溫熱病-古今專科專病醫案 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:陝西科學技術齣版社

作者:

出品人:

頁數:308 页

译者:

出版時間:2007年05月

價格:20.0

裝幀:平裝

isbn號碼:9787536942240

叢書系列:

圖書標籤:

• 溫熱病
• 溫病學
• 中醫古籍
• 醫案
• 溫熱病辨證
• 溫熱病治療
• 中醫藥學
• 臨床經驗
• 傷寒溫病
• 古今醫案

《歧黃拾遺：當代疑難雜癥診療實錄》 捲首語：醫者仁心，濟世濟眾 本書匯集瞭二十餘年來，筆者團隊在臨床一綫，麵對復雜多變、中西醫理論難以完全涵蓋的疑難雜癥時，所進行的深入探索、細緻辨析與創新性治療實踐。我們深知，每位病患的身體狀況皆是獨一無二的“方寸天地”，既往的經典固然是燈塔，但臨床的“活法”更需根據當下的具體情境靈活應變。此書並非對既有醫學體係的顛覆，而是對傳統辨證論治思想在當代病理背景下的延伸與拓寬，旨在為同道提供一個觀察問題、分析問題、解決問題的全新視角與豐富案例參考。 第一部：脾胃的睏局——消化係統功能紊亂的深度剖析 本部分聚焦於現代社會中日益普遍的慢性消化係統疾病，尤其關注那些常規治療效果欠佳的復雜病例。 第一章：頑固性腹脹與腸道菌群失衡的關聯性研究 傳統上，腹脹多歸咎於氣滯濕阻。然而，在對百餘例長期不愈的腸易激綜閤徵（IBS）患者進行深入問診與觀察後，我們發現，病機的核心往往在於“土不製水”導緻的宿濕內停，並與腸道菌群的結構性失衡形成惡性循環。本章詳細記錄瞭如何通過健脾利濕結閤特定益生菌的階梯式調理方案。 案例精析 1.1：青年白領的“非典型”胃脘脹滿 患者，女，28歲，長期工作壓力大，錶現為餐後脘腹脹滿，噯氣頻作，苔膩而薄。西醫診斷為功能性消化不良。中醫辨證初期定為肝鬱脾虛。但使用柴鬍疏肝散閤四君子湯加減後，療效滯後。 深入剖析：追溯病史，發現患者有長期服用廣譜抗生素史。最終調整思路，以“培土固本，兼顧腐熟”為指導，重用白術、茯苓，輔以少量砂仁與雞矢藤（以現代藥理學角度考察其對特定厭氧菌的調節作用），配閤食療乾預，兩月後腹脹顯著緩解。此案重點探討瞭“氣虛不運”與“濕邪內滯”的動態轉化。 第二章：疑難性嘔吐與“胃絡不和”的辨治 嘔吐一癥，病位在胃，但病機可涉及肝、心、腎。本章重點討論瞭與中樞神經係統功能輕微失調、體位改變、或藥物副作用相關的難治性嘔吐。 案例精析 1.2：老年患者的體位性嘔吐 患者，男，75歲，患有輕度腦血管病史。平臥時無礙，但起身或站立即發生反復嘔吐，形體消瘦。辨證為脾胃虛寒，腎失主藏。 治療思路：常規補腎健脾效果不彰。我們引入“調衝和任，輔以升陽提舉”之法，以獨活寄生湯為基礎方，重用升麻、葛根引清氣上浮，並輕用細辛溫腎陽以固其本。該方案有效地改善瞭患者體位變化時的氣機升降失常。 第二部：肌膚的叛變——免疫性疾病的調控思路 皮膚病是現代醫學與傳統醫學交叉研究的前沿領域。本部分著眼於那些涉及自身免疫紊亂的濕疹、銀屑病、或不明原因的慢性蕁麻疹。 第三章：虛實夾雜型銀屑病的辨證難點 銀屑病病程冗長，或瘀或燥，或寒或熱，實屬“雜亂之病”。本章強調在穩定期，如何避免一味地清熱燥濕，而應側重於“養血潤燥，佐以疏通”。 案例精析 2.1：進展期的斑塊狀銀屑病 患者，30歲，皮損紅斑明顯，皸裂，瘙癢難耐，舌紅少苔。初期按“血熱”重用涼血藥，皮損雖短期消退，但很快復發且更甚。 調整策略：經多方求證，發現患者素有月經不調，屬“肝腎陰虛”為本。治療轉嚮滋陰養血，以當歸飲子閤四物湯加減，佐以土茯苓化濕濁，玄參、生地涼血而不留瘀。此法注重治其“不榮則反冒之”的病機，使邪有所歸，正有所復。 第四章：反復發作的濕疹與“髒腑失和，外竅失固” 慢性濕疹的反復發作，往往提示身體的整體防禦屏障受損。我們關注“腠理不密”這一古老的提法在現代免疫學中的映射。 案例精析 2.2：嬰幼兒的特應性皮炎 患兒，3歲，麵部、肘窩反復發作濕疹，夜間搔抓影響睡眠。外治膏藥效果有限。辨證為濕熱內蘊，胎毒未清。 特色療法：采取“內清外固”並重。內服以黃芩、黃連清內熱，輔以白鮮皮、地膚子。外治上，嘗試使用“溫和型”的以油為基質的藥膏（如紫草油閤麻油），而非強力乾燥劑，以保護受損的皮膚屏障，觀察到患兒皮損的乾燥和瘙癢程度明顯減輕。 第三部：形體與情誌的交織——神經、疼痛與代謝失調 現代生活對人體神經係統和內分泌係統的衝擊巨大，本部分探討瞭這些領域中具有跨學科特徵的病例。 第五章：不寜腿綜閤徵與氣血虧虛的辯證關聯 不寜腿綜閤徵（RLS）常被誤診為單純的神經係統問題，而忽略瞭其深層的氣血濡養不足。 案例精析 3.1：夜間肢體不寜 患者，45歲，夜深人靜時小腿酸脹、難以名狀的活動欲望，影響睡眠。西醫診斷為特發性RLS。 病機探尋：患者素有失眠史，舌質淡白。辨證為心脾兩虛，氣血不能下達濡養筋脈。治療以養心安神與補血並舉，重用酸棗仁、柏子仁，配以熟地、當歸、川芎調和氣血，並配閤足浴導引法（以益母草、川烏溫通下肢），取得瞭立竿見影的鎮靜效果。 第六章：慢性疲勞綜閤徵與“虛損勞傷”的現代詮釋 針對長期低熱、周身乏力、精神不振的慢性疲勞患者，我們拒絕一味使用“補氣”的溫熱藥物，轉而關注“氣陰兩虛”或“脾腎陽虛”的細微差異。 案例精析 3.2：中年男性的“帶病生存” 患者，55歲，體檢無明顯器質性病變，但持續兩年感到精力衰竭，對寒熱均不耐。 辨證關鍵：觀察到患者早晨易疲憊，但午後略有好轉，且有夜尿頻多現象，指示脾陽不振，腎關失固。治療上，側重於溫補下元，以附子、乾薑溫煦脾腎之陽，佐以麥鼕、五味子斂陰生津，使“虛陽有依，津液得復”。 結語：守正創新，融會貫通 本書所載案例，皆為我們窮盡思慮、屢次調整後的結果。我們堅持“辨證論治”的鐵律，但對“證”的理解，已超越瞭教科書的固定模式，融入瞭現代生理學、病理學對疾病本質的認知。希望這些“拾遺”的經驗，能為臨床工作者帶來一絲啓發，共同推動中醫藥在復雜疑難病領域的深入發展。

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這套書的裝幀設計真是讓人眼前一亮，那種沉穩中又不失古韻的風格，非常符閤我對經典醫書的期待。光是翻開扉頁，那泛著淡淡古籍氣息的紙張觸感，就讓人仿佛穿越迴瞭那個年代。我尤其欣賞其中對某些疑難雜癥的論述，那種抽絲剝繭、層層深入的分析過程，看得人拍案叫絕。比如，在探討某種長期睏擾我的癥狀時，作者引經據典，不僅迴顧瞭古代名傢的論點，還結閤瞭現代的一些研究成果，形成瞭一個既有深度又有廣度的見解。這本書的排版也很講究，小標題清晰明瞭，正文部分的注釋也標注得非常到位，即便是初次接觸這方麵知識的人，也能較快地理解和跟上作者的思路。讀完其中關於某一特定病案的完整梳理，會有一種豁然開朗的感覺，明白瞭為什麼以往的治療效果不佳，癥結到底在哪裏。這種對知識體係構建的嚴謹性，是很多當代醫學讀物所欠缺的。它不是簡單地羅列癥狀和方劑，而是在講述一個完整的、有邏輯的思考鏈條。

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整體而言，這本書給我帶來的最大感受是“係統性”和“啓發性”。它不像是一本工具書，隻為解決眼前的問題而存在，而更像是一部醫學思想的導論。閱讀過程中，我不斷地被引導去思考更深層次的問題：疾病的本質究竟是什麼？我們應該如何構建一個更全麵的健康觀？那些看似微小的治療細節，是如何影響到整體的預後的？作者在字裏行間流露齣的那種對生命本身的敬畏和對探求真理的執著，深深地感染瞭我。它不僅僅是一本關於疾病治療的書，更是一部關於醫學哲學的教科書，激勵著我在自己的專業領域內，保持好奇心，持續探索，拒絕平庸，追求卓越。讀完閤捲，內心久久不能平靜，受益匪淺。

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關於案例的選取和分析深度，這本書展現齣瞭一個非常專業的視角。它並非泛泛而談，而是聚焦於那些臨床上確實棘手、久治不愈的案例，這對於臨床實踐者來說，價值不可估量。我注意到，在處理某些慢性、頑固性的病癥時，作者不僅僅停留於錶象的治療，而是深入到病因的探究，甚至追溯到患者的生活習慣和情緒變化。有一則關於某老年病人的案例，描述得極其細緻入微，從脈象、舌象到體型、精神狀態，所有細節都被納入瞭考量範圍。最終的治療方案，也顯示齣極強的個性化特點，這與當下許多“一刀切”的治療模式形成瞭鮮明的對比。這讓我深刻認識到，醫學的精髓在於“因人而異”，而這本書恰恰是這方麵的絕佳範本，教我們如何真正做到“對癥下藥”。

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這本書在傳統理論與現代實踐之間的銜接處理得相當到位，這在同類書籍中是比較少見的。很多傳統醫學著作，有時會顯得有些“孤芳自賞”，與現代醫學的成果脫節。但這本書不同，它在闡述古老的理論框架時，會適當地引入現代生理學或病理學的概念進行旁證或解釋，使得這些古老智慧煥發齣新的生命力。例如，在解析某一經典方劑的藥性時，作者會提及其中某些成分的現代藥理學活性，這種跨學科的對話，極大地增強瞭理論的可信度和說服力。它不是盲目地推崇古方，也不是不加批判地接受新知，而是在一個更加廣闊的知識背景下，進行審慎的取捨和融閤，形成瞭自己獨到的學術體係，非常值得我們深入研究和藉鑒。

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不得不提的是，這本書的語言風格，簡直是醫學文獻中的一股清流。它不像某些學術著作那樣晦澀難懂，動輒堆砌生僻術語，讓人望而卻步。相反，作者的文字功底深厚，行文流暢，即使是描述那些極其復雜的病理過程，也能用一種近乎散文般的優雅筆觸來呈現。我特彆喜歡其中關於辨證論治的描述，那些精妙的比喻，比如將人體比作一個精密的儀器，將疾病的發生發展比作自然界的變化規律，一下子就拉近瞭與讀者的距離。它不是居高臨下的教導，更像是智者與後輩的娓娓道來，充滿瞭人文關懷。每次在睏頓之時翻開它，總能從中汲取到一種堅定的信念和科學的理性。這種將深奧知識轉化為易於理解的智慧的功力，實在令人敬佩。它讓我體會到，真正的醫學，是藝術與科學的完美結閤。

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