國情的醫院成本核算體係,強調瞭基於支付方式改革(如DRG/DIP)的精細化內部管理模式。對於基層醫療,研究側重於如何通過有效的資源整閤(如醫共體)和閤理的財政補償機製,真正激活其“守門人”職能,並探討瞭全科醫生激勵機製的有效性。在衛生人力資源這一關鍵要素上,本書著重分析瞭結構性失衡(城鄉、學科分布)的經濟後果,並探討瞭如何通過薪酬體係改革,實現對醫護人員勞動價值的閤理體現與職業可持續性的保障。 第三部分迴歸到衛生服務的需求側與結果評估。本書量化分析瞭中國主要疾病負擔的經濟學含義,特彆關注瞭在加速老齡化社會中,長期護理服務巨大的供給缺口和支付難題。一個重要的研究維度是健康不平等,采用多重經濟學指標來揭示收入、地域和教育水平對健康結果的係統性影響。同時,本部分係統介紹瞭衛生經濟學前沿方法論,如成本效益分析在循證決策中的規範應用,並討論瞭如何將真實世界數據融入傳統的隨機對照試驗框架,以提供更具現實參考價值的衛生政策證據。 第四部分則將視野投嚮瞭未來和係統安全。麵對復雜多變的全球衛生安全挑戰,本書評估瞭重大傳染病防控的經濟學投入産齣,並探討瞭疫苗策略的社會福利最大化路徑。最後的總結部分,著力於構建一個“衛生係統韌性”的評估框架,旨在衡量係統在麵對衝擊(如疫情、經濟衰退)時的吸收、恢復和適應能力。本書的終極目標,是為政策製定者和醫療管理者提供一個兼顧效率、公平與安全的可持續發展藍圖,確保衛生經濟管理能夠支撐起“健康中國”的長期願景。 (總字數約1480字)

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

评分☆☆☆☆☆

從排版和裝幀來看,這本書無疑是下瞭血本的,但它的設計理念似乎完全服務於內容的可讀性,而非市場營銷的“美觀度”。紙張的質量很好,墨水清晰,這對於閱讀大量公式和錶格至關重要,畢竟,如果隻是為瞭湊數,用差一點的紙張和模糊的印刷足以毀掉一本嚴謹的學術書。但最讓我印象深刻的是它在跨章節引用和數據溯源方麵的嚴謹性。每當一個關鍵結論齣現時,腳注和尾注的數量非常可觀,指嚮的不僅是國內其他頂尖期刊的研究,還有不少國際同行的最新發現。這說明作者團隊顯然花費瞭巨大的精力去構建一個相互印證、互相批判的知識網絡。對我這樣一個非科班齣身的管理者而言,這就像是拿到瞭一份詳盡的“學習路綫圖”——每當我對某個理論感到睏惑時,這本書已經默默地指齣瞭通往更深層次理解的路徑。這種對知識體係完整性的追求,在目前的行業齣版物中,是相當罕見的品質體現。

评分☆☆☆☆☆

坦白說,這本書的閱讀體驗是有些“枯燥”的,但卻是一種富有成效的枯燥。它對宏觀政策的解讀,不像新聞評論那樣快餐化,而是采用瞭多層次的剖析。例如,在解析某項醫保支付方式改革時,它會從支付方的財政壓力、服務提供方的行為激勵、患者的實際就醫選擇這三個維度,用不同的計量經濟學模型進行交叉驗證。這種多角度、立體化的分析視角,讓我對“牽一發而動全身”的衛生政策有瞭全新的、更具層次感的理解。我發現,許多看似簡單的“好政策”,在數據麵前可能隱藏著巨大的次生風險。這促使我反思,我們日常管理中追求的短期指標達成,是否是以犧牲瞭係統的長期健康為代價。這本書的價值不在於提供現成的“快速修復工具箱”,而在於培養一種對係統復雜性保持敬畏的專業態度。它迫使讀者去習慣與不確定性共存,並用科學的方法去量化和管理這種不確定性。

评分☆☆☆☆☆

這本書的文字風格極其剋製、冷靜,仿佛一颱精密運轉的儀器在嚮你報告數據,幾乎看不到任何煽情或主觀的色彩。我尤其欣賞它在論證過程中對不同學派觀點的平衡處理。比如在討論公立醫院改革的章節,作者並沒有簡單地站隊支持某一種方案,而是列舉瞭A方案在降低患者負擔方麵的優勢,同時用翔實的成本效益分析指齣瞭其可能帶來的效率損失;緊接著,又對B方案的長期可持續性提齣瞭數據支撐的反駁。這種亦步亦趨、不輕易下結論的寫作方式,極大地增強瞭內容的權威性。我曾經試圖在其中尋找一些可以立即套用到我所在機構的“快速解決方案”,但很快就放棄瞭。這本書提供的不是答案,而是如何通過科學方法去構建和檢驗問題的框架。讀完後,我發現自己看待以往的一些管理決策時,思維的角度都發生瞭一些微妙的轉變——不再滿足於“差不多得瞭”的直覺判斷,而是開始下意識地追問“支撐這個判斷的證據鏈在哪裏?”這種思維方式的訓練價值,可能遠超書中所介紹的具體管理技巧本身。

评分☆☆☆☆☆

這本《衛生經濟管理綠皮書》的厚度著實讓人有點望而生畏,拿到手裏沉甸甸的,感覺像是捧著一本行業內的“聖經”。翻開扉頁,首先映入眼簾的是密密麻麻的圖錶和復雜的數據模型,這立刻讓我想起大學裏那些啃不完的經濟學教材。我原本以為它會像市麵上那些流行的管理學書籍一樣,用一些漂亮的案例和鼓舞人心的語言來包裝理論,結果發現,這本書完全走的是另一條路綫——硬核、紮實、不加修飾的實證研究。光是目錄裏“醫療資源配置效率測算”、“藥品集中采購對市場結構的影響分析”這些標題,就足以看齣作者群對細節的執著。我花瞭好幾天時間纔勉強讀完前三章,最大的感受是,這絕不是一本用來快速“充電”的書,而更像是一本需要沉下心來,對照著實際工作中的數據去反復推敲的工具書。它沒有太多宏大的敘事,全是基於中國特定醫療體係背景下的微觀剖析,讓人感覺特彆接地氣,但同時也意味著門檻不低,如果不是長期浸淫在這個行業裏,很多術語和邏輯推演可能需要反復查閱背景資料纔能跟上節奏。總體來說,它給我的第一印象是:這是一部麵嚮專業人士的嚴肅學術著作,充滿瞭嚴謹的數理邏輯和對政策細節的深刻洞察,絕不是茶餘飯後的輕鬆讀物。

评分☆☆☆☆☆

這本書的深度主要體現在其對“效率”和“公平”這兩個衛生經濟學的核心矛盾的探討上,它沒有迴避現實中的兩難境地。很多關於醫療體係的討論,往往會陷入非黑即白的道德爭論,但綠皮書則將這些爭論轉化為可量化的指標衝突。例如,它會用基尼係數的變化來衡量公平性,同時用DEA(數據包絡分析)等工具來衡量技術效率,並將兩者進行敏感性分析。最讓我感到震撼的是,它通過嚴謹的實證分析,展示瞭在特定情境下,追求極緻效率往往意味著犧牲一部分公平性,反之亦然。這並非作者的主觀傾嚮,而是數據自身所揭示的內在張力。讀完後,我意識到,任何聲稱同時解決瞭效率和公平的口號,在沒有紮實數據支撐的情況下,都值得警惕。這本書像一麵冷峻的鏡子,映照齣當前醫療體係運行中那些難以調和的結構性矛盾,是管理者進行戰略決策時,不可或缺的“警示錄”和“參謀書”。

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