急危重症脑卒中 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:405

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出版时间:2009-1

价格:88.00元

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isbn号码:9787533742768

丛书系列:

图书标签:

• 脑卒中
• 急危重症
• 神经内科
• 临床指南
• 诊断治疗
• 康复
• ICU
• 卒中单元
• 急性期
• 危重症

《城市脉络：消失的老街与遗忘的记忆》 本书是一部关于城市变迁与个体记忆交织的深度人文探索。它并非一部医学专著，也与临床诊疗、病例分析、治疗方案等内容无关。 内容梗概： 《城市脉络》聚焦于那些在高速发展的城市化进程中逐渐消失的老街巷，以及它们所承载的、不为人知的个体生命故事。作者以一名城市观察者的视角，穿梭于钢筋水泥的丛林边缘，寻找那些被遗忘的角落。 详细阐述： 本书共分为三个主要部分： 第一部分：消逝的风景线——老街的最后回响 这一部分，作者深入城市的老城区，用细腻的笔触描绘那些即将消失或已经消失的老街巷。这不是简单罗列建筑的变迁，而是通过对街巷肌理、建筑风格、生活痕迹的细致观察，捕捉它们独有的气质和韵味。 街巷的物质性： 作者会描绘老街的青石板路、斑驳的墙面、爬满藤蔓的院墙、悬挂着的晾衣架、散发着陈年气息的杂货铺、以及那些独具匠心的门脸。这些物质化的元素，是承载历史与记忆的载体。 生活的气息： 镜头转向街巷中的人。可能是晨练的老人，在巷口闲聊的妇女，放学后嬉戏的孩子，或是辛勤劳作的手艺人。作者会捕捉他们生活化的场景，用朴实的语言展现老街居民日出而作、日落而息的传统生活方式。 被遗忘的符号： 曾经挂在墙上的招牌，如今已褪色模糊；街角某个不起眼的雕塑，承载着一段被忽视的历史；甚至是那些在城市改造中被拆除的旧建筑，它们的影像和故事，将被作者以文字和摄影的形式记录下来。 第二部分：时间的切片——个体记忆的星辰大海 如果说第一部分是宏观的城市肌理，那么这一部分则是微观的个体叙事。作者通过与居住在老街巷的居民进行深入的访谈，挖掘那些埋藏在岁月深处的个人记忆。这些记忆，如同散落在时间长河中的点点星辰，共同构成了城市丰富而立体的精神地图。 童年与青春的回响： 许多居民会讲述他们在老街度过的童年时光，第一次骑自行车的场景，捉迷藏的游戏，夏夜纳凉的谈话。这些回忆，充满了纯真与活力，勾勒出生命最初的色彩。 岁月的印记与情感纠葛： 随着年龄的增长，老街见证了无数的悲欢离合。本书将收录关于初恋、婚姻、家庭的记忆；也有经历过时代变迁，不得不面对分离与失去的故事。这些情感的叙事，触及人性的柔软之处。 时代的烙印与生活变迁： 老街居民的记忆，也折射出整个时代的发展轨迹。作者会记录他们如何见证城市的发展，从贫困到富裕，从缓慢到快速，他们的生活方式、消费观念、价值取向发生了怎样的改变。这些集体记忆的片段，构成了城市发展史的生动注脚。 人与空间的连接： 许多受访者对老街有着深厚的情感依恋。他们会讲述老街如何成为他们身份认同的一部分，即使搬离，也无法割舍这份根植于心的归属感。 第三部分：记忆的传承与未来的审视 这一部分，作者将视角从过去转向当下与未来，探讨在城市更新的大背景下，如何处理好历史遗迹与现代发展的关系，以及如何让那些珍贵的城市记忆得以传承。 拆迁与安置的阵痛： 作者会客观呈现城市改造过程中，居民面临的拆迁问题、安置困境以及由此带来的情感冲击。这并非简单的抱怨，而是对城市发展带来的社会影响的深刻反思。 活化与再生的可能性： 在一些案例中，作者会探讨如何通过文化创意、社区共建等方式，对老街进行活化，使其在保留历史风貌的同时，焕发新的生命力。例如，将老建筑改造为咖啡馆、文创空间，或组织社区文化活动。 记忆的保存与教育： 作者会呼吁社会关注城市记忆的保存，提出可以通过建立城市记忆馆、制作纪录片、编写口述史等方式，将这些珍贵的历史遗产留给后人。并探讨在教育中融入地方历史与文化的重要性。 城市脉络的永恒价值： 最终，作者试图阐释，老街巷不仅仅是物质的载体，更是城市精神的传承。它们的消逝，意味着一段历史、一种生活方式、乃至一种集体记忆的流失。本书的目的，是希望唤起读者对身边正在改变的城市景观的关注，以及对个体生命故事的尊重。 《城市脉络：消失的老街与遗忘的记忆》，是一本关于城市、关于人、关于时间的书。它邀请读者慢下来，去倾听那些被忽视的声音，去感受那些正在消逝的风景，去思考我们与脚下这片土地之间，那份深厚而复杂的情感联结。它不提供科学的解决方案，但它提供了一种看待城市发展的独特视角，一种对历史和人文的深切关怀。

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**图书评价一：深入浅出，构建完整知识体系** 这本书以其**宏大而严谨的结构**，为我构建了一个关于现代神经危重症处理的完整知识框架。初读时，我本以为会面对晦涩难懂的专业术语堆砌，但作者的叙事方式非常巧妙，仿佛一位经验丰富的临床导师，带着我们一步步走进卒中单元的真实世界。尤其令人称道的是，它并非仅仅罗列治疗指南，而是深入剖析了**每一个决策背后的生理病理基础**。例如，在讨论急性缺血性卒中再灌注治疗的窗口期选择时，书中不仅详细对比了溶栓与取栓的适应症和禁忌症，更结合了影像学进展（如灌注CT、MR扩散/灌注成像）来阐述“挽救半暗带”的理论实践，这使得即便是初次接触此类复杂决策的读者，也能迅速理解其核心逻辑。书中对**并发症的管理**部分也处理得极其到位，比如卒中后癫痫的机制、恶性梗死导致的颅内高压的阶梯式处理方案，都给出了极具操作性的指导，避免了理论与实践的脱节。我特别欣赏它在探讨最新研究进展时，那种**审慎而批判性**的态度，不盲目推崇“新潮”技术，而是着眼于循证医学的证据等级，这种严谨性让人对书中的内容深信不疑。它不仅仅是一本教科书，更像是一份详尽的、可随时查阅的临床行动手册。

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**图书评价五：语言风格的时代感与对未来趋势的预判** 这本书的语言风格非常**现代且充满活力**，它没有老旧医书那种故作高深的腔调，而是用一种非常直截了当、注重效率的方式来传达信息，非常符合当前快节奏医疗环境的需求。它的更新速度也体现了其与时俱进的特点，对近年来新兴的**介入治疗技术（如机械辅助取栓的设备迭代）**的描述相当到位，并讨论了这些技术在不同地区、不同级别医院的**可及性和学习曲线**。更让我感兴趣的是，书中穿插了一些对**人工智能（AI）辅助诊断和预后预测模型**的探讨。作者并未将其视为遥远的未来概念，而是将其定位为当前临床决策的潜在补充工具，并分析了其局限性。这种**前瞻性与现实需求的完美结合**，使得这本书不仅仅是回顾历史经验，更像是在为我们描绘未来几年危重症神经医学的发展蓝图。阅读体验非常流畅，它能让人迅速捕捉到最新的技术动态和理念风向，是希望保持专业领先的临床工作者不可或缺的参考书。

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**图书评价三：跨学科视野下的综合管理视角** 这本书的视角显然超越了传统神经内科的范畴，它成功地整合了**多学科协作（MDT）**的精髓。作者似乎深谙危重症的复杂性，因此在内容编排上非常注重**“联动效应”**。例如，在讨论到颅内出血后的继发性损伤时，书中并未就此打住，而是紧接着探讨了心血管系统对血压波动和心律失常的敏感性，以及肾脏功能在大量液体复苏或药物使用后的潜在损害。这迫使读者必须跳出单一器官的思维定势。我特别欣赏它对**影像科与实验室数据解读**的侧重点。它不仅仅是说“看CT”，而是教会我们如何快速识别那些提示预后不良的影像学“红旗征象”，并结合肌钙蛋白、D-二聚体等生化指标，建立一个**全面的风险评估体系**。这种全景式的、系统性的管理思路，对于处理复杂合并症的患者至关重要。它有效地打破了专业壁垒，提供了一个**整合性的危机处理蓝图**，让读者明白，危重症的救治是一场多兵种协同作战。

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**图书评价四：对临床决策困境的深刻洞察与探讨** 这本书最吸引我的地方在于，它勇敢地触及了许多**教科书通常会回避的“灰色地带”**，即那些缺乏明确循证医学支持、高度依赖临床经验和伦理判断的决策困境。它用一种近乎辩论的方式，探讨了“何时停止积极抢救”的伦理边界，以及在资源有限的情况下，如何科学地进行**预后分层和资源分配**。这种对临床现实的坦诚，极大地提升了本书的厚重感。比如，对于那些病情极不稳定、可能在数小时内发生不可逆转损伤的患者，书中对**镇静、镇痛和神经保护剂的个体化应用**进行了深入剖析，清晰地指出了不同方案的潜在益处与风险权衡。此外，书中对**“醒后管理”和功能恢复**的讨论也十分细致，这表明作者的关注点并未停留在“活下来”，而是延伸到了“活得好”的质量层面。这种对生命质量和决策复杂性的深刻洞察，使得本书在理论指导之余，更具有**人文关怀和现实指导意义**，读起来让人感到既专业又踏实。

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**图书评价二：细节决定成败的教科书式呈现** 这本书的**精细度令人震撼**，它真正体现了“魔鬼藏在细节中”的理念。我阅读过程中发现，它对**生命体征的动态监测与调控**的描述，达到了近乎苛刻的程度。对于高血压的管理，它没有给出简单粗暴的降压目标，而是根据卒中类型（出血性与缺血性）、患者基础状况和再灌注治疗的需要，给出了**不同时间点、不同梯度的降压策略**，并详细解释了过度降压可能带来的脑灌注不足风险。同样，在呼吸管理方面，对气道保护、机械通气的模式选择、氧合的管理标准，都给出了详尽的表格和流程图，这对于急诊和ICU的同事来说，是**降低操作失误率的黄金准则**。更值得称赞的是，书中对**营养支持与深静脉血栓（DVT）预防**这些常常被忽略的“辅助”环节，也进行了深入的论述，强调了这些因素对预后的长期影响。阅读它就像是跟随一位对流程细节有极高要求的管理者进行现场教学，每一个小步骤的规范化，最终汇聚成挽救生命的巨大成功率。这本书的价值就在于，它把看似平凡的日常管理，提升到了**精益求精的科学层面**。

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