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页数:348

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出版时间:2009-4

价格:180.00元

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isbn号码:9787117111973

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• 耳内镜
• 耳科
• 显微外科
• 手术技术
• 医学
• 临床
• 耳鼻喉科
• 微创
• 疾病诊断
• 解剖学

神经外科手术精要：从基础理论到复杂实践 本书聚焦于现代神经外科领域的前沿技术与经典手术流程，旨在为神经外科医生、住院医师及相关医护人员提供一套全面、深入、实用的临床指导手册。全书结构严谨，内容涵盖了神经系统疾病的病理生理学基础、精细的术前评估、微创与显微手术技术，以及术后管理的优化策略。 第一部分：神经外科基础与诊断学 本部分深入剖析了中枢和外周神经系统的解剖学与生理学，重点强调了在手术规划中至关重要的神经影像学解读。 第一章：神经影像学在术前规划中的核心作用 本章详细阐述了磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）以及功能性磁共振成像（fMRI）在神经外科诊断中的应用。重点讨论了如何利用弥散成像（DTI）技术勾勒白质束的走行，这对于保护关键语言和运动通路至关重要。此外，还涵盖了术中导航系统的原理及其在提高手术精准度方面的应用实例。对不同类型脑肿瘤、血管性病变及创伤性损伤在影像学上的典型表现进行了详尽的图文解析。 第二章：神经生理监测与术中导航 深入探讨了术中神经生理监测（IONM）的技术细节，包括运动诱发电位（MEP）、体感诱发电位（SEP）和神经电图（EMG）的设置、记录与实时解读。强调了如何利用这些实时反馈来避免术中神经损伤。同时，详细介绍了基于术中超声（iUS）和术中MRI（iMRI）的导航技术，特别是针对胶质瘤这类易发生术中移位的病变，如何通过实时影像更新来指导切除范围。 第二部分：脑肿瘤手术的策略与技术 本部分是全书的核心之一，系统介绍了各类颅内肿瘤的手术入路、切除原则及并发症处理。 第三章：胶质瘤的微创入路与安全切除 着重讲解了针对高分级胶质瘤（如GBM）的手术策略，强调“最大安全切除”的原则。详细描述了经胼胝体入路、额颞叶切除术等经典入路的技术要点，并引入了荧光引导技术（如5-ALA诱导的荧光）在肿瘤边界识别中的应用。讨论了肿瘤组织显微解剖的特点，如何通过术中冰冻切片辅助判断切缘，以及处理术中出血的标准化流程。 第四章：颅底肿瘤的复杂挑战 本章聚焦于鞍区、岩骨及后颅窝肿瘤的手术管理。对经蝶窦入路（TSS）的解剖层次、器械选择和软组织保护进行了深入阐述。对于巨大的岩骨下垂体瘤，详细介绍了侧卧位或后外侧入路的选择依据，以及如何精确分离关键结构如颈动脉和颅神经。重点阐述了对颅底缺损的即刻修复技术，包括肌皮瓣移植和人工硬脑膜的使用。 第五章：脑膜瘤的显微外科技术 系统梳理了脑膜瘤的流行病学、术前评估及手术入路。对凸面、大脑镰、鞍结节和岩骨斜坡脑膜瘤的入路选择进行了对比分析。详细描述了显微镜下的肿瘤剥脱技术，包括如何控制肿瘤蒂部血供、处理侵犯窦道的情况，以及术后脑脊液引流的管理。 第三部分：血管性疾病的外科干预 本部分专注于脑血管病变的外科治疗，强调速度、精度与功能保护的平衡。 第六章：动脉瘤夹闭术的精进之路 全面回顾了动脉瘤的形态学分类、血流动力学特点及其破裂的风险评估。详尽描述了单侧开颅、双侧开颅及翼点入路等经典入路的操作步骤。重点讨论了在复杂动脉瘤（如巨大动脉瘤、合并动脉瘤）处理中的策略，包括使用血管内支架辅助、夹闭技术（如“蜗牛壳”技术）以及术中重建技术。对术后血管痉挛的监测与处理给予了详细指导。 第七章：脑动静脉畸形（AVM）的综合治疗 阐述了AVM的Spetzler-Martin分级标准，并据此制定个体化治疗方案。详细介绍了微创栓塞技术（Preoperative Embolization）的适应症和技术要求。对于可手术切除的AVM，重点讲解了“由末端向中心”的解剖策略，强调首先识别和控制引流静脉，以最小化术中出血风险。 第八章：海绵状血管瘤与静脉畸形 探讨了海绵状血管瘤的临床表现、出血风险评估及手术切除指征。详细阐述了对于位于功能区或深部病灶的手术入路选择，特别是如何利用皮层脑电图（MEG）指导切除范围。对脑静脉畸形（CM）的病理生理学进行了深入分析，并介绍了栓塞联合手术切除的联合治疗模式。 第四部分：脊柱脊髓外科的挑战与解决方案 本部分将焦点转向脊柱与脊髓病变，提供了微创脊柱入路和复杂重建技术。 第九章：微创脊柱内窥镜技术与经皮内镜下椎间盘切除术 系统介绍了经皮内镜下椎间盘切除术（PEDT）的设备、体位摆放及手术技巧。强调了在有限视野下如何精确定位突出的髓核，并保护神经根。同时，介绍了微创经椎间孔入路（TLIF）用于椎间融合术的技术优势，包括对椎旁肌的最小化损伤。 第十章：脊柱肿瘤与畸形的显微重建 针对脊柱长段失稳和肿瘤性病变的重建，详细阐述了椎体次全切除术（Corpectomy）和椎体置换技术。讨论了钛网、膨胀式笼和定制化3D打印假体在脊柱后路和前路固定中的应用。对于脊髓减压手术，重点讲解了术中脊髓减压的判断标准和减压后即刻的脊髓功能恢复评估。 第十一章：脊髓空洞症与脊髓栓系综合征的解除 深入分析了脊髓空洞症的发病机制与进展。详细描述了针对脊髓栓系综合征的后路探查与松解术，强调对终丝的精确分离，避免损伤其微血管结构。对于脊髓空洞，介绍了硬膜成形术（Dural Plication）和脊髓-脊柱分流术（Syringosubarachnoid Shunt）的适应症选择。 第五部分：神经创伤与功能性神经外科 本部分关注急性创伤处理及新兴的功能性神经外科领域。 第十二章：颅脑创伤的快速评估与紧急手术 依据ATLS原则，系统阐述了急性硬膜外血肿（EDH）、硬膜下血肿（SDH）及脑挫伤的紧急处理流程。详尽描述了钻孔引流术（Burr Holes）的适应症、技术要点及并发症预防。重点讨论了内镜下血肿清除术在处理浅表性血肿中的潜力。 第十三章：功能性神经外科：运动障碍与癫痫 涵盖了帕金森病、特发性震颤和肌张力障碍的深部脑刺激（DBS）技术。详细描述了靶点（如STN, GPi）的电生理定位方法，包括微导线记录和术中电生理验证。此外，还详细介绍了癫痫病灶的术前评估（包括癫痫放电监测）和颞叶内侧切除术的技术要点，强调术后记忆功能保护的重要性。 全书总结与展望 最后，本书对神经外科领域未来的发展方向，如人工智能辅助诊断、机器人手术系统以及基因治疗的临床转化进行了前瞻性探讨，鼓励读者保持终身学习的态度，以应对日益复杂化的神经系统疾病挑战。本书力求以严谨的科学态度和丰富的临床经验，成为神经外科领域专业人士案头必备的权威参考书。

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《耳内镜外科学》，听到这个书名，我立刻被吸引了。我平时对医学方面的内容就挺感兴趣的，尤其是那些能够解决实际问题，改善人们生活质量的技术。耳朵是我们非常重要的感官器官，一旦出现问题，轻则影响沟通，重则可能带来眩晕等严重后果。而“耳内镜外科学”，听起来就像是一种能够深入耳朵内部，精确诊断和治疗的先进技术。我非常好奇，耳内镜究竟是什么样子的？它是否像我们平时看到的胃镜、肠镜那样，有一根细长的管子，上面还带着光源和摄像头？它能够深入到耳朵的哪个部位？是只能看到外耳道，还是可以进入中耳甚至内耳？书中会不会详细介绍耳内镜的构造和工作原理？例如，它使用的是哪种类型的镜头，成像清晰度如何？它是否有内置的通道，可以插入微型的手术器械？我最想了解的是，耳内镜手术是如何操作的？医生是如何通过这个微小的入口，进行各种精细的外科操作的？例如，如果鼓膜穿孔了，医生是如何将修补材料放置到正确的位置？如果中耳有炎症或者增生，医生是如何将其清除干净的？我希望这本书能够从一个普通读者的角度，用比较容易理解的语言，介绍一下耳内镜手术的优势。它是否比传统的耳科手术创伤更小？恢复得更快？并发症更少？是不是也能够帮助患者更好地保留或恢复听力？我想知道，这项技术是如何改变了耳科手术的面貌，为患者带来了什么新的希望。

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“耳内镜外科学”，这几个字组合在一起，让我立刻感受到一种专业、精深的感觉。我虽然不是医学专业人士，但出于对生命科学和医疗技术进步的好奇，我总是忍不住去了解那些能够带来革命性改变的领域。《耳内镜外科学》听起来就像是耳科手术领域的一项重大突破。我非常好奇，耳内镜技术是如何实现“微创”和“精准”的？它是否能够通过仅一个非常小的切口，或者甚至无切口，就能到达需要手术的耳部区域？这背后涉及到的光学成像技术、微型器械研发以及手术路径规划，肯定都充满了挑战和智慧。书中会不会深入探讨耳内镜在不同耳科疾病治疗中的应用？例如，对于常见的慢性中耳炎，耳内镜手术是否能够更彻底地清除病灶，同时更好地保护听小骨？对于胆脂瘤，耳内镜是否能实现更完整的切除，降低复发率？对于听力障碍，耳内镜手术在听骨链重建或固定方面，是否有更精细的操作和更好的效果？我特别想知道，耳内镜手术的器械是如何设计的？它们是否能够灵活地在狭窄的耳道内进行旋转、夹取、切割等精细操作？医生是如何通过屏幕上的影像，来指导这些微型器械完成复杂的手术步骤的？我希望这本书能够为我揭示耳内镜外科学的神秘面纱，让我了解到这项技术是如何通过科技的力量，为患者带来更安全、更有效、更舒适的治疗体验，并且是如何不断推动耳科医学向前发展的。

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《耳内镜外科学》，光听名字就觉得这本书非常硬核，充满了医学的专业性和前沿性。我虽然对医学知识不是非常了解，但对于现代科技如何解决人类的健康问题总是充满了好奇。《耳内镜外科学》似乎是将先进的内窥镜技术与耳科手术巧妙地结合起来，这让我对它产生了浓厚的兴趣。我想知道，耳内镜手术是如何实现的？它是通过什么样的方式进入耳朵，然后进行治疗的？是否就像我们常说的“内窥镜”一样，只需要一个非常小的入口，就可以在内部进行操作？书中会不会详细介绍耳内镜的构造，比如它的直径、长度、分辨率，以及它所使用的光源和镜头技术？我更关心的是，耳内镜在耳科手术中具体能做些什么？例如，对于鼓膜穿孔，它是否能够实现精确的鼓膜修补？对于中耳炎，它是否能更有效地清除病灶，同时保护重要的听力结构？对于一些听力下降的患者，耳内镜手术在改善听力方面，是否有什么独特的优势？我希望这本书能够用一种相对易懂的方式，为我解释这些问题。我希望了解耳内镜手术的优势，比如创伤小、恢复快、对听力的影响小等等。同时，我也想知道，耳内镜手术的局限性是什么？它是否适用于所有类型的耳部疾病？在哪些情况下，可能仍然需要采用传统的开放式手术？对这本书的期待，就是它能够为我打开一扇了解耳科前沿技术的窗户，让我对耳内镜外科学有一个初步但清晰的认识。

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《耳内镜外科学》，仅仅是这个名字，就足以引起我对它内容的无限遐想。作为一名对医学发展充满好奇心的普通人，我总是被那些能够解决人体复杂问题、提升生活品质的技术所吸引。耳内镜，这个词本身就暗示着一种深入、精细的观察和操作方式。我非常想了解，耳内镜技术是如何被引入耳科手术的？它是否为许多传统上难以处理或创伤较大的耳部疾病，带来了新的治疗途径？书中会不会详细描述耳内镜的结构和工作原理？比如，它使用的光学系统是怎样的，成像的清晰度和放大倍数如何？它是否有足够的工作通道，可以允许医生在进行观察的同时，进行必要的器械操作？我特别想知道，耳内镜手术是如何在有限的空间内，完成精细的外科步骤的。例如，在进行鼓膜穿孔修补时，医生是如何将移植物精确地放置在穿孔的边缘，并使其稳定愈合的？在清除中耳的胆脂瘤或肉芽组织时，耳内镜手术是如何保证不损伤周围重要的神经和血管，并实现彻底清除的？我对耳内镜手术在保留和恢复听力方面的作用非常感兴趣。它是否能够比传统手术更好地保护听小骨的完整性，或者在进行听骨链重建时，提供更精确的操作？我希望这本书能够以一种通俗易懂的方式，为我解析耳内镜外科学的精髓，让我了解到这项技术是如何通过科技的力量，为患者带来更少痛苦、更快康复、更佳疗效的。

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“耳内镜外科学”，这几个字在我脑海中构筑了一个关于精细、微创和高科技的画面。作为一个对医学发展充满关注的读者，我一直对那些能够突破传统限制，带来更优越治疗方案的技术非常着迷。耳内镜手术，听起来就是这样一种革新。我最想知道的是，这项技术是如何在极小的空间内实现复杂的外科操作的？它是不是通过特殊的成像技术，让医生能在屏幕上看到比肉眼观察更清晰、更放大的耳部结构？书中会不会详细阐述耳内镜的组成部分，比如镜头、光源、工作通道，以及它们是如何协同工作的？我也非常想了解，耳内镜手术在治疗各种耳部疾病时，有哪些具体的应用。例如，对于慢性中耳炎患者，耳内镜是否能帮助医生更彻底地清除中耳的炎性组织和胆脂瘤，同时更精细地处理听小骨？对于鼓膜穿孔，耳内镜技术在进行鼓膜修补术时，是否能提供更稳定的操作环境和更精确的移植物放置？我非常期待书中能够包含一些关于耳内镜手术器械的详细介绍，了解这些微型的手术工具是如何设计的，以及它们如何在医生手中发挥作用。例如，用于组织夹取的镊子、用于切割的刀具、用于止血的电凝器等，它们的精细程度和操作方式肯定都非常值得探究。我希望这本书能让我了解，耳内镜外科学是如何通过科技的进步，为患者带来更小的创伤、更快的恢复、更好的疗效，以及最终改善他们的生活质量。

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这本书的名字叫《耳内镜外科学》，虽然我不是医学专业人士，但出于对人类探索身体奥秘的好奇，我对这本书的名字产生了浓厚的兴趣。耳内镜，这个词本身就带有一种前沿的科技感，它意味着我们可以通过微小的设备深入到我们最容易忽视但又极其重要的听觉器官内部。想象一下，以往只能通过切开皮肤、暴露骨骼才能进行的手术，现在可以通过一个直径不过几毫米的镜子来完成，这不仅大大减轻了患者的痛苦，缩短了恢复时间，更可能为一些以往无法手术的耳部疾病带来了新的希望。我特别想了解，这种“内镜”究竟是如何工作的？它是否像我们看到的胃镜、肠镜那样，有光源、有摄像头，还能有操作的通道？如果是这样，那么医生是如何通过这个微小的通道进行精细操作的呢？是不是有特殊的器械，像是微型的手术刀、镊子，甚至是能够进行电凝止血的工具？书里会不会详细介绍这些器械的设计原理、材质以及它们在手术中的具体运用？我更期待书中能够包含一些耳内镜手术的经典案例，通过真实的病例来展示这种技术是如何解决复杂的耳部问题的。比如，那些困扰人们多年的慢性中耳炎，那些影响听力的骨赘增生，甚至是那些可能威胁生命的耳部肿瘤，耳内镜手术能否带来更微创、更有效的解决方案？我想知道，使用耳内镜进行手术，对医生的要求会比传统手术更高吗？他们需要具备哪些特殊的技能和经验？这本书会不会提供一些关于医生培训和技术进阶的指导，让更多有志于此的医生能够掌握这项先进的技术？从读者的角度，我更想知道，这种手术对患者而言，究竟意味着什么？它是否真的能让我们摆脱病痛，重获清晰的听力？书里会不会有一些患者的术后反馈，分享他们重获新生的喜悦？

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“耳内镜外科学”，听到这个名字，我脑海里立刻勾勒出一幅画面：医生手持精密的器械，通过一个微小的探头，在黑暗的耳道中穿梭，将隐藏在深处的病变一一呈现，然后进行精细的修复。这简直就像是在一个微观世界里进行的一场外科冒险。我尤其好奇，耳内镜技术是如何改变了传统耳科手术的？以前，很多耳部手术需要切开皮肤，甚至切除部分骨组织，创伤是比较大的。而耳内镜手术，是不是可以完全避免这些？它是否能够通过外耳道进入，然后直接在鼓膜后方、中耳腔内甚至更深的地方进行操作，而无需任何外部切口？这对于患者来说，无疑是一种巨大的福音。书中会不会深入探讨耳内镜手术的优势，比如更小的创伤、更快的恢复、更少的并发症，以及对听力功能的更好保护？我非常想了解，耳内镜手术是否能够精确地定位和切除病灶，同时最大程度地保留正常的组织结构？例如，在处理胆脂瘤、肉芽组织增生，或者听骨链断裂等情况时，耳内镜技术是如何实现其精细和微创的特点的？我也对耳内镜手术的器械种类和操作技巧非常感兴趣。是不是有各种不同角度、不同功能的耳内镜探头？是否有用于夹取、切割、止血的微型手术器械，以及如何通过这些器械来完成复杂的手术步骤？这本书会不会提供一些关于这些器械的图示和详细说明，以及在不同手术场景下的操作要点？我希望这本书能够为我打开一扇窗，让我看到耳内镜外科学的魅力所在，了解这项技术是如何为患者带来更好的治疗效果和生活质量的。

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《耳内镜外科学》，这个书名光是听着就感觉信息量爆炸。我虽然不是医生，但生活中难免会遇到一些耳部不适，比如游泳后耳朵进水发炎，或者耳朵里痒痒的，总觉得有东西，这些都很让人烦恼。虽然现在医学发达，但每次去看医生，听着那些专业术语，还是有点云里雾里。这本书的名字给了我一个机会，去了解一下在医学界，他们是如何通过“耳内镜”这个东西来处理这些耳部问题的。我很好奇，这个“耳内镜”到底是什么样子的？它是不是就像我们平常听到的“内窥镜”一样，就是一根带摄像头的管子？那它能看到我们耳朵里的哪些地方？是不是我们平时用棉签也够不到的深处？书里会不会详细解释耳内镜的构造，比如它的直径、长度、分辨率，还有它的光源是什么样的？毕竟，要看清楚耳道里的细节，光线和清晰度是关键。我还想知道，医生是怎么操作这个耳内镜的？是不是需要特殊的体位，或者需要一些辅助的设备？在手术过程中，医生是如何判断病灶的位置和性质的？是不是耳内镜上会有一些标记，或者通过影像分析来辅助判断？另外，我也很好奇，什么样的耳部疾病适合用耳内镜来治疗？是不是所有耳部手术都能用耳内镜来代替？书里会不会列出一些耳内镜手术的适应症和禁忌症？对于一些比较复杂的手术，比如涉及到中耳的听小骨修复，或者鼓膜修补，耳内镜能不能完成？甚至是一些更深层次的，比如内耳的疾病，是不是也能通过耳内镜来干预？我希望这本书能用相对易懂的方式，给我这样的普通读者普及一下这方面的知识，让我也能对自己的耳朵健康有更深入的了解。

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“耳内镜外科学”这个书名，让我联想到的是极致的精细和微创。我经常听说，现在很多手术都在朝着微创化发展，而耳内镜似乎是把这种微创做到了极致。我最想知道的是，耳内镜技术是如何实现“仅通过一个狭窄的通道”就能完成复杂的外科手术的？这其中涉及到的光学原理、器械设计以及操作手法，肯定都非常讲究。书中会不会详细介绍耳内镜的类型？是那种只有一个摄像头的，还是有可以植入其他微型器械的通道？它的放大倍数有多大？成像质量怎么样？我希望了解，医生是如何在这样一个微小的视野下，进行准确的判断和操作的。比如说，当需要进行鼓膜修补时，医生是如何将移植物放置到位并固定住的？当需要清除中耳的胆脂瘤或者肉芽组织时，耳内镜手术是如何保证不损伤周围的听骨链和面神经的？我也对耳内镜手术的适应症和禁忌症非常感兴趣。是不是所有的耳部手术都可以通过耳内镜来完成？或者说，它主要适用于哪些类型的疾病？比如，慢性化脓性中耳炎，听骨链固定，鼓膜穿孔，胆脂瘤，外耳道骨瘤等等，这些疾病在耳内镜手术下，治疗效果如何？是否能达到或者超越传统手术的疗效？我特别想知道，耳内镜手术对于保护患者的听力，有什么特别的优势？有没有一些研究数据或者临床案例，能够证明它在保留和提高听力方面的表现？我对这项技术在恢复患者健康，改善生活质量方面的巨大潜力，充满了好奇和期待。

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《耳内镜外科学》，这个名字听起来就充满了科学的严谨和技术的前沿性。作为一个对现代医学进步充满好奇的普通人，我总是被那些能够“化繁为简”、“化危为机”的技术所吸引。耳内镜手术，听起来就是这样一种技术。它是不是代表着耳科手术进入了一个全新的时代？我想了解，耳内镜在耳科手术中的应用，是否已经非常普及？它主要解决哪些类型的耳部问题？比如，那些困扰很多人的慢性中耳炎，反复的耳部感染，鼓膜穿孔，听力下降等等，耳内镜手术是否能提供比传统方法更优越的治疗方案？我很好奇，耳内镜手术在诊断和治疗方面，有哪些独到的优势？它是否能够提供比肉眼观察更清晰、更放大的视野，从而帮助医生更准确地诊断病灶？在手术过程中，耳内镜是否能够允许医生在不破坏周围组织的情况下，精准地切除病变，或者进行修复？书里会不会详细介绍耳内镜手术的术前评估、术中操作和术后管理？我特别想知道，在进行耳内镜手术时，医生需要具备哪些特殊的技能和培训？是不是对精细操作能力、空间感知能力以及对耳部解剖结构的深度理解都有很高的要求？这本书有没有可能从一个相对科普的角度，解释一下耳内镜手术的基本原理和流程，让我这样一个非专业人士也能理解？例如，它会不会用一些比喻或者形象的描述，来帮助我理解耳内镜如何进入耳道，如何看到中耳的结构，以及如何进行一些微小的操作？我对这项技术如何帮助患者恢复听力，摆脱耳部疾病的困扰，充满了期待。

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