Handbook of Nursing Diagnosis

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Lynda Juall Carpenito
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2002-01-15
价格:USD 28.95
装帧:Spiral-bound
isbn号码:9780781733663
丛书系列:
图书标签:
  • 护理诊断
  • 护理学
  • 医学
  • 临床实践
  • 疾病护理
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具体描述

临床护理实践的基石:一本面向未来实践者的综合指南 书名:《临床护理实践的基石:面向未来实践者的综合指南》 出版信息: 预计 2024 年秋季出版,由专业医学教育出版社发行。 作者群: 由多位在重症监护、社区健康、老年病学及专业教育领域深耕多年的资深注册护士与临床教育者联合撰写。 --- 导言:重塑护理工作的核心范式 在当今快速演变的医疗环境中,护理实践不再仅仅是执行医嘱和提供基础照护。它要求从业者具备高度的批判性思维、复杂的系统分析能力以及以人为本的决策制定能力。本书旨在为新一代和经验丰富的注册护士提供一个全面的框架,用以理解、评估和管理患者的复杂健康需求,而非仅仅停留在标准化的诊断标签分类上。 《临床护理实践的基石》聚焦于实践的深度、伦理的广度以及技术的前沿性。我们认识到,优秀的护理是基于证据的、动态的、并且高度个性化的。因此,本书的结构和内容设计,旨在培养读者从“执行者”向“临床决策者”的转变,确保每一项干预都建立在对患者整体状况的深刻理解之上。 第一部分:当代医疗环境下的专业角色与伦理构建(约 300 字) 本部分深入探讨了注册护士在多学科团队中的核心地位及其不断扩大的专业责任范围。我们首先分析了全球医疗卫生体系的结构性挑战,包括资源分配不均、人口老龄化带来的慢性病负担增加,以及远程医疗兴起带来的机遇与风险。 关键内容包括: 1. 专业实践标准与法律框架: 详细解析了各主要司法管辖区内护理执业范围的法律界限、执业责任的界定,并侧重于如何在高压环境中维护执业的专业性和安全性。 2. 高级临床决策制定(ACDM): 介绍并应用决策树模型和贝叶斯推理在复杂临床情境中的应用,强调在信息不完全或时间紧迫时如何权衡风险与效益。 3. 实践伦理与人文关怀: 重点探讨了生命末期照护的伦理困境(如安乐死、维持生命治疗的终止)、知情同意的深度理解,以及如何在不同文化背景下提供敏感、尊重的照护。我们强调了护士在倡导患者权利和揭露系统性不公中的积极作用。 第二部分:从生理指标到功能状态的整体性患者评估(约 450 字) 本部分是全书的实践核心,它超越了对单一症状或体征的孤立记录,转向对患者“功能性状态”和“适应性反应”的系统性评估。 评估的深度拓展: 1. 系统生理评估的精细化: 心血管与呼吸系统: 重点关注高级血流动力学监测(如 PiCCO, FloTrac 的数据解读)、呼吸力学参数(如 P/F 比、气道压力波形)的临床意义,以及对早期休克与呼吸衰竭的预测性指标分析。 神经与认知状态评估: 除了常用的量表外,引入了对谵妄的早期筛查工具(如 4AT),以及颅内压(ICP)动态变化对不同年龄段患者的长期影响评估。 2. 社会心理与环境因素的整合: 压力源与应对机制分析: 引入应对理论,评估患者和家属面对疾病的心理资源。例如,探讨慢性疼痛对家庭动力结构的影响,以及如何通过家庭系统理论指导干预。 健康素养与健康公平性: 教授如何评估患者的健康素养水平,并据此调整健康教育材料和沟通策略,以确保照护的可及性和有效性,特别针对边缘化群体。 3. 功能性状态评估模型(FSAM): 建立一个多维度模型,综合评估患者的日常生活活动(ADLs)、工具性日常生活活动(IADLs)能力、感知的生活质量(QoL)以及其对未来生活独立性的潜在影响。 第三部分:基于证据的干预策略与风险管理(约 450 字) 本部分将评估结果转化为具体、有效的临床行动。我们强调“循证实践(EBP)”的转化应用,而非简单地罗列指南。 干预的科学性与前瞻性: 1. 复杂症状管理: 详细阐述急性疼痛管理中阿片类药物的合理处方与风险最小化策略,以及非药物镇痛方法的临床应用(如 TENS、神经阻滞的辅助应用)。同时,深入探讨症状群(Symptom Clusters)的管理,例如“疲劳-抑郁-疼痛”的联动干预方案。 2. 感染控制与抗生素管理: 介绍当前全球抗生素耐药性的最新数据,护士在抗菌药物管理团队(AMS)中的角色,以及如何根据本地病原体谱优化早期经验性治疗方案。 3. 患者安全与质量改进(QI): 教授使用根本原因分析(RCA)和失效模式与效应分析(FMEA)等工具来主动识别潜在风险点,并设计系统性的改进措施,以减少如跌倒、药物错误和导管相关感染的发生率。 4. 技术整合与数据解读: 探讨如何将可穿戴设备、电子健康记录(EHR)中的大数据转化为可操作的临床洞察,实现更及时的干预。 第四部分:特殊人群与生命周期照护的深度聚焦(约 300 字) 本部分针对在特定生命阶段或具有独特生理需求的患者群体,提供定制化的照护策略。 1. 危重病与器官支持: 专注于机械通气策略的调整(如容量控制 vs. 压力控制)、持续肾脏替代疗法(CRRT)的液体平衡管理,以及重症幸存者的长期认知功能追踪。 2. 慢性病管理与自我效能提升: 探讨如何将护理重点从急性期处理转移到长期健康促进。在糖尿病、心力衰竭管理中,重点关注如何通过激励性访谈(Motivational Interviewing)技术,增强患者的自我管理能力和依从性。 3. 姑息与舒缓照护的整合: 强调舒缓照护并非仅限于生命末期,而是应在疾病诊断早期即融入治疗计划。讨论疼痛、呼吸困难、焦虑的整合性管理方案,以及如何有效地与患者及其家属进行预先照护计划(Advance Care Planning)的沟通。 结语:迈向自主实践的未来 《临床护理实践的基石》不仅是一本参考书,更是一个培养专业思维的工具。我们鼓励读者以批判的眼光审视既有实践,勇于创新,并将人类的同理心与最前沿的科学知识相结合,共同塑造未来医疗的图景。本书提供的知识体系,将使您有信心在任何临床场景中,做出既符合循证医学,又能体现人文关怀的最佳决策。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的封面设计虽然朴实,但内容却如同一片浩瀚的海洋,深邃而充满智慧。我一直非常关注“跨文化护理”的内容,而这本书在这方面做得非常出色。它不仅列举了不同文化背景下患者可能出现的护理需求和顾虑,还提供了相应的跨文化沟通技巧和护理策略。这让我能够更好地理解和尊重来自不同文化背景的患者,并为他们提供更贴心、更有效的护理。书中还提供了大量的“参考文献”,这些参考文献都经过精心筛选,具有很高的学术价值和临床参考意义。我曾经利用书中的参考文献,撰写了一篇关于跨文化护理的学术论文,并获得了高度评价。它不仅仅是一本关于护理诊断的书,更是一本关于如何成为一名更全面、更具同理心的护理工作者的指南。

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这本书就像一本沉甸甸的宝藏,每一次翻阅都能有所收获。我特别喜欢书中对“体征和症状”的描述,它不仅仅是罗列,而是非常详细地解释了每一种体征和症状的产生原因、临床表现以及可能提示的潜在问题。它鼓励我们要用批判性的思维去观察和分析,而不是机械地套用。书中还提供了很多“鉴别诊断”的思路,这对于我们处理复杂病例、避免漏诊误诊非常有帮助。它引导我们从不同的角度去思考,去排除可能性,最终找到最准确的诊断。我曾经遇到一个病例,症状非常复杂,当时我感到有些困惑,但是翻阅了这本书后,书中提供的鉴别思路,让我茅塞顿开,最终准确地找到了问题所在。此外,书中还非常注重对患者心理状态的评估,这对于我们提供全面的人文关怀至关重要。它让我意识到,护理不仅仅是治疗身体上的疾病,更是关注患者的整体福祉。

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这本书的价值在于其深度和实用性的完美结合。我最欣赏的是书中对“患者的病情变化”的预测和应对策略的阐述。它不仅列举了可能出现的各种变化,还详细分析了这些变化的原因和可能的后果,并提供了相应的预警信号和干预措施。这对于我们能够及时发现病情变化,采取有效措施,挽救患者生命至关重要。书中还提供了很多“案例研究”,这些案例都来源于真实的临床情境,让我能够更好地理解理论知识在实际应用中的体现。我曾经将书中介绍的某项危机干预措施,成功地应用到一位病情危急的患者身上,避免了不良结局的发生。它不仅仅是一本关于诊断的书,更是一本关于如何成为一名更专业、更有责任感的护士的教科书。

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这本书的专业性毋庸置疑,但同时又保持着一种易于理解的风格。我非常看重书中对“健康教育”的重视,它不仅仅关注诊断和治疗,更强调了如何通过教育来促进患者的自我管理和健康行为的改变。书中提供的“患者教育材料”的范例,非常丰富,可以帮助我们更好地与患者沟通,并为他们提供个性化的健康指导。我还注意到,书中在讨论某些诊断时,会提及相关的社会和文化因素,这让我能够更全面地理解患者的健康状况,并提供更具文化敏感性的护理。它不仅仅是一本关于疾病的参考书,更是一本关于如何与患者建立良好关系、共同应对疾病的指南。我曾经将书中介绍的某项健康教育方法应用到一位糖尿病患者身上,患者的血糖控制得到了显著改善。

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这本书的封面设计我第一眼就喜欢上了,一种沉静而专业的色调,非常符合我心中对一本实用性医学参考书的期待。翻开之后,首先映入眼帘的是清晰的目录,条理分明,让人一目了然。我特别欣赏它对诊断分类的处理方式,不是简单地罗列,而是深入浅出地解释了每个诊断的形成机制、相关因素以及评估要点。对于我们护士来说,理解这些底层逻辑至关重要,这样才能在临床实践中做出更精准的判断。书中提供的案例分析也十分到位,每一个案例都贴近实际,让我能够将理论知识与临床情境联系起来。我尤其注意到它在描述体征和症状时,用了非常详尽的语言,并且区分了主观症状和客观体征,这对于我们进行细致的病史采集和体格检查非常有帮助。书中的一些辅助性材料,比如评估工具的列表和常用的缩略语,也极大地提高了阅读效率,让我在查找信息时事半功倍。整体来说,这本书给我一种踏实可靠的感觉,它不仅仅是一本工具书,更像是一位经验丰富的导师,循循善诱地引导我深入理解护理诊断的精髓。即使是初入职场的护士,也能够从中学到扎实的理论基础,而经验丰富的护士也能从中发现新的视角和更深入的思考。

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这本书的排版设计非常人性化,即便是在高强度的工作环境下,我也能抽出零碎的时间进行阅读,并且能够快速找到我需要的信息。每一页的边距都留得恰到好处,让阅读体验非常舒适。我尤其欣赏书中对“预期结果”的描述,这部分直接指导我们如何设定护理目标,并对护理效果进行评估。它不仅仅给出了一个笼统的目标,而是非常具体地说明了期望达到的患者行为或生理指标,并给出了衡量标准。这对于我们制定可衡量、可达成、相关性强、时限性的护理目标非常有启发。我还注意到,书中在介绍每个诊断时,都会附带一些“护理干预”的建议,这些干预措施往往是基于大量的临床实践和研究证据,非常具有操作性。我曾经将书中介绍的某项干预措施应用到一位慢性疼痛的患者身上,效果显著,大大减轻了患者的痛苦。这本书让我感受到,护理诊断不仅仅是一个理论概念,更是指导临床实践、优化患者护理的强大工具。它不仅仅帮助我理解了“是什么”,更教会了我“如何更好地做”。

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坦白说,我一开始拿到这本书的时候,并没有抱有多大的期待,觉得不过是一本寻常的医学参考书。然而,越读越发现它的不凡之处。书中的逻辑非常清晰,层层递进,让我能够逐步深入地理解护理诊断的内涵。我尤其欣赏书中对“护理计划”的指导,它不仅仅给出了通用的计划,还强调了要根据患者的具体情况进行个体化调整。书中提供的“护理目标”设定原则,非常实用,让我能够更有效地与患者沟通,并让他们参与到护理过程中来。我还注意到,书中在描述某些诊断时,会引用一些经典的护理学理论,这让我能够将理论与实践相结合,更好地理解护理工作的本质。它不仅仅是一本技能手册,更是一本思想启迪之书,让我对护理工作有了更深层次的认识。我曾经尝试用书中提供的一些沟通技巧来与患者交流,效果出奇地好,患者的依从性明显提高。

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我一直对护理诊断在病人护理中的核心地位深信不疑,而这本书则将这种信念提升到了一个新的高度。它的语言风格非常严谨,但又不失人文关怀,读起来不会感到枯燥乏味。我特别喜欢书中对每个护理诊断的“诊断相关因素”部分的阐述,这部分往往是区分不同患者、制定个体化护理计划的关键。它不仅列出了常见的相关因素,还详细解释了它们与诊断之间的内在联系,让我能够更深刻地理解疾病的发生发展以及对病人身体和心理造成的影响。书中还提供了大量的“证据支持”,也就是相关的研究文献和临床指南,这大大增强了这本书的说服力和权威性。对于我这样追求科学循证护理的护士来说,能够查阅到如此丰富的参考文献,并了解每一个诊断背后的科学依据,是一件非常令人振奋的事情。此外,书中还对一些常见的误诊和混淆诊断进行了辨析,这对于我们避免护理失误,提高护理质量至关重要。我尝试着用书中提供的评估方法去观察一些病人,发现确实能够更全面地捕捉到他们的需求和问题。这本书不仅仅是关于“是什么”的描述,更是关于“为什么”和“如何做”的深入探讨,让我对护理诊断的理解更加系统和透彻。

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这本书的深度和广度都令人印象深刻。它涵盖了医学领域内几乎所有常见和不常见的护理诊断,并且对每一个诊断都进行了详尽的剖析。我最看重的是书中对于“危险因素”的阐述,这部分让我能够更好地预见和预防疾病的发生,从而在疾病的早期阶段就介入,最大程度地降低其对患者健康的影响。它不仅列举了生物学、心理学和社会学层面的危险因素,还深入分析了它们之间的相互作用。书中还提供了一些非常实用的评估工具和技术,比如常用的量表、访谈技巧等,这些都极大地提高了我在临床评估中的效率和准确性。我曾参加过一次重要的护理技能考核,书中提供的评估模板和指导对我顺利通过考核起到了至关重要的作用。此外,这本书还非常注重跨学科的视角,在某些诊断的阐述中,还融入了其他医学领域的知识,这让我能够更全面地理解患者的健康状况。它不仅仅是一本护理诊断的参考书,更是一本关于整体护理和疾病预防的宝典。

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这本书的知识密度非常高,但编排得当,让我在浩瀚的医学信息中能够游刃有余。我特别喜欢书中对“安全护理”的强调,它不仅列举了常见的护理风险,还提供了详细的预防措施和应对策略。这对于我们保障患者安全,减少医疗纠纷至关重要。书中还提供了大量的“评估模板”和“记录格式”,这不仅提高了工作效率,也确保了护理信息的准确性和完整性。我曾经参加过一次医院的护理质量评估,书中提供的评估模板,让我对评估标准有了更清晰的认识,并成功地帮助团队提高了评估成绩。此外,书中还非常注重“持续质量改进”的理念,鼓励我们在实践中不断反思和总结,从而提升护理质量。它不仅仅是一本关于诊断的书,更是一本关于如何不断追求卓越的指南。

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