现代食管内科学

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页数:220
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出版时间:2009-1
价格:115.00元
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isbn号码:9787506280211
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 食管疾病
  • 内镜
  • 消化内科
  • 诊断
  • 治疗
  • 食管内镜
  • 食管肿瘤
  • GERD
  • 食管动力学
  • 微创治疗
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具体描述

《现代食管内科学(精)》从内科医生角度重点对各种食管病的诊断和内科治疗,特别是内镜下的微创治疗方法,作了较为详细地介绍,也对肿瘤的化疗、放疗的一些问题作了介绍,以期使内科医生能更好地诊断食管病,而外科医生也能通过《现代食管内科学(精)》了解内镜诊断和治疗适用范围,故《现代食管内科学(精)》命名为《现代食管内科学》。书中对常见的食管病从概念、病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别、治疗等方面作了系统叙述,治疗则偏重介绍内科治疗方法;需外科手术治疗者仅指出需手术治疗,对手术方法不作介绍,写明请参阅有关外科书籍。

现代食管内镜技术与临床实践指南 图书简介 本书旨在为消化内镜医师、外科医生、以及相关医疗专业人士提供一份全面、深入且极具实践指导意义的食管疾病诊断与治疗参考。本书紧密围绕“现代”二字,重点聚焦于近十年来食管疾病诊疗领域取得的革命性进展,特别是内镜技术在其中的核心地位与发展方向。全书内容结构严谨,从基础解剖生理出发,逐步深入至复杂的临床决策与尖端技术应用,力求实现理论与实践的完美结合。 第一部分:食管基础解剖、生理与病理回顾 本部分为全书的基石,详细阐述了正常食管的组织学结构、黏膜屏障机制、运动功能及血液淋巴供应。特别强调了在内镜视角下识别正常食管的特征性征象,为后续的病变识别打下坚实基础。 食管分段与黏膜屏障: 详细对比了颈段、胸段、腹段食管的解剖差异,深入解析了食管胃交界区(EGJ)的生理结构,包括其动态变化和对胃食管反流(GERD)的防御作用。 食管动力学: 结合高分辨率食管测压(HRM)的最新标准,阐述了上、下食管括约肌的静息压力、协调性以及蠕动波的传导特征。对功能性食管疾病(如痉挛、失弛缓症)的动力学评估标准进行了详尽阐述。 炎症与癌变基础病理: 系统回顾了食管炎症的分子生物学基础,重点阐述了巴雷特食管(BE)的发生机制、黏膜异型增生的不同级别及其向腺癌转化的分子通路。 第二部分:食管疾病的内镜下诊断策略 本部分是本书的核心内容之一,全面覆盖了从常规胃镜检查到先进的放大与功能性内镜技术在食管疾病诊断中的应用。 常规胃镜检查技术与规范: 强调了高质量食管镜检的流程、染色技术(如卢戈氏液染色)在识别异型增生中的应用,以及如何标准化病灶的描述和定位。 高清内镜与窄带成像(NBI/FICE): 深入解析了窄带成像技术在食管黏膜表层结构(MSE)和微血管结构(MV)识别中的优势。详细列举了如何利用NBI特征区分不同级别的异型增生、早期食管癌以及炎症性病变。 食管黏膜活检的艺术: 提出了针对不同病变(如慢性食管炎、Barrett食管、早期肿瘤)的精确活检策略,包括“四象限活检法”和针对性靶向活检的技巧,以提高诊断的阳性率。 超声内镜(EUS)在食管疾病中的应用: 重点阐述了EUS在食管壁分层结构成像中的作用,以及在评估食管癌T分期、淋巴结转移风险、以及鉴别食管下段病变(如迷走神经瘤)中的独特价值。 第三部分:食管功能性疾病的内镜管理 本部分专注于胃食管反流病(GERD)、食管运动障碍等功能性疾病的内镜评估与微创干预。 GERD的内镜诊断与分级: 结合24小时pH/阻抗监测结果,讲解如何通过内镜发现反流相关性食管炎(LA分级)及并发症。 内镜下微创抗反流治疗(Anti-reflux Therapy): 详细介绍当前主流的微创技术,包括经口内镜下反流缓解术(TIF)、射频消融术(Stretta)的操作流程、适应症选择、术后管理及长期随访监测指标。 食管动力障碍的内镜管理: 重点阐述了失弛缓症、远端食管痉挛(LES)等疾病的内镜诊断流程。详细介绍了内镜下食管括约肌切开术(LECS/POEM)的手术原理、操作要点、潜在风险管理以及术后吞咽功能恢复的评估。 第四部分:食管早期病变的内镜下剥除与治疗(ESD/EMR) 本部分聚焦于食管黏膜和黏膜下层肿瘤的微创切除技术,这是现代食管内镜学的核心技术。 食管内镜下黏膜切除术(EMR): 阐述了EMR在切除小息肉、早期扁平病变(如Barrett上皮内瘤变)中的应用,包括注射技术(黏膜下层注射液的选择)和圈套器应用技巧。 食管内镜下黏膜下剥离术(ESD): 提供了全套的食管ESD操作流程,从病灶标记、黏膜下层注射、切开、剥离到切除,详细讲解了食管ESD相比胃部ESD的特殊挑战(如管腔狭窄、肠化蠕动牵拉)。重点讨论了如何处理食管壁的纤维化和黏膜下层的复杂结构。 复杂病变的阶梯式治疗: 提出了针对大范围Barrett食管和高级别异型增生的“剥除-消融”阶梯治疗方案,以及如何结合EMR/ESD与射频消融术(RFA)实现彻底的病灶清除。 第五部分:食管癌的诊疗与并发症处理 本部分将内镜技术应用于食管癌的诊断、分期及治疗的最新进展。 食管癌的早期筛查与诊断: 强调了高危人群(如慢性反流、既往放化疗史者)的内镜筛查频率。详细描述了放大内镜下识别早期食管鳞癌和腺癌的特征性黏膜和血管图案。 内镜下辅助治疗策略: 讨论了内镜下肿瘤切除术(EMR/ESD)在T1a期食管癌中的确切适应症和切缘处理原则。对于更晚期病变,阐述了内镜下支架置入术(Stenting)在缓解梗阻症状、改善生活质量中的应用指征、技术选择(金属与塑料支架)及并发症(如支架移位、肿瘤长入)的预防与处理。 食管癌术后并发症管理: 探讨了食管癌术后吻合口瘘的早期诊断与内镜处理策略,以及针对性支架置入或引流技术。 第六部分:围手术期与并发症的内镜管理 本书的最后部分关注内镜在处理食管疾病相关并发症中的作用。 食管狭窄的扩张与支架植入: 详细对比了球囊扩张、内镜下内镜下(Balloon Dilation)与金属支架植入的优缺点,以及针对不同原因(如术后、放化疗后)狭窄的个体化治疗方案。 异物取出与腐蚀伤处理: 提供了应对食管异物(如电池、骨头)的快速、安全取出技术,并阐述了化学性或热性食管灼伤后期的内镜评估与介入治疗时机。 食管瘘的内镜修复: 总结了食管-气管瘘、食管-胃瘘等复杂瘘道的内镜治疗技术,包括黏膜栓塞、应用OverThe-Scope Clips(OTSC)等特殊工具进行封堵的临床经验。 本书特点: 本书集合了多位领域内资深专家的临床经验,配有大量高清的内镜图片和手术流程图解,特别是对ESD/POEM等新技术提供了详尽的“手把手”式教学指导,确保读者能够将所学知识高效转化为临床操作技能。本书不仅是临床医生的案头必备工具书,也是消化内镜进修生的优秀教材。

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读后感

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《现代食管内科学》这本书,为我打开了一个全新的世界,让我对食管这个在日常生活中常常被忽视的器官有了前所未有的认识。它不仅仅是关于疾病的科普,更是一次关于人体精密构造和运作的深度探索。书中在介绍食管的解剖结构时,详尽阐述了食管的粘膜、粘膜下层、肌层和外膜等各个层次的特点,以及它们在维持食管功能中的重要作用。我特别喜欢它在讲解食管动力学时,对各种运动模式的细致描述,例如原发性蠕动、继发性蠕动以及吞咽反射的启动和调控机制,让我惊叹于人体器官的协调性和智能化。对于食管黏膜保护机制的阐述,也让我印象深刻,包括粘液分泌、碳酸氢盐缓冲以及上皮细胞屏障的作用,这些都是食管能够抵御外界侵袭的关键。当涉及到食管疾病时,本书展现了其严谨的科学态度和丰富的临床经验。它对胃食管反流病、食管裂孔疝、食管炎症等常见疾病,不仅进行了详尽的病因、病理分析,还对各种诊断手段,如内镜检查、食管测压、pH监测等,进行了详细的介绍和解读。这本书的阅读过程,充满了发现的乐趣,让我从一个对食管一无所知的门外汉,逐渐变成了一个对其结构、功能和疾病有了深入理解的“半个内行”。

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《现代食管内科学》这本书,让我对食管这个一直以来都有些模糊的器官,有了非常清晰和深刻的认识。我一直对人体的消化系统很感兴趣,但总觉得食管的部分总是被忽略了。这本书恰好填补了我的知识空白。它以一种非常人性化的方式,循序渐进地介绍了食管的各个方面。从食管的基本结构,到它在吞咽、蠕动等过程中的复杂功能,这本书都给予了详尽而易懂的讲解。我尤其喜欢书中关于食管疾病的分类和描述,逻辑清晰,条理分明。比如,对于胃食管反流病,书中不仅解释了其发生的原因,还详细列举了各种可能的并发症,如食管狭窄、巴雷特食管等,并给出了相应的诊断和治疗建议。这让我了解到,看似小小的胃酸反流,背后可能隐藏着很多值得关注的健康问题。书中对于各种食管检查方法的介绍,也让我受益匪浅。无论是传统的X线造影,还是现代的内镜检查,甚至是功能性检查,都进行了细致的描述,并解释了它们在诊断中的作用。这本书让我觉得,医学知识并不一定那么高不可攀,只要有好的书籍和认真的态度,每个人都可以成为自己健康的“半个医生”。

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这本书带给我的惊喜,远超我最初的预想。我原本以为它会是一本偏向于学术研究的专著,充斥着大量我无法理解的专业术语和复杂的图表,但事实证明,我的担忧是多余的。《现代食管内科学》的叙述风格非常细腻,而且非常有条理。它就像一位经验丰富的医生,娓娓道来,将食管的奥秘一点点展现在我面前。我特别欣赏它对各种食管疾病的分类和介绍,逻辑清晰,易于理解。比如,在介绍食管肿瘤时,它不仅区分了良性肿瘤和恶性肿瘤,还详细讲解了不同类型的肿瘤在病理学上的差异,以及它们可能出现的临床表现。更让我印象深刻的是,书中关于食管介入治疗的部分,详细介绍了微创手术的发展和应用,包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下剥离术(ESD)等技术。这些技术的描述,不仅展现了现代医学的进步,也让我看到,很多曾经被认为需要“开膛破肚”的疾病,现在可以通过更安全、更有效的方式来治疗。这本书不仅关注疾病本身,还非常注重患者的整体体验,其中关于术后康复和生活方式调整的建议,也体现了人文关怀。读完这一部分,我感觉自己不再是那个对疾病感到无助的旁观者,而是能够更积极地参与到健康管理中来。

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这本书的内容,完全超出了我最初的预期。我本以为它会是一本偏向于基础理论的学术著作,但《现代食管内科学》却以一种非常接地气的方式,将复杂的医学知识呈现给读者。它在讲解食管的生理功能时,不仅仅是枯燥的理论堆砌,而是穿插了许多生动的比喻和生活化的例子,让我能够轻松理解食管是如何工作的。我特别欣赏书中关于食管运动障碍的章节,它详细介绍了各种食管运动异常的临床表现,以及如何通过食管测压等检查来确诊。例如,对于贲门失弛缓症,书中就用非常形象的比喻,来描述食管下括约肌无法正常舒张的状态,让我一下子就明白了疾病的本质。此外,书中对于食管肿瘤的诊断和治疗,也进行了详尽的阐述。它不仅区分了食管鳞状细胞癌和腺癌等不同类型的食管肿瘤,还介绍了最新的影像学检查技术,如PET-CT等在肿瘤分期中的应用。更让我惊喜的是,书中还专门辟出章节介绍食管的微创治疗技术,如内镜下黏膜剥离术(ESD)等,让我看到了希望。这本书的实用性极强,它不仅让我学到了知识,还给了我应对潜在健康问题的信心。

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这本书的出现,简直是为我这种对食管健康问题一直怀有好奇心,但又苦于信息碎片化、专业术语晦涩难懂的读者量身定做的。我一直在寻找一本能够系统性地、深入浅出地介绍食管相关知识的书籍,而《现代食管内科学》恰恰满足了我的期待。它并没有像某些科普读物那样,仅仅停留在症状的罗列和简单的预防建议,而是真正地挖掘到了食管这个器官的“内在乾坤”。从食管的解剖结构,到复杂的生理功能,再到各种可能出现的疾病,书中都进行了详尽的阐述。我特别喜欢它在讲解疾病时,并没有简单地给出诊断标准,而是花了很大的篇幅去解析疾病的发生机制,这让我能够理解“为什么会这样”,而不是仅仅记住“是什么”。例如,在讨论胃食管反流病时,它不仅解释了胃酸反流的现象,还深入分析了食管括约肌的功能失调、胃排空障碍等深层原因,甚至连食管粘膜屏障的保护机制都讲到了,这让我第一次了解到,原来食管的健康是如此精密的平衡。而且,这本书在描述检查手段时,也显得格外专业,但又不至于让我望而却步。无论是内镜检查的细节,还是影像学的判读,都给出了清晰的指导,让我对这些医学诊断有了更直观的认识,不再觉得它们是遥不可及的“黑匣子”。总的来说,这本书让我对食管这个常常被忽略的器官有了全新的认识,它是一个复杂而重要的组成部分,其健康状况直接影响着我们的生活质量。

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这本书的出现,彻底改变了我对食管疾病的看法。我以前总觉得食管的问题离自己很遥远,直到读了《现代食管内科学》,我才意识到,原来食管的健康与我们的日常生活息息相关。这本书的写作风格非常细腻,而且逻辑性极强。它从食管的正常生理功能讲起,详细描述了吞咽、蠕动等过程,让我们了解健康的食管是如何工作的。然后,它才逐一介绍各种食管疾病,包括它们的病因、临床表现、诊断方法和治疗方案。我特别喜欢书中关于食管运动障碍的章节,它详细介绍了贲门失弛缓症、食管痉挛等疾病,并配以大量的影像学和测压图谱,让我能够直观地理解疾病的诊断过程。此外,书中对食管肿瘤的介绍也十分详尽,包括其流行病学、危险因素、早期筛查方法以及最新的治疗进展。它详细介绍了各种术式,如食管切除术、内镜下黏膜剥离术(ESD)等,并讨论了术后管理和康复。这本书的专业性毋庸置疑,它为我提供了一个全面而深入的视角来理解食管健康,让我对如何预防和管理食管疾病有了更清晰的认识。

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作为一名对消化系统生理学一直充满浓厚兴趣的爱好者,我一直渴望能找到一本能够全面、系统地介绍食管生理和病理的权威书籍。《现代食管内科学》绝对是我的不二之选。它不仅仅是一本简单的教科书,更像是一次对食管深度探索的旅程。这本书的语言风格非常专业,但又不会让人感到枯燥乏味。它在阐述食管的解剖结构时,不仅仅停留在骨骼肌肉层面,更深入到神经支配、血管供应等细节,让我对食管的精妙设计有了更深刻的理解。尤其是在讲解食管运动功能时,它详细描述了食管的蠕动波是如何产生的,以及吞咽反射的复杂过程,让我惊叹于人体器官的精密协调。书中对各种食管动力学障碍的描述,如贲门失弛缓症、食管痉挛等,也十分详尽,并配以相应的检查方法和治疗策略,让我对这些相对少见的疾病有了更清晰的认识。更值得一提的是,这本书对食管粘膜的保护机制也进行了深入探讨,包括粘液分泌、碳酸氢盐缓冲等,让我了解到食管是如何保护自己免受胃酸和其他刺激性物质的侵害的。这本书的专业性毋庸置疑,它为我打开了通往食管科学殿堂的大门,让我对这个器官有了更加宏观和微观的认知。

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《现代食管内科学》这本书,给我带来的最大感受就是它的前沿性和实用性。我一直关注着医学领域的发展,特别是消化内科学方面,而这本书恰好汇聚了当前最新的研究成果和临床实践经验。它在介绍食管疾病时,不仅涵盖了传统的疾病分类,还重点突出了近年来涌现的新型疾病和新的诊断技术。例如,关于食管癌早期筛查和诊断的部分,书中详细介绍了内镜下放大观察、染色内镜以及电子鼻咽喉镜等技术在早期病灶发现中的作用,这对于提升早期诊断率具有至关重要的意义。我特别欣赏书中对食管动力学检查的详细解读,包括24小时pH监测、高分辨率食管测压等,这些检查方法能够客观地评估食管的功能,为诊断和治疗提供依据。而且,这本书对于不同类型的食管动力学障碍,如贲门失弛缓症、食管痉挛、嗜酸性粒细胞性食管炎等,都给出了详细的鉴别诊断要点和治疗原则,让我在面对这些复杂病情时,能够更有针对性地进行思考。此外,书中还介绍了许多新型的治疗方法,例如靶向治疗、免疫治疗在食管癌治疗中的应用,以及射频消融、冷冻消融等微创治疗技术,这些都让我看到了未来食管疾病治疗的无限可能。

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读完《现代食管内科学》,我最大的感受就是它提供了一个非常系统和全面的视角来理解食管这个重要的消化器官。我一直对人体的消化系统感到着迷,但之前对食管的了解相对比较零散。这本书就像一位知识渊博的向导,带领我深入探索食管的每一个角落。它从食管的解剖基础讲起,细致地描述了食管的各个组成部分,包括食管壁的层次结构、食管括约肌的功能等等,让我对食管的物理结构有了清晰的认识。接着,它详细讲解了食管的生理功能,比如吞咽过程的协调性、食管蠕动的动力学机制,以及食管如何有效地将食物从口腔输送到胃部。在疾病部分,本书的内容更是丰富多彩。它不仅介绍了各种常见的食管疾病,如胃食管反流病、食管裂孔疝、食管炎等,还对一些相对少见的疾病,如食管憩室、食管运动障碍等进行了深入的阐述。我尤其喜欢它在讲解疾病时,会结合大量的临床病例和影像学资料,这使得抽象的医学知识变得生动形象,易于理解。例如,在介绍食管息肉时,书中就列举了不同类型息肉的内镜下表现,以及如何通过活检来明确诊断,这让我对临床诊断流程有了更直观的认识。

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这本书的深度和广度,让我对食管内科学领域产生了全新的认识。《现代食管内科学》不仅仅是一本罗列知识的工具书,它更是一本能够引发思考、启发探索的学术专著。它在描述食管的病理生理学时,采用了非常严谨的科学语言,但又辅以清晰的图示和表格,使得复杂的概念得以简化和可视化。我特别欣赏书中对食管动力学疾病的细致分析,它深入探讨了贲门失弛缓症、食管痉挛等疾病的发病机制,并详细介绍了各种诊断方法,如高分辨率食管测压、动态食管镜等,以及不同治疗方案的优缺点。这本书并没有回避复杂的问题,而是鼓励读者去理解其背后的科学原理。例如,在讨论食管炎症时,它不仅区分了不同类型的食管炎,还深入分析了导致炎症的各种因素,包括胃酸反流、感染、过敏反应等,并详细介绍了相应的治疗措施。此外,书中还对食管癌的筛查、诊断和治疗进行了详尽的介绍,包括最新的分子靶向治疗和免疫治疗的研究进展,让我看到了医学的飞速发展。这本书的阅读体验,是一种沉浸式的学习过程,它让我逐渐建立起对食管疾病的系统性认知。

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