医学影像学（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:201

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出版时间:2008-12

价格:18.20元

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isbn号码:9787040251012

丛书系列:

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• 医学影像学
• 影像诊断
• 医学教育
• 医学
• 临床医学
• 影像技术
• 解剖学
• 放射学
• 疾病诊断
• 第二版

《现代肿瘤学进展与临床实践》 内容简介 本书汇集了国内外肿瘤学领域的最新研究成果与临床实践经验，旨在为肿瘤科医师、研究人员以及相关医技人员提供一本内容全面、体系严谨、紧跟前沿的参考著作。全书共分为六大部分，近五十个章节，涵盖了从肿瘤的分子生物学基础到复杂恶性肿瘤的综合治疗策略等各个方面。 第一部分：肿瘤生物学基础与分子机制 本部分深入探讨了肿瘤发生的遗传学和分子生物学基础。详细阐述了抑癌基因、原癌基因的失活与激活在肿瘤起始和进展中的关键作用。重点介绍了肿瘤微环境（TME）的复杂性，包括肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、免疫细胞浸润以及细胞外基质（ECM）重塑对肿瘤生长、侵袭和转移的影响。此外，章节还系统梳理了肿瘤代谢重编程（如Warburg效应及其调控通路）、端粒与端粒酶在细胞永生化中的角色，以及肿瘤细胞对氧化应激和缺氧环境的适应机制。对基因组不稳定性、表观遗传学修饰（如DNA甲基化、组蛋白修饰）如何驱动肿瘤发生发展，提供了最新的机制性见解。 第二部分：肿瘤的早期诊断与风险评估 本部分聚焦于肿瘤的早期筛查、精确诊断及个体化风险评估。详细介绍了当前主流的影像学诊断技术（如高分辨率CT、PET/CT、MRI在肿瘤分期和疗效评估中的应用标准与局限性），并特别强调了功能性影像学在评估肿瘤异质性和治疗反应中的前沿进展。在液体活检方面，本书深入剖析了循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）和外泌体在早期发现、微小残留病灶（MRD）监测以及耐药性预测中的临床价值和标准化流程。此外，对多基因风险评分（PRS）在常见高危人群（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌）风险分层中的应用进行了详尽的阐述。本部分还收录了最新的国际肿瘤分期标准（如AJCC第八版）及其在临床决策中的具体应用指导。 第三部分：精准治疗与靶向药物研发 精准医学是当前肿瘤治疗的核心驱动力。本部分详细解析了肿瘤基因组测序数据（WES/RNA-seq）的解读流程，以及如何基于致病性变异位点指导临床用药。重点阐述了针对特定靶点的抑制剂（如EGFR、ALK、BRAF、PD-1/L1等）的分子作用机制、适应症选择、常见耐药机制的发生发展及其应对策略。此外，书中系统梳理了抗体药物偶联物（ADCs）的新一代结构设计、作用机制及其在实体瘤和血液肿瘤中的突破性疗效。针对罕见突变和基因组不稳定的肿瘤，本书也提供了基于同源重组修复缺陷（HRD）的PARP抑制剂应用指南。 第四部分：肿瘤免疫治疗的革新与挑战 免疫检查点抑制剂（ICI）已成为肿瘤治疗的基石之一。本部分全面覆盖了免疫治疗的理论基础，包括肿瘤抗原提呈、T细胞激活与耗竭的分子通路。详尽描述了PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIM-3等关键免疫检查点的机制和临床应用。书中不仅分析了单药治疗和联合治疗（如免疫联合化疗、免疫联合放疗、免疫联合靶向）的优势和局限性，还重点探讨了免疫治疗相关的毒性管理（irAEs）的规范化处理流程。对于免疫治疗的应答预测标志物（如TMB、MSI/dMMR、CPB评分）的生物学意义及其临床验证，进行了深入的分析和比较。 第五部分：多学科综合治疗策略 本部分强调了MDT（多学科协作）在制定个体化治疗方案中的核心地位。针对不同系统器官的常见恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、肉瘤等），本书分门别类地整合了手术治疗、放射治疗（包括SBRT、质子治疗的适应症）、系统治疗（化疗、靶向、免疫）的最佳序贯或同期联合方案。详细阐述了新辅助治疗和辅助治疗在降低复发风险和提高生存率方面的作用。特别关注了微创手术技术（如机器人辅助手术）在保留器官功能方面的进展，以及高精度放疗技术（如IGRT、MR-Linac）在降低正常组织损伤方面的应用。 第六部分：肿瘤支持治疗与康复 肿瘤治疗的最终目标是提高患者的生活质量。本部分是关于肿瘤全程管理的重要组成部分。详细介绍了营养支持治疗（EN/PN）在恶病质干预中的作用，疼痛的阶梯式管理方案，以及针对化疗、放疗和免疫治疗引起的常见并发症（如骨髓抑制、感染、出血、肺毒性、心脏毒性）的积极干预措施。本部分还涵盖了心理肿瘤学的内容，包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍的筛查和干预，以及癌症幸存者的长期随访与康复指导，旨在实现从诊断到康复的全方位人文关怀。 本书的特色在于其理论的深度与临床实践的广度并重，内容更新及时，数据引用可靠，结构清晰，是肿瘤学领域专业人士不可或缺的参考工具书。

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这本书的结构布局简直可以作为医学教材编排的范本。它的逻辑链条非常清晰，从基础的物理学原理，到各个成像模态的设备介绍，再到对不同系统和器官的影像学检查流程与发现的归纳，过渡得极其自然流畅。我发现自己很少在不同章节之间产生“迷路”的感觉。更值得称赞的是，它对“影像质量控制”和“伪影处理”这两个极其关键却常被忽略的环节给予了足够的重视。书中详细列举了超声探头放置不当引起的伪影、MRI扫描时金属植入物导致的信号丢失等具体问题，并给出了实际操作中的规避和校正方法。这体现了作者极强的临床经验和对细节的把控力。很多理论书会把这些实操细节一笔带过，但这本却像是一位手把手的带教老师，手把手地教你如何在嘈杂的临床环境中获得最佳的图像质量。对于年轻的技师和轮转中的住院医师来说，这部分内容比单纯的病灶识别要宝贵得多，因为好的诊断必须建立在高质量的图像基础上。我经常在术前讨论前，会快速翻阅相关部位的伪影章节，确保我们对图像的局限性有清醒的认识。

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从阅读体验上来说，这本书的某些部分显得过于冗长和教条化，尤其是在对一些已经被现代技术取代的检查方法进行冗长描述时。我可以理解保留历史发展的脉络很重要，但当涉及到一些已经很少在三甲医院常规开展的早期技术时，花费大量篇幅去讲解其成像原理和适应症，对于时间宝贵的读者来说，效率稍显低下。我期待的是一种更精简、更聚焦于当前主流技术的编排方式。例如，在讨论心血管影像时，它对数字减影血管造影（DSA）的介绍篇幅过大，而对最新的CT血管造影（CTA）的定量分析方法的深入探讨则相对不足。此外，书中对于不同疾病的鉴别诊断，虽然提供了表格形式的总结，但深度上略显不足。很多时候，影像科医师面对的是一个“影子”，需要从几个相似的影像表现中做出最准确的判断，这本书提供的鉴别点很多时候是基于教科书式的“标准答案”，而缺乏对临床常见“灰色地带”的讨论和应对策略。读起来感觉像是“你应该知道这些”，而不是“当你遇到这种情况时，应该这样做”。

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这本书的语言风格是那种非常严谨、高度学术化的表达方式，准确性毋庸置疑，但可读性在某些段落中会急剧下降。它大量使用专业术语的缩写，虽然在专业人士之间这很常见，但对于需要跨学科交流的读者，或者刚接触这个领域的人来说，理解门槛会瞬间拉高。我注意到，许多关键概念的首次出现时，并没有用醒目的方式来强调其定义，而是直接融入到长长的句子结构中，需要读者进行多次回溯才能准确锁定核心信息。例如，描述组织衰减系数（Attenuation Coefficient）的那几页，我需要反复阅读才能确定其与密度、有效原子序数之间的精确关系。这使得快速学习新知识的效率受到了影响。我更偏爱那种在首次引入复杂概念时，能用粗体或不同的颜色高亮显示，并且紧跟着一个简短的白话解释的编排方式。这本书更像是供人查阅和深入研究的参考书，而非用于快速入门或考试冲刺的辅导材料。它的价值在于其内容的权威性，但其呈现方式更倾向于学术论文的风格，而不是面向大众读者的教学手册。

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作为一名需要深入研究特定疾病影像特征的研究者，我发现这本书的深度虽然有，但对于前沿技术和最新进展的覆盖略显保守。它的基础知识点梳理得非常扎实，这一点无可挑剔，任何想建立坚实理论基础的人都应该首先拜读。然而，当我们进入到更细分的领域，比如分子影像学（Molecular Imaging）或者AI辅助诊断（AI-assisted Diagnostics）的前沿应用时，内容就显得有些停滞不前了。我希望看到更多关于PET/MRI融合技术在肿瘤异质性研究中的最新突破，或者最新的放射组学（Radiomics）分析方法的介绍。这本书更像是一本经典的教科书，稳固、可靠，但缺少了一点“锐度”，那种能直击学科最前沿的锋芒感。它的优势在于构建了一个完美的知识框架，但后续的“填充物”，也就是那些快速迭代的尖端技术，更新的速度似乎跟不上临床飞速发展的步伐。我用了它来巩固我对传统模态（如X线、超声）的理解，但对于我关注的那些新兴技术，我不得不转向其他更专业的期刊和文献进行补充阅读。总体来说，它是一个极好的起点，但不是终点。

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这本书，我得说，简直是为初学者量身定做的指南。当初拿到手的时候，光是厚度就有点让人望而生畏，心想这得啃多久才能入门。结果呢，翻开第一页我就发现我多虑了。作者的叙述方式非常平易近人，仿佛一位经验丰富的导师在你耳边娓娓道来。他对那些复杂的物理原理和解剖结构，总能找到一个非常形象的比喻来解释清楚。比如，他对CT扫描成像原理的描述，就用了“切洋葱”的比喻，一下子就把那些晦涩难懂的断面成像概念变得清晰明了。更让我赞赏的是，这本书不仅仅停留在理论层面，它非常注重临床的实际应用。每一章节的最后都会有一个“病例分析”的小板块，通过几个经典的、具有代表性的案例，展示了理论知识是如何在实际工作中发挥作用的。这对于我们这些刚刚接触医学影像学的人来说，简直是雪中送炭。我尤其喜欢它在讲解常见疾病影像表现时的那种细致入微，从早期病变到晚期特征，层层递进，让人对疾病的影像谱系有一个全面且深入的认识。这本书的排版设计也相当用心，大量的彩色插图和示意图穿插其中，极大地减轻了阅读的疲劳感，同时也增强了视觉记忆的效果。我几乎是把它当作一本工具书来使用，遇到不确定的地方随时翻阅，总能找到清晰的指引。

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