急重症救护新概念与新技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:410

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出版时间:2009-3

价格:49.00元

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isbn号码:9787308064767

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• 急重症
• 重症监护
• 急诊医学
• 临床医学
• 新技术
• 新概念
• 救护
• ICU
• 医学教育
• 急救

《腹部影像诊断精要》 本书是一部面向临床医生、影像科医生以及相关医务人员的腹部影像诊断专著。全书紧密结合临床实践，力求以最精炼、最实用、最前沿的视角，系统阐述腹部常见病、多发病的影像学诊断要点与技术。 内容涵盖： 一、 腹部影像学基础 影像学原理回顾： 简要回顾X线、CT、MRI、超声等成像技术的物理原理和图像形成机制，重点强调其在腹部成像中的应用优势与局限性。 解剖学与影像解剖对应： 详细梳理腹部重要脏器的正常解剖结构，并与各影像学模态下的图像进行精细对应，帮助读者建立清晰的影像解剖认知基础。尤其注重腹腔、腹膜后腔、盆腔的空间关系及重要血管、淋巴管的解剖走行。 常用造影剂与技术： 介绍腹部影像学检查中常用的口服、静脉造影剂的种类、作用机制、禁忌症及不良反应。重点阐述不同检查 technique 的选择依据，例如CT的平扫、增强扫描（动脉期、静脉期、延迟期）的应用时机和意义，MRI的T1WI、T2WI、DWI、造影增强序列的特点及临床价值，以及超声的多种模式（如彩色多普勒、造影超声）在腹部疾病诊断中的独特作用。 二、 腹部常见病、多发病影像诊断 本书将按照腹部不同脏器系统，系统讲解常见疾病的影像学表现。 肝脏疾病： 肝脏良恶性肿瘤： 详细描述肝脏血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝细胞癌、胆管细胞癌、转移瘤等在CT、MRI、超声下的典型征象，区分良恶性，并指导鉴别诊断。重点强调动态增强扫描在肿瘤定性诊断中的作用。 肝脏囊性病变： 讲解肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、寄生虫囊肿等影像学特点。 肝硬化与门静脉高压： 阐述肝硬化失代偿期引起的门静脉血栓、脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等影像学改变，以及介入治疗术后随访的影像学要点。 肝炎与脂肪肝： 描述急性、慢性肝炎的影像学特征，以及单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎的诊断与评估。 其他： 如肝脓肿、肝内胆管结石等。 胆道系统疾病： 胆囊结石与胆囊炎： CT、超声诊断胆囊结石的敏感性与特异性，急性胆囊炎的影像学征象（胆囊壁增厚、积液、周围渗出等）。 胆管结石与胆管炎： 重点讲解肝内外胆管结石的影像学发现，以及胆管炎的影像学标志（胆管扩张、壁增厚、肝周积液等）。 胆道肿瘤： 描述胆囊癌、胆管癌（肝门部胆管癌、肝内胆管癌）的影像学特点、侵犯范围与转移评估。 胆道解剖变异： 介绍常见的胆道解剖变异，以及其在诊断和手术中的重要性。 胰腺疾病： 急性胰腺炎： CT是诊断急性胰腺炎的首选影像学检查。详细描述胰腺水肿、出血、坏死、假性囊肿、脓肿等不同分型的影像学表现，以及CTSI评分的应用。 慢性胰腺炎： 介绍胰腺钙化、胰管扩张、胰腺萎缩等慢性胰腺炎的影像学证据。 胰腺肿瘤： 详细阐述胰腺癌（包括胰头癌、胰体尾癌）的影像学诊断要点，包括早期病变的微小征象，肿瘤的生长方式、侵犯周围结构、远处转移等，以及导管内乳头状肿瘤（IPMN）、囊性肿瘤（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤）的鉴别。 脾脏疾病： 脾肿大： 分析引起脾肿大的各种原因（感染、血液病、门脉高压、肿瘤等）的影像学鉴别。 脾脏肿瘤与囊肿： 介绍脾脏淋巴瘤、血管瘤、囊肿等影像学特点。 脾梗死： 讲述脾梗死的影像学表现。 胃肠道疾病： 胃与十二指肠： 重点讲解胃与十二指肠肿瘤（如胃癌、十二指肠癌）的早期发现、分期诊断；消化性溃疡的影像学诊断；胃肠道穿孔、梗阻的影像学评估。 小肠： 介绍小肠梗阻、克罗恩病、小肠肿瘤、肠系膜缺血的影像学诊断。 结直肠： 详细阐述结直肠癌的影像学表现，包括早期病变的发现，肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处转移的评估。同时介绍炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、憩室炎、肠套叠等。 腹膜与腹膜后腔： 讲解腹膜转移瘤、腹膜假性粘液瘤、腹膜后腔占位性病变（如淋巴瘤、肉瘤、神经源性肿瘤）的影像学诊断。 泌尿系统疾病： 肾脏： 重点讲解肾结石、肾囊肿（包括复杂性囊肿）、肾脏肿瘤（肾细胞癌、肾盂癌）、肾盂积水、肾囊炎、肾血管性疾病的影像学诊断。 输尿管： 输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤的影像学评估。 膀胱： 膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱憩室的影像学诊断。 妇科与男科疾病： 女性生殖系统： 详细介绍子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌、子宫内膜异位症、输卵管积水、异位妊娠的影像学特点。 男性生殖系统： 前列腺增生、前列腺癌、精索静脉曲张的影像学诊断。 腹部血管疾病： 腹主动脉瘤与夹层： 重点讲解其影像学诊断、评估病情严重程度及治疗选择。 肠系膜血管疾病： 急性、慢性肠系膜血管缺血的影像学诊断。 门静脉系统疾病： 门静脉血栓形成、脾静脉血栓、门静脉海绵样变等。 肾血管性疾病。 三、 腹部急症的影像学诊断 消化道出血： CT血管造影（CTA）在判断出血部位和程度中的作用。 消化道穿孔： X线、CT在发现游离气体中的价值。 腹部创伤： 快速评估腹腔内出血、脏器破裂、血管损伤的影像学方法，重点介绍FAST超声和CTA的应用。 急性腹膜炎： 影像学上的炎症征象及并发症。 急性肠梗阻： 影像学评估梗阻的部位、原因、程度及是否存在绞窄。 四、 腹部介入治疗与随访的影像学支持 影像引导下的穿刺活检、引流术： 介绍超声、CT引导下穿刺活检、脓肿引流、囊肿穿刺抽吸等操作的影像学要点。 肿瘤介入治疗： 介绍血管介入治疗（如TACE、TAE）、射频消融、微波消融等术前评估、术中导航及术后疗效评价的影像学依据。 术后随访： 影像学在评估术后并发症、肿瘤复发和转移中的作用。 五、 新技术与发展趋势 人工智能（AI）在腹部影像诊断中的应用： 介绍AI在图像识别、病灶筛查、量化分析等方面的最新进展及其临床价值。 多模态融合影像： 探讨PET-CT、SPECT-CT等在腹部肿瘤诊断、分期和疗效评估中的应用。 低剂量CT与低场强MRI的应用： 关注其在减少辐射和提高检查可及性方面的进展。 本书特点： 突出实用性： 聚焦临床中最常见、最重要的问题，提供直接、可操作的诊断思路。 图文并茂： 精选高质量的典型病例影像图片，清晰展示病变特征，并配有详细的文字说明。 强调鉴别诊断： 对易混淆的疾病，详细列出鉴别要点，帮助读者避免误诊。 紧跟前沿： 纳入近年来腹部影像学领域的新技术、新进展，体现学科发展动态。 本书旨在成为腹部影像工作者和临床医生的良师益友，帮助他们更准确、更高效地诊断腹部疾病，从而提升整体诊疗水平。

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总的来说，这本书给我的感觉是“理论的深度”和“实践的温度”达到了完美的平衡。它不仅仅是一本教科书式的知识汇编，更像是一位资深急重症专家在手术台旁耳提面命的经验传授。它教会我的不仅仅是“做什么”，更是“为什么这么做”以及“如果结果不如预期，下一步该如何调整”。对于所有在急诊和重症监护领域耕耘的人来说，这本书提供了一种系统性的思维框架，帮助我们建立起一套更具弹性、更能适应突发情况的救治体系。它推动着从业者不断审视和优化自己的工作流程，确保我们永远站在医学知识的最前沿，为患者提供最高质量的照护。

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最令我印象深刻的是，这本书并没有将急救视为一个孤立的流程，而是非常强调多学科协作（MDT）的重要性。它深入剖析了急诊科、ICU、手术室乃至病理科之间信息传递和决策统一的必要性。书中关于严重创伤或多器官功能障碍综合征（MODS）的章节，清晰地展示了从急诊抢救室到进入ICU后管理链条上的无缝衔接是如何运作的。作者通过生动的病例分析，展示了沟通不畅可能导致的灾难性后果，以及标准化沟通工具（如SBAR）在稳定危重患者中的关键作用。这种宏观视野的构建，帮助年轻的医生跳出了单纯“救治眼前人”的思维定势，学会从全局角度去思考病患的整个救治路径。

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我发现这本书在技术层面的更新非常及时，对于我们临床工作者来说，这简直是一本活的“工具箱”。它对各种新型监测技术，比如床旁超声（POCUS）在不同急症中的应用，描述得尤为精彩。我记得有章节详细讲解了如何通过超声快速评估心包填塞或者肺栓塞的迹象，那份详尽的图像解读和临床关联性分析，让我对这项技术的使用信心倍增。此外，对于微循环灌注的评估，书中提到的新指标和干预措施也让人耳目一新，不再仅仅依赖于传统的中心静脉压或乳酸值。这种前瞻性的内容布局，确保了读者阅读完后，带走的不仅仅是知识，更是可以立即投入实践的“硬核”技能，而不是过时的陈旧经验。

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这本《急重症救护新概念与新技术》读起来，感觉像是进入了一个全新的急诊室实战演练场。作者的笔触非常细腻，对那些千钧一发的危急时刻有着深刻的洞察力。我特别欣赏书中对于“时间就是生命”这一理念的贯彻，从最初的现场快速评估到气道管理、循环支持，每一步骤的描述都详尽得令人心惊，仿佛我正站在那个争分夺秒的现场，感受着肾上腺素飙升的压力。书里不仅罗列了最新的指南和循证医学证据，更重要的是，它教我们如何将这些理论迅速转化为床旁决策。比如，在处理休克患者时，关于液体复苏策略的权衡取舍，书中给出了多角度的分析，而不是简单地告诉你“该用多少量”，而是告诉你“在什么情况下该如何调整策略”，这才是真正实用的急救智慧。

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这本书的排版和图表设计也值得称赞，非常契合现代医学读物的审美和实用性要求。很多复杂的生理病理过程，通过作者精心绘制的流程图和对比表格，瞬间变得清晰明了。例如，在解读急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的通气策略时，复杂的压力容量曲线和氧合指数的相互关系，如果仅靠文字描述，很容易让人感到晦涩难懂，但书中通过清晰的图示辅助解释，使得高阶的呼吸支持概念也变得触手可及。对于需要快速查阅特定处理流程的读者来说，这种结构化的信息呈现方式极大地提高了学习和检索的效率，避免了在海量文字中迷失方向。

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