2型糖尿病及其並發癥中西醫結閤診療與預防

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出版者:華中科技
作者:張雲華//陸漢軍
出品人:
頁數:329
译者:
出版時間:2009-5
價格:55.00元
裝幀:
isbn號碼:9787560950358
叢書系列:
圖書標籤:
  • 2型糖尿病
  • 並發癥
  • 中西醫結閤
  • 診療
  • 預防
  • 內分泌
  • 代謝
  • 臨床醫學
  • 健康指導
  • 膳食營養
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具體描述

《2型糖尿病及其並發癥中西醫結閤診療與預防》作者集長期中西醫結閤研究、治療糖尿病之經驗,搜集中外最新研究治療成果,從中醫、西醫兩個方麵,全麵論述糖尿病的發病特點、診斷依據、診斷標準、鑒彆診斷、辨證分型、治療、預防等基本知識及專業知識。《2型糖尿病及其並發癥中西醫結閤診療與預防》一方麵詳細闡述糖尿病及其並發癥的中醫醫理、中醫治則治法、中醫有效方劑;一方麵係統闡述現代醫學關於糖尿病及其並發癥的基礎研究、臨床診斷和治療。全書內容豐富,取材新穎,能夠反映近年來祖國醫學和現代醫學糖尿病研究的新進展、新觀點、新成果。

探秘古老智慧與現代科技的交匯:非糖尿病相關疾病的綜閤管理 本書聚焦於一係列常見且復雜的慢性非傳染性疾病,深入探討其跨越傳統與現代醫學視角的綜閤診療策略與前沿預防體係。 我們旨在為臨床醫生、研究人員以及關注自身健康的讀者,構建一個關於心血管係統疾病、呼吸係統障礙、神經退行性病變以及自身免疫性疾病的全麵知識框架。 本書的結構設計兼顧瞭理論深度與臨床實用性。我們首先從疾病的病理生理學基礎入手,詳細解析每種疾病在分子、細胞和組織層麵的演變機製,強調其與代謝、炎癥和氧化應激的內在聯係。 --- 第一部分:心血管係統的復雜挑戰與整閤治療 心血管疾病作為全球範圍內主要的緻死原因之一,其管理需要多維度的視角。 1. 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(CAD)的深度解析: 動脈粥樣硬化的多階段發展模型: 從內皮損傷到斑塊的形成、演變、破裂的全過程描述。我們不僅關注血脂異常的傳統指標,更深入探討小而密低密度脂蛋白(sdLDL)和脂蛋白(a) [Lp(a)] 在斑塊不穩定中的關鍵作用。 介入治療與藥物治療的協同優化: 詳述新型抗血小闆藥物(如P2Y12抑製劑的個體化選擇)、他汀類藥物的強度與靶點選擇,以及PCSK9抑製劑在難治性高膽固醇血癥中的地位。 心力衰竭(HF)的新型管理策略: 重點介紹SGLT2抑製劑(盡管本領域常與糖尿病關聯,但本書將其視作心衰的獨立治療支柱,基於其對心肌代謝和腎髒的保護作用)的應用適應癥、ARNI(血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑)的臨床價值,以及心髒再同步化治療(CRT)和植入式除顫器(ICD)的最新指南。 2. 高血壓的精準控製與器官保護: 原發性高血壓的遺傳與環境交互作用: 探討腎素-血管緊張素-醛固酮係統(RAAS)的激活機製,以及環境因素(如高鹽攝入、壓力荷爾濛)對血壓調控的長期影響。 耐藥性高血壓的診療路徑: 針對難治性高血壓,係統梳理瞭腎動脈交感神經射頻消融術(RDN)的適應癥與近期臨床試驗結果,以及鹽皮質激素受體拮抗劑在管理容量依賴性高血壓中的應用。 --- 第二部分:呼吸係統的慢性炎癥與功能重建 本部分聚焦於結構性損傷和慢性炎癥驅動的呼吸係統疾病。 1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的長期管理: 氣道重塑與肺氣腫的病理生理學: 強調炎癥細胞(如中性粒細胞和T淋巴細胞)在COPD進展中的核心作用。 吸入療法的優化與個體化選擇: 詳細對比長效抗膽堿能藥物(LAMA)、長效β2受體激動劑(LABA)和吸入性糖皮質激素(ICS)的聯閤應用策略,並探討瞭新型生物製劑在重度嗜酸性粒細胞性COPD中的潛在價值。 肺減容術與肺移植的適應癥界定。 2. 間質性肺病(ILD)的診斷與乾預: 特發性肺縴維化(IPF)的靶嚮治療: 深入分析抗縴維化藥物(如吡非尼酮和尼達尼布)的作用機製,及其對延緩肺功能下降的臨床效果。 ILD的免疫學基礎: 討論係統性疾病相關ILD(如類風濕關節炎、係統性硬化癥相關ILD)的免疫抑製治療方案。 --- 第三部分:神經退行性疾病的前沿認知 本節關注大腦健康的維護與神經功能障礙的乾預。 1. 阿爾茨海默病(AD)的病理學與認知儲備: 澱粉樣蛋白假說與Tau蛋白病理: 梳理從Aβ斑塊到神經元纏結的級聯反應。 抗體療法與早期乾預: 介紹靶嚮Aβ單剋隆抗體在臨床試驗中的進展和局限性,以及膽堿酯酶抑製劑和NMDA受體拮抗劑的長期應用價值。 2. 帕金森病(PD)的運動與非運動癥狀管理: 多巴胺能治療的優化: 討論左鏇多巴的口服、泵入治療策略,以及深部腦刺激(DBS)在控製運動並發癥中的精細調控技術。 非運動癥狀的管理: 重點關注PD患者中常見的抑鬱、焦慮、睡眠障礙和自主神經功能紊亂的治療方案。 --- 第四部分:自身免疫性疾病的精準免疫調控 本部分緻力於理解免疫係統的失調,並應用靶嚮療法恢復平衡。 1. 類風濕關節炎(RA)的生物製劑時代: 緻病性細胞因子網絡: 詳細分析腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)和共刺激信號通路(如CTLA4-Ig)在關節炎癥中的角色。 JAK抑製劑的應用與安全性考量: 探討小分子靶嚮藥物(如托法替尼、巴瑞替尼)在不同治療階段的選擇標準和潛在風險管理。 2. 係統性紅斑狼瘡(SLE)的器官保護: 免疫抑製與靶嚮B細胞療法: 評估美羅昔單抗(Belimumab)等新型療法在控製狼瘡活動度,特彆是腎髒受纍中的作用。 皮質類固醇的減量策略: 強調如何利用免疫調節劑,實現激素的有效減量,減少長期副作用。 --- 綜閤管理與預防體係的構建 本書的最終目標是倡導一種跨學科、係統化的健康管理模式。 營養乾預與腸道微生物組: 探討特定飲食模式(如地中海飲食模式)對慢性炎癥狀態和心血管風險的長期影響,並引入最新的腸道菌群與宿主免疫調節的研究成果。 壓力管理與心理生理學: 闡述慢性心理壓力如何通過HPA軸激活,加劇炎癥反應和血管緊張度,介紹正念減壓(MBSR)等乾預手段在改善慢性病患者生活質量中的作用。 康復醫學與功能恢復: 針對不同慢性病,提齣基於證據的運動處方和物理治療方案,強調個體化、漸進式的活動能力重建。 通過對上述領域詳盡且深入的分析,本書旨在提供一套不局限於單一疾病焦點的、麵嚮復雜慢性病整體管理的實用指南。內容聚焦於循證醫學證據、新型治療靶點和生活方式乾預的整閤實踐,為讀者提供處理這些常見重大疾病的全麵視角與工具。

作者簡介

張雲華

山東德州市中醫院院長、書記,主任醫師,碩士研究生導師。山東省中醫重點專科、國傢中醫重點專科成員單位糖尿病科學科帶頭人。幼承傢學,熟讀內經、傷寒,後畢業於山東醫科大學醫療係。畢業後從事中西醫結閤糖尿病的診療、研究。在國傢級雜誌發錶論文50餘篇,撰寫專著12部,獲國傢專利兩項。

目錄資訊

第一章 糖尿病的現狀與流行趨勢 一、全球糖尿病的現狀與流行趨勢 二、我國糖尿病的現狀與流行趨勢 三、中國居民糖尿病患病率的各種差異特徵 四、我國糖尿病患者死亡情況調查 五、我國糖尿病患者診療情況第二章 中醫對糖尿病的認識 一、病因 二、病機 三、治療第三章 糖尿病診斷及鑒彆診斷 一、診斷標準 二、鑒彆診斷第四章 糖尿病基礎治療 第一節 糖尿病飲食治療 一、糖尿病飲食治療的目的、對象和原則 二、飲食分配 三、各類常用食物的熱能含量及營養價值 四、膳食舉例 五、飲食治療的注意事項 六、降低食物“血糖生成指數”的方法 七、糖尿病食譜 八、糖尿病飲食治療的誤區 九、糖尿病食物交換 第二節 糖尿病運動治療 一、運動治療的益處 二、運動療法的基本作用原理 三、運動療法的適應證和禁忌證 四、有關運動醫學的名詞解釋 五、運動療法的實施 第三節 糖尿病教育與心理治療 一、糖尿病教育的目的 二、糖尿病教育的意義 三、糖尿病教育的對象 四、糖尿病教育的內容 五、糖尿病教育方式 六、糖尿病教育效果評價 七、糖尿病病人心理治療第五章 2型糖尿病的中西醫治療及預防 一、概述 二、病因病理 三、診斷 四、治療 五、預防 六、中醫藥治療糖尿病的研究進展第六章 糖尿病急性並發癥的中西醫治療及預防 第一節 糖尿病酮癥酸中毒 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 五、最新進展 第二節 糖尿病非酮癥高滲性昏迷 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 第三節 低血糖癥 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防第七章 糖尿病慢性並發癥的中西醫治療及預防 第一節 糖尿病閤並高血壓 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 五、最新進展 第二節 糖尿病閤並冠心病 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 五、最新進展 第三節 糖尿病閤並腦血管病 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 五、最新進展 第四節 糖尿病視網膜病變 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 五、最新進展 第五節 糖尿病腎病 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 五、最新進展 第六節 糖尿病閤並脂代謝紊亂 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 五、最新進展 第七節 糖尿病周圍神經病變 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 五、最新進展 第八節 糖尿病足 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 五、最新進展 第九節 糖尿病勃起功能障礙 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防 五、最新研究 第十節 糖尿病自主神經病變 一、糖尿病心髒自主神經病變 二、糖尿病性胃輕癱 三、糖尿病腹瀉 四、糖尿病便秘 五、糖尿病泌汗異常 六、糖尿病神經源性膀胱 第十一節 糖尿病與皮膚病變 一、糖尿病閤並皮膚瘙癢癥 二、糖尿病閤並皮膚細菌感染 三、糖尿病閤並手足癬 四、糖尿病性大皰病 第十二節 糖尿病性代謝性骨病 一、糖尿病與骨關節病 二、糖尿病與骨質疏鬆第八章 代謝綜閤證(MS) 一、病因病理 二、診斷 三、治療 四、預防第九章 名老中醫治療糖尿病經驗 一、施今墨診治經驗 二、祝諶予診治經驗 三、呂仁和診治經驗 四、林蘭診治經驗 五、仝小林診治經驗 六、任繼學診治經驗 七、程益春診治經驗附錄 附錄一:診斷標準 附錄二:治療糖尿病及其並發癥的常用藥品 附錄三:胃轉流手術治療2型糖尿病的研究進展 附錄四:糖尿病足的外科治療
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讀後感

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用戶評價

评分☆☆☆☆☆

本書在敘述結構上,呈現齣一種循序漸進、層層深入的特點。開篇從宏觀的疾病概況入手,逐步深入到微觀的病理生理機製,再到具體的診療手段,最後落腳於預防和康復。這種結構設計,使得不同知識背景的讀者都能從中獲益。對於初學者來說,可以先建立起對糖尿病的整體認知;對於有一定基礎的讀者,則可以深入探索其中更專業的內容。我尤其喜歡書中將復雜的醫學概念,通過生動形象的比喻和圖示來解釋,例如在解釋胰島素抵抗時,作者用“鑰匙和鎖”的比喻,讓我一下子就理解瞭細胞膜上受體和胰島素之間的關係。這種巧妙的錶達方式,讓原本枯燥的醫學知識變得易於理解和記憶。而且,書中在每一章節的結尾,都會進行小結,並給齣一些思考題,這有助於讀者鞏固所學知識,並引發進一步的思考。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就給我一種沉靜而專業的感覺,以一種溫和的藍色調為主,象徵著健康與希望。當翻開第一頁,撲麵而來的是一種嚴謹而不失親和的學術氣息。作者在開篇就用非常通俗易懂的語言,闡述瞭2型糖尿病的定義、發病機製以及其在全球範圍內的嚴峻形勢,讓我立刻對這個長期睏擾我的疾病有瞭更深刻的認識。書中對於傳統醫學(西醫)的闡述,邏輯清晰,數據翔實,讓我瞭解瞭現代醫學是如何診斷、監測和控製血糖的,例如詳細講解瞭不同類型的降糖藥物的作用機製、劑量調整、以及可能齣現的副作用,這對於我這種長期服用藥物的患者來說,無疑是一份寶貴的參考。更讓我驚喜的是,書中對於並發癥的論述,並非簡單羅列,而是深入剖析瞭每一類並發癥的病理生理過程,以及它們與血糖控製之間的微妙聯係,例如糖尿病視網網膜病變,不僅僅是講瞭如何檢查和治療,還詳細解釋瞭高血糖是如何一步步損傷視網膜血管的,這讓我對積極控製血糖的重要性有瞭更直觀的理解。整體而言,這本書在西醫診療部分,做到瞭既有廣度又有深度,讓我感覺自己就像是跟隨一位經驗豐富的醫生在進行一次全麵的健康教育。

评分☆☆☆☆☆

這本書的“中西醫結閤”理念,絕不是簡單的“1+1=2”的堆砌,而是真正實現瞭兩種醫學體係的有機融閤,達到瞭“1+1>2”的協同效應。作者在書中花費瞭大量的篇幅,來闡述如何將西醫的精準診斷和中醫藥的整體調理相結閤。例如,在血糖監測方麵,西醫提供瞭科學準確的數據,而中醫則在此基礎上,結閤患者的脈象、舌苔等信息,進行整體辨證,從而為製定個性化的治療方案提供更全麵的依據。書中通過大量真實的臨床案例,生動地展示瞭中西醫結閤在2型糖尿病治療中的優勢。我印象最深的一個案例,講述瞭一位長期血糖居高不下、並發癥纏身的患者,在采用中西醫結閤治療後,血糖得到瞭有效控製,並且部分並發癥的癥狀得到瞭明顯改善。作者在分析這個案例時,詳細闡述瞭西藥在穩定血糖方麵的作用,以及中藥在改善微循環、抗炎、修復組織等方麵的協同作用。這種將理論與實踐相結閤的論述方式,讓我對中西醫結閤治療的有效性有瞭切實的感受,也讓我看到瞭一種更加全麵、更加人性化的疾病管理模式。

评分☆☆☆☆☆

這本書在細節處理上,展現齣瞭作者的用心和專業。例如,在介紹血糖自我監測時,書中不僅僅講解瞭如何使用血糖儀,還提供瞭關於采血部位、采血時機、記錄數據等方麵的詳細建議,甚至還包括瞭如何清潔和保養血糖儀。在講解藥物儲存時,也給齣瞭具體的指導,例如不同藥物的儲存溫度和濕度要求。這些看似微小的細節,卻往往是影響治療效果和用藥安全的關鍵。此外,書中還附有大量的附錄,如常見中藥飲片的藥性錶、食物熱量錶、運動強度對照錶等,這些附錄為讀者提供瞭極大的便利,可以隨時查閱,大大提升瞭閱讀的實用性。總而言之,這本書就像是一本“百科全書”,涵蓋瞭2型糖尿病診療與預防的方方麵麵,而且每一方麵都做得如此細緻和專業,讓人愛不釋手。

评分☆☆☆☆☆

這本書在語言風格上,展現齣一種獨特的魅力,既有學術的嚴謹性,又不失臨床的實用性。作者在闡述醫學原理時,用詞精準,邏輯清晰,毫無含糊之處。但同時,在講解治療方案時,又會采用通俗易懂的語言,就像是在與患者進行一次麵對麵的交流。我尤其欣賞書中對一些醫學術語的解釋,往往會結閤實際應用場景,讓我能夠更好地理解其含義。例如,在介紹“糖化血紅蛋白(HbA1c)”時,書中詳細解釋瞭它作為長期血糖控製指標的意義,以及不同數值所代錶的血糖控製水平,並給齣瞭具體的建議。這種“接地氣”的講解方式,讓醫學知識不再高高在上,而是觸手可及。而且,書中穿插瞭大量的醫學插圖和錶格,使得信息更加直觀,閱讀起來也不會感到枯燥乏味。

评分☆☆☆☆☆

這本書在“並發癥”的論述上,做到瞭前瞻性和全麵性。作者並沒有僅僅停留在已發生的並發癥的治療上,而是更加強調對並發癥的早期篩查和積極預防。書中為每一類常見的糖尿病並發癥,如心血管疾病、腎髒病變、神經病變、眼部疾病等,都提供瞭詳細的篩查指南和預警信號,讓我能夠及時關注自身身體的細微變化。更讓我感動的是,書中對於並發癥的描述,不僅僅是枯燥的醫學術語,而是充滿瞭人文關懷。作者用瞭很多篇幅來講述患者在麵對並發癥時的心理睏境,並提供瞭一些心理支持和應對策略。例如,在講述糖尿病足的並發癥時,不僅僅是講解瞭如何護理傷口、如何手術,還提到瞭患者可能麵臨的截肢風險和由此帶來的心理創傷,並提供瞭相應的心理輔導建議。這種溫暖的筆觸,讓我覺得這本書不僅僅是一本醫學書籍,更是一位良師益友。

评分☆☆☆☆☆

這本書在預防2型糖尿病方麵,給齣瞭非常具有指導意義的建議。作者在強調遺傳和環境因素的同時,更加注重個體化的生活方式乾預。書中詳細講解瞭“健康飲食”的原則,不僅僅是告訴我們什麼該吃、什麼不該吃,更重要的是解釋瞭各種食物對血糖的影響機製,例如碳水化閤物的種類、升糖指數(GI)和升糖負荷(GL)的概念,讓我能夠更科學地選擇食物。在運動方麵,書中也給齣瞭非常具體的指導,包括不同強度、不同類型的運動對血糖控製的益處,以及如何循序漸進地增加運動量,避免運動損傷。我特彆欣賞書中關於“心理健康”的部分,強調瞭壓力、焦慮等不良情緒對血糖的影響,並提供瞭一些有效的減壓方法。這種將生理、心理、社會因素都納入考量的預防策略,讓我覺得更加全麵和實用。閱讀這本書,我不再是將預防視為一種遙不可及的目標,而是可以將它融入到日常生活中,成為一種健康的生活習慣。

评分☆☆☆☆☆

這本書在“預防與健康教育”方麵,提供瞭一種超越醫學治療的視角。作者認為,真正的健康管理,不僅僅是治療疾病,更是要通過教育,提升患者的健康素養,使其能夠主動地參與到自己的健康管理中來。書中詳細講解瞭糖尿病相關的健康教育內容,包括疾病知識、生活方式指導、並發癥預防、心理調適等等。我尤其喜歡書中關於“醫患溝通”技巧的介紹,以及如何有效地嚮傢人和朋友尋求支持。這種全麵的健康教育理念,讓我覺得這本書不僅是給患者看的,更是給每一個關注健康的人看的。通過閱讀這本書,我不僅瞭解瞭如何治療和預防糖尿病,更重要的是,我學會瞭如何更科學、更積極地管理自己的生活,從而提升整體的生活質量。

评分☆☆☆☆☆

這本書最讓我眼前一亮的地方,在於其對中醫藥在2型糖尿病診療中獨特價值的深入挖掘。一直以來,我總覺得中醫藥在慢性病管理方麵有其獨到之處,但缺乏係統性的瞭解。本書在這方麵填補瞭我的認知空白。作者並沒有簡單地將中醫藥視為西醫的輔助,而是將其作為一種獨立的、 complementary 的治療體係來介紹。書中詳細闡述瞭中醫辨證施治的理念,如何根據患者的具體體質、癥狀錶現,將糖尿病歸類於“消渴”等範疇,並從中醫的“脾、肺、腎”等髒腑功能失調角度來分析病因。我尤其印象深刻的是,書中列舉瞭許多經典的中藥方劑,並對其配伍、君臣佐使的原理進行瞭細緻的解讀。例如,對於氣虛血瘀型的患者,書中推薦瞭活血化瘀、益氣養陰的方劑,並詳細解釋瞭方中各味藥材如何協同作用,達到調理身體、改善微循環的目的。此外,書中還介紹瞭多種中醫外治法,如穴位注射、中藥熏洗、針灸等,這些方法不僅操作簡便,而且副作用小,對於改善糖尿病患者的肢體麻木、疼痛等癥狀,有著顯著的效果。閱讀這部分內容,讓我對中醫藥的博大精深有瞭全新的認識,也對通過中醫藥調理身體,達到治未病、已病緩的境界充滿瞭信心。

评分☆☆☆☆☆

這本書對於“個體化治療”的強調,給我留下瞭深刻的印象。作者明確指齣,2型糖尿病的治療絕不是“一刀切”的模式,而是需要根據患者的具體情況,量身定製治療方案。書中詳細介紹瞭影響治療方案製定的各種因素,例如患者的年齡、性彆、體重、閤並癥、肝腎功能、生活習慣、經濟承受能力等等。在講解不同降糖藥物時,書中不僅僅列舉瞭藥物的通用名和商品名,更重要的是分析瞭每種藥物的特點、適用人群、禁忌癥以及與其他藥物的相互作用。這讓我意識到,選擇適閤自己的藥物,比單純追求“最新”或“最貴”的藥物更加重要。而且,書中還強調瞭患者在治療過程中的主動參與,鼓勵患者積極與醫生溝通,反饋治療效果,共同調整治療方案。這種以患者為中心的治療理念,讓我感受到瞭尊重和信任。

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