神经内科病例分析

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出版者:人民卫生
作者:徐蔚海//赵重波
出品人:
页数:521
译者:
出版时间:2009-1
价格:48.00元
装帧:
isbn号码:9787117109697
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
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具体描述

《神经内科病例分析:入门与提高》主要内容:神经内科病病例讨论,神经内科病病例相关综述汇集,知名专家的高水准点评构成《神经内科病例分析:入门与提高》的内容主体。

《神经内科病例分析:入门与提高》由全国知名医院的青年优秀医生主笔,全国权威的医学专家主审和点评。病案讨论与学科最新进展相结合、优秀青年医生的大量文献阅读成果与权威专家多年的临床实际经验相结合、常见病的少见表现与少见病的常见表现相结合、严谨的学术氛围与活泼的图文并茂的可读性相结合。 全书将全面吸收国外同类书籍的特色,力争创造出具有全新气息的病例讨论书籍。

《脑海深处:探寻神经系统奥秘的临床笔记》 本书并非对某一特定学科的系统性综述,而是汇集了作者在神经内科临床实践中,对一系列疑难杂症的深度剖析与反思。书中详尽记录了从患者初诊的细微体征捕捉,到辅助检查的层层解读,再到鉴别诊断的迂回曲折,直至最终确诊和治疗方案制定的全过程。每一篇案例分析都如同一次引人入胜的侦探故事,主人公是那些潜藏在人体最精密、最脆弱的器官——神经系统中的疾病。 作者以独特的视角,将抽象的神经科学知识与鲜活的临床病例相结合。书中提及的病例涵盖了脑血管疾病(如不同类型的中风、脑动脉瘤)、神经变性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病及其早期筛查)、自身免疫性神经疾病(如多发性硬化、格林-巴利综合征)、神经肌肉疾病(如肌萎缩侧索硬化、重症肌无力),以及各种类型的头痛、眩晕、癫痫、睡眠障碍和周围神经病变。但本书的重点不在于罗列病种,而在于展示如何运用逻辑思维和医学知识,剥茧抽丝,层层递进地解决临床问题。 例如,书中通过对一位突发性剧烈头痛患者的病例分析,详细阐述了如何从患者的主诉、发病诱因、伴随症状入手,结合体格检查中的关键发现,初步判断病变的部位和性质。随后,作者会深入探讨哪些影像学检查(如CT、MRI、CTA、MRA)能够提供最关键的信息,以及如何解读这些影像结果,从而排除或确认动脉瘤破裂、脑出血、脑梗死等危重情况。在这个过程中,作者会穿插介绍相关的神经解剖学知识和生理病理机制,帮助读者理解疾病的发生发展过程。 另一篇病例则聚焦于一位出现进行性肌无力、吞咽困难和呼吸窘迫的患者。作者将带领读者一同回顾相关的神经肌肉接头疾病、运动神经元疾病以及神经肌肉疾病的诊断思路。书中会详细描述肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)检查的意义,以及如何根据这些电生理参数来定位病变。同时,也会探讨神经活检的可能性及其在某些难以确诊病例中的价值。治疗方案的讨论部分,则会涉及药物选择、剂量调整、支持治疗以及康复训练的重要性。 本书的特色之一在于其对“不典型”病例的关注。许多时候,患者的临床表现并非教科书上的标准模型,这就需要医生具备高度的临床敏感性和灵活的思维方式。作者会详细描述在遇到这些非典型症状时,如何调整诊断思路,如何避免误诊,以及如何通过一系列的排除性诊断来最终锁定病因。书中也包含了一些罕见神经系统疾病的案例,这些病例的分析过程更是展现了作者深厚的专业功底和丰富的临床经验。 此外,本书还对一些神经内科的常用治疗药物的药理作用、适应症、禁忌症以及常见的副作用进行了简要的梳理,但并非药物手册,而是作为病例分析的辅助内容,用以说明治疗选择的依据。作者也时常在病例分析中穿插对神经科学研究前沿的探讨,比如在讨论某些神经退行性疾病时,会提及最新的基因疗法、靶向药物或免疫疗法的研究进展,但着重强调的是这些研究如何指导临床实践,以及目前的局限性。 本书语言力求平实、严谨,但又不失生动。作者善于用形象的比喻来解释复杂的概念,使得非专业人士也能领略神经科学的魅力。对于有志于从事神经内科专业的医学生和年轻医生而言,本书提供了一个绝佳的学习平台,让他们能够从真实的临床案例中学习诊断思维、治疗策略和人文关怀。而对于对神经科学充满好奇的普通读者,本书则是一扇窗口,可以窥探大脑的神秘世界,了解神经疾病的复杂性和人类应对疾病的智慧。 总而言之,《脑海深处:探寻神经系统奥秘的临床笔记》是一本充满智慧、实践导向的书籍,它不仅仅是记录病例,更是分享一种解决问题的思路,一种对生命奥秘不懈追求的精神。它旨在引发读者对神经系统疾病的深入思考,提升临床诊疗的水平,并传递医学研究与临床实践之间密不可分的联系。

作者简介

目录信息

第一篇 学养篇第一章 结网 1.1.1 从疾病的病理生理开始 1.1.2 临床实验室 1.1.3 基础医学的作用 1.1.4 “专题线索” 1.1.5 “疑难疾病” 1.1.6 文献熏陶第二章 定位、定性 1.2.1 定位的意义 1.2.2 定位的粗与细 1.2.3 临床定位与神经影像 1.2.4 定性的意义 1.2.5 自然史 1.2.6 疾病谱 1.2.7 辅助检查 1.2.8 贝叶斯法与神经科诊断决策 1.2.9 临床故事——最严重的头痛 1.2.10 一个未确诊的病例 1.2.11 丁香园节选跳出文献来看病 第二篇 病例篇第一章 入门 病例1 眩晕的三个诊断 附:丁香视野1 老年人的眩晕≠VBI或颈椎病 丁香视野2 雷击样头痛 病例2 头痛和TVD 附:丁香视野l TCD的应用误区 丁香视野2 中枢神经系统血管炎 病例3 偏瘫加重 病例4 血管狭窄 附:丁香视野 TIA新定义的启示 病例5 构音不清、左侧口角流涎 附:丁香视野 DwI:细微之处见精神 病例6 偏瘫 病例7 急性认知功能下降 病例8 尿失禁,走路不稳 附:丁香视野 多系统萎缩和自主神经功能障碍 病例9 胸痛、双下肢无力 病例10 精神异常、迅速的认知功能下降 附:丁香视野 CJD都有传染源吗? 病例11 发热、头痛、颅内压增高 病例12 进行加重的头痛 病例13 视物不清伴走路不稳 附:丁香视野 多发性硬化 病例14 反应迟钝、尿便失禁 附:丁香视野 MRs在中枢神经系统疾病的临床应用 病例15 发热、头痛第二章 提高 病例16 双手萎缩、肉跳 附:丁香视野 肌电图对ALS病程的监测 病例17 不寻常的腰椎病 病例18 抽搐、性格改变 附:丁香视野1 边缘系统脑炎 丁香视野2 神经梅毒是三期梅毒吗 病例19 儿童的脑卒中 附:丁香视野透过“烟雾”看M0vamova病 病例20 反复肢体麻木无力和视力下降 病例21 老年女性,突发痫性发作 病例22 颅内高压 附:丁香视野颅内高压诊断思路 病例23 慢性头痛 附:丁香视野 FLAIR序列在颅脑疾病中的应用 病例24 奇怪的肝豆状核变性 病例25 四肢瘫痪 病例26 双下肢无力3年 附:丁香视野 浅谈硬脊膜动静脉瘘 病例27 头痛、呕吐、白质病变 病例28 意识不清、四肢不自主抽动 病例29 不是病毒性脑炎的急性精神行为异常 附:丁香视野1 浅识线粒体病 丁香视野2皮质层状坏死 病例30 高血糖、偏侧舞蹈 附:丁香视野 基底节对称性病变 病例31 进行性肢体疼痛 附:丁香视野 多灶性运动神经病 病例32 令人困惑的四肢无力 附:丁香视野血清肌酶 病例33 慢性肝病、双手抖动 病例34 帕金森、脑卒中和体位性低血压 病例35 误诊6年的眼外肌麻痹 附:丁香视野 Keams—Sayre综合征 病例36 沿蛛网膜下腔播散的多发病变 附:丁香视野神经结节病的影像学特点 病例37 运动不耐疲劳的肌无力 附:丁香视野肢带型肌营养不良症 病例38 左下肢抽动 病例39 间歇性呕吐、进行性肢体无力 病例40 腰痛、左髋关节痛、发热 病例41 头痛、复视 病例42 头痛、呕吐、皮下结节 病例43 少年男性,行走不稳 附:丁香视野 神经系统遗传代谢病 病例44 多发性脑梗死、多器官功能衰竭 病例45 肌肉疼痛、无力、僵硬感 病例46 行走不稳,言语不清 附:丁香视野神经系统副肿瘤综合征 病例47 青年多发性脑梗死 附:丁香视野 隐源性脑梗死
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我对《神经内科病例分析》的期望,更多地体现在它能否成为我学习路上的一个得力助手,而不是一本晦涩难懂的学术专著。我希望它能够以一种循序渐进、逻辑清晰的方式,引导我一步步深入了解神经内科的诊疗体系。我特别期待书中能够提供一些关于如何构建完整病史的技巧和示范,因为我深知,详细而准确的病史采集是诊断的基石。同时,我也希望在体格检查部分,能够有清晰的图示或者文字描述,帮助我更好地掌握各项神经系统检查的要领和技巧。对于辅助检查的解读,我希望书中能够提供一些常见异常结果的分析和鉴别要点,避免我走入误区。在鉴别诊断的过程中,我希望作者能够展示一些经典的鉴别思路,例如“症状-体征-影像-诊断”的思维链条,或者“排除法”的应用。我希望书中能够包含一些关于如何根据患者的年龄、性别、既往病史等个体化信息来调整诊断和治疗策略的讨论。对于治疗方案的介绍,我希望不仅仅是列出药物和剂量,更要强调治疗的原则、目标以及可能出现的副作用和处理方法。这本书会不会在病例分析中穿插一些临床小贴士或者经验分享?这些“干货”内容往往能让学习事半功倍。我对于书中是否会包含一些关于如何与患者及家属进行有效沟通的指导也抱有期待,毕竟医学不仅仅是科学,更是人道。

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这本书的深度和广度是我非常看重的。神经内科是一个极其复杂的领域,涉及的疾病种类繁多,病因多样,临床表现千变万化。我希望《神经内科病例分析》能够涵盖足够多的经典和具有代表性的病例,能够让我在学习中不断挑战和提升自己的认知边界。我特别想了解书中是否会呈现一些罕见但重要的神经系统疾病,例如某些遗传性神经系统疾病,或者是一些非常规的症状表现,这些往往是学习的难点也是提升的关键。我也期望书中能够对一些治疗上的争议或者选择困难的病例进行深入探讨,通过不同专家或者不同学派的观点,来展示医学的复杂性和多样性。在分析每个病例时,我希望作者能够不仅仅停留在描述表面现象,而是能够深入挖掘其背后的病理生理机制,解释为什么会出现这些症状,为什么某个治疗方案有效,或者为什么会发生某种并发症。这样才能真正做到举一反三,将知识融会贯通。此外,我也非常关心书中是否会涉及到一些神经内科的最新研究进展,比如新的诊断技术、新的治疗药物或者新的治疗方法,这样可以保证我所学习到的知识是最前沿、最有效的。这本书会不会包含一些跨学科的案例分析?例如,神经内科与内分泌科、免疫科、肿瘤科等学科的交叉疾病。这种跨学科的视角能够帮助我更全面地理解疾病,并学会如何与其他专科医生合作。

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拿到《神经内科病例分析》这本书,我最先关注的就是它的结构和内容编排。一本好的病例分析书籍,应该能够清晰地展现从病史采集、体格检查到辅助检查、鉴别诊断、最终确诊以及治疗的全过程。我非常期待书中能够将每一个病例都作为一个独立的案例进行深入剖析,详细描述患者的症状是如何出现的,病情是如何发展的,以及在诊断过程中遇到的挑战和思考。我特别想知道,书中是否会包含一些典型的神经系统疾病,比如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、多发性硬化症等,并且对这些疾病的病理生理机制进行简要介绍,这样有助于我更好地理解病例背后的病因。另外,在体格检查部分,我希望能够看到一些神经系统体格检查的要点提示,以及如何通过体格检查发现特异性的阳性体征。对于辅助检查,我希望能看到各种检查手段在诊断中的具体应用,比如脑电图、脑脊液检查、神经电生理检查等,以及如何解读这些检查结果。鉴别诊断的环节尤其重要,它能够展现医生们是如何排除其他可能性,从而锁定最终诊断的思维过程。我希望书中能够提供一些清晰的鉴别诊断思路和方法,帮助我学习如何进行有效的鉴别。最后,在治疗部分,我希望能够看到针对不同疾病的详细治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,以及治疗过程中需要注意的常见问题和并发症。这本书会不会涉及一些预后评估和随访管理的内容?这些对于全面了解疾病的诊疗过程同样重要。

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作为一名对神经系统充满探索欲的学习者,《神经内科病例分析》这本书在我眼中不仅仅是一本教科书,更像是一扇通往临床世界的大门。我期待它能够用生动、真实的案例,将抽象的医学知识变得鲜活起来。我希望书中能够呈现那些充满挑战性的病例,例如那些起病隐匿、诊断困难、治疗棘手的神经系统疾病。我非常希望能够通过这些病例,学习到医生是如何从纷繁复杂的症状中抽丝剥茧,找到关键的线索,最终做出准确诊断的。我特别关注书中是否会详细描述每一个病例的病史采集过程,包括患者的主诉、现病史、既往史、家族史等,以及如何通过问诊来获取有价值的信息。在体格检查部分,我希望能够看到对神经系统体格检查的详细指导,包括如何进行系统的神经系统评估,以及如何发现和解读那些特异性的阳性体征。对于辅助检查,我希望书中能够提供一些关于影像学(如CT、MRI)、脑电图、脑脊液分析、神经电生理等检查的解读要点,以及如何将这些检查结果与临床表现相结合来辅助诊断。我非常想知道,书中是否会包含一些关于罕见病病例的分析,因为这些病例往往能极大地拓展我们的认知范围,提升我们应对复杂情况的能力。我对于书中是否会分享一些关于治疗选择的权衡和决策过程的讨论也充满期待。

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翻开《神经内科病例分析》,我首先被其专业而严谨的封面设计所吸引,这预示着这是一本内容扎实、值得信赖的读物。我一直认为,学习医学,尤其是像神经内科这样复杂的学科,没有比深入剖析临床病例更有效的方式了。我渴望在这本书中找到那些能够体现医生高超诊断技巧和丰富临床经验的案例。我特别想了解,书中是如何引导读者一步步接近诊断的,从最初的症状表现,到体格检查发现的关键体征,再到辅助检查提供的有力证据,最后是如何进行鉴别诊断,排除其他可能性,最终锁定疾病名称的。我希望书中能够呈现一些具有典型意义的神经系统疾病,例如脑血管病、神经退行性疾病、脑炎、神经肌肉疾病等,并且对这些疾病的病理生理机制、临床表现、影像学特征以及治疗原则进行详细的分析。我非常期待书中能够包含一些关于罕见神经系统疾病的病例讨论,因为学习这些病例能够极大地开阔我的视野,提升我应对疑难杂症的能力。我也希望书中能够对一些复杂的鉴别诊断过程进行深入的剖析,例如如何区分某些症状相似但病因不同的疾病,或者在诊断过程中如何避免常见的误区。这本书会不会涉及一些神经内科的治疗进展和最新研究成果的介绍?我对此非常感兴趣。

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我对《神经内科病例分析》的期望,更多地体现在它能否成为我学习路上的一个得力助手,而不是一本晦涩难懂的学术专著。我希望它能够以一种循序渐进、逻辑清晰的方式,引导我一步步深入了解神经内科的诊疗体系。我特别期待书中能够提供一些关于如何构建完整病史的技巧和示范,因为我深知,详细而准确的病史采集是诊断的基石。同时,我也希望在体格检查部分,能够有清晰的图示或者文字描述,帮助我更好地掌握各项神经系统检查的要领和技巧。对于辅助检查的解读,我希望书中能够提供一些常见异常结果的分析和鉴别要点,避免我走入误区。在鉴别诊断的过程中,我希望作者能够展示一些经典的鉴别思路,例如“症状-体征-影像-诊断”的思维链条,或者“排除法”的应用。我希望书中能够包含一些关于如何根据患者的年龄、性别、既往病史等个体化信息来调整诊断和治疗策略的讨论。对于治疗方案的介绍,我希望不仅仅是列出药物和剂量,更要强调治疗的原则、目标以及可能出现的副作用和处理方法。这本书会不会在病例分析中穿插一些临床小贴士或者经验分享?这些“干货”内容往往能让学习事半功倍。我对于书中是否会包含一些关于如何与患者及家属进行有效沟通的指导也抱有期待,毕竟医学不仅仅是科学,更是人道。

评分

拿到《神经内科病例分析》这本书,我最先关注的就是它的结构和内容编排。一本好的病例分析书籍,应该能够清晰地展现从病史采集、体格检查到辅助检查、鉴别诊断、最终确诊以及治疗的全过程。我非常期待书中能够将每一个病例都作为一个独立的案例进行深入剖析,详细描述患者的症状是如何出现的,病情是如何发展的,以及在诊断过程中遇到的挑战和思考。我特别想知道,书中是否会包含一些典型的神经系统疾病,比如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、多发性硬化症等,并且对这些疾病的病理生理机制进行简要介绍,这样有助于我更好地理解病例背后的病因。另外,在体格检查部分,我希望能够看到一些神经系统体格检查的要点提示,以及如何通过体格检查发现特异性的阳性体征。对于辅助检查,我希望看到各种检查手段在诊断中的具体应用,比如脑电图、脑脊液检查、神经电生理检查等,以及如何解读这些检查结果。鉴别诊断的环节尤其重要,它能够展现医生们是如何排除其他可能性,从而锁定最终诊断的思维过程。我希望书中能够提供一些清晰的鉴别诊断思路和方法,帮助我学习如何进行有效的鉴别。最后,在治疗部分,我希望能够看到针对不同疾病的详细治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,以及治疗过程中需要注意的常见问题和并发症。这本书会不会涉及一些预后评估和随访管理的内容?这些对于全面了解疾病的诊疗过程同样重要。

评分

这本书的深度和广度是我非常看重的。神经内科是一个极其复杂的领域,涉及的疾病种类繁多,病因多样,临床表现千变万化。我希望《神经内科病例分析》能够涵盖足够多的经典和具有代表性的病例,能够让我在学习中不断挑战和提升自己的认知边界。我特别想了解书中是否会呈现一些罕见但重要的神经系统疾病,例如某些遗传性神经系统疾病,或者是一些非常规的症状表现,这些往往是学习的难点也是提升的关键。我也期望书中能够对一些治疗上的争议或者选择困难的病例进行深入探讨,通过不同专家或者不同学派的观点,来展示医学的复杂性和多样性。在分析每个病例时,我希望作者能够不仅仅停留在描述表面现象,而是能够深入挖掘其背后的病理生理机制,解释为什么会出现这些症状,为什么某个治疗方案有效,或者为什么会发生某种并发症。这样才能真正做到举一反三,将知识融会贯通。此外,我也非常关心书中是否会包含一些神经内科的最新研究进展,比如新的诊断技术、新的治疗药物或者新的治疗方法,这样可以保证我所学习到的知识是最前沿、最有效的。这本书会不会包含一些跨学科的案例分析?例如,神经内科与内分泌科、免疫科、肿瘤科等学科的交叉疾病。这种跨学科的视角能够帮助我更全面地理解疾病,并学会如何与其他专科医生合作。

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这本书的封面设计就足够吸引人,简洁而又不失专业感。当翻开第一页,那沉甸甸的纸张质感便传递出一种厚重的学术气息,瞬间勾起了我对学习神经内科知识的渴望。我一直对大脑的奥秘充满好奇,也曾尝试阅读过一些科普类的书籍,但总是感觉隔靴搔痒,未能真正触及到疾病的本质。而这本《神经内科病例分析》,从书名就能看出,它将带领我深入到临床的真实世界,去感受医生们如何通过细致的观察、严谨的推理,最终诊断和治疗那些复杂而棘手的神经系统疾病。我期待着书中能够呈现那些经典的病例,每一个病例背后都可能是一个跌宕起伏的故事,一个与病魔斗争的真实写照。我特别想了解,在面对相似的症状时,医生是如何区分不同的疾病,又是如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案的。这本书会不会包含一些罕见病的案例分析?毕竟,在临床实践中,遇到疑难杂症是常有的事,而学习这些罕见病例的诊疗过程,无疑会极大拓宽我的视野,提升我的思维能力。我也希望书中能有一些关于神经影像学在诊断中的作用的详细阐述,毕竟CT、MRI等影像学检查对于神经系统疾病的诊断至关重要。这本书会不会有图文并茂的部分,例如病灶的影像学表现?我相信,如果能将影像学图像与病例分析相结合,那将是学习效果的最大化。我对于书中是否会包含一些治疗进展和新药的介绍也充满期待,毕竟医学是在不断发展的,了解最新的治疗手段,对于我们学习和进步至关重要。总而言之,这本书不仅仅是知识的堆砌,更是一种思维方式的传递,一种临床智慧的启迪。

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当我拿起《神经内科病例分析》这本书时,我首先被其严谨的学术风格所吸引。从书名到扉页,再到目录,都透露出一种专业和可靠的气息。我一直认为,学习神经内科的疾病,最有效的方式就是通过分析真实的临床病例。因为只有在具体的病例情境中,才能真正理解疾病的复杂性、诊断的挑战性以及治疗的精妙之处。我希望这本书能够精选那些具有代表性、能够反映神经内科发展现状和临床难点的病例。我特别关注那些能够体现医生思维过程的病例,比如在诊断过程中遇到的迷茫、排除的干扰因素、以及最终如何拨云见日找到真相的路径。我渴望在书中看到对不同疾病的鉴别诊断是如何进行的,尤其是一些症状相似但病因迥异的疾病,书中是如何通过细致的分析来区分的。我希望这本书能够提供一些关于影像学在神经内科诊断中的应用实例,比如CT、MRI、PET-CT等,如何通过这些影像学检查来定位病灶、判断病因。同时,我也期待书中能够对一些神经电生理检查,如脑电图(EEG)、肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)等在诊断中的作用进行详细的阐述。这本书会不会包含一些关于神经内科常见治疗药物的作用机制、剂量选择、不良反应以及药物相互作用的分析?这对于临床实践至关重要。我对于书中是否会涉及一些预后评估和康复指导的内容也十分好奇。

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总论写得非常棒!病例分析也很有趣。

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非常棒的临床思路,虽然有点事后诸葛亮,就在近期的日常工作中受益匪浅,科里各位大咖都力荐,嘿嘿,当然主任是主审也有原因

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写的真好,我要是也能写出这样一本病例分析该多好呀

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思路不错

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思路不错

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