外科正宗/明清中医临证小丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787800892899

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岐黄撷英：内科杂病论治精要 编著： 历代名医汇编，当代权威专家审校 丛书系列： 中医药临床精粹典藏 --- 本书简介： 《岐黄撷英：内科杂病论治精要》并非一部孤立的医书，而是汇集了自宋元以来，历经明清直至民国时期，内科领域中最为核心、疗效最为卓著的辨证论治思想与临床实践经验的集大成之作。本书致力于构建一个系统、深入且极具操作性的内科病案分析与治疗框架，旨在为当代中医临床工作者提供一座坚实的理论基石与丰富的实战宝库。 全书内容严格聚焦于内科常见疑难杂病的诊疗，尤其侧重于对“脾、胃、肝、肾、心、肺”五脏系统病变，以及外感温病传变、湿浊内蕴、气血瘀滞等复杂病机层面的深入剖析。本书的编纂宗旨，在于传承与弘扬中医“辨证论治，随证设方”的精髓，而非对某一特定流派或特定著作进行简单梳理。 第一部分：辨识之基——核心理论与脉象心法 本部分首先回归中医“藏象学说”与“病机十九条”的根本，对内科常见病位——如脾胃的升降失司、肝的疏泄不利、肾的封藏失职等进行了详尽的辨析。 脉象的精微辨识： 摒弃宽泛的脉象描述，本书着重阐述了不同病机状态下，如湿阻、痰凝、瘀血、虚寒等，脉象所展现的细微差别。例如，如何精准区分“濡脉”与“缓脉”在病位深浅上的差异；湿温病中“脉缓而濡”与“脉滑数”所指示的病邪性质变化。章节中特别收录了明代著名医家对“脉有常有变”的体悟，强调辨脉须结合四诊合参，不可拘泥于一端。 舌象与病机关联： 详细图解了舌质、舌苔在反映脏腑气血津液变化中的指示意义。重点剖析了舌苔的“有形无形”之辨，如“腐苔”与“燥苔”背后隐藏的食积与阴虚；以及舌质的“淡绛”与“黯紫”所对应的寒湿困遏与血瘀互结。 第二部分：脾胃为本——中州土域的调和之道 脾胃系统是内科病症的“中枢之土”，本书用大量篇幅阐述了脾胃受病后的复杂传变。 湿浊的辨析与化解： 详细论述了“湿”的来源（外湿、内湿、水湿）及其对脾运的阻碍。针对湿盛导致的食少、腹胀、身重、肢倦等症状，系统梳理了李东垣、朱丹溪等医家在运脾化湿方面的经典方剂，如平胃散、完带汤的加减变化，并深入探讨了“化湿而不伤阴”的临床权衡。 胃气逆的调理策略： 针对呃逆、呕吐、嗳气等胃气不降的证候，不仅分析了寒、热、食积、肝气犯胃等不同原因，还收录了如旋覆代赭汤等名方在治疗顽固性呃逆中的应用实例，强调对胃主受纳、胃主通降的恢复。 第三部分：肝胆相照——疏泄与情志的平衡艺术 肝主疏泄，与情志和气机升降密切相关。本部分聚焦于肝系疾病的复杂性。 肝气郁结与血瘀的互证： 探讨了肝郁化火、肝郁乘脾、肝郁犯肺等常见的传变路径。在治疗胁肋胀痛、脘腹窜痛时，本书强调了柴胡疏肝散等方剂并非一成不变的刻板应用，而是需根据“郁之深浅”调整行气与活血的比例。 眩晕与头痛的辨证分型： 结合了“肝风内动”与“肝肾阴虚”两大核心病机，详述了平肝潜阳的药物配伍原则。特别是对高血压后期、中风前兆等病症，提出了结合息风、熄风与滋补肝肾的综合方案。 第四部分：心肾相交——阴阳升降的维持与抢救 心肾功能失调是诸多危重内科病症的最终归宿，本书对此进行了审慎论述。 心悸失眠的层次划分： 从心脾两虚、心胆气虚、痰热扰心、心阴心阳俱损等不同层次进行剖析。对于顽固性失眠，引入了安神定志丸、朱砂安神丸的适应症辨析，并强调了滋阴降火、交通心肾在长期调养中的重要性。 水肿与喘咳的辨证应对： 集中论述了涉及心、肺、肾三脏的水湿停聚。针对水肿，区分了“阳水”与“阴水”的治疗重点；针对喘咳，则详述了寒哮、热哮、虚哮中，如苏子降气汤、定喘汤等方剂的灵活运用，尤其强调了久咳伤肾的补肾纳气之法。 第五部分：温病传变与余邪的清理 本书吸收了清代温病学派的精华，重点讲解了温热病后期，余邪不尽或邪留膜原的治疗策略。 邪伏膜原的识别与透达： 详细介绍了膜原的理论概念，以及湿温、暑湿等病邪容易“迷恋”于此的特点。讲解了如青蒿鳖甲汤、新加香薷饮等方剂在处理余热未尽或湿热胶着时的应用时机与剂量调整。 余邪的清理与气阴双补： 探讨了外感热病之后，正气耗伤，遗留气虚、阴虚的后续调理。强调了在“清余邪”与“益正气”之间寻求平衡，避免过早使用滋补而助湿恋邪的弊端。 总结特色： 本书的选方严格遵循历代医家在临床实践中反复验证的有效方剂，注重对经典方义的深入挖掘与现代病理的结合。内容详实，逻辑清晰，力求避免空泛的理论说教，而是通过大量具体证候的分析，指导读者如何在中医的宏观框架下，精准定位病机，化裁方药，真正做到“正宗”的临床疗效。它更像是一部内科病案的“诊疗图谱”，而非单纯的方剂汇编。

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**说实话，我对市面上那些号称“集大成”的古籍整理本通常抱持着十二分的警惕，但这次的体验完全超出了我的预期。** 这套书，或者说我手上的这本，最让我惊喜的是它在注释上的平衡把握。它没有像某些版本那样，在原文的每个字后面都跟着一长串现代白话的解释，读起来像是在看一本被过度“翻译”的说明书，失去了古籍的韵味。相反，它采取了一种更高级的策略：仅在涉及关键术语、异见观点或晦涩难懂的篇章处进行点睛式的注释。这种做法使得阅读体验非常流畅，我能够先沉浸在原汁原味的文本氛围中，遇到真正的难点时，再查阅旁边的释义，既不会打断思路，又能确保理解的准确性。我用它对比研究了数篇关于乳痈和肠痈的论述，发现它对“脓成”与“未成”阶段的治疗侧重点把握得极准，这在纯西医思维占据主导的今天，是极其宝贵的思路训练。这本书不只是知识的集合，它更像是一位良师，引导你如何去“思考”古人的医理，而不是简单地“记忆”方剂。

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**我通常不太关注医学书籍的“版本史”或“文献价值”，我更看重它在实际应用中的指导性。** 从这个角度来说，这本《外科正宗》系列（或者我拿到的这本具体分册）展现了极强的实用主义色彩。我注意到其中关于“金疮”处理的章节，它详细区分了不同深度、不同部位创伤的紧急处理流程，比如如何快速止血、如何使用特定的敷料，这些内容即使在现代急救处理中，也有其可借鉴之处。它没有陷入空谈理论的泥潭，而是直接指向临床操作的细节。我尤其欣赏它对药材性味的描述，用词精炼却不失准确，比如对一些辛散走窜药材的剂量控制，显示出古代外科医生对药性烈度的敬畏。它告诉我们，外科用药往往需要“速效”，但绝不能“蛮干”。对于正在考取专业资格或希望拓展中医视野的年轻医生而言，这本书的实战价值远高于那些泛泛而谈的理论著作。它就像一本手术室里的“口袋书”，需要时就能找到应对之法。

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**这本《外科正宗》真是古籍重光的典范，翻开它，仿佛穿越回了那个中医外科尚未被边缘化的黄金时代。** 作为一个常年钻研传统医学的爱好者，我手头的古籍版本大多是影印件，清晰度和可读性实在令人头疼。但这个整理本，简直是为现代读者量身定做的。装帧设计上就透着一股沉稳大气，纸张的质感摸上去很舒服，油墨的印制也达到了极高的水准，字里行间清晰锐利，即便是那些复杂的脉络图和穴位标记，也能一目了然。内容上，它没有过多地进行现代化的解读或删减，而是忠实地呈现了明清时期中医外科的精髓。特别是对于疮疡、骨伤、脉络损伤等方面的论述，其详尽程度远超许多当代教材。书中对各种“发物”的禁忌、不同体质的用药差异，都有非常细致的辨析，体现了古代医家对个体化治疗的深刻理解。我特别欣赏它在手术器械的描述上所花费的心力，那些器械的名称和用途，在今天的临床上或许已经少用了，但对于理解古代外科手术的完整体系是至关重要的。这本书的价值不仅在于知识的传承，更在于它所蕴含的工匠精神和严谨态度，非常值得入手细细品味，对提升中医外科的理论深度大有裨益。

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**市面上的古籍整理本，十有八九会为了迎合市场而进行“现代化包装”，结果往往是失真或失味。** 这本《外科正宗》的整理者显然是深谙此道的“守正者”。它在保持古籍原貌的同时，对一些过于陈旧的、可能引起误解的表述，采取了非常克制的处理方式，可能只做了一个简短的脚注，而不是大刀阔斧地进行改写。这种态度，体现了对前人学术的尊重。我特别留意了书中关于“毒蛇咬伤”和“丹毒”的章节，其中使用的草药配伍，看似寻常，但其配伍的君臣佐使比例和煎煮时间，都蕴含着极高的技术含量。它没有把这些知识点当成简单的药方罗列，而是将它们融入了整体的辨证体系中。读这本书的过程，与其说是学习知识，不如说是一种对传统医学智慧的“再激活”。它鼓励读者去思考，为什么古人会选择这种看似繁复的组合，而不是简单粗暴的一味大剂量使用。对于追求学术深度和临床严谨性的读者来说，这绝对是一本值得反复研读的经典。

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**坦白说，当我第一次翻开这本书时，略感有些吃力，毕竟明清时期的语言风格与今日已相去甚远。** 但是，一旦我调整好阅读节奏，进入到那种沉静的学术状态后，便开始领略到它深厚的底蕴。这本书的结构安排非常严谨，它似乎遵循着一种从宏观理论到微观实践，再到疑难杂症的递进逻辑。比如，前面对“望闻问切”在外科病中的特殊应用做了详尽阐述，强调了对局部病变“色、形、热、肿”的精细观察，这种对“象”的捕捉能力，是现代许多速成学习者容易忽略的。而且，书中对一些常见病的病因病机分析，逻辑链条非常清晰，即便没有现代病理学的知识，也能理解其“邪正相搏”的动态过程。这本书的价值在于培养你的“洞察力”，让你看到病症背后隐藏的根本矛盾。我用了它来梳理我对某些慢性溃疡的认识，发现书中对“久病入络”的论述，为我提供了新的治疗切入点，这比单纯使用抗生素或清创要高明得多。

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