超声心动图学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:王新房 编

出品人:

页数:901

译者:

出版时间:2009-2

价格:548.00元

装帧:

isbn号码:9787117107143

丛书系列:

图书标签:

• 超声心动图
• 心脏影像
• 心血管疾病
• 超声医学
• 诊断学
• 临床医学
• 医学教育
• 心脏功能
• 超声检查
• 病例分析

《临床超声心动图学》—— 洞悉心脏，守护健康 《临床超声心动图学》并非一本泛泛而谈的理论著作，它是一本为临床医生量身打造的实用指南，旨在帮助读者在繁忙的诊疗工作中，高效、准确地掌握超声心动图这项强大的诊断工具。本书深入浅出，理论与实践紧密结合，从基础知识到前沿应用，力求全面覆盖临床超声心动图学的各个维度，让每一位使用者都能从中获益，最终提升对心脏疾病的诊断水平和治疗效果。 一、 奠定坚实基础：从原理到成像 本书的开篇，我们并非急于介绍各种复杂的图像表现，而是回归超声心动图学的根本——声波的物理学原理。我们将详细阐述超声波的产生、传播、反射、衰减等基本规律，以及这些规律如何在超声心动图仪中被转化为我们所见的图像。这部分内容将以清晰易懂的语言，辅以直观的图示，帮助读者理解“声波如何‘看见’心脏”这一核心问题。 超声波的物理学基础：深入剖析不同频率声波的特性，以及它们在组织中的传播速度和衰减情况。我们会讨论“穿透深度”与“分辨率”之间的权衡，以及为何需要选择合适的探头频率来满足不同的临床需求。 超声波与组织的相互作用：详细讲解当超声波遇到不同组织界面时发生的反射、透射和散射现象。理解这些原理，是解读回声强弱、识别病灶边界的关键。 超声成像技术：介绍多种经典的超声成像模式，包括： A型超声：虽然在现代心动图学中应用较少，但其作为超声成像的鼻祖，对于理解回声的产生和测量具有重要意义。 B型超声（二维成像）：这是临床超声心动图学的基石。我们将详细讲解二维成像的原理，包括扇形扫描、线阵扫描等，以及如何通过调整增益、聚焦、帧率等参数来优化图像质量。我们会重点讨论不同切面的心脏解剖结构在B超图像上的表现，这是后续诊断的前提。 M型超声：专用于显示心脏运动的时间-位移曲线。本书将详细介绍M型超声在测量心脏腔室大小、室壁厚度、瓣膜运动以及评估心室收缩功能等方面的应用，并分析其在特定疾病诊断中的价值。 多普勒效应与血流动力学：多普勒效应是超声心动图学实现功能性评估的关键。本书将细致阐述多普勒效应的原理，以及如何将其应用于检测血流的速度、方向和频谱。 连续波多普勒（CW）：适用于测量高速度的血流，如主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流等。我们会详细讲解其操作要点和频谱解读。 脉冲波多普勒（PW）：能够定位测量特定区域的血流速度，对于评估局部血流动力学改变至关重要。本书将重点介绍PW多普勒在测量心室充盈速度、评估室间隔缺损血流等方面的应用。 彩色多普勒（CDFI）：将血流信息以彩色编码叠加在二维图像上，直观地显示血流的方向和速度。我们将详细讲解彩色多普勒的灵敏度、假阳性/假阴性原因，以及如何通过调整彩色增益、滤波等参数来优化显示效果。 组织多普勒成像（TDI）：专注于测量心肌组织的运动速度。本书将详细阐述TDI在评估室壁运动、心肌劳损、舒张功能以及预测心肌梗死预后等方面的独特优势。 二、 全面掌握心脏解剖与生理 要准确解读超声心动图图像，必须熟练掌握心脏的正常解剖结构以及其生理功能。本书将以丰富的插图和示意图，结合超声图像，详细描绘心脏的各个组成部分，并重点强调它们在二维和M型超声图像上的对应关系。 心腔的解剖与测量：详细介绍右心房、右心室、左心房、左心室的形态、大小及与周围结构的解剖关系。我们将提供标准化、可重复的心脏腔室测量方法，包括舒张末期和收缩末期的直径、容积估算，以及心肌厚度的测量。 心脏瓣膜的解剖与功能：深入解析二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的结构和瓣叶运动。我们将详细讲解正常瓣膜在不同心动周期中的开放与关闭规律，以及如何通过超声图像判断瓣膜的形态学改变和运动异常。 大血管与冠状动脉：介绍主动脉、肺动脉、腔静脉等大血管的解剖位置及其与心脏的关系。同时，本书也会简要介绍冠状动脉的起始位置，并讨论如何通过特定切面间接评估冠状动脉血流情况。 心肌与心包：详细描述心肌的层状结构、节段性运动以及心包腔的解剖。我们将强调如何通过超声观察心肌的厚度、搏动性和是否存在异常回声。 三、 聚焦临床应用：疾病诊断与鉴别 本书的核心内容是基于坚实的理论基础和解剖学知识，指导读者如何将超声心动图应用于各种常见及复杂的临床心脏疾病的诊断。我们将按照疾病类型，系统地介绍各种病变在超声心动图上的典型表现，并提供鉴别诊断思路。 心力衰竭： 收缩性心力衰竭：详细讲解射血分数（EF）的计算方法，左心室收缩功能减退的表现（如室壁运动普遍减弱、瓣膜反流加重等），以及不同病因（如扩张型心肌病、缺血性心肌病）在超声上的细微差别。 舒张性心力衰竭：重点介绍舒张功能分级的评估方法，包括E/A比值、E/e'比值、左房容积指数等，并分析心肌肥厚、心肌纤维化等病变对舒张功能的影响。 冠状动脉疾病： 心肌梗死：详细讲解如何识别急性心肌梗死时的室壁运动异常（室壁变薄、运动减弱或反常运动），陈旧性心梗的室壁瘤形成，以及如何通过造影剂超声和应激超声来评估心肌灌注。 心肌缺血：介绍负荷超声（运动负荷、药物负荷）在诱发和诊断心肌缺血中的作用，以及如何识别运动状态下的室壁运动异常。 心脏瓣膜病： 瓣膜狭窄：详细讲解主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣狭窄的声学特征，包括瓣叶增厚、活动受限、瓣口狭窄、跨瓣压差和流速的测量，以及其对心腔大小和功能的影响。 瓣膜反流：重点介绍二尖瓣反流、主动脉瓣反流、肺动脉瓣反流、三尖瓣反流的诊断方法，包括彩色多普勒显示反流束的范围、强度和频谱分析，以及如何量化反流程度（如反流面积、反流容积、反流分数）。 瓣膜脱垂：详细描述二尖瓣脱垂、三尖瓣脱垂的超声表现，包括瓣叶向心房移位、合并反流等。 心肌病： 扩张型心肌病：介绍左心室容积增大、室壁普遍变薄、收缩功能减退等典型特征。 肥厚型心肌病：重点阐述左心室壁、特别是室间隔的对称性或不对称性肥厚，以及左心室流出道梗阻的可能性。 限制型心肌病：介绍心室容积正常或减小、室壁增厚、舒张功能显著受损等表现。 应激性心肌病（Takotsubo心肌病）：详细描述其特征性的心尖球样扩张及近端心室收缩功能减退。 先天性心脏病： 房间隔缺损（ASD）：讲解右心增大、右室负荷增加、左向右分流的超声表现，以及如何通过彩色多普勒和经食管超声（TEE）确诊。 室间隔缺损（VSD）：介绍不同部位（膜部、肌部）室缺的超声表现，以及左向右或右向左分流的判定。 动脉导管未闭（PDA）：讲解左房左室增大、肺动脉增宽，以及连续波多普勒检测到主动脉向肺动脉的分流。 法洛四联症：介绍右室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄等四联征的超声诊断。 心脏肿瘤与血栓： 心脏肿瘤：详细描述不同类型心脏肿瘤（如粘液瘤、纤维瘤、横纹肌瘤）在心脏腔内或壁上的回声特征、大小、形态、位置及血供情况。 心脏血栓：介绍左心房、左心室附壁血栓的声学特征，特别是在心房颤动、扩张型心肌病和二尖瓣狭窄患者中的形成原因和诊断要点。 感染性心内膜炎： 详细讲解瓣膜上的赘生物（vegetation）的超声表现，其大小、形态、活动度以及与瓣叶的附着情况，并强调其对瓣膜功能的影响。 心包疾病： 心包积液：介绍不同程度心包积液的超声表现，以及如何通过液体的量、分布和回声特性来判断其性质（如漏出液、渗出液）。 心包缩窄：重点介绍通过超声评估心包增厚、心室舒张受限、提示舒张期充盈障碍的表现。 肺动脉高压： 介绍通过估测肺动脉收缩压（sPAP）来诊断肺动脉高压的方法，包括三尖瓣反流峰值速度（TRVmax）的测量，以及右心腔增大、室间隔移位等继发改变。 四、 进阶技术与特殊应用 除了基础的二维和多普勒超声，本书还将介绍一些前沿的超声心动图技术及其在临床中的应用，以期帮助读者拓展诊疗思路。 经食管超声心动图（TEE）：详细讲解TEE的优势，尤其是在观察左心耳血栓、瓣膜后方病变、房间隔缺损封堵术等方面的应用。 三维超声心动图（3D Echo）：介绍3D超声在瓣膜容积测量、复杂先天性心脏病评估、心室容积和功能的精确量化等方面的独特价值。 超声造影（Contrast Echocardiography）：阐述超声造影剂在增强心肌灌注显影、提高病灶检出率、鉴别心肌梗死范围等方面的作用。 应激超声心动图：回顾和深化应激超声在诊断冠状动脉疾病和评估心肌活力的应用。 心脏搏动成像：介绍可以更精细化评估心肌功能和损伤的新技术。 五、 质量控制与规范化操作 本书始终强调质量控制和规范化操作的重要性。我们将提供详细的操作指南，包括探头选择、体位摆放、扫查路径、参数调整等，以确保图像的清晰度和诊断的准确性。同时，本书还将倡导国际通用的超声心动图报告规范，帮助读者撰写科学、严谨的诊断报告。 标准扫查流程：提供不同超声切面（如胸骨旁长轴、短轴，心尖四腔、二腔，锁骨下等）的系统扫查步骤，确保不遗漏重要结构。 图像质量优化技巧：分享提高图像分辨率、降低伪影、优化多普勒信号显示等实用技巧。 测量与量化标准：引用最新的指南和推荐，提供精确的心脏腔室、壁厚、瓣膜开口面积、反流面积等的测量方法。 报告撰写规范：引导读者按照国际标准撰写超声心动图报告，包含关键测量数据、发现的病变描述、诊断结论以及随访建议。 《临床超声心动图学》不仅仅是一本书，更是一座桥梁，连接着理论知识与临床实践，连接着诊断技术与患者健康。我们希望通过本书，能够帮助广大临床医生，尤其是年轻医生，快速成长为超声心动图学的专家，在日常工作中更加自信、高效地运用这项技术，为更多患者带来准确的诊断和更好的治疗。本书的编写团队由经验丰富的临床专家和学者组成，他们将多年的临床实践经验和最新的科研成果毫无保留地呈现在书中，力求为读者提供最权威、最实用的指导。翻开本书，就如同走进一个由声音构建的心脏世界，您将能够洞悉其搏动，理解其功能，精准地发现其病变，从而更好地守护每一颗跳动的心脏。

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这本书的封面设计非常有质感，那种深邃的蓝色调配合着流动的线条，瞬间就抓住了我的眼球。我原本以为这只是一本技术性的参考书，但翻开内页后，才发现它的编排思路极其清晰。从基础的声学原理讲起，逐步深入到心脏解剖的复杂结构，每一个章节都像是精心铺设的阶梯，让人能稳步攀升。作者在描述声波在组织中的穿透和反射时，运用了非常形象的比喻，即便是初学者也能迅速抓住核心概念。我尤其欣赏它在图像获取和质量控制那一块的详尽论述，那些细微的操作技巧和常见伪影的鉴别，简直就是现场实操的“避坑指南”。读完前几章，我对超声探头的选择和操作模式的切换都有了全新的认识，感觉像是跟着一位经验丰富的临床导师进行了为期一周的强化训练。对于我这种刚接触这个领域的学生来说，这本书的价值远超其定价，它不只是一本书，更像是一个耐心的、随时可以翻阅的良师益友。

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这本书的结构组织方式，体现了一种极为严谨的学术态度，同时又不失实用主义的底色。它的章节安排不是简单的从A到Z的线性推进，而更像是一个多层次的知识网络。我特别赞赏它在处理“异常”情况时所花费的笔墨。很多教材只是简单提及病理改变，但这本书深入探讨了不同病理状态下超声信号的细微差异，以及如何通过调整探头角度和多普勒设置来“解锁”更深层次的信息。例如，关于心脏肿瘤的鉴别诊断那一章，不仅给出了特征性的声像图，还结合了病理学基础进行阐述，让人对病变的本质有了更立体的把握。读完它，我感觉我的“超声敏感度”被极大地提高了，不再满足于看到一个大概的轮廓，而是开始追求对细节的精确捕捉和功能状态的准确评估。

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我必须说，这本书的插图和图解部分是它的灵魂所在。坦白讲，市面上很多教材的图片都是那种低分辨率、色彩失真的“老古董”，看着让人头疼。但这本《超声心动图学》的视觉呈现达到了专业期刊的水准。每一张标准切面的图例，都标注得极其精确，连细小的肌腱和瓣尖的定位都清晰可见。更厉害的是，书中收录了大量高质量的动态超声回放截图（虽然是静态图片，但能感受到运动轨迹），配合着旁边详细的文字解读，让我第一次真正理解了“实时动态”观察的精髓。对于那些罕见或复杂的先天性心脏病，作者提供的三维重建示意图和超声对比图，极大地弥补了我在实际操作中难以捕获完整病灶的遗憾。可以说，这本书在视觉信息传递的效率上，做得比我以往阅读的任何医学书籍都要出色得多。

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这本书给我最大的感受是它的“前沿性与总结性”的完美平衡。它既有对经典理论和技术标准的回顾与梳理，确保了基础的牢固性，又大胆引入了最新的技术进展和研究热点，比如三维和四维超声的应用，以及某些新兴的应变率成像（Strain Imaging）的基础概念。这种平衡处理，让这本书既能作为一本扎实的教科书，又不会让人感觉内容陈旧。作者的文字风格沉稳中带着一种鼓励探索的精神，尤其在探讨技术局限性和未来发展方向时，展现出了一种大师级的谦逊与远见。对于希望将专业知识更新到最新状态的专业人士来说，这本书无疑是一份极具价值的投资，它不仅解决了当下的疑惑，还为未来的学习和研究指明了方向，激发了持续学习的热情。

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这本书的阅读体验，就像是进行了一场深入的思维探险。作者的叙事方式非常具有洞察力，他没有停留在枯燥的图谱展示上，而是将每一个心脏结构的变化都置于一个动态的生理背景下去考量。比如在描述瓣膜病变时，他不仅仅罗列了超声征象，更是巧妙地穿插了血流动力学的变化逻辑，使得那些复杂的声学信号瞬间变得“有意义”起来。我花了好大力气去啃读关于心肌组织的定量分析那部分，起初觉得数据和公式有点令人望而生畏，但作者随后提供的几组精心挑选的临床案例，立刻将抽象的理论与真实的患者病情连接了起来。特别是关于心室功能评估的篇章，那几种不同方法的优劣对比，分析得鞭辟入里，让人不得不停下来反复推敲。这本书迫使我停止死记硬背，转而去思考“为什么”和“如何变通”，这对我临床思维的拓展起到了关键的推动作用。

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