Psychosomatik Der Bewegungsorgane, Motivation Der Patienten, Differentielle Therapieindikation (Germ pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Peter Lang Publishing

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1998-01

价格:USD 28.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9783631330104

丛书系列:

图书标签:

• Psychosomatik
• Bewegungsorgane
• Motivation
• Patienten
• Differentialtherapie
• Psychotherapie
• Körperpsychotherapie
• Somatische Erfahrung
• Gesundheit
• Medizin

运动系统心身医学、患者动机与鉴别诊断治疗指征 一部跨学科的深度解析：连接身体、心灵与康复之路 本书汇集了运动医学、心理学和临床治疗学的精粹，旨在为专业人士提供一个全面、深入的视角，用以理解和应对复杂多变的运动系统疾病，特别是那些深受患者心理状态和动机影响的病例。我们摒弃了传统的、将生理病理与心理因素割裂开来的分析模式，转而构建一个整合性的框架，强调身心互动的核心作用。 第一部分：运动系统病理的心理生理学基础 本部分深入探讨了骨骼、肌肉、关节及神经系统在应激、情绪波动和长期压力下的生理反应机制。我们分析了慢性疼痛、功能性运动障碍（Functional Movement Disorders, FMDs）以及某些退行性疾病发展过程中，自主神经系统、内分泌系统与运动控制网络之间的复杂反馈回路。 疼痛的神经生物学与心理社会模型： 详细阐述了从“伤害信号”到“感知疼痛”的转化过程，重点讨论了疼痛的灾难化思维（Catastrophizing）、恐惧回避行为（Fear-Avoidance）在维持慢性疼痛循环中的关键角色。内容涵盖了生物-心理-社会模型（Biopsychosocial Model）在疼痛管理中的实际应用，以及神经可塑性在功能障碍恢复中的潜力与局限。 运动失调与潜意识冲突： 研究了某些运动障碍，如特发性震颤或肌张力障碍，在特定情境下的症状加剧或缓解现象，并探讨了潜意识心理防御机制如何通过躯体化（Somatization）表达出来。这部分内容不仅基于经典精神动力学理论，也结合了现代神经影像学研究对运动皮层活动的观察。 生物标志物与心理测量学： 介绍了用于评估患者压力水平、焦虑抑郁倾向以及疾病特异性生活质量的标准化工具和生物标志物（如皮质醇水平变化、炎症因子谱），以期实现对患者整体状态更精确的量化评估。 第二部分：患者动机的评估、影响因素与干预策略 患者的治疗依从性、康复动力以及对自身病情的认知，是决定治疗成败的关键变量。本部分聚焦于临床实践中最常遇到的挑战：如何有效理解和激发患者的内在动机。 动机理论的临床应用： 详细介绍了自我决定理论（Self-Determination Theory, SDT）、增益与损失框架（Gain vs. Loss Framing）以及动机性访谈（Motivational Interviewing, MI）的核心原则。探讨了如何根据患者所处的改变阶段（如Prochaska和DiClemente的阶段模型）调整沟通策略，以避免“助人者倦怠”和患者的防御性反应。 依从性障碍的类型学分析： 将依从性问题区分为认知性（缺乏理解）、情感性（恐惧、焦虑）、行为性（习惯、环境障碍）和动机性（缺乏意愿或目标冲突）。为每种类型提供了具体的、基于证据的策略，例如使用增强现实（AR）工具提高康复计划的可视化程度，或通过家庭系统疗法解决社会支持的缺失。 健康信念模型与赋权（Empowerment）： 强调了患者作为自身健康决策核心参与者的地位。分析了健康信念模型（Health Belief Model）如何预测患者对高风险性手术或长期物理治疗的接受度。重点讨论了如何通过共同决策（Shared Decision-Making）增强患者的自我效能感（Self-Efficacy）。 第三部分：运动系统疾病的鉴别诊断与个体化治疗指征 本部分是全书的临床核心，它将前两部分的理论与实践相结合，指导临床医生在面对复杂的运动系统疾病时，制定精准的、具有前瞻性的鉴别诊断路径和治疗方案。 诊断流程的整合性视角： 强调在标准的影像学和实验室检查之外，必须纳入详细的心理社会史采集（Psychosocial History Taking）。特别关注那些在常规检查中难以解释的症状群，如慢性疲劳综合征、纤维肌痛、以及运动功能障碍。提出一套分层筛选流程，以识别需要转介至心身医学专家的病例。 鉴别诊断的细微差别： 对几种易混淆的疾病状态进行深入对比，例如区分由结构性损伤引起的运动受限与由转换障碍（Conversion Disorder）引起的运动功能缺失；区分原发性关节病变与心因性关节疼痛。强调了“寻找不存在的病变”的临床风险以及如何通过观察症状的可变性和非解剖学分布来辅助判断。 跨学科治疗指征的制定： 明确了何时应优先考虑心理治疗、何时侧重于物理治疗的强度调整、以及何时需要药物干预。具体指征包括： 物理治疗的调整： 对于高度恐惧回避的患者，推荐从低强度、高安全感的活动开始，而非立即追求最大运动范围。 心理治疗的介入时机： 明确提出，当患者的焦虑或抑郁分数达到临床阈值，或其对治疗的拒绝行为明显影响生理恢复时，应立即启动认知行为疗法（CBT）或接纳与承诺疗法（ACT）。 药物选择的考量： 讨论了在考虑神经调节剂（如某些SNRI或加巴喷丁类药物）时，必须权衡其对运动功能、平衡感及患者整体依从性的潜在副作用。 本书的独特贡献： 本书不仅仅是理论的汇编，更是一本实用的临床工具箱。它通过大量的临床案例分析，展示了如何将患者的动机状态、心理防御机制融入到传统的运动康复流程中，从而实现更持久、更深层次的康复效果。它倡导一种“全人”的治疗哲学，要求运动医学专家、康复治疗师、疼痛专家乃至心理健康专业人士，建立起无缝衔接的合作模式，共同面对二十一世纪医疗中最具挑战性的交叉领域问题。本书旨在提升从业者的临床敏感度，确保每一个治疗决策都建立在对患者复杂性——生理、心理和社会环境——的深刻理解之上。

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